Восстановительный период после замены тазобедренного сустава


Сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава

Вот и позади операция по замене тазобедренного сустава, реабилитация пришла на смену. Самое главное сейчас для пациента – быть предельно внимательным к своим ощущениям и успешно пройти все этапы, не допустив осложнений. Пугаться не нужно, они возникают нечасто и, как правило, при несоблюдении особенного режима, который назначается уже с первого дня после оперативного вмешательства. Длительность реабилитационного лечения составляет примерно 3 месяца, из которых 2-3 недели пациент проводит в клинике, а остальное время он либо продолжит занятия и прохождение процедур при хорошем специализированном медцентре, либо строго по выданной инструкции будет заниматься дома.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике?

После операции по замене тазобедренного сустава реабилитацию не только на ранней фазе, но и на позднем этапе тоже лучше проходить под наблюдением ортопеда и профессионального инструктора по ЛФК. Почему это так важно? На поздних сроках можно переоценить свои возможности, начав давать нагрузки на прооперированный сустав больше, чем он готов принять на данный момент, что чревато вывихом эндопротеза, расшатыванием и другими неприятностями. Обычно такое происходит именно в отдаленный период, будучи дома, когда на фоне значительного улучшения состояния человек решает, что ему уже можно выйти за рамки ограничений. На самом же деле, окончательно прочного скрепления протеза с костью и мышечными структурами еще не состоялось, а оно происходит не ранее чем через 3-4 месяца, вот вам и результат.

Почему нужен контроль специалиста? Потому что только он способен донести до пациента суть процесса восстановления. Без посторонних инструкций, даже самый дисциплинированный и информированный пациент не в силах обеспечить реабилитацию.

Целесообразно оставаться как можно дольше под контролем специалистов, которые с учетом динамики восстановления и индивидуальных особенностей пациента будут подбирать оптимально допустимый уровень физических нагрузок, вносить коррективы по мере необходимости в сторону их увеличения или сокращения и следить за правильностью выполнения каждого упражнения. Инструктор-реабилитолог и лечащий врач проследят, чтобы реабилитация после замены тазобедренного сустава прошла без осложнений, оказывая вовремя весь спектр обязательных профилактических мер.

Во время упражнений непременно что-то будет тянуть, ныть, болеть, но только физиотерапевт имевший много таких пациентов сможет толково объяснить причины и вселить уверенность.

Где бы пациент не проходил послеоперационный план обязательных мероприятий, он должен четко придерживаться индивидуальной программы реабилитации после замены тазобедренного сустава. Она составляется исключительно высококвалифицированным специалистом, согласно установленным стандартам эндопротезирования, под конкретный медицинский случай.

Очередность, сроки и главные особенности этапов

Послеоперационные этапы

Интервалы по периодамПостоперационный характер

Режим двигательной активности

Ранняя фаза

с 1 по 7 сутки включительноострая реактивно-воспалительная реакцияранний щадящий
с 8 по 14 деньэпителизация, сокращение, заживление раныоблегченно-тонизирующий
Поздний этапс 15 сут. по 6 неделюначало ремоделирования: преобладание костной резорбции первичный восстановительный
с 7-ой по 10 нед.доминирование процессов обновления твердых тканейпоздний восстановительный
с 11 недели до истечения 3-4 месяцев со дня операциизавершение костной репарации, адаптированной к новым условиямадаптационный

Хирурги-ортопеды настоятельно советуют 3 недели после операции проходить лечебно-восстановительный этап в ортопедическом отделении хирургического стационара, затем примерно столько же – в специализированном реабилитационном центре. После этого для закрепления полученных результатов пройти курс оздоровления в учреждении курортно-санаторного типа, специализирующегося в профиле лечебно-профилактического лечения опорно-двигательной системы.

Физическая реабилитация на раннем этапе

Из информации, предоставленной в таблице, вы видите, что восстановление после операции – вопрос не одной недели, а в среднем 3-4 месяцев. Сложные больные могут восстанавливаться от полугода до года. Итак, рассмотрим, в чем заключается начальная реабилитационная фаза.

Цели и задачи

Принципы восстановления после операции на тазобедренных суставах в стартовый период в основном основываются на использовании сбалансированной кинезотерапии, щадящих статических упражнений, миостимулирующих процедур физиотерапии. Кроме того, пациент получает грамотную медикаментозную помощь, включающую антибиотикотерапию, введение сосудистых препаратов, антисептическую обработку раны. Благодаря соразмеренной и целенаправленной ЛФК, адекватному лечению посредством медикаментов достигается:

  • стимуляция кровообращения в нижних конечностях;
  • ликвидация воспаления, отеков, болезненного синдрома;
  • увеличение мышечной силы и объема движений в проблемной области;
  • коррекция статики позвоночных отделов;
  • профилактика послеоперационных негативных реакций (тромбоза, инфекций и пр.) и выработка стойкого иммунитета против всех возможных последствий.

Компрессионные манжеты обязательная мера для профилактики тромбоза в первые дни после операции.

Так же с первого дня используется такое устройство для пассивной раздвижки сустава. Применяют как для колена, так и бедра.

Данный период обеспечивает реализацию одной из главнейших целей – раннюю активизацию прооперированного пациента. Врач-реабилиотолог, инструктор-методист по ЛФК должны обучить человека всем нормам физического поведения, уверенного пользования вспомогательными средствами для передвижения; помочь выработать правильный стереотип ходьбы и принятия положения «сидя», подъема и спуска по лестнице. Также в их обязанности входит предупреждение больного обо всех видах двигательной активности, которые строго противопоказаны на данном отрезке времени.

