Ядра окостенения тазобедренных суставов норма у детей


описание, норма и отклонения, советы медиков

Формирование скелета у человека начинается с отдельных его частей еще в утробе матери и длится почти до 25 лет. За это время организм растет, и кости постепенно увеличиваются в длину и ширину.

Особенностью формирования скелета является неравномерность и поэтапность его роста и дистальное направление сверху вниз. Быстрее других созревают те части опорно-двигательной системы, которые получают максимальную осевую нагрузку. Имеются в виду трубчатые кости с их суставными концами, где крепятся мышцы. Здесь расположены ядра окостенения, которые также появляются по мере развития организма. Если это происходит своевременно по возрасту, то процесс развития происходит нормально.

Одним из самых главных сегментов становятся кости ТБС (тазобедренного сустава). При задержке развития или оссификации ядер может возникнуть врожденный вывих бедра.

Общее представление о ядрах

Ядра окостенения – это только диагностический признак, свидетельствующий о развитии сустава. Внешних признаков не бывает, но результатом становится полное созревание всех элементов сустава.

В этом процессе есть свои особенности:

  1. Оссификация сначала возникает там, где возникает первая нагрузка.
  2. Ядра окостенения в головке бедренной кости должны появиться, чтобы ребенок смог начать ползать и сидеть.
  3. Ядра в вертлужной впадине сначала формируются по верхней ее части (анатомически это крыша сустава). При своевременном ее формировании малыш начинает свободно стоять на ногах, а потом постепенно учится ходить.
  4. Первые ядра окостенения тазобедренных суставов должны появиться именно в головке бедра и верхней части вертлужной впадины. В противном случае ТБС запаздывает в своем развитии и повышается риск возникновения врожденного вывиха у ребенка. Диагноз становится синонимом дисплазии ТБС.

Если же в ТБС на УЗИ нет ядер окостенения, то это называют аплазией.

Статистика

Дисплазия распространена во всех странах (2-3 %), но по-разному, что зависит от расово-этнических особенностей. Например, в США вероятность ее появления значительно снижается у детей-афроамериканцев.

В РФ в экологически неблагоприятных регионах вероятность рождения ребенка с таким диагнозом достигает 12 %. Отмечена прямая связь возникновения дисплазии с тугим пеленанием выпрямленных ножек малыша.

У населения тропических стран новорожденных не пеленают, носят их на спине, и уровень заболеваемости здесь заметно ниже.

Доказательством является и то, что в Японии, например, традиция тугого пеленания была изменена национальным проектом в 1975 г. В результате вероятность врожденного вывиха бедра снизилась с 3,5 до 0,2 %.

Патология чаще всего встречается у девочек (80 %), треть случаев – семейные заболевания.

Врожденный вывих бедра выявляется в разы чаще при тазовом предлежании плода, токсикозах. Чаще поражается левый ТБС (60 %), реже правый (20 %) или оба (20 %).

Костные ядра ТБС

Костная ткань образуется у плода еще в утробе матери, на 3-5 месяце беременности. Тогда и начинается формирование ТБС. При рождении ребенка размер ядер составляет 3-6 мм – это норма.

У недоношенных детей ядра окостенения тазобедренных суставов меньше по размеру. Но нормальные дети тоже могут иметь маленькие ядра. Если ядра отсутствуют, это считается патологией. Если ядра не появились в течение первого года жизни, функционирование ТБС правильным не будет.

Патологии ядра

Если у новорожденного не выявлен вывих в области таза и сустав работает нормально, то при медленном развитии ядер это не считается патологией. Если же обнаружены нарушения костной системы и вывих, костные ядра при этом отсутствуют, то это опасная для здоровья патология.

