Заболевание суставов трохантерит


Трохантерит тазобедренного сустава - 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Трохантерит тазобедренного сустава – дегенеративно-воспалительный процесс, поражающий бедренные сухожилия. Бедренная кость является самой длинной и прочной в человеческом организме, способна выдержать большую нагрузку в процессе ходьбы. Трохантер – выступ на бедренных костях, к которому прикреплены ягодичные и бедренные мышцы, сухожилия мышц таза. Перечисленные мышцы ответственны за двигательную активность тазобедренных суставов. При трохантерите воспаляется сухожилие и суставная сумка, расположенная рядом с вертелом бедра.

Классификация

Трохантерит тазобедренного сустава классифицируют следующим образом:

  • Асептическая (неинфекционная форма) – считается наиболее распространенной. В основе патологического процесса лежит воспаление, спровоцированное перенапряжением сухожильных тканей, прикрепленных к трохантерам.
  • Септическая (инфекционная форма) – развивается при активном росте и размножении патогенных и условно патогенных микроорганизмов: вирусов, грибов, бактерий, простейших. Патогенные и условно патогенные микроорганизмы проникают к мягкими околосуставным тканям вместе с током крови из очагов хронической инфекции в организме.
  • Туберкулезная форма болезни встречается редко, является отдельным видом туберкулезной инфекции. Такой вариант трохантерита наиболее опасен, поскольку поражает не только большой вертел и окружающие мягкие ткани, но и распространяется на костные структуры с последующим развитие остеомиелита. В группу риска попадают пациенты младших возрастных групп.

Развитие той или иной формы болезни зависит от образа жизни пациента, анамнеза, двигательной активности, состояния иммунной системы.

Симптомы

Поражения бедренных суставов могут быть как односторонними, так и двухсторонними. Основным симптомам нарушения является жалоба на боль различной степени выраженности, которая усиливается при физической активности: беге, ходьбе. Симптом уменьшается, когда пациент пребывает в состоянии покоя. Боль локализована в области боковых поверхностей бедер и может обострится, когда пациент ложится на бок.

В таком положении мышечные ткани сильнее натягиваются и пораженные суставы снова подвергаются дополнительным нагрузкам. Другие симптомы нарушения могут не проявляться длительное время: сохраняется подвижность. Из-за неспецифической клинической картины постановка точного диагноза может вызвать затруднения. Патологический процесс при этом продолжает прогрессировать, возникает риск развития осложнений.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ортопеду онлайн

Причины

Причины связаны с воздействие таких состояний и заболеваний:

  • регулярное физическое перенапряжение: в группу риска попадают люди, которые профессионально занимаются спортом (бег, ходьба, гимнастика)
  • травматические поражения: ушибы, вывихи, переломы
  • избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку на костные и мышечные структуры
  • анатомические и физиологические особенности организма, колебания гормонального фона
  • воздействие инфекционных поражений вирусного, бактериального, грибкового происхождения, которые приводят к воспалению вертелов
  • повышенный тонус мышц ягодиц, спровоцированный остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

В группу риска попадают представительницы женского пола старше 60 лет с системным остеопорозом, обменными и эндокринными нарушениями, перенесенными травмами бедра, с очагами хронической инфекции в организме. Врач подбирает соответствующую схему терапию с учетом первопричинного фактора, спровоцировавшего патологический процесс.

Травмы бедра

Травматическое поражение бедренной кости – одна из наиболее распространенных причин, которая провоцирует развитие заболевания. Даже незначительные поражения могут стать пусковым механизмом к развитию патологического процесса. Болевые ощущения усиливаются, если травмы сочетаются с избыточной массой тела. Чтобы не допустить осложнений пациента необходимо как можно скорее доставить в хирургию или травматологический пункт.

Подагра

Трохантерит может развиваться у пациентов, в анамнезе которых есть подагра. Это заболевание опорно-двигательной системы, которое сопровождается воспалением и острыми болевыми ощущениями в первом пальце стопы. Приступ начинается внезапно, преимущественно в вечернее время суток. Кожные покровы при этом краснеют, пациент не может стать на ногу.

Сколиоз

Сколиоз является боковым искривлением позвоночника, при котором столб изгибается в сторону и внешне начинает напоминать буквы С или S. В группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью к нарушению. Важно не оставлять внешние признаки сколиоза, чтобы не допустить развития осложнений в виде трохантерита: расположение одного плеча и бедра выше другого, выступание лопаток.

Артрит

Артрит – общее название для воспалительных процессов, поражающих суставы. Возникает под воздействием инфекционных возбудителей, аллергенов, психологических травм, травматических поражений, нарушений иммунной системы, а также при изнашивании тканей. В группу риска попадают люди с неблагоприятными условиями работы, несбалансированным питанием, избыточной массой тела.