Физический режим

С первых суток рекомендуют следующие занятия:

  • дыхательная диафрагмальная гимнастика;
  • тренировка здоровой конечности посредством активных упражнений, а также сгибание/разгибание голеностопа эндопротезированной ноги до ощущения легкой усталости в мышцах голени;
  • укрепление ягодичных, бедренных и икроножных мышц при помощи изометрических напряжений соответствующих зон;
  • приподнимание тазового отдела, опираясь на локти и стопу здоровой нижней конечности, чтобы не допустить обескровливания и некроза кожных покровов из-за их сдавливания вследствие долгого нахождения в кровати;
  • со 2-3 суток включают до 6 раз в день по 15 минут индивидуализированные пассивно-активные тренировки на ногу с замененным суставом (приподнимание ровной конечности, скольжение стоп по кровати с подтягиванием ног к себе, сгибая область коленного сустава менее чем на 90 градусов;
  • специальные укрепляющие упражнения для приводящих и отводящих мышц, а также мышц-разгибателей бедра («Хула-хула», тест Томаса и пр.).

Спустя ориентировочно 2 суток больному разрешается садиться (сидеть не более 15-20 минут), при этом врач назначит еще упражнения, выполняемые в положении «сидя», например, разгибать ногу в коленном суставе, удерживая ее в позиции разгибания 5 секунд (по 10 сетов 5-6 раз/сут.). Также пациент с третьего дня начинает вставать, стоять и понемногу ходить на костылях, пока еще не перенося вес тела на проблемную сторону. Длительность ходьбы сначала равна 5 минутам, но время потихоньку прибавляют, и к концу данного периода ходить нужно уже трижды в сутки приблизительно по 30 минут.

Отдельное направление реабилитации это эрготерапия, когда пациента учат безопасно себя обслуживать: вставать и ложиться на кровать, надевать носки и обувь, другую одежду, поднимать вещи с пола, пользоваться костылями и т.д.

Опору на ногу добавляют очень осторожно, начиная от небольшого прикосновения ступни с поверхностью пола, постепенно наращивая процент опорной нагрузки. Освоив хорошо положение «стоя», пациент под руководством врача-методиста будет учиться осуществлять:

  • отведение в боковом и в заднем направлении выпрямленной ноги, держась за спинку кровати, стула или ходунков, не допуская болезненных ощущений;
  • сгибание колена с подтягиванием пятки к ягодицам, напрягая ягодичную часть;
  • контролируемый перенос веса с одной ноги на другую, из стороны в сторону и пр.

Меры предосторожности

Вы уже знаете, сколько длится реабилитация после замены тазобедренного сустава костно-мышечной системы, и что на ранних порах опорно-силовой каркас тела слишком слаб. Поэтому во избежание смещения функциональных компонентов эндопротеза (вывиха) или нестабильности в местах крепления искусственного ТБС строго следуйте нижеизложенной инструкции.

  1. Не превышайте амплитуду сгибания бедра больше 90 градусов, тем более с его внутренним вращением и приведением.
  2. Нельзя давать полную осевую нагрузку на протезированный сегмент. Это опасно расшатыванием имплантата.
  3. Не садитесь на стулья, диваны, кровати с низко расположенными поверхностями. Соответствующая мебель должна быть достаточно высокой.
  4. Избегайте энергичных и форсированных движений в суставе как в момент самообслуживания, так и во время восстановительной лечебной физкультуры. Забудьте о положении «нога за ногу», эта поза под категорическим запретом минимум 4 месяца!
  5. На занятиях, направленных на восстановление тазобедренного сустава после операции по тотальной его замене, внимательно следите за тем, чтобы ноги не приближались друг к другу и не пересекались.
  6. Не принимайте никаких лекарств, оказывающих анальгезирующий эффект, непосредственно перед ЛФК или во время тренировок. Они мощно подавляют болевую чувствительность, из-за чего теряется контроль над собственными ощущениями при физических нагрузках, что может сильно навредить прооперированной ноге.
  7. Не ложитесь на проблемный бок ни во время сна, ни в момент обычного отдыха. Отдыхайте на здоровой стороне, используя валик или маленькую подушечку, располагая их между двумя конечностями. Они уберегут от внезапного неудачного движения, которое способно нарушить конгруэнтность суставных элементов эндопротеза. Спать предпочтительнее первое время на спине, при этом тоже не забывайте класть между ног разграничительную подушку.

Валик между ног это обязательное требование на протяжении месяца после операции. При скрещивании ног повышается риски вывиха импланта.

Сколько будет длиться реабилитация раннего цикла после проведенной замены тазобедренного сустава, решается только врачом в индивидуальном порядке. Если все цели и задачи достигнуты в полном объеме, самочувствие удовлетворяет срокам, восстановление продвигается по плану, то пациента переводят на следующий этап – самый продолжительный и не менее ответственный.

При угле менее 90 градусов в тазобедренном суставе такой риск тоже высок.

Система восстановления на поздней стадии

Прошло около 3 недель с того дня, как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация становится более разнообразной, продолжительнее по времени и интенсивности. Специалист добавляет к устоявшемуся физиотерапевтическому лечению, а именно к электромиостимуляции и ультразвуку, еще процедуры для кожно-мышечной микроциркуляции и оптимизации процессов остеорепарации:

  • лекарственный электрофорез кальция, возможно бишофита;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • бальнеологическое лечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • парафинотерапию и озокеритовые аппликации;
  • массаж пояснично-крестцовой зоны позвоночника и здоровой ноги.

