Восстанавливаются ли хрящи в суставах


Лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Стадии артроза коленного сустава. Обратите внимание на сужение суставной щели.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV. Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет. В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Врачи рекомендуют пациентам таблетированные формы хондропротекторов. Лекарства принимают курсами по 2-3 месяца. В год достаточно проходить 3-4 курса терапии.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Препарат Действующее вещество Описание и особенности применения
Алфлутоп Биоактивный концентрат из морской рыбы Препарат стимулирует восстановление хрящей, предотвращает разрушение здоровых тканей, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективно сочетание внутрисуставных инъекций с внутримышечным введением Алфлутопа
Терафлекс Глюкозамин + Хондроитин Один из эффективных препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань в суставах. Относится к III поколению хондропротекторов. Выпускается в виде капсул. Терафлекс следует пить курсами длительностью не менее 2 месяцев. Между курсами следует делать перерывы продолжительностью в 3 месяца
Дона Глюкозамина сульфат Хондропротектор II поколения. Содержит только один активный компонент, из-а чего уступает по эффективности более современным препаратам. Выпускается в форме капсул, порошка для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения
Артра Хондроитин + Глюкозамин Эффективные таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов. Принадлежат к хондропротекторам III поколения. Назначаются курсами, по 4-6 месяцев каждый
Структум Хондроитина сульфат Еще один монопрепарат II поколения. Структум выпускается в таблетках. Для лечения остеоартроза назначается курсами, как и все остальные хондропротекторы

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон;
  • Гоу Он.

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

  • Chondrolon;
  • DeNovo-NT;
  • Cartigel;
  • Chondro-Gide;
  • BioSeed-C.

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Понимание хрящей, суставов и процесса старения

Что такое остеоартрит?

Ходьба, упражнения и движение на протяжении всей жизни могут сказаться на вашем хряще - гладкой эластичной соединительной ткани, покрывающей концы костей. Дегенерация хряща может вызвать хроническое воспаление суставов, что может привести к артриту.

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенная форма артрита. ОА также известен как дегенеративное заболевание суставов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 30 миллионов взрослых в США страдают остеоартритом.Это делает ОА одной из основных причин инвалидности у взрослых.

Хрящ смягчает суставы и помогает им двигаться плавно и легко. Мембрана, называемая синовиальной оболочкой, производит густую жидкость, которая помогает поддерживать здоровье хряща. Синовиальная оболочка может воспаляться и утолщаться по мере износа хряща. Это может привести к воспалению, в результате которого в суставе выделяется лишняя жидкость, что приводит к отеку и, возможно, развитию остеоартрита.

Суставы, наиболее часто поражаемые ОА:

По мере дальнейшего разрушения хряща соседние кости могут не иметь достаточной смазки синовиальной жидкостью и амортизации хряща.Когда поверхности костей вступают в прямой контакт друг с другом, это вызывает дополнительную боль и воспаление окружающих тканей.

Поскольку кости постоянно соскабливаются друг с другом, они могут стать толще и начать расти остеофиты или костные шпоры.

Чем старше вы становитесь, тем чаще вы испытываете легкую болезненность или боль при стоянии, подъеме по лестнице или упражнениях. Организм не восстанавливается так быстро, как в молодые годы.

Кроме того, естественным образом разрушается хрящ, что может вызвать болезненность.Гладкая ткань, которая смягчает суставы и помогает им двигаться, с возрастом исчезает. Естественные амортизаторы кузова изнашиваются. Таким образом, вы начинаете чувствовать большую физическую нагрузку на ваше тело.

С возрастом вы также теряете мышечный тонус и прочность костей. Это может усложнить выполнение сложных физических задач и утомить организм.

Распространенным фактором риска развития ОА является возраст. Большинство людей с ОА старше 55 лет. Другие факторы увеличивают шансы человека на развитие болезни.К ним относятся:

Вес

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, хрящи и кости, особенно в коленях и бедрах. Это также означает, что у вас меньше шансов на физическую активность. Регулярная физическая активность, например ежедневная прогулка, может значительно снизить вероятность развития ОА.