Артроз

Артроз – болезнь, поражающая опорно-двигательный аппарат, которая сопровождается дегенеративно-деформирующими процессами в области суставов. При этом развиваются функциональные нарушения, повышается риск развития трохантерита. Болезнь развивается у людей, которые подвержены травматическим поражениям, возрастным изменениям, воспалительным процессам, частым простудам и инфекционным заболеваниям.

Остеопороз

Остеопороз является прогрессирующим метаболическим нарушением, которое обусловлено уменьшением плотности и массы костной ткани. слабость скелетных мышц может спровоцировать переломы и трохантерит даже при незначительных травмах. В группу риска попадают женщины во время менопаузы с некомпенсированным дисбалансом витаминов, микроэлементов, а также гормональными нарушениями.

Заболевания эндокринной системы

Трохантерит может развиваться у людей с нарушениями гормонального фона, в том числе, болезнями эндокринной системы. При подобных отклонениях нарушается трохантеритный индекс – соотношение роста и длины ноги от трохантера до конца мыщелков малых берцовых костей. Показатели индекса зависят от двух основных факторов: выработка тиреоидного гормона, андрогенов и эстрогенов, а также кортизола. Нарушение функции щитовидной железы, а также дисбаланс половых гормонов часто становится причиной нарушения трохантеритного индекса в последующим развития трохантерита тазобедренного сустава. В группу риска попадают люди, проживающие в йододефицитных регионах.

Избыточный вес

У людей с избыточной массой тела также может развиться трохантерит в результате значительной нагрузки на тазобедренные суставы. Поверхности изнашиваются, постоянное чувство трение может спровоцировать образование микротрещин. Ситуация усугубляется, если лишний вес сочетается с эндокринными или гормональными нарушениями. В таком случае риск разрушения сустава многократно увеличивается.

Синдром нестабильного таза

От стабильности тазовых мышц зависит способность человека прыгать, бегать. Показатели стабильности напрямую зависят от тонуса больших ягодичных мышц. При снижении их возбудимости включается квадратная мышцы поясницы. При динамических перегрузках происходит укорочение мышечных тканей, формирование функциональных блоков и развитие болевых ощущений. Для уменьшения симптомов нестабильного таза используют обезболивающие лекарства, растягивают укороченные мышцы и мобилизируют пораженный сустав. Отсутствие качественной своевременной помощи чревато трохантеритом тазобедренного сустава.

Патология поясничного отдела позвоночника

Патологии поясничного отдела позвоночника часто становятся причиной трохантерита тазобедренного сустава. В группу риска попадают люди с грыжами, протрезией дисков, остеохондрозом поясничного отдела. Подобные нарушения сопровождаются активизацией воспалительного процесса. По мере прогрессирования болезни боль усиливаются, проявляются двигательные нарушений. Ситуация усугубляется при присоединении трохантерита тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: нагноениями, абсцессами в области бедер, которые требуют хирургического вмешательства. Прогрессирование болезни приводит к усилению боли. Пациент не может подолгу ходить, заниматься привычными видами деятельности. Это значительно ухудшает качество жизни и может стать причиной нарушения психоэмоционального состояния.

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях трохантерита рекомендовано обратиться к врачу-ортопеду или ревматологу. В зависимости от первопричины нарушения также может потребоваться сопутствующая консультация травматолога, хирурга, сосудистого хирурга, инфекциониста, эндокринолога, гинеколога. Важно воздерживаться от самолечения и при первых проявлениях болезни обращаться к опытным профильным специалистам.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к ортопеду онлайн

Диагностика

Специфические методы диагностики трохантерита на сегодняшний день до конца не разработаны. Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и опрос пациента, пальпацию. Пациента опрашивают о боли в бедрах в положении лежа, о сохранении подвижности тазобедренных суставов, пальпируют зону галифе.

Назначают дополнительные диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови, проведение ревмопроб
  • общий и биохимический анализ мочи
  • рентгенография, которая позволяет определить функциональное состояние костных тканей и связочного аппарата
  • ультразвуковая диагностика для оценки функционального состояния мягких тканей
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография

В зависимости от полученных результатов врач подбирает соответствующую схему лечения.

Лечение

Терапию подбирают с учетом первопричинного фактора, спровоцировавшего патологической процесс. Лечение трохантерита требует комплексного воздействия: назначают медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, лечебную физкультуру. Точную схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая степень прогрессирования патологического процесса, сопутствующие нарушениях, возраст, индивидуальные особенности организма.

