Введение тромбоцитов в сустав


Как работает обогащенная тромбоцитами плазма при заболеваниях коленного сустава

Тромбоциты – форменные элементы крови, участвующие в образовании тромбов и остановке кровотечения.

Эти безъядерные частицы несут ряд ценных протеинов, называемых факторами роста.

Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (Platelet-rich plasma, PRP) основана на представлении врачей, что эти факторы роста способствуют заживлению, восстановлению поврежденных тканей.

Более правильно называть этот материал аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмой, поскольку ОТП для последующего введения получают из крови самого пациента. Взяв определенное количество биоматериала, лаборатория отделяет клетки от плазмы и увеличивает концентрацию тромбоцитов. Полученная плазма насыщена стимулирующими протеинами, которые позволяют ускорять регенерацию поврежденных тканей при травмах, артрозе, других острых и хронических заболеваниях.

Исследования показывают, что ОТП может оказаться эффективным средством при болях в коленном суставе, особенно при безуспешности традиционных методов лечения.

Аутологичная обогащенная тромбоцитами плазма (ОТП) применяется в таких случаях:

• Нестабильность и боль в различных суставах
• Травмы суставов, в том числе коленного, плечевого, локтевого
• Дегенеративные заболевания суставов (гонартроз, коксартроз)
• Синдром запястного канала
• Растяжения связок

Хотя исследователи уверены в целебных свойствах факторов роста, до сих пор непонятно, каким образом ОТП способствует восстановлению поврежденных тканей. Наблюдения показывают, что улучшение испытывают не все пациенты, причем эффект (нормализация функций и/или уменьшение боли) отмечают в течение нескольких недель после начала терапии тромбоцитарной плазмой.

Если эффект от терапии ОТП наблюдается, он обычно длительный. Однако определенный процент пролеченных пациентов с заболеваниями коленного сустава нуждаются в повторном курсе.

Обогащенная тромбоцитами плазма против обогащенной протеинами плазмы

В некоторых статьях, посвященных терапии ОТП, можно встретить термин «обогащенная протеинами плазма». Это сбивает с толку, но значение обоих терминов фактически одинаковое.

Как и тромбоциты крови, ОТП богата протеинами (белками), среди которых присутствуют те самые стимуляторы роста и другие ценные биологически активные молекулы. Эти понятия взаимозаменяемые.

Эффективна ли терапия ОТП (PRP) при заболеваниях коленного сустава?

Хотя аутологичная обогащенная тромбоцитами плазма относительно новое средство, накопилось достаточно сведений об эффективности данной терапии. Но давайте по хронологии.

Исследование 2013 года с участием 78 пациентов, страдающих двусторонним гонартрозом. Терапия обогащенной плазмой приводила к существенному уменьшению боли по сравнению с группой плацебо.

Исследование 2012 года, в котором задействовано 120 добровольцев с гонартрозом разной степени. Терапию ОТП сравнивали с внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты. Тромбоцитарная плазма оказалась эффективнее гиалуроната в плане улучшения боли и функций пораженного сустава.

Исследование 2009 года с участием 100 пациентов, страдающих дегенеративными заболеваниями хрящевой ткани коленного сустава. Группа участников на ОТП демонстрировала значимое улучшение самочувствия и функций сустава на протяжении 6 месяцев наблюдения после терапии.

Однако по истечении 12 месяцев ко многим участникам боль вернулась. Это позволяет предположить, что реципиенты нуждаются в периодических инъекциях ОТП с интервалом в несколько месяцев.

Исследование 2006 года продемонстрировало высокую эффективность обогащенной плазмы в лечении локтевого тендинита: улучшение функций сустава сразу после терапии составило порядка 60%.

Поскольку используется собственный биоматериал, вероятность иммунных реакций ничтожно мала.

Большинство научных работ сообщает о хорошей переносимости ОТП и минимальных, редких побочных эффектах. Современные данные позволяют некоторым зарубежным врачам рекомендовать тромбоцитарную плазму при артрозе и травмах коленного сустава как альтернативу оперативному лечению.

