Выпадает челюсть из сустава


Три главных признака подвывиха челюсти и как исправить ситуацию

41880


Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.

Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.

Структура

Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.

Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.

Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.

Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.

При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.

Причины

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

  • ревматизм в запущенных стадиях течения;
  • прогрессирующий артрит;
  • остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
  • судорожные проявления;
  • последствия энцефалита;
  • приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

  • механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
  • чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
  • вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
  • врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки.  В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.

Классификация смещений

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

  • передние – головка расположена прямо перед углублением;
  • задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
  • боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

  • односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
  • двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

  • болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
  • невозможность совершать разнонаправленные движения;
  • чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

  • вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
  • боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
  • Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

  • сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
  • рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
  • нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
  • пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
  • несвязная речь.

Подвывих боковой:

  • челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
  • болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
  • речь невнятная.

Как отличить от вывиха

Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.

Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.

В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.

Первая помощь

Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.

До этого момента нужно:

  • максимально успокоить человека;
  • зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
  • при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.

Терапия

Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.

Метод Гиппократа

Поставить челюсть на место может только ортодонт. Перед проведением манипуляции он обматывает большие пальцы руки стерильной тканью, больного сажает на стул, а сам становиться к нему лицом. Все делается под местным обезболиванием.

Обернутые пальцы накладывают на коренные зубы, остальными плотно захватывают всю челюсть.

Доктор плавно давит на кость, расслабляя жевательные мышечные ткани. Затем челюсть смещается назад, а потом резко вверх. Щелчок говорит о том, что сустав стал на место. Челюсти самопроизвольно сомкнутся.

По окончании процедуры пациенту накладывают пращевидную повязку, и в течение 14 дней минимизируют нагрузку на пораженную область.

Метод Попеску

Проводится при диагностировании переднего вывиха в запущенной стадии течения. Способ оправдан, когда любые другие методики неэффективны. Исходя из ситуации, назначают либо общий, либо местный наркоз.

Все действия проводят при горизонтальном положении больного. Между нижними коренными и верхними зубами крепят валики из мягкой ткани или бинта, диаметром порядка 15 мм.

Врач производит давящее движение в зону подбородка по направлению вверх и назад. Так сустав заходит в нужное положение.

На основе протезов

Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.

В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.

Прогноз в зависимости от сложности

При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.

Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.

Отзывы

Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.

Если вы на собственном опыте сталкивались с данной аномалией, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, и, возможно, это станет кому-то крайне полезным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Выпадает челюсть из сустава что делать

Причины возникновения и методы лечения подвывихов нижней челюсти

Подвывих челюсти – незначительное смещение головки сустава из суставной сумки. Он, как правило, носит привычный (регулярный) характер. Обычно вправление происходит само. Реже требуется помощь травматолога. Однако обязательно проводят лечение с помощью протезных конструкций, ограничивающих движение. Иначе такая травма будет постоянно рецидировать.

Механизм возникновения подвывихов

Из-за физиологического строения черепа возможен только подвывих нижней челюсти. Она – единственная его подвижная часть.

Движение нижней челюсти в трех различных направлениях обеспечивается височно-нижнечелюстным суставом. Он располагается в месте соединения ветви челюсти с височной костью. Крепится к суставной ямке с помощью головки.

Для того чтобы произошел подвывих или вывих, необходимо воздействие на сустав силы, превышающей мощность связок. Иногда связочный аппарат ослабевает настолько, что достаточно небольшого усилия для выскакивания суставной головки.

Важно! Подвывихи и вывихи чаще наблюдаются у женщин среднего и пожилого возраста. Это связано с естественным изнашиванием ВНЧС и меньшими, чем у мужчин, размерами суставной ямки.

Для того чтобы произошел подвывих или вывих, необходимо воздействие на сустав силы, превышающей мощность связок.

По сути, вывихи и подвывихи – это разновидности одной травмы. Различие заключается только в степени выпадения сустава. В первом случае головка полностью выскакивает из ямки и находится спереди или позади суставного бугра. Во втором – происходит лишь небольшое смещение за вершину бугорка. Такое повреждение также называют неполным вывихом.

Среди всех вывихов у человека травмы нижней челюсти составляют от 3% до 6%.

Классификация

Вывихи и подвывихи классифицируют по:

  1. Причине смещения:
  • травматические: вызванные влиянием сторонних сил;
  • патологические: происходят из-за структурных изменений в ВНЧС.

2. Направлению смещения:

3. Количеству возникновений:

  • одиночные: появляются несколько раз на протяжении жизни;
  • привычные (хронические): головка регулярно выщелкивается при повседневных занятиях

4. По распространенности:

  • односторонние: выпадает только одна головка диартроза;
  • двухсторонние: смещение происходит одновременно с двух сторон.

Среди всех вывихов у человека травмы нижней челюсти составляют от 3% до 6%.

Важно! Даже единичные травмы необходимо лечить. Без должной терапии они могут стать привычными.

Причины

К причинам подвывихам челюстного сустава относят:

  1. Травмы. Удары по лицу, падение на подборок.
  2. Отклонения в строении ВНЧС. Малый размер суставной головки или ямки, ее сглаженность.
  3. Патологии сустава. Артрит, артроз, остеомиелит.
  4. Резкое открывание рта. Происходит при зевании, декламации, занятиях вокалом.
  5. Чрезмерная нагрузка. Попытки разгрызть твердые предметы, прожевать жесткую еду.

Важно! Смещение головки сустава при резком открывании рта или повышенной нагрузке относится к травме хронического типа.

Симптомы

Для подвывихов нижнечелюстного сустава характерны следующие признаки:

  • незначительная боль при выпадении головки – присутствует не всегда;
  • щелчки и хруст при разговоре, жевании;
  • затрудненное открывание или закрывание рта, невозможность полностью сомкнуть зубы;
  • в некоторых случаях заметно, что челюсть смещена в бок;
  • наблюдается повышенное слюноотделение из-за того, что нарушена глотательная функция;
  • ограничение движения челюстью.

Симптоматика вывихов и подвывихов схожа.

Важно! Симптоматика вывихов и подвывихов схожа. Однако в первом случае отмечается большая интенсивность признаков, иногда – полная невозможность двигать челюстью.

Практически при всех типах неполных вывихов больной может, пусть и не полностью, закрыть рот. Исключение – передняя двухсторонняя травма.

Диагностика

Диагноз легко устанавливается на основе визуального осмотра. Для уточнения типа и характера травмы дополнительно могут назначаться:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • аксиография.

Для уточнения типа вывиха проводится томография челюстей.

На рентгеновских снимках будет заметна пустая суставная ямка. Одновременно наблюдается смещение головки вперед или назад по отношению к бугорку.

Способы лечения

При возникновении травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Своевременное лечение проходит легко, исключает рецидивы и способствует быстрой регенерации тканей.

Важно! Когда травмы приобретают хронический характер, возникает нарушения жевательной функции. В дальнейшем это неизбежно приведет к проблемам с ЖКТ.

При подвывихах, обычно, достаточно фиксации челюсти иммобилизирующими аппаратами. Они препятствуют чрезмерному открыванию рта и последующему выпадению ВНЧС. Однако при значительном смещении проводится вправление. Оно осуществляется следующим образом:

  • пациент садится на стул;
  • доктор становится перед больным;
  • врач упирается большими пальцами в моляры, а остальными захватывает челюсть снаружи и снизу;
  • одновременно давит большими пальцами вниз, а остальными – вверх и в сторону;
  • при возвращении головки сустава на место будет слышен хруст и ощущение «впадения» челюсти.

До снятия иммобилизирующих конструкций придерживаются диеты.

Важно! Категорически запрещается проводить вправление самостоятельно. Неумелые действия могут привести к полному вывиху или перелому.

Последующее лечение заключается в иммобилизации с помощью пращевидной повязки.

Лечение привычных травм происходит с применением ортопедических аппаратов – съемных и несъемных шин. Они укрепляют связочный аппарат. Для повышения тонуса жевательных мышц используют физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.

Дальнейшее лечение заключается в грамотной реабилитации. Избегают повышенных нагрузок на сустав, чрезмерного открывания рта, травм. До снятия иммобилизирующих конструкций придерживаются диеты – употребляют пищу пюреобразной консистенции.

Подвывих челюсти – как распознать и чем лечить?

Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.

Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.

Содержание статьи:

Структура

Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.

Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.

Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.

Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.

При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.

Причины

Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.

Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.

При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.

В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:

  • ревматизм в запущенных стадиях течения;
  • прогрессирующий артрит;
  • остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
  • судорожные проявления;
  • последствия энцефалита;
  • приступы эпилепсии.

Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:

  • механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
  • чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
  • вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
  • врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки. В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.
Вы еще не знаете, почему ломит нижние зубы? Давайте разбираться вместе.

Читайте здесь, можно ли принимать Анальгин против зубной боли.

Классификация смещений

В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:

  • передние – головка расположена прямо перед углублением;
  • задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
  • боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.

Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.

Кроме того, подвывих может быть:

  • односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
  • двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.

Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.

Симптомы и признаки

Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.

К ним относятся:

  • болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
  • невозможность совершать разнонаправленные движения;
  • чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.

Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:

  • вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
  • боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
  • Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.

При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.

Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:

  • сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
  • рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
  • нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
  • пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
  • несвязная речь.
  • челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
  • болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
  • речь невнятная.

Как отличить от вывиха

Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.

Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.

В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.

Первая помощь

Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.

До этого момента нужно:

  • максимально успокоить человека;
  • зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
  • при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.

Терапия

Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.

Метод Гиппократа

Поставить челюсть на место может только ортодонт. Перед проведением манипуляции он обматывает большие пальцы руки стерильной тканью, больного сажает на стул, а сам становиться к нему лицом. Все делается под местным обезболиванием.

Обернутые пальцы накладывают на коренные зубы, остальными плотно захватывают всю челюсть.

Доктор плавно давит на кость, расслабляя жевательные мышечные ткани. Затем челюсть смещается назад, а потом резко вверх. Щелчок говорит о том, что сустав стал на место. Челюсти самопроизвольно сомкнутся.

По окончании процедуры пациенту накладывают пращевидную повязку, и в течение 14 дней минимизируют нагрузку на пораженную область.

Основы лечения остеомиелита верхней челюсти и ожидаемый прогноз.

В этой публикации поговорим о проведении вестибулопластики нижней челюсти лазером.

Метод Попеску

Проводится при диагностировании переднего вывиха в запущенной стадии течения. Способ оправдан, когда любые другие методики неэффективны. Исходя из ситуации, назначают либо общий, либо местный наркоз.

Все действия проводят при горизонтальном положении больного. Между нижними коренными и верхними зубами крепят валики из мягкой ткани или бинта, диаметром порядка 15 мм.

Врач производит давящее движение в зону подбородка по направлению вверх и назад. Так сустав заходит в нужное положение.

На основе протезов

Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.

В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.

Прогноз в зависимости от сложности

При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.

В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.

Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.

Отзывы

Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.

Если вы на собственном опыте сталкивались с данной аномалией, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, и, возможно, это станет кому-то крайне полезным.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Вывих челюсти: симптомы и лечение ВНЧС

Большинство людей убеждены, что повреждения нижней челюсти возможны только при падении, ударе или травме при несчастном случае. На самом деле повредить нижнюю челюсть можно и другим путем. Если отмечается ослабление челюстного сустава нередко при зевании, чихании, смехе или крике случается вывих челюсти.