В большинстве случаев заболевание удается излечить с задействованием консервативных мер терапии. Пораженной конечности необходимо обеспечить покой, поскольку избыточные нагрузки усиливают болевые ощущения и воспалительный процесс. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение боли и воспалительных процессов, пациенту назначают блокады обезболивающими препаратами.
Рекомендовано использование таких групп лекарств:

  • Нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей, кремов, гелей. Чтобы усилить обезболивающее действие наружную терапию лекарством часто сочетают с таблетками или капсулами для внутреннего приема, а также инъекциями.
  • Гормональные препараты используют при неэффективности НПВП. Пациенту вводят кортикостероид пролонгированного действия в область мягких околосуставных тканей.
  • Новокаиновые и лидокаиновые блокады позволяют облегчить даже выраженные болевые ощущения.
  • При туберкулезной форме обязательно проводят курс противотуберкулезной терапии в стационарных условиях.

Физиотерапия позволяет усилить эффективность лекарственных препаратов, уменьшает выраженность болевых ощущений. Рекомендован курс процедур лазерного лечения, ударно-волновой терапии, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, фонофореза, электрофореза.

Пациентам обязательно показан курс лечебной физкультуры: подбор подходящих упражнений осуществляет врач-реабилитолог индивидуально для каждого пациента. Выраженным лечебным эффектом обладает методика постизометрической релаксации: пораженные мышцы вытягивают пассивным способом, возвращают в естественное физиологическое положение.

Хирургическое вмешательство показано пациентам с запущенными формами трохантерита. Операцию проводят в том случае, когда консервативные меры оказались неэффективны. Показания для хирургического вмешательства: абсцессы, гнойные образования, холодны натечники в области бедер. Врач вскрывает и санирует гнойники, проводит противовоспалительную и противомикробную терапию для профилактики присоединения вторичной инфекции.

Профилактика

Для профилактики необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • воздерживаться от избыточной нагрузки
  • по показаниям, пользоваться ортопедическими стельками и обувью
  • отдавать предпочтение умеренной физической активности, направленной на укрепление мышц бедра
  • нормализовать массу тела и пересмотреть рацион питания
  • скорректировать образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, сна
  • устранить источники хронической инфекции

Также необходимо своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата. При первых признаках нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться за оказанием квалифицированной медицинской помощи. Некорректно подобранное лечение чревато прогрессированием патологического процесса и высоким риском развития осложнений.

Видео: Что делать, если болит тазобедренный сустав

причины, симптомы и лечение. Диагностика и лечение трохантерита в Москве

Самые большие нагрузки приходятся на кости нижних конечностей. Самой длинной костью в человеческом организме является бедренная кость, она выдерживает большие нагрузки во время движения, прыжков, ношения тяжести. Бедренная кость имеет два костных выступа, которые называются малым и большим вертелом, выступы являются местом крепления мышц с помощью сухожилий. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава и сухожилий, крепящихся к вертелам бедренной кости (трохантеру бедренной кости), называется трохантеритом.

Лечение заболеваний суставов, в том числе трохантерита, проводят в Юсуповской больнице. В реабилитационном центре можно пройти курс восстановительной терапии: курс ЛФК, физиотерапевтические процедуры, массаж. Так же в Юсуповской больнице можно пройти санаторное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной системы, санаторную реабилитацию после лечения онкологических заболеваний.


Трохантерит тазобедренного сустава: причины

Причины развития трохантерита следующие:

  • анатомические особенности тазобедренного сустава;
  • интенсивные, постоянные нагрузки на бедренную кость, тазобедренный сустав или пассивный образ жизни;
  • травма тазобедренного сустава;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • изменения гормонального фона;
  • остеохондроз позвоночника и как следствие повышение тонуса мышц ягодичной области.

Предрасполагающими факторами являются:

  • женский пол;
  • возраст;
  • ожирение;
  • заболевания суставов;
  • системный остеопороз.

Заболевание преимущественно поражает женщин – сухожилия у женщин менее прочные и выносливые, чем сухожилия у мужчин. Наиболее часто заболевание поражает женщин в предклимактерический и климактерический период, когда идет гормональная перестройка и очень часто развивается остеопороз. Молодые женщины болеют редко, причиной становится длительное действие провоцирующих заболевание факторов.

Трохантерит тазобедренного сустава: лечение

Диагностика трохантерита начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Не существует методов специфической диагностики заболевания. Основные клинические критерии при трохантерите – это боль в положении на боку, боль при нажатии пальцем в зоне галифе, в то же время сохранена подвижность сустава. Врач исключает похожие по симптомам заболевания после проведения дополнительных исследований. Диагностические исследования включают:

  • рентген тазобедренных суставов;
  • УЗИ мягких тканей суставов и сочленений;
  • МРТ или КТ;
  • биохимический анализ крови;
  • ревмопробы;
  • общие анализы крови и мочи.