Чего ожидать от лечения обогащенной тромбоцитами плазмой?

В солидных западных клиниках, практикующих терапию ОТП, процесс начинается с всестороннего обследования пациента, уточнения показаний к этому экспериментальному лечению и ограничений.

На первом этапе производится забор крови из вены. Материал поступает в специальную лабораторию, где кровь разделяют, концентрируют тромбоцитарную плазму и возвращают в клинику. Внутрисуставное введение ОТП выполняют под ультразвуковым контролем, чтобы инъекция была максимально безопасной для пациента. Ультразвук безболезненный и не вредит здоровью.

Некоторые люди переживают о болезненности процедуры. Действительно, забор крови из вены неприятная манипуляция, некоторые люди чувствуют легкое головокружение. Однако при правильном выполнении она не представляет никакой опасности.

Сама внутрисуставная инъекция плазмы может быть болезненной, в зависимости от болевой чувствительности сустава и конкретного места введения препарата. Процедура займет 1-2 минуты. После инъекции возможна припухлость, но боли быть не должно.

В следующие недели после инъекции ОТП нужно соблюдать несколько правил:

• Избегать тяжелых физических упражнений, резких движений и переноса тяжестей.
• Не принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин. Эти лекарства могут повлиять на эффективность лечения. При болях обращаться к врачу!
• Носить первое время бандаж для стабилизации коленного сустава. Некоторые американские клиники рекомендуют пользоваться тростью, чтобы избежать ненужной нагрузки.
• Пользоваться холодными компрессами, чтобы уменьшить отек и болезненность в суставе. Некоторым людям помогает чередование теплых и холодных компрессов.
• Ночью спать на спине, чтобы больная нога была выровнена и приподнята на подушках.

Сильный отек, усиление боли и температура могут быть признаками осложнений и требуют срочного обращения к специалисту. То же самое нужно сделать в случае падения и других травм.

Через 1-2 месяца после лечения тромбоцитарной плазмой можно начинать физиотерапию, которая поможет быстрее восстановить движения в суставе, уменьшить риск последующих падений и травм.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Эффективность инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы под контролем УЗИ в крестцово-подвздошный сустав - Полный текст

PRP - это не только дополнительный инструмент для врачей, но и потенциальное лечение основной патологии суставов. PRP - одно из ближайших методов лечения, которое существует для окончательного решения воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. PRP в настоящее время используется при дисфункции плечевого, коленного, крестцово-подвздошного суставов, фасеточных суставов, межпозвонковых дисков, вращающей манжеты, подколенных сухожилий и других.Он широко исследовался на предмет остеоартрита, травм сухожилий и связок колена, но мало исследований документально подтвердили краткосрочные или долгосрочные эффекты на крестцово-подвздошный сустав. Краткий поиск в PubMed дает только две статьи, одна из которых представляет собой тематическое исследование, и ни одна из них не проводилась в Соединенных Штатах. PRP - это будущее ортопедии и физической медицины, а также путь к лечению дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Кроме того, использование инъекций под контролем ультразвука помогло увеличить вероятность успеха, потому что оно обеспечивает метод визуализации пути иглы к точному месту.В недавних исследованиях авторы указали, что использование криволинейного преобразователя является наиболее успешным, а инъекции, вводимые в нижнюю треть крестцово-подвздошного сустава, являются достаточно эффективными при диагностике и лечении боли в крестцово-подвздошном суставе. Недостатки рентгеноскопии включают неудобства, стоимость, облучение и воздействие контрастных веществ. Организация процедуры может занять много времени и ресурсов. Процедура может быть дорогостоящей для пациента, особенно если она не дает долгосрочных результатов, а облучение может иметь долгосрочные последствия для здоровья пациента, что делает ее сомнительным методом лечения хронической боли в пояснице.Поскольку инъекции в крестцово-подвздошные суставы под контролем УЗИ и флюороскопии представляют собой передовые позиции в диагностике и лечении боли в пояснице, вызванной крестцово-подвздошным суставом, преимущества и недостатки обоих методов сильно взвешиваются и сравниваются. Следующим шагом вперед в лечении SI-сустава является введение инъекций PRP с использованием ультразвукового исследования для визуализации. Исследователи полагают, что эта комбинация принесет наиболее немедленную и долгосрочную пользу пациентам, а также снизит риски, связанные с приемом лекарств, кортикостероидов, и уменьшит риски и недостатки рентгеноскопии, такие как облучение и стоимость.