Вывих челюсти – это травма, при которой происходит смещение головки челюстного сустава вперед или назад. Таким образом, вывихи нижней челюсти разделяются на две основные группы: с передним смещением и задним смещением сустава. Кроме того, смещение в области челюстного сустава может быть односторонним или двусторонним.

Почему происходит передний вывих нижней челюсти

Подобное повреждение может случиться в любом возрасте. При этом очень редко наблюдается только смещение головки челюстного сустава наружу или вовнутрь. Как правило, эта травма сопровождается переломом нижней челюсти, после чего происходит ее вывих.

Такой вывих челюсти чаще бывает у женщин. Связано это с такими физиологическими особенностями слабого пола:

  • Менее развитые, чем у мужчин, связки челюстного сустава;
  • Небольшая глубина нижнечелюстной ямки в височной области, в которой располагается головка кости.
Провоцирующими травму факторами являются: Снижение тонуса связок челюстного сустава.

Увеличение головки кости за счет патологических разрастаний костной ткани. Дегенеративные изменения в дисках, которые соединяют элементы сустава нижней челюсти.

Очень часто в таких случаях происходит привычный вывих нижнечелюстного сустава (внчс). Что это означает? При таком диагнозе смещение сустава происходит даже при обычных движениях – зевании, крике, открывании рта для выполнения гигиенических процедур или надкусывания пищи.

При этом наблюдаются следующие симптомы (см. фото):

  • Деформация нижней челюсти;
  • Смещение ее в сторону или вперед;
  • Зуб не смыкаются плотно, как у здорового человека.

Подобная травма происходит практически безболезненно, в то время как острый вывих всегда сопровождается резкой болью.

Симптомы выпадения головки из сустава

При вывихе челюсти головка кости выпадает из ямки, в которой должна находиться, ослабленные связки удержать ее не способны. При этом у больного наблюдаются такие характерные для подобного повреждения симптомы, как разинутый рот и отвисшая челюсть с одной или с двух сторон (в зависимости от того, произошло выпадение с одной стороны или с двух).

Также могут отмечаться такие симптомы:

  1. Нарушения дикции, больной не может внятно разговаривать.
  2. Челюсть выдвинута вперед или наоборот, смещена назад.
  3. Рот приоткрыт, а губы растянуты – такие симптомы называются гиперсаливация.

Если привычный вывих односторонний, то пациенту удается разговаривать, пережевывать пищу и смыкать губы, хотя и выполняет он эти действия с затруднениями. Чтобы назначить лечение внчс, необходимо провести дифференциальную диагностику. Самое важное в этом случае – исключить сопутствующий перелом.

При переломе отсутствуют основные симптомы внчс: челюсть никогда не выпячивается вперед и не смещается в сторону, противоположную от той, где пациент ощущает боль. Но при этом пациент не может без острой боли даже приоткрыть рот. Зачастую он вообще не в состоянии управлять нижней челюстью, она провисает вниз с одной или двух сторон.

Лечение внчс намного проще и быстрее, чем перелома, обычно устранить неприятность удается без хирургического вмешательства и осложнений.

Лечение внчс по методу Гиппократа

При такой травме, как вывих, нужно обязательно обращаться к врачу, пытаться самостоятельно устранить повреждение не рекомендуется. Лечение заключается во вправлении выпавшей головки на ее место, а также в терапии препаратами, способствующими укреплению челюстных связок.

Если внчс происходит по причине дегенеративных изменений соединительной или костной ткани, из-за костных разрастаний, то лечение назначается соответственно основной патологии.

Вправление челюсти происходит следующим образом:

  1. Пациент усаживается на стул таким образом, чтобы затылок его упирался в стену или в спинку, а мышцы лица и челюсти были абсолютно расслаблены.
  2. Врач накладывает на большие пальцы рук стерильные салфетки и помещает их на жевательные зубы пациента.
  3. Челюсть вначале отводится вниз, а затем назад – когда головки окажутся снова в ямках, будет слышен характерный щелчок.

На последнем этапе вправления врачу важно быстро убрать пальцы из ротовой полости пациента, так как челюсть, возвращенная в естественное положение, очень быстро смыкается. Пальцы рук могут быть случайно прикушены зубами пациента.

Существует и более современное лечение внчс по методу Ходоровича, при котором пальцы рук располагаются немного иначе и не травмируются.

Лечение двухстороннего вывиха немного отличается. Вначале вправляется выпавшая головка с одной стороны, а затем – с другой. Вправить челюсть сразу с двуъ сторон удается редко, процедура при таких попытках затягивается.

То, насколько быстрым и безболезненным будет лечение внчс, зависит от психо-эмоционального состояния пациента – сумеет ли он максимально расслабить мускулатуру лица. Большую роль играет его вес. Если отмечаются такие симптомы, как острые боли, спазмы мышц, общее напряжение пациента, вправление сразу осуществить невозможно.

В этом случае вначале проводится обезболивание. Затем врач выполняет отвлекающие манипуляции, чтобы расслабить пациента, и только после этого устраняет внчс.

Лечение вывиха методом Блехмана-Гершуни

При таком методе оказывается воздействие на определенные болевые точки на височном суставе пациента, после чего мышцы рефлекторно сокращаются и возвращают головки кости в выемки. Таким способом можно вправить челюсть очень быстро, не причиняя пациенту дискомфорта и боли.

При этом совершенно нет никакого риска, что пострадают пальцы врача. Этот метод был разработан доктором Блехманом. Позднее Гершуни усовершенствовал его, сделав возможным его применение не только для врачей, но и для родственников пострадавшего или тех, кто находится рядом с ним и способен произвести вправление челюсти.

Особенно такой способ облегчает устранение повреждения у пациентов пожилого возраста. Почему так важно как можно быстрее вернуть челюсть в нормальное положение? Потому что, чем больше времени пройдет с момента травмы и до ее лечения, тем выше риск, что разовьются осложнения. Привычный вывих нижней челюсти – одно из них.

Повторный вывих и подвывих нижней челюсти

Повторные вывихи происходят при застарелом растяжении связок, лечить такую травму нужно несколько иным способом. Используется метод Попеску. Вначале доктор выполняет вправление челюсти. Затем на подбородок и виски пациента накладывается специальный бандаж – праща. Далее осуществляется механическая терапия.

Перед вправлением по этой методике обязательно делается местная анестезия. Если вывихи повторяются очень часто, проводится операция. Прогнозы обычно благоприятные, очень редко наблюдается контрактура мышечных тканей лица после хирургического вмешательства.

У людей, страдающих подагрой, ревматизмом, энцефалитом, эпилепсией повторные вывихи могут происходить несколько раз в день, практически без боли. Пациенты часто сами осуществляют вправление, не прибегая к помощи врача.

Нередко неправильное лечение острого вывиха, нарушение процедуры вправления приводит к тому, что у человека формируется привычный вывих. Недостаточно при вывихе просто вернуть челюсть на место – обязательны также физиопроцедуры, способствующие укреплению связок, а возможно, и курс лечения специальными препаратами.

В некоторых случаях может потребоваться иммобилизовать сустав на определенное время с помощью повязки или бандажа. Поскольку функциональность челюсти возвращается сразу же после ее вправления, многие пациенты пренебрегают дальнейшим лечением. Такой подход неправильный. При недолеченном вывихе может произойти растяжение суставной капсулы, в этом случае происходит повторный вывих.

Если диагностирован повторный вывих, необходимо устранить основное заболевание. Нарушения обмена веществ, возрастные изменения организма успешно лечатся с использованием лекарственных растений. Если требуется операция, врач после изучения анамнеза пациента и оценки его реального состояния здоровья выбирает оптимальный метод:

  • Увеличение размеров суставной ямки;
  • Наращивание суставного бугорка;
  • Подшивка и укрепление связок.

На верхнюю и нижнюю челюсти после операции накладывается шина.

При подвывихе смещаются лишь отдельные элементы челюсти в верхней или нижней части сустава, при этом вовлекаются внутрисуставные диски. Причины подвывиха те же, что и вывиха. Иногда хороший терапевтический эффект дает протезирование зубов.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов... Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими - те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), - боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом - щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее "отпирания".

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль - один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС - сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера - суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.  

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно - при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава - анкилозу.

Профилактика

Профилактика - это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

© Доктор Питер

Подвывих челюстного сустава: симптомы и лечение, МРТ челюстно-лицевого сустава, хруст в челюсти возле уха, рентген и КТ | Ревматолог

Нижняя челюсть человека — единственная подвижная кость черепа, и одновременно одна из самых уязвимых. Сустав, соединяющий ее с черепом, подвержен различным заболеваниям и травмам при самых обычных действиях: приеме пищи, пении, занятиях спортом, а также из-за стоматологических проблем и аномального прикуса. В этой статье расскажем, как избежать вывиха, и что делать, если он уже произошел.

Причины подвывихов и вывихов челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав расположен в месте соприкосновения нижней челюсти с нижней частью височной кости в специальном углублении — суставной ямке. Она обеспечивает нижнюю челюсть хорошей подвижностью во всех четырех направлениях.

Вывих — стойкое смещение челюстного сустава за пределы его физиологической подвижности, когда суставная головка располагается спереди от суставного бугорка. Смещение вызывает полное нарушение соприкосновения суставных поверхностей.

При подвывихе нижней челюсти суставные поверхности частично контактируют, но суставная головка нижней челюсти слегка заходит за вершину суставного бугорка или устанавливается у его вершины.

Статистика показывает, что вывих височно-нижнечелюстного сустава чаще распространен у женщин, чем у мужчин. Данный факт объясним анатомическим строением. У мужчин суставная ямка намного глубже, и обеспечивает надежное сцепление и защиту от травм.

Справка! Постоянные травмы челюсти свидетельствуют о дефектах строения — очень маленьких суставных ямках или слабых связках. При регулярных рецидивах смещения патология может перейти в хроническую форму, появится так называемый &#171,привычный вывих&#187,.

Причины смещения суставов:

  • механические травмы: аварии, сильный удар, ушиб при падении,
  • травма по причине естественных процессов — зевок, крик, смех, рвота, пережевывание твердой пищи,
  • использование челюсти не по назначению — открывание банок и бутылок, дверных ручек,
  • врожденные дефекты суставной капсулы,
  • заболевания костей, суставов, связок и мышц — артрозы, артриты, остеомиелит, подагра, ревматизм,
  • болезни нервной системы — энцефалит, эпилепсия, судороги.

Растяжение связок челюсти также является причиной частичного или полного выхода головки нижней челюсти из полости суставной ямки. Патология роста может вызвать ослабление связок, тогда человек после первого вывиха будет сталкиваться с проблемой регулярно.

Челюстной вывих опасен развитием осложнений. Во время травмы происходит нарушение связок и травмирование капсулы, окружающие ткани разрываются, повреждаются, в результате происходят необратимые изменения в строении, которые не позволяют обеспечить достаточную прочность связки после заживления.

Классификация смещений

По видам смещения подразделяется на:

  • боковой – сустав удален от ямки вправо или влево,
  • передний – головка сустава смещена перед ямкой,
  • при заднем вывихе суставное крепление находится позади полости.

Человек имеет два височно-нижнечелюстных сустава по обеим сторонам челюсти. Различают односторонний и двусторонний подвывих/вывих соответственно.

Смещение сустава может быть первичным, из-за травм, и хроническим — рецидивирующий вывих/подвывих, происходящий в связи с патологией строения челюстного сустава. Первичный вывих нижней челюсти часто бывает двусторонним задним и боковым. Двусторонний передний вывих после травм практически не встречается.