Нет ничего лучше бассейна для восстановления, но не забывайте что до этого должен зажить шов!

Лечебная физкультура состоит уже в большей мере из динамических упражнений, тренировок на сопротивление и занятий с отягощением. Пациент под наблюдением методиста выполняет многообразный комплекс ЛФК на специальных тренажерах, а также с применением спортивных приспособлений, например, резиновой ленты, легких утяжелителей, степ-платформы, блок-снарядов.

Работа на подвесах отличный способ задействовать самые глубокие мышцы.

Основные цели позднего периода

Основополагающими целями на данном этапе является физическая разработка нижней конечности до воспроизведения в ней полноценной функциональности, работа над походкой и осанкой, совершенствование связочно-мышечного центра. Базу мероприятий по реализации поставленных задач составляет снова кинезотерапия. Физиолечение не отменяется, после замены тазобедренных суставов в реабилитации ему отводится не менее значимое место. Итак, сейчас все лечебно-восстановительные меры направлены на:

  • максимально возможное расширение двигательно-опорных функций конечности, достижение абсолютной стабильности ТБС и полного объема движений;
  • регуляцию до нормы мышечного тонуса, повышение выносливости мышц;
  • отработку симметричной опорно-кинематической работы обеих ног;
  • исправление приспособленческих привычек при передвижении, которым больному вынужденно приходилось следовать до и после операционного вмешательства из-за двигательной несостоятельности и боязни испытать боль.

Как и прежде, инструктор-реабилитолог работает с подопечным над его адаптацией к новому образу жизни, над выработкой устойчивых манер движений, которые он будет использовать при самообслуживании, при выполнении домашней работы, а также за пределами дома.

Нордическая ходьба хороша своей безопасностью.

Важно уяснить, что моментально и само по себе после сложнейшей операции на костно-мышечном аппарате эффект не произойдет. На то, как будет протекать и сколько продлится реабилитация после замены тазобедренного сустав, существенно будет влиять в первую очередь адекватность вида, частоты, интенсивности и продолжительности ежедневных физнагрузок, даваемых на сустав. На эффективность и приближение сроков выздоровления влияет исполнительность пациента в отношении врачебных указаний, преодоление собственной лени, слабости и страха.

Внимание! Важно понимать, что ТБС заменен на искусственный орган. Да, это – орган-аналог, совпадающий с конфигурационными и функциональными параметрами анатомо-физиологической единицы, но он в любом случае не является биологически родным элементом. Чтобы «новая» часть опорно-двигательного аппарата стала неразрывным звеном единой локомоторной цепи, гармонично согласованной со всеми анатомическими структурами, что является достаточно сложным процессом, необходимо время и терапевтически грамотное, целенаправленное воздействие на протезированную ногу.

Упражнения более позднего периода на баланс, подходят для тех кто хочет получить максимум от оказанного лечения.

Пешие прогулки теперь увеличивают по продолжительности до 60 минут, по частоте – до 4 раз в день. Спустя 1,5-2 месяца, возможно, немного раньше или позже, наблюдающий врач отменит использование костылей, разрешив пользоваться при передвижении тростью. Трость используют до того момента, пока не подтвердится полное восстановление прооперированного отдела. Обычно ее отменяют и разрешают обходиться вообще без поддержки в промежутке между 13 и 17 неделью.

Комплекс ЛФК после замены ТБС

Количество повторений одного вида упражнений – 6-10 раз, цикличность комплекса – 2-3 раза в сутки.

  1. Отведение ТБС с сопротивлением в позиции «лежа на спине» и «стоя» при помощи специального резинового жгута или эластичного веревочного троса.

    Никуда не торопитесь, делайте очень медленно.

  2. Сдавливание мяча, размещенного между ногами в области колен.
  3. Лежа на спине, поочередное сгибание ног в колене, не отрывая пятки стоп от поверхности, на которой лежит человек.

    Чем хуже нога скользит по поверхности, тем больше нагрузка на заднюю поверхность бедра.

  4. Лежа на животе, согнуть ногу в колене и попытаться дотянуться стопами до ягодиц.

    Маловероятно что получится достать до ягодиц, но нужно к этому стремиться.

  5. Лечь на ровную твердую поверхность животом вниз. Оторвать от пола одну ногу (без рывков!) и поднять ее, напрягая ягодичные мышцы. Зафиксировать позицию на 5 с, затем плавно опустить ногу в исходное положение. Повторить со второй ногой.
  6. Делать мостик: делается лежа на спине, ступни стоят на полу, ноги в коленях согнуты примерно под прямым углом. Приподнять таз вверх, задержаться на 3-5 с, возвратиться аккуратно в изначальную позу.

    Это не совсем мостик, а скорее поднятие таза.

  7. Имитировать езду на велосипеде. Для этого, сидя на кушетке или диване, вытянуть немного ноги вперед и начать ими производить движения, представив, что вы крутите педали.

    Это упражнение легче чем «велосипед», выполняйте его как для здоровой, так и оперированной ноги.

Перед применением техники гимнастики проконсультируйтесь с доктором, чтобы удостовериться, что при вашей медицинской проблеме ни одно из упражнений не имеет противопоказаний.