План эксперимента будет нерандомизированным испытанием (или квазиэкспериментом). Конкретный план исследования, который следует использовать, - это дизайн до и после тестирования. Независимой переменной будет инъекция PRP. Зависимые переменные, представляющие интерес, включают в себя NRS и индекс инвалидности Освестри (ODI), регистрирующий до инъекции, сразу после инъекции, 2 недели, 4 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 1 год после инъекции.

Большинство исследований, проведенных в прошлом, рассматривают краткосрочные и среднесрочные результаты примерно на срок от шести месяцев до одного года.Во многих исследованиях указывается, что ограничением их данных является отсутствие долгосрочных исследований боли, инвалидности и функциональных возможностей более 12 месяцев. Отчасти это связано с потерей пациентов, нуждающихся в наблюдении. У пациентов, у которых исчезла боль, нет причин возвращаться для дальнейшего обследования.

Исследователи предпримут меры, чтобы избежать систематической ошибки и искажения результатов исследования, убедившись, что пациентам был поставлен правильный диагноз сакроилеита с помощью специальных тестов и физического обследования, а также ПМТ. Кроме того, чтобы избежать путаницы, исследователи не будут вводить инъекции PRP пациентам, которым вводили кортикостероид в SI-сустав в течение последних трех месяцев или которые получили значительную пользу от инъекции кортикостероидов.Эффективность кортикостероидов в суставах начинает снижаться примерно через три месяца.

Эта информация будет записана в карту каждого пациента, а также в файл Excel, доступный только ключевому персоналу, работающему над исследованием. Для каждого пациента будут записаны следующие данные: текущая шкала боли с использованием NRS и их функциональные возможности с использованием ODI. Данные, собранные в отношении боли и функции каждого пациента, будут проанализированы с использованием сводной статистики, включая среднее значение, медианное значение и режим, базовый T-тест и P-значение.

Предлагаемый аналитический подход использует базовый статистический анализ, чтобы включить t-критерий для вычисления p-значений. Для этого исследования потребуется значение p менее 0,05, чтобы оно считалось статистически значимым. Статистические процедуры также будут включать сводные статистические данные, такие как среднее значение, медиана, мода, стандартная ошибка среднего и стандартное отклонение. Размер выборки составляет примерно 50 инъекций на руку. Это сумма, которую рассчитали исследователи, которая требуется для демонстрации статистической значимости.Отсутствующие переменные не будут использоваться для сбора данных и будут исключены.

.

4 инъекции, которые могут облегчить вашу боль в суставах - Основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые страдают от боли в суставах, вы знаете, что эта боль часто изнуряет. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит физиотерапевт Майкл Шефер, доктор медицины.

«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», - говорит доктор Шефер. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Есть несколько вариантов инъекций для лечения боли в коленях, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицины.

«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и матрикс плацентарной ткани (PTM)», - говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», - говорит д-р Кинг. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленями.”

Инъекции кортикостероидов

Применение: Эта инъекция - первая линия защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, - говорит доктор Шефер. Кортикостероиды могут облегчить состояние на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.

Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая - примерно один на 1000.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают.Но обычно они разрешены только для использования в коленях.