Травмы различают:

  • легкие – смещение только сустава,
  • сложные – наличие повреждений связок и других тканей, окружающих сустав.

Симптомы вывихов и подвывихов челюсти

Симптомы вывиха челюстного сустава:

  • боль, отдающая в ухо, висок, парализующая боль в области шеи,
  • дискомфорт в области подбородка, сустав челюсти хрустит,
  • нарушение открывания и закрывания рта и амплитуды движения челюсти,
  • обильное слюноотделение,
  • сильный отек,
  • деформация и отклонение от анатомически правильного положения, видоизменение прикуса,
  • нарушения речи,
  • кровотечение из ротовой или ушной полости,
  • частичная утрата зрения.

При заднем двустороннем вывихе челюсть закрыта, пациент не может ее открыть. Нижние зубы расположены далеко сзади в сторону горла, боль и отечность под ушными мочками. Речь невнятная, обильное слюнотечение. Больной может только сидеть или стоять. В положении лежа человек испытывает удушье.

Задний односторонний вывих — схожая клиника с двусторонним, но боли и припухлость отмечается с одной стороны, искривление рта видно внешне.

Боковой двусторонний вывих — нижняя челюсть закрыта и смещена в сторону. Вывих хорошо визуализируется при внешнем осмотре. Речь практически нечленораздельная, повышенное слюноотделение, боли и отек ниже ушей.

Передний двусторонний вывих — рот открыт, челюсти не смыкаются, речь невнятная или вообще невозможна, боль и отек ниже ушей, повышенное слюноотделение. Такие вывихи встречаются очень редко.

Подвывих также может быть односторонним и двухсторонним. При любых подвывихах рот закрыт, челюсть частично подвижна, ограничения в движении обусловлены болью в суставах. Во время смены положения пациент слышит хруст в челюсти возле уха. Человек практически не глотает слюну, отмечается сильное слюнотечение.

Первая помощь при вывихе сустава челюсти

Самостоятельно вправлять травмированную челюсть нельзя. Неквалифицированная помощь может привести к серьезным осложнениям. Больного с вывихом челюстного сустава нужно срочно доставить в травматологическое отделение к врачу-хирургу.

Во время транспортировки нижнюю челюсть можно зафиксировать платком или шарфом, приложить к месту травмы холодный компресс. Принятие обезболивающих средств при данной травме малоэффективно.

Диагностика

Для подтверждения вывиха или подвывиха нижней челюсти врач выполняет рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава в передней и боковых проекциях. Рентгенография или лучевая диагностика обязательна, так как некоторые симптомы характерны для перелома.

Снимки КТ и рентгена височно-нижнечелюстного сустава покажут тяжесть повреждения, тип вывиха. Если есть сомнения в постановке диагноза, ортопед назначает МРТ челюстно-лицевого сустава, аксиографию и артроскопию суставов.

Лечение подвывиха височно-нижнечелюстного сустава

Подвывих суставной головки нижнечелюстного сустава лечится таким же образом, как и полный вывих. Терапия направлена на быстрое заживление и восстановление необходимых двигательных функций. Квалифицированная медицинская помощь – залог быстрого и полного восстановления двигательных функций челюсти и предотвращения рецидивов.

Назначая терапию, врач учитывает возможные осложнения вывиха и назначает лекарственные препараты, которые снимают воспаление, уменьшают болевой синдром. В период восстановления пострадавший не двигает челюстью. После снятия шин пациент делает упражнения для восстановления подвижности, проходит прогревание, массаж, физиотерапию.

Подвывих вправляется врачом в большинстве случаев руками после внешнего осмотра и рентгеновского снимка. Силовое вправление челюсти проводит ортодонт, хирург или травматолог. Часто врач применяет общую или местную анестезию, так как методика причиняет острую боль. Покой суставу затем обеспечивается при помощи плащевидной повязки.

В тяжелых случаях проводят операцию — головку сустава уменьшают и фиксируют скобами. Пациент проходит медицинское обследования для выявления причины травмы. Лечение направлено на укрепление связок, улучшение метаболизма.

Профилактические процедуры проводят, чтобы избежать появления ревматизма и корректировать прикус. Восстановительный процесс длится два месяца, пациент носит ортопедический протез, лангеты, обездвиживающие работу суставов челюсти, питание разрешено только жидкой и перемолотой пищей.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать нарушения жевательных функций, предупредит хронические появления травмы.

Существует несколько техник, которые осуществимы только специалистами — травматологами или ортодонтами. Каждый метод подходит для вправления определенного вида вывиха.

Метод Гиппократа

Врач обматывает большие пальцы рук тканью, бинтом или полотенцем, пациент садится на кушетку, затем врач встает перед больным, берет двумя руками нижнюю челюсть с обеих сторон — большие пальцы располагает в районе коренных зубов, а другими охватывает нижнюю челюсть снаружи и снизу.

Опускает нижние зубы сильным давлением, поддевая передний конец челюсти. Щелчок и ощущение поднятия нижней челюсти вверх подтверждают успешное вправление челюсти на место.

После успешной процедуры пациенту накладывают плащевидную повязку на неделю. В течение этого времени запрещено широко или резко раскрывать рот, не рекомендуют употреблять в пищу твердые продукты.

Метод Блехмана-Гершуни

Данный метод включает два варианта вправления челюсти:

  1. Врач вставляет пальцы внутрь ротовой полости пациента, определяет сустав, вдавливает челюсть быстро назад и вниз одновременно и вправляет сустав. При этом слышится щелчок.
  2. Врач нащупывает нарушенный сустав с внешней стороны, в области дуг скулы, после осуществляет вправление аналогично первому варианту. Этот метод менее болезненный и занимает несколько секунд.

Метод Попеску

В случае давних вывихов с передним смещением, когда остальные способы неэффективны или противопоказаны, используют данный метод под местным или общим наркозом.

Больной занимает горизонтальное положение на спине. Доктор кладет тканевые тампоны диаметром более 1,5 см между щеками в области прикуса зубов обеих челюстей, после давит на подбородок вверх и назад. Сустав становится в правильное положение, челюсть смыкается, зубы не повреждаются благодаря тканевым валикам.

Если метод Попеску не помогает, производят хирургическое вмешательство с последующим ношением специальных протезов.

Протезы

Протезирование применяется в случаях, когда методы вправления неэффективны, вывихи приобрели хроническую форму или есть риск развития рецидива.

Ортодонтические приспособления бывают съемными и постоянными. Устанавливаются протезы исключительно на зубы, требуют регулярной гигиены. Основное предназначение — фиксация сустава, невозможность слишком широко открывать рот, чтобы избежать повторной травмы. Фиксаторы со временем приводят состояние челюсти в норму, однако риск повторного вывиха остается.

Лечение вывиха в домашних условиях

Врачи категорически запрещают вправлять челюсть самостоятельно, так как без профессионального обследования, рентгеновского снимка нельзя определить, вывих у вас или перелом челюсти.

В случае предположительного вывиха челюсти пострадавшему можно оказать первую медицинскую помощь до момента прибытия скорой или самостоятельно отвезти его в травмпункт.

При реабилитации на дому применяют народные средства, что в комплексе с консервативной терапией ускоряет процесс заживления. Лечение проходит под контролем врача.

Заключение

Травмы челюстного сустава — очень тяжелое состояние.  Категорически запрещено вправлять вывих самостоятельно. Чтобы предотвратить травмы челюсти, соблюдайте осторожность при занятиях спортом, аккуратно передвигайтесь в зимний период при гололедице. Также следует своевременно выявлять и лечить системные заболевания, способствующие развитию патологии.

Запущенная стадия травмы приводит к деформации нижней части лица, формирует неправильный прикус. В случае травмы челюсти незамедлительно обращайтесь к врачу.

Вывих челюсти: симптомы и лечение (как самостоятельно вправить смещение)?

Заболевание, вызывающее растяжение связок, а в определенных случаях и выпадение ВНЧС, например, при зевании, хоть и редко, но все же встречается. Вывих нижней челюсти проявляется сдвигом суставной головки со своего положения. Подобного рода ситуации диагностируются примерно в 3-3,5% случаев от всей массы вывихов в травматологии. В большинстве своем от этой патологии мучаются женщины в среднем или пожилом возрасте в связи с такими анатомическими особенностями, как небольшие габариты суставного бугорка, относительное ослабление связок, поддерживающих сустав и незначительная глубина лунки височной кости нижней челюсти.

Как определить вывихнутый челюстной сустав? Каким образом отличить вывих от подвывиха? Как вставить сустав самостоятельно в домашних условиях? Кто может вправлять челюстной сустав? Куда идти, и как лечить ВНЧС, если его больно выбили или он постоянно «вылетает»? Каким образом можно избежать заболевания? Ответы на эти вопросы рассмотрим в статье ниже.

Строение нижней челюсти с фото

Нижняя челюсть, в противовес верхней, является подвижной. Она закреплена у височной кости благодаря парному суставу, который принимает участие в процессе движения челюсти и называется височно-нижнечелюстным. При довольно резвых движениях или сильнейшем влиянии на челюсть снаружи, суставная головка способна выскользнуть из своего обыденного местоположения и перескочить сквозь суставной бугорок височной кости. Именно благодаря этим действиям и возникает вывих или подвывих. Для визуального восприятия случаев, когда челюсть выскочила, обратите внимание на фото.

Причины вывиха

В большинстве своем, самостоятельный вывих нижней челюсти у пациента происходит во время раскрывания рта: например, зевая, крича, откусывая чересчур большую часть пищи, смеясь, можно вызвать ее сдвиг. Также челюсть может сместиться во время проведения таких медицинских операций, как лечение зубов, осмотр желудка путем глотания зонда, гастроскопии и т. п. Редко, но все же встречаются ситуации, когда пациент обращается за помощью после того, как зубами пытался расколоть орехи, открыть бутылку или иного рода упаковку. Вылет или выпадание ВНЧС может быть следствием перенесенной травмы, например, при падении или пропуске прямого удара по челюсти.

В группе риска смещения челюстного сустава находятся пациенты с неправильно сформированным прикусом, а также страдающие от таких патологий, как подагра, приступы эпилепсии, периодическое воспаление суставов, ревматизм, деформирующий артроз ВНЧС, остеомиелит. Кроме того, существует врожденное смещение, обусловленное аномальным развитием ВНЧС. В медицинской практике бывали случаи вывиха без видимых на то причин. Виной тому – сдвиг соединительных тканей.

Классификация смещения челюсти

В зависимости от месторасположения головки сустава, вывих челюсти делится на передний, задний и боковой:

  • при переднем сдвиге суставная головка размещается перед углублением,
  • при заднем – за сумкой сустава,
  • при боковом – немного в отдалении от ямки.

Согласно медицинской статистике, передний вывих наиболее распространен. Вывихи и подвывихи челюсти еще классифицируются на односторонние и двусторонние. В первом случае пациент испытывает чувство боли с правой либо с левой стороны, так как произошло смещение одного из суставов. Во втором варианте смещение нижней челюсти осуществляется с двух боков.

Если помимо самого сдвига произошел разрыв мышечной или соединительной ткани, то такой случай называют сложным. По способу вывиха делят на хронический (смещение происходит постоянно) и первичный.