Нормальный процесс

Выделяют 3 этапа нормального развития:

  1. От закладки элементов ТБС у плода до первых 3-4 месяцев жизни. Норма ядер окостенения тазобедренных суставов в первые месяцы жизни ребенка составляет 3-6 мм в диаметре.
  2. Второй этап проходит в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет. Костные ядра развиваются с максимальной скоростью, и хрящевая ткань начинает постепенно замещаться костной.
  3. Третий этап длится до юношества. Здесь уже отдельные ядра сливаются в прочные пластины. Нижние и центральные отделы вертлужной впадины окостеневают.

Правильное развитие ядер окостенения тазобедренных суставов идет параллельно с развитием ребенка, сначала он учится ползать и сидеть, а вскоре может стоять и ходить.

У плода

УЗИ в этот период может показать только грубые аномалии развития ТБС в виде полного отсутствия ядер окостенения или других деформаций. Дисплазия на нем не определяется.

У детей

После появления на свет у новорожденного запускаются процессы строительства скелета. И связано это с движениями малыша. Активные движения ножками развивают мышцы бедра. Это вызывает приток крови к глубоким отделам кости. Запускаются в работу спящие клетки, появляются разрушители хрящевой ткани и строители костных балок. Механизм замещения ускоряется тем, что костных ядер появляется несколько.

Наиболее крупные ядра окостенения - в головке бедренной кости, в ее центральных отделах. Одновременно с головкой бедра начинает формироваться вертлужная впадина. Свой окончательную форму она приобретает, когда ребенок становится на ножки. Нормы ядер окостенения, которые как уже было сказано составляют 3-6 мм, можно проверить на УЗИ, но не раньше, чем на 4-м месяце жизни младенца.

Как определить?

Такой диагноз, как дисплазия ТБС, ставят на основании клинических проявлений и результатов УЗИ, рентгена. Это чрезвычайно важные и информативные методы диагностики, но они вторичны по отношению к клинике.

Своевременно заподозрить дисплазию должен ортопед еще в роддоме и поставить ребенка на учет. Таким детям назначается специальное лечение.

Правильное формирование сустава можно определить по ряду тестов:

  1. Визуально просматриваются кожные складки на бедрах и под ягодицами. В норме они симметричны.
  2. Отведение бедра – ножки ребенка сгибают с прижиманием к животу и затем мягко разводят в стороны. В норме это происходит легко. При дисплазии разведение ограничено – это предвывих, тонус мышц бедра при этом повышен.
  3. Одновременно отмечается соскальзывание – при отведении ножек с пораженной стороны отмечается щелчок. Это симптом Ортолани-Маркса, и говорит он о плохой фиксации головки. Является подвывихом, а сам вывих определяется, уже когда ребенок начинает ходить. Малыш может прихрамывать или у него будет утиная походка.
  4. Может возникнуть укорочение одной конечности. Даже если один из этих тестов покажет положительный результат, требуется провести УЗИ.

Если нет окостенения с обеих сторон, серьезной патологией это не считается, поскольку остеогенез все же отмечается. А вот односторонний процесс задержки ядер окостенения требует незамедлительного стационарного лечения.

Отсутствие ядер

В некоторых случаях наблюдается аплазия или отсутствие ядер окостенения в составных частях ТБС. В таких случаях сам организм старается исключить сустав из работы. Нарушения при этом следующие: ножки несимметричны, любые движения резко ограничены или невозможны.

На УЗИ ядра окостенения бедренной кости отсутствуют и составляющие сустава остаются на уровне хрящевых. Они не содержат плотные включения и однородны. Сустав деформируется. Вертлужная впадина постепенно уплощается и переносить давление она уже неспособна.

Головка бедра выходит из впадины и ее округлость исчезает. Исходом становится артроз – сустав разрушается. Хрящевая ткань рубцуется, возникает костная мозоль. Поэтому единственным выходом становится протезирование сустава.

Этиология оссификации

Оссификация обычно возникает у 50 % рахитиков. Это связано с недостатком питательных веществ, витаминов группы В и минералов (кальций, железо, йод, фосфор) в тканях мышц, связок и костей. С этим же связано и отсутствие формирования ядер окостенения у детей.