В некоторых случаях врачи сначала рассматривают возможность инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции ГК, также известные как инъекции геля, по химическому составу похожи на вашу естественную суставную жидкость.

При остеоартрите суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, эта инъекция помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.

«ГК - это подушка или буфер против воспалительных клеток сустава», - говорит доктор Шефер. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты: По словам доктора Шефера, вероятность воспалительной реакции составляет 1 из 100. Однако эта реакция встречается реже при введении новых инъекций ГК.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Применение: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и д-р Кинг говорит, что они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.

Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления.Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По словам доктора Шефера, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ, чтобы помочь уменьшить воспаление.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. По словам доктора Генина, вы должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделана инъекция PRP.

Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)

Использование: Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ) могут очень сильно уменьшить боль, связанную с остеоартритом.Кинг говорит.

Это инъекции плацентарной ткани, которые получают после рождения здорового ребенка от здоровой матери. По словам доктора Генина, исследования показали, что в ткани плаценты есть большое количество факторов роста, способствующих заживлению.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. Ткань плаценты имеет «иммунную привилегию», что означает, что у организма не будет отрицательной реакции на нее.

Многие из этих инъекций часто эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они могут не удерживать боль от возвращения, говорит доктор Шефер. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.

«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», - говорит он. «Но потеря веса, физиотерапия и укрепление здоровья также имеют большое значение для облегчения боли».

.

Подготовка и состав для инъекции PRP

Растворы

PRP могут отличаться, потому что они сделаны из крови пациентов, и кровь каждого пациента немного отличается. Кроме того, у разных врачей разные подходы к составлению и приготовлению раствора PRP для инъекций. На момент написания этой статьи не существует последовательных рекомендаций по использованию этой инъекции для лечения остеоартрита.

См. Лечение остеоартрита

Ниже поясняется, что в настоящее время известно о том, как производится раствор PRP, и о компонентах формулы.

объявление

Как производится плазма, богатая тромбоцитами?

Самый распространенный способ приготовления PRP включает центрифугирование образца крови пациента. Флакон с кровью помещается в центрифугу, где она вращается с очень высокой скоростью. Вращение заставляет кровь разделяться на слои:

  • Красные кровяные тельца, примерно 45% крови, вытесняются на дно флакона.
  • Белые кровяные тельца и тромбоциты образуют тонкий средний слой, называемый лейкоцитной пленкой, который составляет менее 1% центрифугированной крови.
  • Плазма с низким содержанием тромбоцитов или плазма с низкой концентрацией тромбоцитов составляет оставшийся верхний слой, около 55% центрифугированной пробы крови.

После завершения процесса центрифуги врач или медицинский техник извлечет флакон из центрифуги и подготовит раствор PRP для инъекции.

Скорость и время центрифугирования могут меняться. Различия в скорости и времени центрифугирования влияют на состав PRP. Нет четкого консенсуса относительно того, какой процесс центрифугирования дает наилучшие результаты при лечении остеоартрита.

Сохранить

Самый распространенный способ приготовления PRP - это центрифугирование образца крови пациента. Флакон с кровью помещается в центрифугу, где она вращается с очень высокой скоростью. Вращение заставляет кровь разделяться на три слоя.

Что входит в состав инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами?

Все инъекции PRP не одинаковы. Точный состав плазмы, богатой тромбоцитами, зависит от нескольких переменных, включая концентрацию тромбоцитов, концентрацию лейкоцитов и использование добавок.

Концентрация тромбоцитов
Нормальная кровь содержит от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр (мкл), а концентрация тромбоцитов в богатой тромбоцитами плазме может варьироваться от 2,5 до 9 раз. 1 Уровни концентрации зависят от крови человека, количества взятой крови, процесса центрифугирования (например, скорости и продолжительности вращения) и других методов клинической подготовки.