Симптомы вывиха и подвывиха

Несмотря на различные виды, вывих или подвывих челюсти обладает общими свойствами, к которым относят болезненные ощущения при шевелении выскочившим суставом, отсутствие способности осуществлять движение в четыре разных направления, сильнейшее выделение слюны. При переднем сдвиге нижней челюсти сразу с двух сторон рот находится в открытом состоянии, чувство боли отдает в район ушей, речь нечленораздельна. Если смещение или подвывих является односторонним, то вышеперечисленные признаки наблюдаются с правой или с левой стороны, а обе части рта можно сомкнуть.

ИНТЕРЕСНО: по каким причинам может возникнуть боль в нижней челюсти?

При заднем вывихе тоже проявляется отечность под ушами и ощущается боль, челюсти сведены вместе и рот нереально приоткрыть, при расположении на спине человек может начать задыхаться. Нижний зубной ряд способен сместиться назад, в сторону горла.

Для бокового вывиха или подвывиха челюсти свойственны следующие симптомы: челюсть сдвинута в одну из сторон, в районе неверно локализованного сустава наблюдается отечность и болезненные ощущения. Разговаривает больной невнятно.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: перелом челюсти: фото и лечение

Вывих весьма похож на подвывих по своим симптомам. Однако в ситуации с подвывихом боль не так сильно воспринимается, а нижняя челюсть немного двигается. В районе смещения может ощущаться характерное щелканье. В большинстве случаев (за исключением переднего двустороннего подвывиха) рот находится в закрытом положении.

Первая помощь при растяжениях связок или вывихе ВНЧС

Если все же человек испытывает болевые ощущения и есть основание полагать, что нижняя часть рта выпала, пациенту следует максимально ограничить различные движения суставом и употребить обезболивающие медикаменты.

Затем следует зафиксировать рот при помощи бинта или платка и обратиться за профессиональной помощью в ближайшую больницу. Также поставить на место выбитую челюсть можно в стоматологии.

Лечение

Вправить часть челюстного сустава, которая полностью вылетела или немного выпадает, и избавиться от этого заболевания навсегда можно разными способами. Методика лечения вывиха бывает консервативной или оперативной и определяется, исходя из типа смещения. Консервативный вариант лечения задействуется при всех видах вывихов в качестве первого этапа. Основной принцип заключается во вправлении перемещенной головки в суставной желоб. После проведения этой процедуры, сустав фиксируется в требуемом положении на 14-20 дней путем использования особых шин или привычных повязок из бинта.

Оперативное лечение применяется только при вправлении челюсти после повторного смещения. Суть этого метода заключена в процессе формирования новых связок или воссоздании прежних. При постоянных вывихах используются особые пелоты, которые поддерживают челюсть в надлежащем положении на протяжении 2-3 месяцев. За это время сустав самостоятельно обрастает соединительной тканью, фиксирующей челюсть.

Способы вправления челюстного сустава

Вставить сустав на место можно следующими способами:

  • методом Гиппократа,
  • способом Блехмана-Гершуни,
  • приемом Попеску.

В большинстве своем, операция по постановке сустава на место производится методом Гиппократа. Пациент располагается на низком кресле, так, чтобы его затылок упирался в подушку или спинку, а смещенная челюсть соответствовала уровню локтей доктора. Стоматолог (лечащий врач может быть хирургом или травмотологом) оборачивает большие пальцы какой-нибудь плотной тканью и кладет их на нижние моляры, охватывая при этом оставшимися пальцами нижнюю челюсть. Способом размеренных надавливаний пальцами сверху вниз и незначительным толчком, доктор возвращает сустав в его естественное положение. При смещении появится характерный щелчок, а челюсти сомкнутся.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: классификация различных травм и переломов верхней челюсти

Вправление вывиха способом Блехмана-Гершуни может осуществляться двумя вариантами:

  1. При первом способе врач определяет точное расположение в ротовой полости смещенных венечных отростков и двигает их единовременно назад и вниз, возвращая тем самым сустав на место.
  2. Второй метод является внешним и приносит меньше дискомфорта. Смещенные венечные отростки обнаруживаются в районе скул и кости и также смещаются назад и вниз. К преимуществам этого метода относят простоту и быстроту, так как сама процедура занимает не больше 10 секунд.

Способ Попеску врачи применяют при переднем застарелом вывихе, когда иные методики не помогают или крайне нежелательны. Пациенту делают анестезию и располагают горизонтально. В ротовую полость вставляются бинтовые валики с диаметром в 1,5 сантиметра. Сустав возвращается на свое место после того, как врач сильно надавит на подбородок вверх и назад. Если челюсть так и осталась смещенной, больному будет назначено хирургической вмешательство, а затем специальные терапевтические процедуры.

Можно ли вправлять челюсть в домашних условиях?

Любые вывихи нижней челюсти нуждаются в диагностировании, которое способен обеспечить снимок рентгена и квалифицированный специалист. Сосем не исключено, что вправление смещения будет весьма болезненной процедурой, а значит, потребуется местная или общая анестезия. Исходя из этих факторов, при наличии опасений, что это все же вывих или подвывих, необходимо как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение. Не стоит забывать, что лечение вывиха нижней челюсти, а именно вправление, представляет собой операцию, требующую квалификации и навыков.

Если в составе семьи присутствует человек, которой время от времени нуждается в лечении привычных вывихов челюсти, то лучше всего использовать внешний способ Блехмана-Гершуни.

Этому методу довольно легко научиться и он наименее опасен как для больного, так и для вправляющего челюсть человека. Чтобы процедура вправления вывиха нижней челюсти была правильно выполнена, заранее посмотрите обучающее видео.

Профилактика смещений челюсти

Профилактические мероприятия по смещению нижней челюсти заключаются в контролировании амплитуды открытия ротовой полости. Пациентам, страдающим от периодического вывиха или подвывиха, следует быть весьма аккуратными при приеме пищи, пении, чистке зубов, а также посещении стоматологического кабинета. Для избежания вывиха следует максимально снизить вероятность получения травмы челюстного сустава. После того как вывих был вправлен, для скорейшего выздоровления и возвращения к привычному образу жизни, больному следует в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Загрузка...

Что делать если болит челюстной сустав: причины и способы лечения

Когда болит челюстной сустав, то человек утрачивает способность полноценно пережевывать пищу, а во время бесед он предпочитает отвечать односложно. Любое движение челюстью доставляет ему массу дискомфортных ощущений. Надеяться, что боль пройдет сама собой, непродуктивно. Она является симптомом развившейся патологии, которую необходимо диагностировать и немедленно приступать к лечению. Причины возникновения устойчивого болевого синдрома многочисленны и разнообразны. Это травмы, невралгии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии. Если человек не обращается за медицинской помощью, то боль в челюстном суставе появляется даже при открывании рта.

При выборе методов лечения врач учитывает вид заболевания, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых, мягких тканей. Для восстановления функциональной активности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще проводится консервативная терапия. При ее неэффективности пациент готовится к хирургическому вмешательству.

Основные причины и клинические проявления

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Всегда болит сустав челюсти при нарушении его целостности в результате травмирования. Такого рода повреждения костных или хрящевых структур часто становятся результатом удара, падения с высоты, дорожно-транспортного происшествия. Под механическим воздействием травмируется нижняя и (или) верхняя челюсть. Переломы бывают:

  • прямыми или отраженными;
  • единичными или множественными;
  • открытыми, закрытыми, смещенными.

Локализации переломов.

Самой тяжелой формой считается оскольчатая, требующая проведения сложной хирургической операции. То, что сустав челюсти болит из-за перелома, пострадавший узнает на этапе рентгенологического исследования в травмпункте. Но иногда, например, после драки, интенсивность дискомфортных ощущений нарастает постепенно. Причинами боли становятся трещины в кости, вывих или подвывих, нарушающие функционирование ВНЧС. На травму указывают такие клинические проявления:

  • болезненность, усиливающаяся при открытии рта;
  • припухлость нижней челюсти;
  • скованность движений, нарушения двигательных функций.

Если при травмировании была нарушена целостность кожных покровов, то в полость сустава могут проникнуть с поверхности эпидермиса патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Остеомиелит

Остеомиелит – воспалительная патология костного мозга, поражающая все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патологию провоцируют болезнетворные бактерии, проникающие в ВНЧС с потоком крови из первичных очагов или при повреждении кармана, который расположен между десной и одним из зубов. Остеомиелит бывает неспецифическим, вызванным стафилококками, стрептококками, энтерококками, патогенными грибками. Специфическое заболевание возникает при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, гонорее, хламидиозе, сифилисе. При выборе методов лечения учитывается его форма:

  • посттравматическая, чаще всего возникающая после открытых переломов;
  • огнестрельная, причиной которой становится перелом в результате пулевого ранения;
  • послеоперационная, развивающаяся из-за установки спиц или наложения компрессионно-дистракционных аппаратов;
  • контактная, спровоцированная распространением воспалительного процесса с мягких тканей.

Если болит челюстной сустав, то причиной этому может быть эндогенный остеомиелит ВНЧС. Гноеродные бактерии проникают в костные ткани из очагов, расположенных в других частях тела. Они переносятся кровью из флегмон, инфицированных ран, мягких тканей, пораженных гнойным воспалением.

На острый остеомиелит указывают частые головные боли, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонница, быстрая утомляемость. Хроническая патология диагностируется довольно редко, обычно у молодых пациентов. Рецидивы возникают при обострении сопутствующих заболеваний, снижении иммунитета, переохлаждении.

Одонтогенные факторы

Часто болит челюсть при жевании из-за развития одонтогенного воспалительного заболевания — периодонтита, периостита. Спровоцировать дискомфортные ощущения способны и их осложнения: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, гаймориты. Объединяет патологические состояния одно — входными воротами для патогенных микроорганизмов становится зуб или расположенные поблизости ткани. Инфекция распространяется различными путями, поражая костные челюстные структуры, околочелюстные мягкие ткани, лимфатические узлы, анатомические образования, локализованные рядом с ВНЧС и отдаленные органы.

Причиной болей может стать банальный кариес. При отсутствии лечения повреждаются глубокие отдела зуба, включая нерв, пульпу, мягкие ткани. В результате деминерализации и разрушения твердых тканей зуба образуется полостной дефект, в котором располагается источник инфекции — патогенные бактерии и грибки.

Пациент на приеме у стоматолога жалуется на пульсирующие, острые боли, часто возникающие в челюстном суставе в ночные часы. Их выраженность усиливается при пережевывании, употреблении горячей или холодной пищи. Если патология затрагивает тройничный нерв, то начинают неметь губы, снижается жевательный тонус мышц, а боль становится пронизывающей, иррадиирущей в затылок, виски, лоб.

Остеоартроз

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Остеоартроз ВНЧС – хроническая патология, вызванная дистрофическими процессами в тканях сустава. Для нее характерно постепенное разрушение хрящевых тканей и формирование костных разрастаний (остеофитов). В результате истончения хрящей и уменьшения выработки синовиальной жидкости функциональная активность сустава существенно снижается. Во время переживания пищи или разговора возникают болезненные ощущения. При движении челюстью слышатся хруст, щелчки. В утренние часы сустав опухает, но в течение дня отечность исчезает из-за выработки в организме особых гормоноподобных веществ. После сна ощущается некоторая скованность движений, тугоподвижность сочленения.

Под воздействием негативных факторов, например, при переохлаждении или развитии любой инфекции, может возникнуть синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке со скоплением жидкости в полости сустава. Он часто сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • повышением температуры тела;
  • головными болями, головокружениями;
  • диспепсическими расстройствами.