Реабилитация после тотальной замены сустава эндопротезом на этих сроках включает еще велотренировки и аквагимнастику. Кроме того, пациенту будет очень полезно плавать в бассейне стилем «кроль на груди». Но не забывайте о постепенности перехода на новые виды физкультурных методик и разумном увеличении темпа, силы и времени восстановительных занятий. На таких сроках, как 3, 6 и 12 месяцев, необходимо проходить в поликлинике обязательное контрольно-диагностическое обследование.

Совет! Если Вам далеко ходить в бассейн, на улице зима и особо не погуляешь, велотренажер занимает много места, то купите степ-тренажер. Это невероятно эффективный снаряд для тренировки нижних конечностей.

И последний момент, который интересует многих людей, прошедших эндопротезирование ТБС, но о чем они стесняются спросить специалиста: когда разрешена интимная жизнь? Сексом заниматься нельзя до тех пор, пока неприродный сустав надежно не зафиксируется в костных структурах и основательно не привяжется к мышцам и связкам – основным «рычагам», приводящим протез в функциональное состояние. А это возможно, как мы уже неоднократно отмечали, по истечении 90-120 дней после протезирования при состоявшемся благополучном восстановлении.

График и советы для достижения наилучшего результата

Операция по замене сустава, включая замену тазобедренного сустава, является одной из наиболее часто выполняемых плановых операций.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), в 2014 году в США было проведено более 370 770 операций по замене тазобедренного сустава.

Операция по полной замене тазобедренного сустава, или артропластика, включает удаление поврежденного шарнирного тазобедренного сустава и замену его искусственным тазобедренным суставом из металла или прочных синтетических материалов.

Целью операции по замене тазобедренного сустава является облегчение боли при артрите, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, или других травмах и состояниях бедра, а также восстановление диапазона движений в суставе.

Операция обычно проводится только в том случае, если консервативные меры не могут уменьшить вашу боль или улучшить вашу подвижность.

Консервативные методы лечения проблем с тазобедренным суставом обычно включают:

  • обезболивающие
  • терапевтические упражнения
  • физиотерапия
  • регулярная растяжка
  • контроль веса
  • вспомогательные средства для ходьбы, например трость

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может отличаются от одного человека к другому.Однако представление о том, чего ожидать от выздоровления, может помочь вам заранее спланировать и подготовиться к наилучшему результату.

Хотя восстановление после полной замены тазобедренного сустава зависит от человека, есть некоторые общие этапы. Это основано на данных, собранных у многих пациентов, перенесших эту операцию.

AAOS сообщает, что большинство людей могут ожидать быстрого улучшения в течение первых 3-4 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава. После этого восстановление может замедлиться.Скорее всего, вы по-прежнему будете видеть улучшения, но в более медленном темпе.

Давайте подробнее рассмотрим общие сроки восстановления после операции по замене тазобедренного сустава.

После завершения операции вы попадете в палату восстановления, где медсестры или другой медицинский персонал будут следить за вашими жизненно важными показателями.

Они также помогут гарантировать, что жидкость не попадет в легкие, пока действует анестезия.

Вам дадут обезболивающее, пока вы находитесь в палате восстановления. Вам также могут дать разжижитель крови и надеть компрессионные чулки на ноги, чтобы предотвратить образование тромбов.

Как только действие анестезии закончится, вас отвезут в палату. Когда вы полностью проснетесь и проснетесь, вам будет предложено сесть и ходить с помощью ходунка.

Согласно клиническим данным, считается, что начало физиотерапии сразу после операции может помочь ускорить выздоровление и улучшить результаты.

Скорее всего, после операции вам придется провести в больнице от 1 до 3 дней.

Пока вы находитесь в больнице, восстанавливаясь после операции, физиотерапевт будет работать с вами над выполнением определенных упражнений и движений.

Физиотерапия после операции по замене тазобедренного сустава помогает улучшить кровоток и нарастить мышечную силу. Это также поможет вам безопасно начать движение.

Вскоре после операции с вами будет работать физиотерапевт, чтобы помочь вам:

  • сесть в постели
  • безопасно встать с постели
  • пройти короткие дистанции с помощью ходунков или костылей

Ваш физиотерапевт также поможет вам выполнять специальные упражнения на укрепление и увеличение диапазона движений в постели.

Перед выпиской из больницы физиотерапевт даст вам инструкции по ежедневным упражнениям, которые вы можете выполнять дома.

Они посоветуют вам, какой вес вы можете поставить на ногу. Они также могут посоветовать особые меры предосторожности при сне, сидении или наклонах.

Эти меры предосторожности могут применяться в течение нескольких месяцев или на длительный срок. Ваш хирург определит, как долго вам нужно будет принимать эти меры.

Вы можете возобновить обычную диету в дни после операции.Пока вы находитесь в больнице, ваш уровень боли будет тщательно контролироваться.

В зависимости от вашего прогресса дозировка обезболивающего может быть снижена до того, как вы пойдете домой.

Поначалу выполнение обычных повседневных дел, таких как купание, приготовление пищи и уборка, будет затруднено в одиночку. Вот почему так важно иметь систему поддержки, чтобы вы могли безопасно прожить свой день.

Если у вас нет необходимой системы поддержки, возможно, вам придется остаться в реабилитационном учреждении после выписки из больницы.

Вы будете проходить физиотерапию под присмотром каждый день, пока вы не станете достаточно сильными и устойчивыми, чтобы безопасно передвигаться самостоятельно.

Когда вы окажетесь дома, вам нужно будет продолжать выполнять упражнения, которые вам рекомендовал физиотерапевт.

Это поможет вам обрести силу и гибкость в мышцах и новом суставе, а также ускорит ваше восстановление.