Хотя может показаться логичным, что плазма с максимально возможной концентрацией тромбоцитов будет иметь лучшие результаты, чем плазма с более низкой концентрацией тромбоцитов, это не обязательно так.Одно лабораторное исследование показало, что идеальная плазма с концентрацией в 2,5 раза выше нормальной крови, а более высокие концентрации могут фактически ограничивать рост новых клеток. 2 В этой области необходимы дополнительные исследования.

Количество лейкоцитов
Иммунная система зависит от лейкоцитов в борьбе с инфекцией, но роль этих клеток в PRP-терапии неясна. Некоторые эксперты подозревают, что белые кровяные тельца подавляют способность тканей к заживлению, возможно, способствуя воспалению, образованию рубцов и повреждению близлежащих тканей. 3 Другие эксперты считают, что, хотя белые кровяные тельца не могут способствовать заживлению тканей, они не имеют отрицательных эффектов или могут иметь положительные эффекты.

См. Терапия стволовыми клетками при артрите

Как и в случае с концентрацией тромбоцитов, концентрация лейкоцитов определяется индивидуальной кровью, а также методами клинической подготовки.

Присадки
Некоторые врачи добавляют добавки в плазму, богатую тромбоцитами. Эти добавки, называемые тромбином и хлоридом кальция, искусственно активируют тромбоциты, стимулируют свертывание крови и могут усиливать регенеративные свойства богатой тромбоцитами плазмы.

Будущие исследования могут показать, что подготовка и состав плазмы, богатой тромбоцитами, должны быть адаптированы для конкретных медицинских условий. Например, один «рецепт» может лучше всего подходить для лечения остеоартрита, а другой - для лечения тендинита.

До тех пор, пока не будут установлены руководящие принципы, вариации в подготовке PRP зависят от врача.

объявление

Классификация формул PRP

Поскольку состав и ингредиенты инъекций PRP сильно различаются, трудно оценить эффективность PRP.С этой целью некоторые ученые призвали к созданию системы классификации, чтобы различать различные составы плазмы, богатой тромбоцитами. 4 Такая система могла бы помочь исследователям выяснить, имеют ли значение эти различия, и если да, то какой препарат и состав плазмы, богатой тромбоцитами, работают лучше всего.

Список литературы

  • 1. Институт ЕКРИ. Система сканирования AHRQ Healthcare Horizon: потенциально эффективные вмешательства: приоритетная область 01: артрит и нетравматическое заболевание суставов.(Подготовлено Институтом ECRI по контракту № HHSA290201000006C.) Rockville, MD: Агентство медицинских исследований и качества. Июнь 2013 г. Effectivehealthcare.ahrq.gov.
  • 2.Гразиани Ф., Ивановски С., Сеи С., Дуччи Ф., Тонетти М., Габриэле М. Эффект in vitro различных концентраций PRP на остеобласты и фибробласты. Clin Oral Implants Res. 2006 апр; 17 (2): 212-9. PubMed PMID: 16584418.
  • 3. Таралин М. Маккаррел, Том Минас, Лиза А. Фортье; Оптимизация концентрации лейкоцитов в плазме, богатой тромбоцитами, для лечения тендинопатии.Журнал костной и суставной хирургии. 2012 Октябрь; 94 (19): e143 1-8.
  • 4. Дохан Эренфест Д.М., Белецки Т., Мишра А., Борзини П., Инчинголо Ф., Саммартино Г., Расмуссон Л., Эверт П.А. В поисках согласованной терминологии в области концентратов тромбоцитов для хирургического использования: обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), богатый тромбоцитами фибрин (PRF), гелевая полимеризация фибрина и лейкоциты. Curr Pharm Biotechnol. 2012 июн; 13 (7): 1131-7. Обзор. PubMed PMID: 21740379.
.

Какой укол в мои суставы?

Один из самых быстрых способов облегчить боль при артрите - это сделать инъекцию лекарства прямо в сустав. Но какая инъекция вам подходит?