Примерно спустя полгода ограничивается амплитуда движений ВНЧС, наблюдается тугоподвижность, больной при открывании рта непроизвольно смещает челюсть в одну сторону. В области, пораженной остеоартрозом, ощущается онемение и покалывание кожи. Возникают головные, ушные, глазные боли. Иногда человек с остеоартрозом обращается к отоларингологу с жалобами на снижение слуха. Нередко пациенты интересуются у врачей, почему болит челюстной сустав и челюсть больно открывать. Нередко это указывает на развитие анкилоза — полного или частичного сращения суставной щели.

Артриты

Челюстной сустав болит часто в результате его поражения артритом. Эта патология затрагивает практически все структуры ВНЧС — синовиальные оболочки, капсулу, хрящевые и мягкие ткани, расположенные рядом мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Заболевание начинается с развития воспалительного процесса в мембране, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Постепенно он распространяется на другие структуры, что приводит к нарушению функционирования сочленения.

Вид артрита височно-нижнечелюстного сустава Причины
Специфический и неспецифический инфекционный Причиной воспаления становится проникновение в полость ВНЧС вирусов, болезнетворных бактерий или патогенных грибков. Это могут быть золотистые стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, возбудители сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза
Реактивный Возникает в результате инфицирования ВНЧС. Но патология развивается не в результате жизнедеятельности микробов и вирусов, а из-за неадекватного ответа иммунной системы на их проникновение
Ревматоидный, в том числе ювенильный Развитие патологии провоцирует сочетание определенных факторов. Это генетическая предрасположенность, инфицирование, резкое ослабление защитных сил организма
Подагрический Возникает при расстройстве метаболизма мочевой кислоты, соли которой начинают кристаллизоваться и откладываться в ВНЧС

Вначале клинические проявления выражены не резко. Человек изредка ощущает слабость, быстро утомляется. Недомогание обычно списывается на усталость после тяжелого рабочего дня. Но выраженность симптомов нарастает, как и частота их проявлений. Вскоре клиническая картина дополняется ведущим признаком любой формы артрита — артралгией, или суставной болью. У нее устойчивый волнообразный характер. Интенсивность болевого синдрома повышается во второй половине ночи и в утренние часы.

Тактика лечения

Когда челюстной сустав болит, отекает, а объем движений снижается, проводится комплексное лечение. После осмотра пациента, изучения жалоб назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для установления причины дискомфортных ощущений. Составляется терапевтическая схема, в которую включаются препараты для улучшения самочувствия человека и предупреждения прогрессирования заболевания. Дальнейшее лечение направлено на устранения возникших осложнений. Что делать, если болит челюстной сустав, а возможности быстро попасть на прием к врачу нет:

  • обездвижить (иммобилизовать) пораженный сустав. В процессе лечения показано ношение ортопедических приспособлений, фиксирующих ВНЧС. В домашних условиях с этой целью можно использовать эластичный бинт;
  • приложить к челюсти холод. Основа компресса — пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Процедура проводится каждый час в течение 10 минут;
  • принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Нимесулид, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен.

Такие мероприятия позволят избавиться от болей любой интенсивности. Дальнейшая терапия зависит от вида диагностированной патологии. При подагре назначаются препараты для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты, при реактивном или ревматоидном артрите — для коррекции иммунного ответа. Остеоартроз пока окончательно не поддается терапии, но курсовой прием хондропротекторов позволяет остановить его распространение. Когда болит челюстной сустав из-за проблем с зубами, лечение проводит стоматолог.

МРТ.

Для устранения дискомфортных ощущений слабой или средней выраженности используются наружные средства с противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием:

  • гели Вольтарен, Фастум, Найз, Артрозилен;
  • мази Диклофенак, Индометацин, Ортофен.

После купирования острого воспаления в лечебные схемы включаются препараты для наружного применения с согревающим действием. Это Наятокс, Випросал, Апизартрон. Они ускоряют кровообращение в области ВНЧС, стимулируя регенерацию его структур. В домашних условиях прогревать сочленение можно полотняными мешочками с горячими льняными семенами или морской солью. Если болит сустав челюсти около уха, то к лечению подключается отоларинголог. Обычно для устранения болевого синдрома используются капли Отинум, Отипакс. Также пациентам назначается курсовой прием витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма — Селмевита, Витрума, Центрума, Компливита, Мультитабса.

Своевременное врачебное вмешательство позволяет полностью устранить боль в челюстном суставе. Но в случае развития одной из его патологий не все так просто. Дискомфортные ощущения, возникающие во время разговора или жевания, часто указывают на уже возникшее острое или хроническое заболевание. Некоторые из них пока не поддаются окончательному излечению, но обращение к врачу при появлении первых симптомов позволит купировать патологию, избежать тяжелых последствий.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Металлический имплантат для исправления изношенного челюстного сустава: прорыв, чтобы вернуть вам ваш прикус

Металлический имплантат для исправления изношенного челюстного сустава: прорыв, чтобы восстановить ваш прикус

Автор: Дэвид Херст

Опубликовано : | Обновлено:

Хирурги могут заменить не только коленные и тазобедренные суставы - 33-летняя учительница музыки Лорен Рид из Уолтемстоу, Восточный Лондон, провела новаторскую процедуру замены челюсти

ПАЦИЕНТ

«Моя челюсть выскакивала из гнезда несколько раз в день», - сказала Лорен Рид.

Насколько я помню, моя челюсть была настоящей проблемой.

Я родился с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава, что означало, что мой челюстной сустав неправильно вставлялся в лунку.

Было постоянно больно, и я часто просыпался от слепящих головных болей, вызванных этим.

Я принимал обезболивающие каждый день в своей жизни.

Они немного поработали, но я все еще не мог нормально спать и есть, поэтому постоянно был истощен.

Было похоже на мир сквозь серый туман.

Моя челюсть выскакивала из гнезда несколько раз в день.

Он издал такой громкий треск, люди поблизости спрашивали, что же, черт возьми, это шум.

Врачи сказали, что они ничего не могут поделать, поэтому я попытался продолжить свою жизнь.

Но становилось все хуже и хуже, поэтому, когда мне был 21 год, я нашла ортодонта, который предложил мне операцию, которая включала перелом и корректировку моей нижней челюсти.

После операции я понял, что что-то не так.

Когда я открыла рот, моя челюсть повернулась вправо на два сантиметра.

Операция в основном пошла не так, и моя челюсть вывихнута еще сильнее и болезненнее, чем когда-либо.

Я начал принимать обезболивающие, как сладости, но боль усилилась.

Я учусь игре на скрипке, и иногда было даже больно говорить, что явно сказывалось на моей способности выполнять свою работу.

Итак, два года назад меня направили к Шону Мэтьюзу, хирургу из больницы Королевского колледжа в Лондоне.

Он рассказал мне о новой операции, которая позволила мне получить полностью новый металлический сустав челюсти.

Металлический стык будет удерживаться на месте винтами, но он сказал, что никто не сможет определить или увидеть шрамы.

«Впервые в жизни не было боли. Это было похоже на чудо '', - сказала Лорен

. Я действительно испугалась, но он сказал, что если бы у меня не было этого, боль, вероятно, усилилась бы, и в какой-то момент в следующие несколько лет я, возможно, даже не смогу открыться. мой рот.

Итак, я пошел дальше в ноябре 2010 года.

Операция длилась девять часов, и я находился под общим наркозом.

После этого я первые 12 часов принимал морфин, а потом просто обычные болеутоляющие.

Моя челюсть сильно распухла, через три дня она начала опускаться. Но впервые в жизни у меня не было боли. Это было похоже на чудо.

Меня отпустили домой после четырехдневного наблюдения и дали упражнения для челюстей, которые остановили схватывание мускулов.

В течение двух месяцев я мог есть только мягкую пищу, например, яичницу, но через четыре недели после операции я мог полностью открыть рот.

Несколько недель спустя я вернулся к преподаванию - теперь у меня столько энергии, что я прыгаю, как 20-летний.

Единственное ограничение - моя новая челюсть не может двигаться из стороны в сторону, но это не мешает мне делать что-либо, например жевать, говорить, зевать и так далее.

Его нужно будет заменить через 15–20 лет из-за износа, но это нормально.

Эта операция изменила мою жизнь, и я невероятно счастлив.

ХИРУРГ

Шон Мэтьюз - хирург-стоматолог и челюстно-лицевой хирург в больнице Королевского колледжа в Лондоне.Он говорит:

У нас есть два челюстных сустава, по одному с каждой стороны лица, расположенные прямо перед ушами и соединяющие челюстную кость с черепом.

Челюсть представляет собой шаровидное соединение - головка челюстной кости входит в углубление, близко к уху.

Челюстной сустав - сложный сустав, который, вероятно, наиболее часто используется в организме человека при приеме пищи и разговоре, поэтому проблемы встречаются часто, и в какой-то момент страдают примерно каждый четвертый человек.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава, которым страдает Лорен, - это общий термин для обозначения дисфункции челюсти. Некоторые люди рождаются с этим заболеванием, но оно может быть вызвано травмой или стоматологической работой.

Это также может быть вызвано переутомлением мышц челюсти из-за частого жевания, сжимания или скрежета зубов.

Проблемы с челюстью также могут быть вызваны ревматоидным артритом, остеоартритом и опухолями.

Замена губок может помочь во всех этих состояниях.

Этот тип хирургии доступен с восьмидесятых годов, но предыдущие имплантаты металлических челюстных суставов были плохо спроектированы.

Итак, хотя краткосрочные результаты были обнадеживающими, долгосрочные результаты были менее впечатляющими, и многие суставы вышли из строя, и их пришлось удалить.

Однако недавние разработки значительно улучшили результаты.

Новые имплантаты челюсти были разработаны и смоделированы на основе технологий, используемых при производстве искусственных тазобедренных и коленных суставов, поэтому они намного прочнее и лучше изготовлены.

Интернет-технологии и виртуальная хирургия также означают, что мы можем планировать более сложные хирургические процедуры и создавать имплантаты на заказ, которые точно соответствуют анатомии пациента.

Имплантаты Лорен были созданы специально в США.С. с помощью трехмерного сканирования головы и челюсти.

Сканирование было выполнено за три месяца до операции.

Они позволяют картировать важные нервы и кровеносные сосуды, чтобы их можно было избежать во время операции, что делает ее более безопасной.

Новые имплантаты суставов работают как шарнир.

Состоит из двух частей - пластиковой втулки, которую мы прикрепляем к скуле, и металлического имплантата, который крепится к нижней челюсти.

Эта металлическая секция имеет шар на одном конце, который находится внутри пластикового гнезда, поэтому соединение может открываться и закрываться.

Замена небольшая, размером со спичечный коробок, но плоская.

Операция включает в себя надрезы перед ухом и за линией нижней челюсти, чтобы обеспечить доступ к суставу челюсти и нижней челюсти.

Сначала удаляем поврежденную часть челюстного сустава.

Мы прикрепляем петлю к скуле пациента с помощью титановых винтов, затем соединяем челюсти вместе, чтобы новый сустав точно соответствовал правильному прикусу.

Затем мы прикрепляем металлический имплантат к нижней челюсти, зашиваем надрезы и удаляем проволоку.

Операция Лорен заняла девять часов из-за ее сложности.

Подобные, но более простые процедуры обычно занимают от пяти до шести часов.