При необходимости ваша медицинская бригада может организовать встречу с домашним медперсоналом, физиотерапевтом или медсестрой, чтобы помочь вам с выздоровлением или проверить, как идут дела.

Когда вы окажетесь дома, вам нужно будет держать рану сухой, пока не снимут швы.

Когда вы станете сильнее и сможете переносить больший вес на ногу, вам будет легче справляться с повседневными делами. Скорее всего, вам понадобится меньше помощи, чем раньше, в выполнении некоторых основных дел и ухода за собой.

Обычно требуется от 4 до 6 недель, чтобы почувствовать себя сильнее и начать двигаться с меньшей болью.

Вам по-прежнему нужно будет продолжать физиотерапию, регулярно посещая врача.

Ходьба в этот момент особенно важна для вашего выздоровления. Вам нужно регулярно ходить и не сидеть слишком долго.

Ваш физиотерапевт подскажет, какой протокол подходит для вашего тела, включая частоту выполнения определенных упражнений и растяжки. Тем не менее, типичное практическое правило реабилитации заключается в том, что нужно заранее потрудиться.

Помните, что после операции вы почувствуете боль и скованность. Работа над тем, чтобы оставаться максимально подвижным, поможет справиться с болью и скованностью.

Таким образом, важно выполнять домашнюю программу лечебной физкультуры несколько раз в течение дня.

Через 3 месяца вы, возможно, достигнете момента, когда сможете полностью возобновить повседневную деятельность, включая некоторые виды спорта с низкой нагрузкой.

Несмотря на то, что вы, вероятно, сможете передвигаться без особой помощи, все же важно не отставать от физиотерапевтических упражнений и регулярно делать легкие движения и легкую ходьбу.

Это поможет вам продолжать улучшать:

  • силу
  • гибкость
  • движение суставов
  • баланс

Согласно раннему исследованию 75 человек, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава из-за остеоартрита, это было обычным явлением. чтобы пациенты достигли плато в прогрессировании через 30–35 недель после операции.

Это же исследование показало, что важно продолжить целенаправленную программу упражнений и после этого.

Упражнения, направленные на поддержание веса и правильную механику тела и осанку, особенно полезны, особенно для пожилых людей, которые подвержены большему риску падений.

Каждый человек индивидуален, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы оценить вашу ситуацию. В зависимости от вашего прогресса они могут посоветовать вам типы упражнений, которые вам следует делать.

На этом этапе также важно идти на приемы на контрольные осмотры, чтобы убедиться, что у вас все хорошо и нет осложнений.

Хотя через 4–6 месяцев после операции вы, вероятно, будете нормально функционировать, слабость мышц, окружающих бедро, может сохраняться до 2 лет.

Восстановление после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава требует последовательной работы и терпения.

Хотя после операции необходимо проделать много работы, есть важные шаги, которые вы можете предпринять перед операцией, чтобы сделать свое выздоровление как можно более плавным.

Перед операцией

Хорошая подготовка перед операцией может значительно помочь вашему выздоровлению. Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, которые могут облегчить ваше выздоровление, включают:

  • укрепление мышц вокруг бедра с помощью программы физиотерапии
  • установка системы поддержки , чтобы вам помогли, когда вы вернетесь домой из больница или планируете пребывание в реабилитационном центре
  • вносите изменения в свой дом , чтобы вам было легче и безопаснее заниматься повседневными делами, и можете включать такие вещи, как:
    • установка более высокого туалета сиденье
    • установка сиденья в душе или ванне
    • установка ручного распылителя для душа
    • удаление вещей, которые могут споткнуть вас, например шнуров и ковриков
  • поговорить с хирургом о том, чего ожидать и возможные проблемы, на которые следует обратить внимание при похудении
  • , , но только если вы несете лишний вес или у вас диагностировали избыточный вес или ожирение

После операции

Очень важно следовать указаниям медицинского персонала, особенно по возвращении домой.

Чем точнее вы будете следовать их инструкциям, тем лучше будет ваш результат. Это особенно важно при уходе за раной и физических упражнениях.

Уход за раной

Следите за тем, чтобы область разреза была чистой и сухой в течение 3 недель. Возможно, вам придется сменить повязку на ране, когда вы дома, или вы можете попросить опекуна сменить ее за вас.

Упражнения

Вы начнете физиотерапию в больнице вскоре после операции. Ключ к выздоровлению - это продолжение назначенных вам лечебных упражнений.

Ваш физиотерапевт будет работать с вами над составлением режима упражнений. В большинстве случаев вам нужно будет делать эти предписанные упражнения 3 или 4 раза в день в течение нескольких месяцев.

Согласно AAOS, следующие базовые упражнения могут быть особенно полезны сразу после операции для предотвращения образования тромбов и ускорения выздоровления.

  • Насосы для голеностопа. Лежа на спине, несколько раз медленно переместите ногу вверх и вниз. Проделайте то же самое с одной ногой, затем повторите с другой.Повторяйте это упражнение каждые несколько минут.
  • Вращение голеностопного сустава . Лежа на спине, отведите лодыжку от другой стопы и затем к ней. Сделайте это сначала для одной лодыжки, а затем для другой. Повторяйте 5, 3 или 4 раза в день.
  • Сгибания в коленях . Лежа на спине, согните колено, удерживая пятку на кровати. Сдвиньте ступню к ягодицам, удерживая колено по центру. Удерживайте согнутое колено от 5 до 10 секунд, а затем опустите его. Проделайте то же самое с одним коленом, затем повторите с другим.Повторяйте 10 раз 3-4 раза в день для обеих ног.