Появление дисплазии может быть связано с неправильным предлежанием плода; у детей, находящихся на искусственном вскармливании, когда снижается иммунитет. Очень многое зависит от здоровья матери и отца: например, наличие диабета, нарушения щитовидной железы, гормональные сбои. У ребенка при этом нарушается обмен веществ. Причиной отсутствия костных ядер может стать двуплодная беременность, гинекологические патологии у матери в виде гипертонуса матки, инфекции и вирусы во время беременности, возраст матери старше 40 лет, сильный токсикоз, наследственность (каждый пятый случай), преждевременные роды, заболевания позвоночника у матери, крупный плод.

Развитие ТБС

Формирование ядра окостенения головок бедра отмечается в 5-6 месяцев, и к 5-6 годам процесс ускоряется десятикратно. В 15-17 лет хрящи полностью сменяются костной тканью. Шейка бедра продолжает расти до 20 лет, и только потом хрящ заменяется костью.

Терапия дисплазий

Терапию должен назначать только врач, а родители обязаны неукоснительно выполнять его рекомендации. Родителям нужно набраться терпения и сил, потому что процесс лечения будет длительным.

Процесс становления нормального развития ядер в области ТБС включает в себя:

  • лечение и профилактику рахита при помощи УФО и приема витамина D;
  • использование шины для вправления сустава;
  • электрофорез с фосфором и кальцием, эуфиллином на поясницу, процедуры с бишофитом;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж и лечебную гимнастику.

После терапии повторно проводится УЗИ для того чтобы оценить эффективность лечения. Во время лечения малыша нельзя присаживать и ставить на ноги. Чем раньше начата терапия, тем лучше будет результат. Для укрепления и развития мышц применяют ЛФК и массаж.

ЛФК имеет смысл применять даже если у ребенка дисплазии как таковой нет, но генетическая предрасположенность есть. Тогда упражнения проводят лежа, не делая нагрузку на суставы.

Проведение массажа

Его можно проводить даже при наличии шин, не снимая их. При аплазии показаны поглаживания и растирания.

Правила выполнения массажа:

  • ребенок должен лежать на пеленальном столике с ровной поверхностью;
  • застелить столик пеленкой, потому что ребенок может описаться;
  • настроение малыша должно быть веселым и спокойным;
  • ребенок не должен быть голодным;
  • массаж выполняют раз в день, курс 10-15 процедур.

Курсов должно быть всего 3, с перерывами длительностью в 1,5 месяца.

Комплекс массажа подбирается специалистом индивидуально. После консультации с врачом мама может делать массаж ребенку самостоятельно и дома. Массаж не проводят, если у ребенка:

  • высокая температура;
  • ОРВИ;
  • грыжи;
  • врожденные пороки сердца.

Проведение гимнастики

Гимнастику можно научиться делать и самим. Условия проведения те же, что и при массаже. Упражнения делают в течение дня 3-4 раза. Дети обычно любят такую гимнастику.

Любое упражнение следует делать очень аккуратно. Гимнастика при отсутствии окостенения ТБС включает следующие действия:

  1. Формирование позы лягушки в положении лежа на спине. В идеале при разведении ног колени должны достать до поверхности.
  2. Имитировать позу при ползании, перевернув малыша на живот.
  3. Перевернуть малыша снова на спинку, сгибать прямые ножки. Нужно коснуться ими головы малыша.
  4. Прямые, выпрямленные ножки разводить в стороны.
  5. Прямые ножки подтянуть к голове и развести в стороны.
  6. Ножки ребенка сложить в позу лотоса, положив левую ножку сверху.
  7. Поочередно сгибать ножки в коленках и в тазу.

Парафиновые аппликации

Они прогревают ткани и выводят токсины. Для процедуры используют только специальный обработанный парафин. Длительность первой процедуры не превышает 1/4 часа, затем время аппликаций можно постепенно довести до 30 минут. Также полезными являются ванночки с морской солью.