Сохранить

Один из самых популярных вариантов инъекций - инъекции стероидов или кортизона. Подробнее: Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

В этой публикации рассматриваются плюсы и минусы 4 популярных вариантов инъекций:

Ваш врач лучше всех решит, какая инъекция или комбинация инъекций вам подойдут.Но это краткое изложение их преимуществ и недостатков может помочь в разговоре с врачом.

См. Терапия стволовыми клетками при артрите

объявление

Стероид / кортизон

Что это?
Инъекции кортикостероидных препаратов, также известных как кортизон, могут уменьшить воспаление в суставе.

Подробнее: Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

Плюсы
Когда они эффективны, инъекции стероидов могут обеспечить немедленное облегчение боли на срок до 6 месяцев.Это может дать людям с остеоартритом или ревматоидным артритом окно облегчения боли для участия в физиотерапии и укрепления суставов.

Против
Эти инъекции не работают для всех или могут принести облегчение только на короткое время. Кроме того, вы можете получать только несколько инъекций в год в один и тот же сустав, потому что кортизон может разрушать мягкие ткани при частом применении и приносит больше вреда, чем пользы.

См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP)

Что это?
Инъекции PRP производятся из тромбоцитов вашей собственной иммунной системы, которые извлекаются из образца крови, затем концентрируются для инъекции.Похоже, что это стимулирует заживление за счет выработки коллагена и изменяет болевые рецепторы, что снижает боль.

Подробнее: Кто является кандидатом на терапию плазмой с высоким содержанием тромбоцитов?

Плюсы
Поскольку PRP создается из собственной крови пациента, инъекции PRP безопасны с очень небольшим риском или побочными эффектами, поэтому большинству пациентов не повредит его попробовать.

Против
Формулировка инъекций PRP может сильно отличаться, поэтому экспертам сложно судить об их эффективности, или даже о том, работает ли она для всех.Кроме того, его использование для лечения остеоартрита является довольно новым, поэтому оно еще не входит в стандартные рекомендации по лечению и может не покрываться страховкой.

См. Эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы

Сохранить

Одна из основных целей инъекций стероидов - дать пациентам время без боли для проведения физиотерапии суставов, страдающих артритом. См .: Что нужно знать перед инъекцией кортизона

Вязкие добавки

Что это?
Вязкие добавки, также известные как инъекции гиалуроновой кислоты, представляют собой естественную жидкость, которая помогает смазывать суставы и уменьшать трение.Он может облегчить боль и обеспечить подвижность на несколько недель или месяцев.

Подробнее: Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава

Плюсы
Риск побочных эффектов невелик, поэтому это довольно безопасная инъекция. Это может принести облегчение людям, которым не удалось применить другие варианты инъекций или которые хотят отложить операцию.

См. Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава?

Против
Вязкие добавки могут работать для других суставов, но официально одобрены только для лечения остеоартрита коленного сустава, поэтому они могут не покрываться страховкой.Кроме того, если его использовать несколько раз, со временем он может стать менее эффективным, поскольку сустав продолжает деградировать.

Подробнее: Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: процедура и риски

Комбинация инъекций

Что это?
Если у вас остеоартрит в одном или нескольких суставах, ваш врач может порекомендовать комбинацию различных типов инъекций для достижения наилучших результатов.

См. Лечение остеоартрита

Плюсы
Варьирование типа получаемых инъекций может помочь предотвратить потерю эффективности одного конкретного типа или вызвать побочные эффекты от чрезмерного использования.Это также дает вам больше возможностей, если какой-то конкретный тип инъекции не работает.

Против
Вам может быть труднее определить, какая инъекция вам больше всего помогает, и в конечном итоге ваш сустав может деградировать до такой степени, что никакая инъекция не поможет.

Независимо от того, попробуете ли вы все эти варианты или только один, инъекции должны быть только частью вашего общего плана лечения, который включает другие лекарства, упражнения, физиотерапию и, возможно, операцию.

Подробнее:

Обезболивающие для снятия боли при артрите

Лечение остеоартрита коленного сустава

.

Смотрите также