Семейный анамнез

Генетика может повысить вероятность развития ОА у человека. Если у вас есть члены семьи, заболевшие этим заболеванием, у вас может быть повышенный риск развития ОА.

Пол

У мужчин до 45 лет выше вероятность развития ОА. После 50 у женщин вероятность развития ОА выше, чем у мужчин. Вероятность развития ОА у обоих полов становится почти равной примерно 80 годам.

Род занятий

Определенные профессии повышают риск развития ОА, например:

  • строительство
  • сельское хозяйство
  • уборка
  • розничная торговля

Люди в этих профессиях более активно используют свое тело как часть работы.Это означает, что их суставы изнашиваются, что приводит к еще большему воспалению.

У более молодых и активных людей также может развиться ОА. Однако часто это результат травмы, например спортивной травмы или несчастного случая. Наличие в анамнезе физических травм или несчастных случаев может увеличить вероятность дальнейшего развития ОА у человека.

OA неизлечимо. Вместо этого цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить боль, а затем уменьшить причины, которые усугубляют симптомы ОА. Первым шагом в лечении ОА является уменьшение боли.Это часто делается с помощью комбинации лекарств, упражнений и физиотерапии.

Лечение ОА часто зависит от образа жизни человека и того, что вызывает боль и болезненные ощущения. Доступен ряд вариантов лечения. К ним относятся:

Лекарства

Безрецептурные обезболивающие обычно - это все люди с ОА, которые нуждаются в лечении боли. Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (Буферин) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB), или ацетаминофен (Тайленол).

Однако, если боль усиливается или безрецептурные препараты неэффективны, может потребоваться более сильное обезболивающее.

Инъекции

Инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов могут помочь уменьшить боль в пораженных суставах. Однако инъекции стероидов обычно не используются повторно, поскольку со временем они могут вызвать дополнительное повреждение суставов.

Инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероид триамцинолона ацетонид (Зилретта) разрешены только для коленного сустава. Другие инъекции, такие как PRP (протеин, богатый плазмой) и инъекции стволовых клеток, используются на экспериментальной основе.

Хирургия

Хирургия обычно предназначена для людей с тяжелым и изнурительным ОА.

Остеотомия - это процедура удаления костных шпор, которая может уменьшить размер костных шпор, если они мешают движению сустава. Остеотомия также является менее инвазивным вариантом для людей, которые хотят избежать операции по замене суставов.

Если остеотомия невозможна или не работает, ваш врач может порекомендовать слияние кости (артродез) для лечения сильно поврежденных суставов. Артродез бедра или колена в настоящее время выполняется редко, но его можно выполнять на других суставах, таких как пальцы или запястья.

Последней мерой тазобедренных и коленных суставов является полная замена сустава (артропластика).

Чтобы облегчить боль и уменьшить симптомы, вы можете попробовать изменить свой образ жизни, чтобы облегчить работу суставов и костей. Эти корректировки могут улучшить функции, а также качество вашей жизни. Доступны следующие варианты:

Exercise

Упражнения с малой нагрузкой могут помочь укрепить мышцы и сохранить прочность костей. Упражнения также улучшают подвижность суставов.

Откажитесь от упражнений с тяжелой ударной нагрузкой, таких как теннис и бейсбол, и начните выполнять больше упражнений с малой ударной нагрузкой.Игра в гольф, плавание, йога и езда на велосипеде облегчают работу суставов.

Тепловая / холодовая терапия

Приложите теплые компрессы или холодные компрессы к суставам, когда они болят или болят. Это поможет облегчить боль и уменьшить воспаление.

Вспомогательные приспособления

Использование приспособлений, таких как скобы, шины и трости, может помочь вашему телу поддерживать слабые суставы.

Отдых

Достаточный отдых для болезненных, болезненных суставов может облегчить боль и уменьшить отек.

Похудание

Похудание всего на 5 фунтов может помочь уменьшить симптомы ОА, особенно в таких крупных суставах, как бедра и колени.