Ортопедические шины

  • Шина Кошля - помогает фиксировать в центре головку бедренной кости, фиксирует бедра в разведенном состоянии, но не ограничивает движений тазовых суставов.
  • Стремена Павлика - тканевый грудной бандаж, укрепляет связки ТБС. Ножки при этом не выпрямляются, но другие движения возможны. Эффективны до года.
  • Шина Фрейка – применяют при легких дисплазиях в возрасте до 6 месяцев. При вывихе не используют. Шина держит бедра под углом в 90 градусов.
  • При лечении других видов патологии используют шины Кошля, Виленского, Мирзоевой, Орлетт, аппарат Гневковсого, гипсование.
  • После года чаще применяют гипсование для фиксирования ног. Если ребенку 1,5 года, а дисплазия не вылечена, обычно назначается операция (по Солтеру). Суть остеотомии таза по Солтеру в том, что изменяют пространственное положение вертлужной впадины, не изменяя ее размеров.

Прогноз

Прогноз при раннем обращении к врачу хороший. В случае недостаточной профилактики формируется диспластический коксартроз, для лечения которого потребуется эндопротезирование сустава.

Профилактические меры для матери

Женщина должна питаться полноценно и во время беременности, и в период лактации. В 7 месяцев в рацион малыша уже должны входить дополнительные продукты питания.

Кроме питания, большое значение имеют регулярные прогулки на свежем воздухе, массаж, зарядка и закаливание. Осенью и зимой для профилактики гиповитаминоза витамина Д ребенок должен получать его в каплях. Также к мерам профилактики относится и широкое пеленание малыша, чтобы ребенок мог свободно двигать ножками.

норма и причины отклонений

Скорость окостенения ядер тазобедренных суставов

Ядра суставов расположены в области головки бедренной кости, где происходит формирование кости. К моменту рождения ребенка большая часть его тазобедренных суставов состоит из хрящей, а диаметр ядер должен составлять от 3 до 6 мм. Ядра окостенения тазобедренных суставов образуются еще до рождения. Фото: Getty Обычно окостенение этих зон происходит на последних месяцах беременности, но бывает и так, что ядра новорожденных могут отсутствовать.Это явление чаще всего встречается у недоношенных, недоношенных детей. При нормальном формировании суставов окостенение ядер завершится не позднее 4-6 месяцев жизни. По статистике девочки немного опережают мальчиков, развитие тазобедренных суставов у них происходит быстрее на 1-1,5 месяца.

Отклонения окостенения ядер тазобедренных суставов

Незначительными отклонениями считаются случаи, когда образование ядер происходит только до 8 месяцев жизни малыша. Если окостенение зон «затягивается» дольше, необходимо выявить причину и начать лечение.Чаще всего задержка развития ядер сопровождается таким нарушением, как дисплазия. Недоразвитие тазобедренного сустава влечет за собой неправильное его формирование и дальнейшее развитие заболеваний костной ткани. Риск таких нарушений возникает по следующим причинам:

  • ягодичное предлежание плода;
  • рождение ребенка на свет раньше срока;
  • наследственность, если один из родителей страдал дисплазией суставов;
  • Инфекционные заболевания матери при беременности.

Еще одна причина, которая может возникнуть при задержке окостенения ядер - это беременность после 35-40 лет. Дети, рожденные женщинами в этом возрасте, требуют особого внимания и должны находиться под постоянным наблюдением ортопеда. Если ядра окостенения тазобедренных суставов у детей образуются с нарушениями, это может привести в будущем к частым травмам и заболеваниям суставов. Для того, чтобы предотвратить неправильное развитие костно-мышечной системы ребенка, при малейшем подозрении отклонений, обратитесь к врачу.Читайте также:

Комментарии

комментария

23:47 женщинамейкер
Совет мамам
.