Пациентам нужно делать упражнения для челюсти со дня после операции, и полное выздоровление занимает от шести до восьми недель.

Не всем, кому предстоит этот тип операции, нужны имплантаты, изготовленные на заказ - у некоторых может быть общая версия, которая бывает разных размеров и форм.

Поскольку это такая новая технология, немногие стоматологи и терапевты знают, что людям с этими проблемами можно помочь.

Это отличная операция, которая позволит многим пациентам вернуть себе качество жизни - или, как в случае с Лорен, действительно впервые узнать о каком-то качестве жизни.

Стоимость имплантатов составляет от 5000 до 16000 фунтов стерлингов. Эта процедура доступна в Национальной службе здравоохранения по направлению врача общей практики и в частном порядке, хотя в Великобритании, Европе и во всем мире ее проводят лишь ограниченное количество хирургов.

.

Выталкивание и щелканье челюсти: причины и лечение

Выталкивание челюсти - это звук щелчка из челюсти, который может сопровождаться болевыми ощущениями.

Иногда щелчки челюсти могут возникать из-за чрезмерного разгибания челюсти, например, из-за слишком широкого открывания рта во время зевоты или еды. В других случаях это связано с проблемами в функционировании височно-нижнечелюстных суставов или суставов, соединяющих челюстную кость с боковыми сторонами черепа.

Дисфункция этих суставов известна как височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС) или заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), хотя это состояние может ошибочно называться ВНЧС.

Краткие сведения о щелчке челюсти:

  • Выталкивание челюсти без сопутствующей боли обычно не является поводом для беспокойства.
  • Если причиной лопания являются определенные проблемы со здоровьем, может потребоваться медицинское вмешательство.
  • Причина щелчка челюсти до конца не выяснена.
  • Выталкивание челюсти часто можно лечить дома, особенно если нет боли или других симптомов.
Поделиться на Pinterest Щелчок или щелчок в челюсти может быть признаком височно-нижнечелюстного расстройства.

Выталкивание челюсти может быть единственным наблюдаемым симптомом. Однако ВНЧС часто может вызывать и другие симптомы, в том числе:

  • боль и дискомфорт
  • болезненность лица или челюсти
  • трудности с открыванием рта на всю ширину
  • челюсти, которые «блокируются» в открытом или закрытом положении
  • трудности прием пищи
  • отек лица
  • зубная боль
  • головная боль
  • боль в шее
  • боль в ухе

ВНЧС считается результатом проблем с мышцами челюсти или височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС).

По данным Национального института черепно-лицевых исследований, ВНЧС поражает более 10 миллионов человек, причем женщины страдают им чаще, чем мужчины.

Тем не менее, любой человек любого возраста и пола может испытывать щелчки в челюсти, что может быть связано с таким поведением, как:

  • скрежетание зубами
  • регулярное или чрезмерное жевание резинки
  • грызть ноготь
  • сжимать челюсть
  • кусать внутренняя часть щеки или губы

Кроме того, несколько заболеваний могут привести к появлению челюсти, в том числе:

Артрит

Артрит - это заболевание суставов.Двумя наиболее распространенными формами артрита являются ревматоидный артрит и остеоартрит, оба из которых могут привести к повреждению хряща ВНЧС.

Разрушение хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сустава может затруднить движения челюсти и вызвать хлопающий звук и ощущение щелчка в суставе.

Другие симптомы артрита включают:

  • боль в суставах
  • скованность
  • воспаление или отек
  • уменьшенный диапазон движений

Кроме того, люди с ревматоидным артритом могут испытывать усталость и потерю аппетита.

Травма челюсти

Поделиться на Pinterest Прикусывание ногтей, скрежет зубами и частое жевание резинки могут быть связаны с щелчком челюсти.

Сломанная или вывихнутая челюсть, возникающая при расшатывании сустава челюсти, может вызвать щелчок челюсти.

Общие причины травм челюсти включают:

  • дорожно-транспортные происшествия
  • спортивные травмы
  • поездки и падения
  • физические нападения

При травме челюсти важно обратиться за медицинской помощью, особенно если она сопровождается:

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром - хроническое болевое заболевание, которое вызывает боль в определенных триггерных точках некоторых мышц.Это происходит после того, как мышца постоянно сокращается. Следовательно, это может повлиять на тех, кто работает или занимается спортом, требующим повторяющихся движений.

Миофасциальный болевой синдром в челюсти может привести к щелчку челюсти.

Симптомы миофасциального болевого синдрома включают:

  • мышечная боль
  • постоянная или прогрессирующая боль
  • болезненные точки в мышцах
  • трудности со сном
  • изменения настроения

апноэ во сне

поверхностное дыхание или одна или несколько пауз в дыхании во время сна.

Существует две формы апноэ во сне, называемые обструктивным апноэ сна и центральным апноэ сна. Оба могут вызвать щелчок челюсти.

Некоторые из симптомов апноэ во сне включают:

  • дневную сонливость
  • головные боли
  • расстройства настроения

Люди с обструктивным апноэ во сне также могут храпеть во сне.

Поскольку апноэ во сне может увеличить риск ряда серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, сердечный приступ и ожирение, людям с проблемами сна следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Неправильный прикус зубов

Неправильный прикус, также известный как неправильный прикус или неправильный прикус, вызывает смещение челюсти и рта. Это может привести к щелчку или щелчку челюсти.

Неправильный прикус зубов обычно требует профессионального ортодонтического лечения.

Инфекция

В некоторых случаях щелчок челюсти вызван инфекцией ротовой железы.

Другие признаки и симптомы инфекций полости рта включают:

  • сухость во рту
  • неприятный привкус во рту
  • боль в лице
  • воспаление

Для лечения инфекций полости рта могут потребоваться антибиотики или другие методы лечения.

Опухоли

Опухоли могут развиваться практически в любой области рта. В зависимости от своего местоположения опухоли могут влиять на движение челюсти, приводя к хлопку или ощущению.

Некоторые опухоли могут привести к развитию рака.

Некоторым людям может потребоваться медицинское лечение вместо или в дополнение к этим домашним средствам.

Домашние средства

Некоторые домашние методы лечения выскакивания челюсти включают:

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : Напроксен, ибупрофен или другие типы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) могут облегчить боль и отек. челюсть.
  • Тепло и пакеты со льдом : Поместите пакет со льдом на область челюсти на 10–15 минут, а затем сделайте теплый компресс на 5–10 минут, чтобы облегчить симптомы. При необходимости чередование горячей и холодной терапии таким образом можно проводить несколько раз в день.
  • Избегайте твердой или хрустящей пищи : Хрустящие сырые овощи или жевательные продукты, такие как карамель, могут усилить хлопанье челюстей и другие симптомы челюстей. Вместо этого человек должен выбирать мягкую пищу, такую ​​как йогурты, вареные овощи и бобы.Пищу следует есть небольшими кусочками, чтобы не открывать слишком широко рот.
  • Расслабьте челюсть : По возможности, слегка приоткрыв рот, оставляя пространство между зубами, можно уменьшить давление на челюсть.
  • Практикуйте управление стрессом : Снижение стресса может уменьшить количество щелчков в челюстях, возникающих из-за скрежета или сжатия челюстей, вызванного стрессом. Медитация, физическая активность и упражнения на глубокое дыхание - примеры эффективных методов управления стрессом.
  • Не разгибайте челюсть слишком сильно. : Избегайте действий, связанных с широким открытием рта, например крика, пения и жевания резинки.
  • Сохраняйте правильную осанку : Уменьшите смещение лица, изменив при необходимости позу.
  • Рассмотрите возможность физиотерапии : Растяжка лица или массаж могут быть полезны для некоторых людей, у которых выскакивает челюсть. Эти варианты можно обсудить с врачом или физиотерапевтом.

Лечение

Поделиться на Pinterest Для предотвращения скрежета зубов во время сна могут назначить ночную стражу.

В зависимости от причины хлопка челюсти или наличия других заболеваний, в некоторых случаях может потребоваться профессиональное вмешательство.

Варианты лечения включают:

  • Лекарства : высокие дозы НПВП, миорелаксантов, успокаивающих лекарств или антидепрессантов могут быть назначены врачом или стоматологом для лечения ВНЧС.
  • Мундштуки : Шина или ночная защита могут использоваться для предотвращения или предотвращения сжатия или скрежета зубов.Эти устройства также могут лечить неправильный прикус зубов.
  • Стоматологическая помощь : Перекус, недостаточный прикус и другие стоматологические проблемы могут быть решены с помощью стоматологической помощи, чтобы уменьшить выскакивание челюсти.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) : Используя электрические токи, TENS расслабляет мышцы челюсти и лица для облегчения боли.
  • Обезболивающие : Людям с миофасциальным болевым синдромом инъекции в триггерные точки могут облегчить боль в челюсти.
  • Ультразвук : Нагревание сустава может улучшить подвижность челюсти и уменьшить боль.
  • Лазерная или радиоволновая терапия : Эти процедуры стимулируют движение и облегчают боль в челюсти, рту и шее.
  • Хирургия : Обычно это последнее средство для людей с щелчком челюсти. Тип необходимой операции будет зависеть от основной проблемы.

Всем, кто рассматривает возможность операции по поводу симптомов выталкивания челюсти, следует получить второе или третье мнение, прежде чем проходить лечение.

Обычно выскакивание челюсти - это временное состояние, которое проходит после лечения в домашних условиях и изменения образа жизни.

Тем не менее, люди, у которых щелчок челюсти сохраняется, ухудшается, рецидивирует или сопровождается болью или другими симптомами, должны проконсультироваться со своим врачом. Важно устранить первопричину хлопка челюсти, чтобы предотвратить возникновение других осложнений.

.

Боль в челюсти: причины, симптомы и лечение

Боль в челюсти, которая иногда иррадирует в другие области лица, является частой проблемой. Это может развиться из-за инфекций носовых пазух, зубной боли, проблем с кровеносными сосудами или нервами или других состояний.

Большинство видов челюстной боли возникает в результате поражения височно-нижнечелюстного сустава. Во многих случаях боль в челюсти не требует немедленной медицинской помощи, но иногда она может указывать на более серьезное заболевание, требующее лечения.

Любой человек с сильной, усиливающейся или постоянной болью в челюсти должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Из этой статьи вы узнаете о причинах боли в челюсти и доступных вариантах лечения.

Боль в челюсти может возникнуть в результате физических травм, повреждения нервов или кровеносных сосудов, инфекций и ряда других причин.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава - это совокупность состояний, которые влияют на кости, суставы и мышцы, ответственные за движение челюсти. Эти состояния могут вызывать боль и дискомфорт.

Это обычная жалоба, которая обычно проходит без лечения, хотя некоторым типам может потребоваться лечение.

Симптомы могут быть разными, но могут включать:

  • боль в лице и челюсти
  • блокировка челюсти
  • щелчки, хлопки или скрежетание
  • скрежет или сжатие зубов
  • трудности при жевании или открытии рта
  • ощущение жжения во рту
  • чувствительные зубы

В следующих разделах перечислены некоторые возможные причины.

Травма

Боль в челюсти может возникнуть в результате:

Сломанной челюсти : Это может быть результатом падения или удара по лицу.

Вывих челюсти : Это может произойти из-за слишком широкого открывания рта, например, при зевании.

Стоматологическая хирургия : Это может вызвать боль в челюсти, потому что восстановление после процедуры может занять время.

Травма или растяжение могут вызвать напряжение мышц, что приведет к боли в челюсти.