Исследование 2019 года показало, что люди, которые постепенно увеличивали уровень упражнений в процессе восстановления, были более довольны своими результатами по сравнению с людьми, которые не увеличивали объем упражнений.

Они также показали лучшие результаты с точки зрения функциональности.

Обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы продолжаете прогрессировать с тем уровнем упражнений, который делаете.

Гуляйте часто

Один из лучших способов ускорить восстановление - это ходьба.

Сначала вы будете использовать ходунки, а затем трость для равновесия. Согласно AAOS, вы можете начать ходить от 5 до 10 минут за раз 3 или 4 раза в день.

Затем, по мере увеличения вашей силы, вы можете увеличить продолжительность до 20–30 минут за раз, 2 или 3 раза в день.

После того, как вы выздоровели, программа регулярного ухода должна включать в себя ходьбу по 20–30 минут за один раз 3 или 4 раза в неделю.

Осложнения после полной замены тазобедренного сустава не являются обычным явлением, но могут случиться.По данным AAOS, менее 2 процентов пациентов имеют серьезные осложнения, такие как инфекция суставов.

Помимо инфекции, возможные осложнения включают:

  • сгустки крови
  • вывих мяча в тазобедренном суставе
  • разницу в длине ноги
  • износ имплантата с течением времени

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если вы заметили что-либо из следующего после возвращения домой после операции:

  • У вас боль, покраснение или отек бедра, ноги, лодыжки или ступни.
  • У вас внезапная одышка или боль в груди.
  • У вас температура выше 100 ° F (37,8 ° C).
  • Ваша рана опухшая, красная или сочится.

Операция по замене тазобедренного сустава - это обычная операция с высоким уровнем успеха. Ваше выздоровление начнется, как только закончится действие анестезии.

Начнем с физиотерапии в больнице. После выписки из больницы вам будут даны инструкции по упражнениям, которые нужно выполнять дома.

Для достижения наилучшего результата важно выполнять эти упражнения несколько раз в день и повышать уровень упражнений по мере набора силы и подвижности.Регулярная ходьба также важна на каждом этапе вашего выздоровления.

Скорее всего, вы сможете вернуться к своей повседневной деятельности, включая вождение, примерно через 6 недель. Полное восстановление может занять год и более.

Важно поговорить со своим врачом о том, как подготовиться к этой операции и что включает в себя период восстановления.

Знание того, чего ожидать, и следование инструкциям врача помогут вам добиться наилучшего результата.

.

Замена тазобедренного сустава - NHS - Recovery

Время восстановления может варьироваться в зависимости от человека и типа операции. Важно следовать советам больницы по уходу за бедром.

После операции

После операции вы будете лежать на спине и, возможно, подложите подушку между ног, чтобы бедро оставалось в правильном положении. Медперсонал будет следить за вашим состоянием, и вам наложат большую повязку на ногу, чтобы защитить рану.

Узнайте больше о том, что происходит после операции.

Как скоро я встану?

Персонал поможет вам как можно быстрее встать и ходить после операции. Если вы перенесли малоинвазивную операцию или участвуете в программе расширенного восстановления, вы можете ходить в тот же день, что и операция.

Вначале вы будете чувствовать дискомфорт при ходьбе и упражнениях, а также отекут ноги и ступни.

Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут укрепить бедро, и объяснит, что следует и что нельзя делать после операции. Они научат вас сгибаться и сидеть, чтобы не повредить новое бедро.

Возвращение домой

Обычно вы будете находиться в больнице от 3 до 5 дней, в зависимости от вашего прогресса и типа операции.

Если вы в целом здоровы, хирург может предложить программу усиленного восстановления, при которой вы начинаете ходить в день операции и будете выписаны в течение 1–3 дней.

Узнайте больше о том, как вернуться в нормальное состояние после операции.

Восстановление дома

Не удивляйтесь, если сначала почувствуете сильную усталость. Вам сделали серьезную операцию, и для заживления мышц и тканей, окружающих новое бедро, потребуется время. Следуйте советам хирургической бригады и позвоните терапевту, если у вас возникнут какие-либо проблемы или вопросы.

После выписки из больницы вы можете иметь право на помощь на дому в течение 6 недель, и могут быть вспомогательные средства, которые могут вам помочь.Вы также можете попросить кого-нибудь помочь вам в течение недели или около того.

Упражнения, которые дает вам физиотерапевт, являются важной частью вашего выздоровления. Очень важно, чтобы вы продолжили заниматься ими, когда окажетесь дома.

Как скоро пройдет боль?

Боль, которую вы могли испытать перед операцией, должна исчезнуть немедленно. Вы можете ожидать почувствовать некоторую боль в результате самой операции, но это продлится недолго.

Каждые несколько часов вам будут предлагать обезболивающие. Эти лекарства рекомендуется принимать регулярно в течение первых 48-72 часов.

Есть ли что-то, о чем мне следует позаботиться или о чем следует беспокоиться?

После операции по замене тазобедренного сустава обратитесь к терапевту, если вы заметили покраснение, жидкость или усиление боли в новом суставе.

Мне придется вернуться в больницу?

Вам назначат амбулаторный прием для проверки вашего прогресса, обычно через 6-8 недель после замены тазобедренного сустава.

Через какое время я вернусь в нормальное состояние?