Рентгенография тазобедренных суставов у детей: Норма, расшифровка, патология

Детский скрининг с большей вероятностью обнаружит дисплазию тазобедренного сустава. По статистике, это частое заболевание, которое встречается у каждого седьмого ребенка. Причем 80% случаев возникают у девочек. Дисплазия, которую нельзя вылечить до достижения возраста одного года, в конечном итоге приводит к инвалидности. Выявление патологии в возрасте до 1 месяца жизни приводит к полному излечению болезни. Однако возможности распознавания болезни у новорожденных ограничены и требуют наличия опыта врача.Так что аппаратная диагностика имеет решающее значение для исхода болезни.

В России рентген тазобедренного сустава является обязательным методом подтверждения или исключения заболевания. Давайте выясним, в каком возрасте делают рентген суставов детей. Как видно на изображении в норме и при дисплазии. Какие существуют альтернативные методы обследования. Разберусь со всеми этими вопросами.

Рентген бедра грудного ребенка делают в положении лежа на спине. В этом случае ножки малыша выпрямляются и тянутся.Недопустимо, чтобы они были согнуты в коленях или тазобедренных суставах.

Рентгенография новорожденных детей характеризуется тем, что ноги прижаты к телу и слегка наклонены внутрь.

При плотном прижатии к тазу ленты движения малыша не мешают во время съемки. Область гениталий закрывают свинцовым фартуком, чтобы предотвратить нарушения репродуктивной функции. Для обеспечения качества изображения в идеале ребенка перед сеансом следует уложить спать.

Рентгенограмма тазобедренного сустава ребенка в норме и с дисплазией

В норме на снимке врач визуализирует головку бедренной кости, которая находится в специальном углублении - вертлужной впадине.Головка бедренной кости прикрепляется по центру круглой связки к вертлужной впадине и удерживает капсулу. В верхней части головы не смещается хрящевая пластинка лимба. Конструкция сустава поддерживается мышцами бедра.

При дисплазии тазобедренного сустава наблюдается задержка развития точек окостенения. При этом ядра окостенения характеризуются меньшими размерами и медленным ростом. На рентгенограмме при подвывихе или вывихе визуализируют вертикальное и латеральное смещение ядер окостенения.У детей в норме точки окостенения у девочек появляются в 4 месяца, а у мальчиков в 6 месяцев.

Вывих или подвывих происходит во время родов. Причина в том, что большая часть сустава состоит из хрящевой ткани, что не обеспечивает полного соответствия суставных поверхностей друг другу. Большая головка бедренной кости не соответствует размеру впадины. Поэтому во время родов происходит смещение головы в вертлужной впадине. В некоторых случаях вывих приводит к разрыву тканей бедра.

Противопоказания к рентгену у детей

Согласно российским санитарным нормам рентгенография разрешена детям с 3-х месячного возраста. В неонатальном периоде безопасная и точная диагностика с помощью УЗИ. В исключительных случаях рентген разрешен в любом возрасте.

Рентгенологическое исследование не проводят в раннем возрасте по многим причинам:

  • облучение влияет на кроветворную систему и развитие нервных клеток;
  • Некоторые старые рентгеновские аппараты выпускаются со стандартной мощностью, не позволяющей регулировать дозу облучения для детей.

Рентген противопоказан детям, страдающим иммунной недостаточностью из-за угнетения костного мозга. Противопоказан рентгеновский снимок ребенка, страдающего ювенильным идиопатическим остеопорозом. Для других категорий пациентов с подозрением на дисплазию рентгенография обязательна стандартным методом обследования.

Расшифровка рентгенограмм при дисплазии тазобедренного сустава

На рентгенограммах у младенцев большая часть ткани не видна, потому что она состоит из хряща. Поэтому для облегчения декодирования используют схему Хилленмейера.Практическое применение она получила благодаря достоверности трактовки изображения.