Как можно распознать сломанную или вывихнутую челюсть? Узнай здесь.

Скрежетание и стискивание зубов

Многие люди скрипят зубами или стискивают зубы во время сна или во время эмоционального стресса.Это также известно как бруксизм. Это может привести к значительному повреждению зубов и боли в челюсти.

Узнайте больше о бруксизме и о том, что с ним делать, здесь.

Артрит

Остеоартрит и другие типы артрита могут привести к стиранию гладкого стыка между суставами и, в конечном итоге, самих костей. В результате этого может развиться боль в костях.

Также воспалительные состояния, такие как синовит, ревматоидный артрит и псориатический артрит, вызывают воспаление в суставах.Если эти условия влияют на костный сустав челюсти, может развиться боль.

Стоматологические состояния

Болезнь десен, кариес, промежутки между зубами, поврежденные зубы и абсцессы могут вызывать боль в челюсти.

Невропатическая боль

Этот тип боли возникает, когда нервы повреждаются и посылают сигналы боли в мозг. Симптомы могут быть постоянными или возникать время от времени.

Примеры нейропатической боли включают невралгию тройничного нерва, постгерпетическую невралгию и боль, связанную с раком.

Сосудистые заболевания

Иногда проблемы с сосудистой системой могут привести к боли в челюсти. Некоторые примеры сосудистых состояний включают височный артериит или гигантоклеточный артериит и стенокардию.

При височном артериите артерии с обеих сторон головы - в области висков - воспаляются, что приводит к головным болям и болям в челюсти. Это состояние также может поставить под угрозу зрение человека.

Стенокардия может развиться, когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови, обычно из-за закупорки коронарной артерии.Это может вызвать боль в груди, а также в челюсти. Человек, страдающий стенокардией, также подвержен риску сердечного приступа.

Остеомиелит

В редких случаях инфекция, называемая остеомиелитом, может поражать кость челюсти и связанные с ней ткани. Это редкое осложнение стоматологической хирургии.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения возникают в результате стресса.

Исследования показали, что некоторые люди с болями в височно-нижнечелюстной области также испытывают головные боли, но, похоже, нет никакой связи между этими двумя состояниями.По этой причине неясно, существует ли связь между болью в челюсти и головной болью.

Другие состояния

Некоторые другие состояния, которые могут вызывать боль в челюсти и лице, включают:

Специфические и сопутствующие симптомы боли в челюсти и лице могут варьироваться в зависимости от причины.

Они могут включать:

  • лицевую боль, которая усиливается, когда человек использует челюсть
  • болезненность суставов и мышц
  • ограниченный диапазон движений
  • проблемы выравнивания челюсти
  • щелкающие или хлопающие звуки при открытии или закрытии челюсти
  • звон в ушах
  • боли в ушах
  • головные боли с ушной болью или без нее и давление за глазами
  • головокружение
  • блокировка челюсти
  • боль, которая варьируется от тупой до острого колющего ощущения
  • головокружение
  • зубная боль
  • напряжение или другие головные боли
  • боль нервного типа, например ощущение жжения
  • лихорадка
  • отек лица

Любой, кто обеспокоен болью в челюсти, должен обратиться к врачу, стоматологу или хирургу-стоматологу.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть, если человек не обратится за медицинской помощью из-за боли в челюсти. Осложнения будут зависеть от причины и других факторов, включая подход к лечению.

Некоторые возможные осложнения боли в челюсти включают:

  • стоматологические осложнения
  • хирургические осложнения
  • инфекции
  • продолжающаяся боль
  • эмоциональное расстройство
  • потеря аппетита из-за боли или затрудненного жевания и глотания

для диагностики боли в челюсти , врач спросит пациента об их симптомах и проведет медицинский осмотр.Они также могут порекомендовать анализ крови, визуализацию или и то, и другое.

В некоторых случаях врач может также предложить психологическое и психиатрическое обследование.

Если они считают, что боль вызывает определенное состояние, они могут порекомендовать тесты специально для этого состояния.

Лечение будет зависеть от причины боли. Доступны различные варианты.

Врач может назначить следующие лекарства:

  • антибиотики, если анализы выявят потенциальную бактериальную инфекцию
  • миорелаксанты
  • пероральные, спреи или местные лекарства для обезболивания
  • инъекции стероидов для уменьшения воспаления или отека
  • противовирусная терапия для лечения вирусных инфекций, таких как опоясывающий герпес

В некоторых случаях может потребоваться операция для удаления любой поврежденной кости или восстановления челюсти.

Некоторые виды физиотерапии включают:

  • с использованием средств защиты рта, таких как каппа
  • попытка физиотерапии
  • попытка расслабляющей терапии
  • растяжка для увеличения гибкости мышц
  • проверка осанки для предотвращения напряжения шеи и спины

Некоторые варианты стоматологического лечения включают:

  • Лечение корневых каналов
  • Удаление зуба
  • Тепловая или холодная терапия

Некоторые домашние и альтернативные средства включают:

  • Принятие мягкой диеты для предотвращения чрезмерного движения челюсти
  • попытка массажа
  • пробует иглоукалывание

Многие люди используют скобы для выпрямления зубов, но некоторые опасаются, что это будет болезненно.Узнайте больше о подтяжках здесь.

Если человек уже испытывал боль в челюсти, следование этим советам может помочь предотвратить ее повторение - по крайней мере, на этапе выздоровления:

  • употребление мягких или жидких продуктов, таких как суп или макароны
  • отказ от хрустящей или жевательной пищи , например, резинка
  • прием пищи небольшими кусочками

Некоторые долгосрочные стратегии включают:

  • регулярное обращение за стоматологической помощью
  • снижение стресса с помощью медитации, йоги или других видов упражнений
  • массируя область челюсти, чтобы расслабить мышцы и усилить кровоток
  • с помощью каппы, чтобы зубы не стискивались друг с другом
  • принять правильную осанку и не носить тяжелую сумку слишком долго на одном плече

Врач может посоветовать наиболее подходящие профилактические меры .

В этой статье вы найдете несколько советов по упражнениям, которые могут помочь уменьшить боль в челюсти.

Какие продукты могут помочь?

Человек с болью в челюсти и дискомфортом должен соблюдать здоровую диету, чтобы получать необходимые питательные вещества. Однако им может потребоваться избегать жевательной, твердой или хрустящей пищи.

Некоторые подходящие диетические варианты включают:

  • простой йогурт
  • смузи
  • замоченный или вареный овес
  • мягкие фрукты
  • творог
  • яичница
  • овощное пюре
  • рыба
  • чечевичный суп или куриный бульон

Свежие фрукты и овощи - отличный выбор, так как они содержат все необходимые человеку питательные вещества.

Боль в челюсти не всегда требует медицинской помощи, но человек должен обратиться к врачу, когда:

  • домашние средства не уменьшают боль в челюсти
  • Боль в челюсти мешает повседневной жизни человека
  • есть изменения в способах лечения челюсть движется или зубы выравниваются
  • челюсть начинает издавать щелкающий или хлопающий звук при движении
  • возникает боль в шее или верхней части спины
  • у них есть боль в глазах, изменения зрения или головные боли
  • тиннитус или звон в уши, возникает вместе с болью в челюсти
  • у них есть проблемы с зубами, например, сломанные зубы
  • есть отек, который может быть признаком инфекции
  • у них жар

Человек должен поговорить со стоматологом или врачом о боли в челюсти чтобы получить диагноз и, при необходимости, подходящее лечение основного заболевания.

Стоматологические проблемы могут вызвать боль в челюсти. Как можно снизить риск стоматологических проблем? Получите здесь несколько советов.

.

ВНЧС: симптомы и причины | Насколько серьезна ваша боль в челюсти?

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС, ВНЧС или ВНЧС) включает состояния, поражающие височно-нижнечелюстной сустав, мышцы челюсти и нервы на одной или обеих сторонах головы, что приводит к боли в челюсти, лице, голове и шее.

Боль и дискомфорт могут быть сильными, прерывистыми или постоянными и могут длиться многие годы. По данным Академии общей стоматологии (AGD), симптомы ВНЧС могут повторяться во время стресса, хорошего или плохого.

Симптомы

Существует множество симптомов ВНЧС, степень тяжести и проявления которых, как правило, различаются от одного пациента к другому. Боль в челюсти, дискомфорт и / или сбои в работе, связанные с симптомами, обычно побуждают пациентов обращаться за медицинской помощью, которая может подтвердить диагноз расстройства ВНЧС и ускорить процесс лечения.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) называет височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) одним из самых сложных суставов в организме. В его функцию вовлечены несколько мышц, связок и костей.Сам шарнир состоит из диска между шаром и гнездом, и именно этот диск смягчает силы, действующие на шарнир, позволяя челюсти двигаться и нормально функционировать. Любые условия, препятствующие правильной работе этих компонентов, могут вызвать нарушение.

Анатомические факторы в суставе или окружающих мышцах (например, наличие рубцовой ткани) также могут мешать укусу и вызывать ВНЧС. Некоторые нарушения могут быть вызваны артритом и вывихом, в то время как другие случаи могут быть результатом болезни.Например, инфекции низкого уровня и аутоиммунные заболевания являются одними из возможных причин ВНЧС, отмеченных Ассоциацией ВНЧС. Кроме того, некоторые люди могут быть генетически предрасположены к ВНЧС.

Однако AGD отмечает, что некоторые умственные или физические действия, вызывающие стресс или вызывающие парафункцию, могут вызывать или усугублять ВНЧС, поскольку большая часть боли, связанной с этим состоянием, возникает из-за чрезмерного использования мышц челюсти (например, при сжатии или скрежете зубами).

Боль в ВНЧС и другие симптомы

Наиболее частым признаком заболевания ВНЧС является боль в жевательных мышцах или челюстном суставе, начало которой обычно является первым шагом к диагностике.Боль ВНЧС обычно описывается как тупая боль в височно-нижнечелюстном суставе и прилегающих областях, таких как уши, шея и плечи. Некоторые люди могут не испытывать боли, но все же испытывать трудности с функциональностью челюсти.

Другие симптомы расстройства ВНЧС включают:

  • Боль или болезненность в челюсти, которые чаще встречаются утром или ближе к вечеру
  • Щелчки или хлопки при открытии или закрытии рта
  • Отек на лице
  • Чувствительные зубы при отсутствии проблем с зубами
  • Боль в ухе при отсутствии инфекции
  • Затруднения при открытии и закрытии рта и / или жевании
  • Неправильно расположенные верхние и нижние зубы (неправильный прикус)
  • Ощущение скованности или скованности в челюсти при разговоре, зевании или еде
  • Боль в челюсти при жевании, кусании или зевании
  • Последние изменения прикуса
  • Часто просыпается с головной болью или испытывает частые головные боли напряжения

Причины

По данным Академии общей стоматологии (AGD), хотя травма челюсти или челюстного сустава - такая как тряска головы, лица или шеи - иногда играет роль в TMD, в большинстве случаев причина неизвестна.

Наиболее частым фактором, способствующим развитию ВНЧС, является проблема прикуса, поражающая сам сустав. Вмешательства в структуру отдельных зубов могут вызвать смещение нижней челюсти, заставляя мышцы перемещать суставы из лунок, чтобы заставить верхние и нижние зубы соответствовать друг другу. Кроме того, износ зубов, вызванный старением, скрежетанием и сжатием зубов или действиями, выходящими за рамки нормального функционирования - так называемая парафункция - может вызвать неровные поверхности зубов, что приведет к нарушению прикуса и неправильному закрытию челюсти.