Это нормально, что с возрастом у вас будут возникать болезненные ощущения и боли в суставах, особенно когда вы стоите, поднимаетесь по лестнице или занимаетесь спортом. И не исключено, что со временем дегенерация хряща может привести к воспалению и остеоартриту.

Тем не менее, вы можете внести как лечение, так и изменить образ жизни, чтобы уменьшить боль и справиться с другими симптомами. Если у вас остеоартроз, поговорите с врачом и изучите варианты лечения.

.

Риски и осложнения при восстановлении хряща

Хирургия в целом

Общие риски хирургического вмешательства (т. Е. Не относящиеся к восстановлению хряща) являются первой областью обсуждения. Кровотечение и инфекция, хотя и встречаются редко, могут существенно повлиять на исход, особенно у пожилых пациентов.

Хотя инсульты, сгустки крови, сгустки крови, попадающие в легкие, и сердечные приступы (инфаркт миокарда), вызванные осложнениями в системе кровообращения, чрезвычайно редки у молодых и здоровых пациентов, они могут быть более частыми у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Употребление табака увеличивает риск инфицирования и других осложнений, а также оказывает серьезное негативное влияние на результаты любого типа восстановления хряща .

Многие сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания или ожирение, могут иметь минимальное влияние на результат перед операцией, обеспечивая наилучшую ситуацию для пациента. Коллективный или «междисциплинарный» подход поможет хирургической бригаде свести к минимуму риск осложнений.

Использование анестезии сопряжено с некоторыми рисками, но по большей части это легкие временные проблемы, связанные с используемыми агентами, процессом интубации или применением нервных блокад.Сообщалось о крайне редких случаях тяжелой аллергической реакции, и о смерти сообщалось примерно у 1 из 100 000 пациентов, подвергшихся общей анестезии.

Восстановление хряща

Рассматривая, в частности, процедуры восстановления хряща, может потребоваться более одной процедуры. Хотя большинство операций с хрящом являются одноэтапными методами, восстановление хряща может быть запланировано на несколько процедур в разное время. В двухэтапных процедурах, таких как имплантация аутологичных хондроцитов (ACI), хрящевые клетки (хондроциты) собираются из организма (начальная операция), размножаются в лаборатории, а затем хирургическим путем реплантируются в дефект хряща (вторая операция).

Осложнения после операции («послеоперационные осложнения»), хотя и встречаются редко. Несостоятельность трансплантата (например, расслоение или чрезмерный рост) может потребовать дополнительной операции. Однако риски можно свести к минимуму, если проявить должную осторожность.

Физиотерапевты должны работать с хирургами, чтобы обеспечить надлежащую реабилитацию. Чрезмерно агрессивная или требовательная физиотерапия слишком скоро после операции может вызвать осложнения трансплантата и поставить под угрозу оптимальный результат.Помня об этом, и хирург, и физиотерапевт должны обсудить с пациентом допустимые диапазоны движений и ограничения нагрузки на сустав.

Также существует вероятность, что, несмотря на все усилия медицинского персонала, процедура не приведет к желаемому результату. В таких случаях пациент и врач обсудят будущие варианты и возможности дальнейшего лечения или процедур.

.

Будущее восстановления хряща

Как и все методы лечения поврежденного или больного сустава хрящ , целью восстановления хряща является восстановление структурной и биомеханической целостности суставной (суставной) поверхности.

Сбор большого количества данных за годы дал нам гораздо более четкое представление о показаниях для каждого лечения. В конце концов, мы можем сказать, что не существует «идеального» лечения для каждого поражения.

Например, стимуляция костного мозга , сверление или микроперелом , это простой и быстрый способ лечения небольших хрящевых или хрящевых (костных и хрящевых) дефектов у людей с небольшими поражениями в возрасте до 40 лет, без необходимости для специальных приборов и с разумными результатами.Однако улучшения при микротрещинах со временем ухудшаются. Вот почему разрабатываются новые методы лечения, чтобы попытаться улучшить результаты. Ряд интересных исследований показал, что эта цель может быть скоро достигнута.