На рентгенограмме сделана разметка в несколько строк:

  • Вертикальная линия, проходящая через середину крестца.
  • Горизонтальная линия Хилленмейера проходит по нижним краям подвздошных костей, которые хорошо визуализируются на рентгенограмме. Эти большие кости образуют полость для тазобедренных суставов.
  • Через верхнекамые края подвздошной кости нижний перпендикуляр - линия Перкина.
  • По краям вертлужной впадины до горизонтального отрезка проводят по касательной. Полученный угол называется вертлужной впадиной, или углом крыши вертлужной впадины. По мнению некоторых авторов, его называют углом альфа. У нормальных новорожденных угол (α) наклона свода вертлужной впадины 25-29 °.

Возрастной ценз угла при рентгенографии тазобедренных суставов у детей:

  • 1 год жизни для девочек 20 °, мальчиков 18,4 °;
  • в возрасте 5 лет - <15 °.

Увеличение угла наклона показывает обратное окостенение, что означает степень дисплазии гленоида.

В диагностике дисплазии тазобедренного сустава значение индекса h - расстояние от горизонтальной линии до середины бедра. Нормальный h = 9-12 мм. Значение уменьшения указывает на дисплазию. Кроме того, определяют значение d - это расстояние от вертлужной впадины до h. На обычном снимке это 15 мм. Расшифровку снимка производит ортопед или рентгенолог.

Альтернативный скрининг на дисплазию

Щадящий метод диагностики тазобедренного сустава у детей - УЗИ. Ультразвуковой диагностический скрининг всех новорожденных в больнице для выявления дисплазии популяризируется во всем мире. С 1992 года он начал распространяться в Европе, а с 2007 года проводится в России. Если диагностический скрининг не проводился в стационаре, рекомендуется сделать это в возрасте 1 месяца для выявления дисплазии. На необходимость проведения УЗИ в этом возрасте диктуют факторы риска - тазовое предлежание ребенка или болезнь матери.

Подводя итоги темы, напомним, для выявления запущенных заболеваний дисплазия проводится рентгенография тазобедренного сустава. По российским стандартам в медицине рентген можно сделать за 3 месяца. Однако для исхода заболевания важна ранняя диагностика до 1-месячного возраста. Поэтому при наличии факторов риска рекомендуется сделать новорожденному УЗИ сустава. В других ситуациях детям от трехлетнего возраста делают рентген для выявления дисплазии.

.

Ассистент радиолога: патология тазобедренного сустава у детей

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) - это клинический диагноз, который в настоящее время делится на шесть различных подтипов.

В большинстве случаев поражается менее 4 суставов. В основном поражаются крупные суставы, в том числе бедра.

ЮИА начинается с тендосиновита и только позже проявляется отеком костей, периоститом, остеопорозом и нарушениями роста.

В отличие от взрослого населения, потеря хряща и эрозии нечасто встречаются при ЮИА.

Рентген на ранних стадиях заболевания обычно отрицательный.

Типичными находками на более поздних стадиях заболевания могут быть немного больший эпифиз или ускоренное созревание кости.

Поскольку ЮИА лечат агрессивно на ранней стадии, рентгенологические изменения костей могут отсутствовать.

Ультразвук покажет выпот, утолщение синовиальной оболочки и иногда гиперемию.

МРТ также покажет суставной выпот и синовиальное утолщение, но также может показать повреждение костей и хрящей.

Это также отличный метод для оценки возникающих нарушений роста.

.

Оссификация мягких тканей в области коленных, тазобедренных и других суставов

Центры окостенения при окостенении тканей: лечение и развитие

Оссификация - аномальные разрастания кости в мягких тканях тела.

Этиология и патогенез образования окостенения до конца не изучены, существует множество гипотез.

Пациенты группы риска с мышечным гипертонусом, длительное время (более 2 недель) пребывающие в коматозном состоянии, с переломами длинных трубчатых костей, с ограничениями подвижности суставов.