Может ли это быть причиной ваших симптомов?

Академический стресс и бруксизм. Подростки и студенты, как известно, проводят «всю ночь» перед большим экзаменом или «нервничают» по поводу оценок. Это напряжение могло привести к шлифованию зубов

.

Сломанная или вывихнутая челюсть: причины, симптомы и лечение

Сломанная челюсть - это перелом челюстной кости или нижней челюсти, тогда как при вывихе челюсти нижняя часть челюсти смещается.

Обе травмы имеют разные причины, включая травму лица. Слишком сильное растяжение челюсти, например, при зевании или кусании, также может вызвать вывих.

Обе эти травмы могут вызвать сильную боль в челюсти и лице, а также могут ограничить движение челюсти.Сломанная челюсть может вызвать синяк и отек на лице, а вывих может привести к смещению нижней челюсти с черепом.

Лечение сломанной челюсти зависит от тяжести травмы. В легких случаях в медицинском вмешательстве нет необходимости. Врач часто может лечить вывихнутую челюсть, перемещая ее вручную.

В этой статье обсуждаются причины, симптомы и методы лечения сломанной или вывихнутой челюсти.

Врачи называют нижнюю часть челюсти нижней челюстью.Он отделен от остальной части черепа.

Нижняя челюсть соединяется с черепом через височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), которые позволяют челюсти открываться и закрываться.

Когда кость нижней челюсти ломается или раскалывается, травма может привести к полному перелому со смещением кости или к перелому без смещения кости.

Вывих челюсти происходит, когда нижняя челюсть отделяется от одного или обоих ВНЧС.

Также может сломаться верхняя или верхняя часть челюсти.Однако врачи обычно считают эти травмы переломами лица, а не переломом челюсти.

Травма лица также может привести к перелому или вывиху челюсти. Какая из этих двух травм произойдет, зависит от места травмы и степени силы. Травма может иметь множество различных причин, например, в результате падения или спортивной травмы.

Слишком широкое открывание рта - частая причина вывиха челюсти. Это могло произойти через:

  • зевоту
  • укус
  • рвоту
  • стоматологическую процедуру

Заболевание ВНЧС вызывает боль и влияет на движение челюсти.Люди с этими заболеваниями подвержены более высокому риску вывиха челюсти. Люди, у которых ранее была вывихнута челюсть, также подвержены более высокому риску вывиха челюсти.

Сломанная или вывихнутая челюсть имеет схожие симптомы. Но есть несколько ключевых отличий.

Симптомы перелома челюсти включают:

  • боль в лице или челюсти
  • боль при движении челюстью, например, при открытии рта или жевании
  • синяках и отеках на лице
  • скованности и затруднении движения челюсти
  • смещенные зубы
  • онемение лица
  • смещение челюсти в сторону при открытии

Травма лица, вызвавшая перелом челюсти, также может повлиять на другие участки лица.Например, травма может также повредить нос, рот или щеку. Это может вызвать появление дополнительных симптомов.

Симптомы вывиха челюсти включают:

  • боль в лице или челюсти
  • нижняя часть челюсти не совмещена с верхней частью
  • скованность и затрудненное движение челюсти
  • неспособность закрыть рот
  • перекус или перекус

Сломанная или вывихнутая челюсть часто требует немедленной медицинской помощи.Очень важно поддерживать челюсть до получения медицинской помощи. Это можно сделать, удерживая челюсть вручную или наложив повязку на голову и под челюсть.

Лечение сломанной и вывихнутой челюсти различается.

Лечение перелома челюсти

Лечение сломанной челюсти будет зависеть от тяжести травмы. Незначительные переломы часто заживают самостоятельно, без медицинского вмешательства. Однако врач может посоветовать человеку принимать обезболивающие, чтобы облегчить дискомфорт, и придерживаться жидкой или мягкой пищи, чтобы не усугубить травму.

Более серьезные перерывы потребуют медицинского вмешательства или хирургического вмешательства. Возможно, потребуется навинтить металлические пластины или проволоку на боковые стороны челюсти, чтобы поддерживать ее во время заживления. Процесс заживления может занять несколько недель. По истечении этого периода человеку, возможно, потребуется выполнить некоторые упражнения для укрепления мышц челюсти, которые не работали в течение нескольких недель.

Лечение вывиха челюсти

Врач часто может вылечить вывих челюсти, изменив ее положение вручную. Это то, что врачи называют ручным сокращением.

Чтобы выполнить ручную репозицию, врач приложит большие пальцы рук к нижним задним зубам во рту.

Они поместят оставшиеся пальцы под челюсть. Крепко держась за челюсть, врачи вернут нижнюю челюсть на место.

В некоторых случаях врач может использовать повязку Бартона. Это поддерживающие повязки, которые охватывают голову и челюсть. Это поможет ограничить движения и поддержит челюсть во время заживления. После этого его можно носить в течение нескольких дней.

Врач также может посоветовать не зевать или любое другое удлинение челюсти в течение определенного времени после лечения, поскольку резкие движения челюсти могут замедлить выздоровление или вызвать дальнейшую травму.

В самых тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство. Например, уменьшение размера связок вокруг челюсти может помочь подтянуть сустав и предотвратить дальнейшие травмы.

Перспектива сломанной или вывихнутой челюсти зависит от тяжести травмы.

Небольшая травма часто заживает сама по себе без медицинского вмешательства.Более серьезные переломы, вероятно, потребуют использования поддерживающих медицинских устройств вокруг челюсти. Процесс заживления может занять несколько недель или месяцев.

Время восстановления может быть больше, если челюсть не получает достаточного отдыха. Хирургия также может продлить время для полного выздоровления.

.

10 причин боли в правой и левой челюсти

Причины боли в челюсти

Типы наиболее частых причин

К наиболее частым причинам боли в челюсти относятся:

  • Воспаление и истирание хряща височно-нижнечелюстного сустава
  • Стоматологические инфекции: Они могут распространяться вниз на челюстные кости и корни зубов.

Менее распространенные типы причин

Менее распространенные причины боли в челюсти включают следующие.

  • Беспокойство: Это приводит к напряжению, которое может привести к скрежету зубов и сжатию челюсти. Эти действия могут вызвать повреждение и неравномерный износ поверхности зубов, что в свою очередь вызывает неравномерное давление на суставы челюстных костей.
  • Чрезмерное использование мускулов челюсти для жевания или даже разговора: В результате эти мышцы могут болеть и воспаляться.
  • Патологии челюсти: Их могут лечить стоматологи и другие специалисты.
  • Миофасциальный болевой синдром: Здесь «триггерные точки» небольшие участки очень плотно сжатой мышечной ткани вызывают боль при прикосновении или нажатии.

Редкие и необычные типы причин

К наименее частым причинам боли в челюсти относятся:

  • Травма, которая может быть не очевидна сразу: Например, перелом. Это может произойти как с верхней, так и с нижней челюстной костью.
  • Опухоль, образующаяся в костях челюсти или где-то рядом.
  • Сердечный приступ

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто вызвана множеством факторов, включая повседневные привычки, положение зубов и даже стресс.Обычно он поражает одну сторону челюсти, но у некоторых людей может поражать обе стороны. Люди с дисфункцией ВНЧС обычно испытывают боль на одной стороне лица, которая усиливается при жевании, зевании или других движениях челюсти. С некоторыми простыми изменениями в ваших повседневных привычках и других домашних процедурах большинство людей с дисфункцией ВНЧС почувствуют облегчение своих симптомов в течение нескольких недель.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычно включает отказ от твердой пищи или продуктов, требующих частого пережевывания.Правильная осанка и методы расслабления могут помочь снять напряжение в мышцах, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. У людей, которые сжимают зубы или скрипят зубами, капа, которую носят на ночь (и устанавливает стоматолог), также может помочь облегчить симптомы. Также могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин).

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, боль, ограничение движений и щелкающие звуки из челюсти, головные боли в анамнезе, боль в челюсти, боль в задней части шеи

Симптомы, которые всегда возникают при височно-нижнечелюстных суставах нарушение функции суставов: боль, ограничение движений и щелчки челюсти

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острый камень слюнного протока (сиалолитиаз)

Камень слюнного протока является наиболее частым заболеванием слюнной железы. железы (там, где плевать).Они могут иметь размер от крошечных частиц до камней длиной в несколько сантиметров.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называется хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц - форму чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться.Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и приложения легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач-терапевт

Абсцесс зуба (инфекция)

Абсцесс зуба - это скопление инфицированного материала (гноя) в центре зуба.Это связано с бактериальной инфекцией.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Сильная боль в челюсти или зубе, опухшая челюсть, жесткость челюсти, зубная боль, усиливающаяся от горячих, холодных или сладких напитков, теплый и красный отек челюсти

Симптомы, которые всегда возникают с абсцессом зуба (инфекцией): Сильная боль в челюсти или зубе

Срочно: Врач первичной помощи

Зараженный зуб мудрости (перикоронит)

Перикоронит 3-го моляра - это инфекция десен, окружающих 3-й моляр ( зуб мудрости).С нормальными зубами этого почти никогда не случается, потому что зубам мудрости требуется много времени, чтобы сломать десны (прорезываться). Считается, что как только зуб мудрости ломает поверхность десен, бактерии во рту попадают в десны в этом месте и вызывают инфекцию. Это также усугубляется частицами пищи, которые накапливаются в этой области.

Редкость: Редко

Основные симптомы: возможная боль в зубе мудрости, умеренная зубная боль, зубная боль, затрудняющая жевание, сильная зубная боль, легкая зубная боль

Симптомы, которые всегда возникают при инфицированном зубе мудрости (перикоронит ): Возможная боль в зубе мудрости

Срочность: Личное посещение

Ухо пловца (наружный отит)

Ухо пловца, или наружный отит, - это инфекция канала, идущего от барабанной перепонки к отверстию ухо.

Это вызвано чем-либо, что заносит в канал бактерии, грибок или вирус. Распространенная причина - вода, остающаяся в ухе после купания, также как и ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.

Наиболее восприимчивы дети, потому что у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.

Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.

Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться.Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования слухового прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.

Лечение включает в себя медицинскую очистку слухового прохода от мусора и выделений, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в ушном канале, ощущение полноты / давления в ухе, боль в челюсти, боль в ушах, усиливающаяся при движении

Срочно: Врач первичной медицинской помощи

начало)

Головные боли напряжения - наиболее распространенный тип головной боли.Это боль или дискомфорт в голове и / или шее. Это часто связано с напряжением мышц в этих областях. Это состояние может возникать не реже одного раза в год (редко), но чаще, чем 15 дней в месяц (хроническое). Причина головных болей напряжения не ясна.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Новая головная боль, тошнота или рвота, умеренная головная боль, потеря аппетита, легкая головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при головной боли напряжения (первое начало): Новая головная боль

Симптомы, которые никогда не возникают при головной боли напряжения (первое начало): фото и фонофобия, пульсирующая головная боль, головная боль в результате травмы головы

Срочность: Самолечение

Вывих челюсти

Вывих челюсти - это когда кости нижней челюсти (нижней челюсти) отделяются от боковых костей головы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в челюсти из-за травмы, блокировки или вывиха челюсти

Симптомы, которые всегда возникают при вывихе челюсти: Боль в челюсти из-за травмы

Срочно: Госпиталь приемная

.

Смотрите также