Есть много факторов, которые могут повлиять на то, как быстро вы вернетесь к нормальной жизни, например:

  • ваш возраст
  • ваша общая физическая форма
  • состояние ваших суставов и мышц
  • работа или действия, которые вы выполняете

Все выздоравливают по-разному, но часто можно вернуться к легкой деятельности или офисной работе в течение примерно 6 недель.Если ваша работа связана с поднятием тяжестей, это может занять еще несколько недель.

Лучше избегать экстремальных движений или занятий спортом, где есть риск падения, например катания на лыжах или верховой езды. Ваш врач или физиотерапевт могут посоветовать вам более подробную информацию о том, как вернуться к нормальной деятельности.

Когда я снова смогу водить машину?

Обычно вы можете водить машину примерно через 6 недель после консультации с вашим хирургом. Поначалу может быть сложно сесть в машину и выйти из нее.Лучше расслабиться назад и помахать обеими ногами вместе.

Когда я смогу вернуться на работу?

Это зависит от вашей работы, но обычно вы можете вернуться к работе через 6–12 недель после операции.

Как это повлияет на мою сексуальную жизнь?

Если вы раньше испытывали трудности с сексом из-за боли, вы можете обнаружить, что операция улучшит вашу сексуальную жизнь. Ваш хирург может посоветовать, когда можно будет снова заняться сексом.

Если вы будете осторожны, то сможете заниматься сексом через 6-8 недель. Избегайте энергичного секса и более экстремальных поз.

Уход за новым бедром

При осторожном уходе ваше новое бедро должно долго служить. В больнице может быть дан следующий совет, который поможет вам ухаживать за новым бедром. Однако советы могут отличаться в зависимости от рекомендаций вашего врача:

  • избегайте сгибания бедра более чем на 90 ° (под прямым углом) во время любой деятельности
  • избегайте скручивания бедра
  • не поворачивайте подушечку стопы
  • когда вы поворачиваетесь, делайте небольшие шаги
  • не давите на рану на ранних стадиях (старайтесь не лежать на боку)
  • не скрещивайте ноги друг над другом
  • не давите на бедро и не делайте ничего
  • Избегайте низких стульев и сидений унитаза (доступны сиденья с приподнятыми унитазами)

Избегайте падений

В первые несколько недель после операции вам нужно быть особенно осторожными, чтобы избежать падений, поскольку это может повредить вам бедра, что может означать, что вам понадобится дополнительная операция.

Используйте любые вспомогательные средства для ходьбы, например костыли, трость или ходунки, как указано.

Будьте особенно осторожны на лестницах, на кухне и в ванной, так как это обычные места, где люди могут случайно упасть.

Узнайте больше о предотвращении падений дома.

Последняя проверка страницы: 23 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 декабря 2022 г.

.

советов, упражнений и графика восстановления

Замена тазобедренного сустава часто является лучшим шансом для многих людей вернуться к активной жизни без боли в бедре. Даже если вы являетесь кандидатом на минимально инвазивную процедуру замены тазобедренного сустава, это все равно серьезная хирургическая операция. Решение продолжить операцию часто зависит от выбора подходящего времени для полного выздоровления. Восстановление после замены тазобедренного сустава у всех разное, но есть несколько общих путей заживления.Вот общий график восстановления после замены тазобедренного сустава, на который вы можете рассчитывать.

Первые две недели после операции

Большинство людей начинают выздоровление в отделении неотложной послеоперационной реабилитации, где им оказывают квалифицированную медицинскую помощь. Срок пребывания составляет от 1 до 4 дней после операции. Верите вы или нет, но вы, вероятно, начнете ходить в тот же день или на следующий день после операции. Такая ранняя мобилизация - лучший способ предотвратить образование тромбов после операции.Это также ускоряет ваше выздоровление.

Чтобы встать с постели и передвигаться, потребуется усилие. Ваша группа по уходу научит вас делать это безопасно. На этом этапе вы будете использовать ходунки, трость или костыли для обеспечения устойчивости. В этом приспособлении для ходьбы вам понадобится несколько дней или несколько недель, в зависимости от того, как пройдет ваше выздоровление.

Вы также начнете работать с физиотерапевтом, пока будете в реабилитационном центре. Терапевт поможет вам научиться двигаться таким образом, чтобы защитить бедро и избегать движений, которые могут нанести вред при раннем выздоровлении.Вы также начнете выполнять восстановительные упражнения по замене тазобедренного сустава. Эти упражнения ускорят ваше выздоровление и помогут быстрее восстановить независимость. Некоторые из них направлены на укрепление мышц без движения бедра или колена, в то время как другие задействуют одно или оба бедра и колено.

Вы начнете выполнять некоторые упражнения лежа в постели. В большинстве случаев вы начнете с 10 повторений каждого упражнения несколько раз в день или в соответствии с советами терапевта. Ваш физиотерапевт может попросить вас выполнить более одного подхода из 10 повторений несколько раз в день, в зависимости от ваших физических возможностей.

Типичные упражнения по замене тазобедренного сустава могут включать:

  • Сгибание лодыжки : толкайте лодыжку вверх и вниз и вращайте, чтобы перемещать ее по часовой стрелке и против часовой стрелки.

  • Сгибания в коленях (скольжение пятки) : Медленно переместите ступню к ягодицам (удерживая пятку на кровати) и снова вернитесь назад.

  • Ягодичные или ягодичные сжимания : мягко сократите мышцы ягодиц, задержите их на несколько секунд, затем расслабьте.

  • Сжимания четырехглавой мышцы : сократите мышцу бедра, удерживайте до 10 секунд, затем расслабьте.