Среди пациентов с неврологическими заболеваниями чаще всего заболевание возникает после травм головного и спинного мозга.

В некоторых местах образовались опухоли

Оссификация обычно образуется в мягких тканях в области больших верхних суставов (локоть, плечо) и нижних конечностей (бедро, колено) на вершине суставной капсулы, в месте перелома костей, через 1-3 месяца после их травмы .

Опухоли в околосуставных тканях чаще всего появляются после повреждения локтевого сустава, считается, что это связано с хорошим кровоснабжением этой области и образованием больших синяков.

Оссификации образуются в соединительной ткани между слоями мышц, а не непосредственно к ним.

Клиническая картина

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Из симптомов заболевания - боль, отек, покраснение и уплотнение пораженного участка, в некоторых случаях возможно повышение температуры, иногда клиническая картина похожа на тромбофлебит или инфекционный артрит.

Если лассификатор расположен рядом с суставом, возможно снижение подвижности в пораженном суставе до развития анкилоза.

Новообразования вызывают защемление нервных окончаний, образование пролежней и увеличивают вероятность тромбофлебита глубоких вен.

Заболевание диагностируется на основании клинического анализа и анализа крови, в котором будет повышена концентрация щелочной фосфатазы. На обзорных рентгенограммах первые признаки патологического процесса будут видны только через 7-10 дней после появления симптомов заболевания.

Для ранней диагностики патологии в настоящее время используется метод трехфазного сканирования в области новообразований, на первом этапе исследования показано локальное усиление кровотока и застой в мягких тканях трассеров.

Лечение и развитие юридических лиц

Есть три способа лечения окостенения, которые если не избавиться от опухолей полностью, то, по крайней мере, уменьшить их в размере, чтобы не ухудшить качество жизни пациента.

- это развитие новообразований с помощью физиотерапии в сочетании с физиотерапией, медикаментозной терапией и радикальным методом удаления опухоли хирургическим путем.

Хирургия используется, когда не помогают лечебные упражнения.

Физиотерапия

Развитие окостенения - очень длительный процесс, проводить его нужно осторожно, чтобы не травмировать и не сломать опухоль, иначе можно спровоцировать ее дальнейший рост.

Важно найти грамотного инструктора по физиотерапии.

И конечно же нужно помнить, что все манипуляции следует проводить осторожно и без резких движений.

Во время упражнений следует поддерживать максимальную амплитуду движений, которая позволяет окостенеть.

Иногда действия, направленные на увеличение объема движений в пораженном суставе, проводят под наркозом.

Лекарства

Из лекарственных препаратов назначают этидроновую кислоту, которая, как показали клинические исследования при повреждении спинного мозга, снижает частоту и тяжесть окостенения при небольшом количестве побочных реакций.

В России зарегистрировано отечественное средство на основе гетерономовой кислоты «Ксидифон». При травме спинного мозга принимают в течение 6-9 месяцев: сначала 3 месяца в дозировке 20 мг / кг / сут, а затем в дозировке 10 мг / кг / сут.

При воспалении врач также может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, лорноксикам, салицилаты).

Крайние меры

В некоторых случаях требуется операция, направленная на полное или частичное удаление ассимилятов. Осложнения хирургического вмешательства включают кровотечение, сепсис и рецидивирующее заболевание.

Возобновление заболевания наблюдается значительно реже, если оперативное лечение проводилось после созревания костной ткани. Поэтому операция проводится через 1-1,5 года после травмы.

Для снижения вероятности рецидива после хирургического удаления новообразования у некоторых пациентов применяют лучевую терапию с минимальными дозами, назначают длительные курсы препаратов этидроновой кислоты.

Терапия и развитие окостенения - очень длительный, сложный и иногда болезненный процесс.

Только регулярная физиотерапия под руководством опытного инструктора, рекомендации врача, если не полностью способы борьбы с недугом, значительно улучшают качество жизни пациента.

.

Смотрите также