Один из новаторских подходов состоит в том, чтобы объединить методику усиленной регенерации хряща, такую ​​как bioscaffolds , с техникой восстановления , такой как стимуляция костного мозга , как часть одноэтапной процедуры. Этот биологический каркас может стабилизировать образовавшийся сгусток независимо от размеров, геометрии или размера поражения, а также может регулировать процесс восстановления.Лечение может привести к увеличению объема восстанавливаемой ткани и ткани, которая намного больше похожа на характеристики нормальной гиалиновой хрящевой ткани - время и исследования покажут.

Трансплантация хряща - успешное лечение, но основным недостатком является его высокая стоимость. Поскольку доступность методов восстановления хряща зависит от разрешения и регулирования на региональном уровне, не все методы лечения доступны во всем мире. Например, некоторые методы лечения, разрешенные в Европе, недоступны в Японии или США.

Экономическая эффективность вызвала большой интерес к одноэтапной хирургии; Другими словами, методы, которые можно выполнить всего за одну хирургическую операцию. Одним из примеров может быть использование типа «стволовых» клеток, которые, среди прочего, могут строить соединительные ткани, кость и хрящ . Их называют мезенхимальными стволовыми клетками. После обнадеживающих исследований на животных на людях был использован метод получения этих стволовых клеток, названный методом аспирата костного мозга (BMAC).Клетки, взятые из костного мозга с помощью процедуры, называемой аспирацией , и объединены с каркасами для лечения больших дефектов хряща .

Целью этой технологии является выполнение одноэтапной хирургии с меньшими затратами, меньшим временем пребывания в операционной и без культивирования клеток в лаборатории. Этот метод был протестирован в некоторых медицинских центрах, его применяли в коленях и лодыжках с осторожным оптимизмом. Некоторые исследования показали, что сочетание этих методов со стимуляцией костного мозга может еще больше улучшить регенерацию.

Методика, известная как стимуляция электромагнитным полем, также была предложена для улучшения образования нового хряща.

.

Что такое повреждение хряща?

Поскольку хрящ представляет собой высокоорганизованную структуру, но не имеет собственного кровоснабжения, его особенно трудно восстановить или дублировать, если он поврежден или утерян. Повреждение любой части этой сложной системы может нарушить функциональные свойства хряща:

  • Если поражен суставной хрящ, это может привести к дальнейшей дегенерации сустава
  • Если поражен хрящ дыхательных путей, это может привести к проблемам с дыханием
  • Если поражен хрящ уха или носа, могут возникнуть косметические проблемы.

Суставной хрящ может быть поврежден в результате несчастных случаев, таких как разрыв передней крестообразной связки (ПКС), или медленно дегенерирует с течением времени, что в конечном итоге приводит к остеоартриту. Плохое выравнивание сустава, чрезмерный вес, чрезмерная активность, чрезмерное использование или травма могут привести к износу хряща.

Если хрящ поврежден или изношен, сустав становится болезненным и жестким, а диапазон движений уменьшается. При тяжелом остеоартрите гиалиновый хрящ может полностью изнашиваться, в результате чего пораженный сустав остается без подушки.Это заставляет кости труться друг о друга.

Остеофиты, или костные шпоры, также могут образовываться на краях сустава из-за дополнительной нагрузки на концы костей. Это приводит к сильной боли, потере движений и плохой функции.

Повреждение может начаться с локальной «выбоины» в хряще, называемой поражением хряща. Если поражение не лечить, оно, скорее всего, будет увеличиваться со временем, пока весь окружающий хрящ не сотрет.

Так как хрящ имеет минимальную способность к самовосстановлению, даже при небольших поражениях, если его не лечить, это может привести к ухудшению состояния суставной поверхности, которое может привести к остеоартриту.

Поскольку хрящ - это…

26.03.2015

ICRShttps: //cartilage.org/content/uploads/icrs.jpg

Хрящ

.

Смотрите также