  • Сдвиг ног (упражнения на отведение) : Аккуратно отодвиньте ногу в сторону и назад.

  • Подъемы ног : сократите квадрицепсы и медленно поднимите ногу к потолку, удерживая ее прямо.

  • Подъем колен стоя : Поднимите колено вверх, не выше талии, и вниз.

  • Подъемы ног стоя : Поднимите ногу в сторону и назад вниз, чтобы задействовать отводящие мышцы, поддерживающие бедро.

  • Разгибание бедра стоя : Поднимите ногу за собой на несколько секунд и снова опустите.

В этот период раннего выздоровления вы будете испытывать некоторую боль и дискомфорт. Используя обезболивающее, вам будет удобнее двигать бедром и выполнять реабилитационные упражнения. Вам также нужно будет держать разрез в чистоте и сухом, пока он заживет.Ваш врач, скорее всего, снимет вам швы или скобы через две недели после операции.

От двух до шести недель после операции

Ваша боль должна уменьшиться во время восстановления после замены тазобедренного сустава. Некоторый дискомфорт во время активности или ночью - это нормально. Но сообщите своему врачу или терапевту, если у вас по-прежнему сильная боль или если она усиливается.

Деятельность является основным направлением этого периода восстановления.Ежедневная физическая активность и упражнения в домашних условиях имеют решающее значение для вашего выздоровления. Ваш терапевт разработает программу домашней реабилитации специально для вас. Вам нужно будет выполнять реабилитационные упражнения несколько раз в день, чтобы помочь правильному заживлению бедра. В течение первых двух недель вы могли выполнять упражнения лежа. Теперь вы будете тренироваться, вставая с постели. Держитесь за прочный стул или столешницу, чтобы обеспечить устойчивость.

В течение этих недель вы также будете продолжать посещать сеансы физиотерапии.По мере развития терапии вы обнаружите, что можете переносить больший вес на ногу и ходить без посторонней помощи. Вы перейдете от прогулки по дому к прогулкам на более дальние расстояния. (Максимальная ходьба до операции повысит вашу толерантность к физической активности и упражнениям по замене тазобедренного сустава после операции.)

Вы сможете возобновить некоторые легкие повседневные занятия дома. Чтобы обезопасить свой дом во время восстановления, заранее продумайте следующие советы по замене бедра:

  • Купите ричер или захват, чтобы собирать предметы, а также перевязочную палку или рожок для обуви с длинной ручкой, чтобы вам не пришлось сгибаться. твои бедра слишком много.

  • Купите в ванной душевую скамейку и сиденье для унитаза.

  • Установите в ванной комнате поручни и поручни безопасности.

  • Удалите коврики, шнуры и другие источники потенциальной опасности споткнуться.

  • Для купания используйте губку с длинной ручкой и душевой шланг.

Ваш врач и терапевт дадут вам конкретные инструкции по защите бедра во время его заживления и укрепления. В это время вам, возможно, придется избегать определенных положений для сна или спать с подушкой между ног.В общем, вам также следует избегать скрещивания ног и сгибания бедра более чем на 90 градусов.

От шести до 12 недель после операции

В этот период восстановления большинство людей может вернуться к своей обычной деятельности. Если вы работаете, вы сможете вернуться к работе через 6-7 недель восстановления. Однако у вас все еще могут быть некоторые ограничения и некоторые слабые места. Ваша сила и способности будут улучшаться в течение нескольких месяцев после операции по замене тазобедренного сустава.Возвращение к спорту и другим напряженным занятиям может занять некоторое время. Ваш врач может порекомендовать всегда избегать высокоэффективных занятий с новым бедром.

Полное восстановление может занять до года. Ваше новое бедро может иметь некоторую жесткость, но со временем эта тенденция улучшается. Большинство людей находят, что они могут двигаться с большим комфортом и легкостью, чем до операции. С новым тазобедренным суставом упражнения на укрепление останутся частью вашей жизни. Сохранение силы поддерживающих мышц стабилизирует бедро и поможет предотвратить проблемы в будущем.

.

Что нужно знать об операции по замене тазобедренного сустава и восстановлении?

Caring People
  • О заботе о людях
    • Университет заботливых людей
      • Расписание курсов в Нью-Йорке
      • Расписание курсов в Нью-Джерси
      • Расписание курсов
      • Коннектикут
      • Расписание курсов
      • Флорида
    • Процесс ухода
    • Группа обслуживания
    • Наши технологии
    • Отзывы
    • FAQ
    • Блог
    • Вспоминая любимых
  • Услуги по уходу на дому
    • Помощь при болезни Альцгеймера и деменции
    • Услуги по организации ухода
    • Программы ухода
      • Помощь при деменции
      • Временный уход
      • Музыкальная терапия
      • Ночная помощь
      • Pet Therapy
    • Companion Care
    • Практический уход
    • Услуги Medicare
    • Квалифицированная медсестра
  • Свяжитесь с нами
    • Карьера
    • Бесплатная консультация
    • филиалов
      • Все места
      • NY - Северный Вавилон
      • NY - Вестчестер / Бронкс
      • NY - Хемпстед
      • Нью-Йорк - Иерихон
      • Нью-Йорк - Квинс
      • Нью-Джерси - Клифтон
      • NJ - Река Томс
      • Нью-Джерси - Хакенсак
      • CT - Норуолк
      • CT - Нью-Хейвен
      • CT - Хартфорд
      • FL - Уэст-Палм-Бич
      • FL - Помпано-Бич
      • FL - Юпитер
      • TX - Даллас
.

Смотрите также