Лечение заболевания проводится в зависимости от причины вызвавшей его. Если возникли осложнения заболевания – нагноения, абсцессы, выполняется хирургическое лечение. Для устранения воспалительного процесса и снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные средства (препараты группы НПВП). В некоторых случаях назначают гормональную терапию.

Виды трохантерита

Трохантерит встречается нескольких видов:

  • инфекционный или септический. Развивается при поражении околосуставной ткани бактериями или вирусами. Причиной становятся инфекционные или вирусные заболевания;
  • неинфекционный, асептический. Развивается в результате избыточных нагрузок на трохантер бедра;
  • туберкулезный трохантерит. Происходит поражение мягких околосуставных тканей, большого вертела бедренной кости, начинается развитие остеомиелита кости бедра. Относится к отдельному варианту туберкулеза, преимущественно поражает детей.

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы

Трохантерит может возникать как односторонний или двухсторонний. Первый симптом – это появление болевого синдрома. Боль нарастает во время занятий спортом, при поднятии и ношении тяжести, ходьбе. Во время отдыха боль может проходить, но нередко возникает при положении тела на боку во время сна или отдыха. Поставить диагноз трохантерит сложно, в большинстве случаев кроме болевого синдрома нет других проявлений заболевания. Тазобедренный сустав хорошо двигается, нет ограничений движения.

Во время трохантерита происходят патологические изменения трохантера бедра, крайней верхней точки бедра, сухожилий. При переходе заболевания в хроническую форму боль становится постоянной, беспокоит во время отдыха, сна, усиливается при положении тела на стороне пораженного трохантера. Трохантерит легче поддается лечению на ранней стадии развития. Если боли в области тазобедренного сустава сопутствует припухлость, покраснение кожного покрова, поднялась температура – это может указывать на развитие септического трохантерита или туберкулезного трохантерита.

В Юсуповской больнице пациент может пройти диагностику и лечение трохантерита с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии и других процедур. В больнице пациент сможет заниматься лечебной физкультурой с инструктором, упражнения ЛФК разработаны индивидуально для каждого пациента. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Логопед-дефектолог

Врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, к.м.н.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Трохантерит тазобедренного сустава — лечение хронического трохантерита

Бедренная кость — самая длинная и прочная в организме человека. Природой так задумано не случайно: ногам приходится выдерживать самые большие нагрузки и выполнять интенсивную работу во время ходьбы.

К бедренной кости прикрепляется много массивных мышц. Местом крепления их сухожилий служат два костных выступа – их называют большим и малым вертелами. По-латински слово «вертел» пишется и звучит как «trochanter».

Поэтому трохантерит — это воспаление сухожилий и суставной сумки, которые находятся рядом с вертелами бедра.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация - 2 700
  • Повторная консультация - 1 800
Записаться на прием

Причины трохантерита

Основные причины воспаления сухожилий, прикрепляющихся к большому и малому вертелам бедра:

  • Постоянные интенсивные нагрузки. Например, это может случиться у спортсменов, занимающихся бегом, ходьбой, гимнастикой.
  • Травма тазобедренного сустава. Это не обязательно должно быть тяжелое повреждение наподобие перелома или вывиха. Достаточно простого ушиба.
  • Избыточная масса тела. При ожирении все кости и суставы испытывают повышенные нагрузки.
  • Инфекционные, вирусные заболевания. Часто воспаление вертелов стартует во время простуды.
  • Особенности анатомии, физиологии и гормонального фона. Заболевание чаще встречается у женщин после 30 лет.
  • Гипертонус мышц ягодичной области вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Симптомы трохантерита

Поражение бедренных вертелов может возникать только с одной стороны или быть двухсторонним.

Основное проявление — боль. Как правило, она появляется во время физических нагрузок, ходьбы, бега. Болевые ощущения располагаются на боковой поверхности бедер. Они могут стихать в покое, когда человек сидит или лежит. Но нередко их может спровоцировать лежание на боку, так как пораженный сустав снова подвергается нагрузкам, натяжению мышц.

Часто другие симптомы полностью отсутствуют. Бедро нормально двигается в полном объеме, никакие движения не нарушены и не ограничены. Поэтому врачу во время осмотра бывает достаточно сложно поставить диагноз. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают специалисты, которые смогут вовремя заподозрить заболевание, назначить правильное обследование и лечение.

Диагностика трохантерита

При данном воспалительном заболевании может быть назначено обследование, включающее следующие виды диагностики:

  • Рентгенография тазобедренного сустава: по снимкам врач может оценить состояние костей, связок.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования являются более точными по сравнению с рентгенографией и помогают более полно, детально оценить имеющиеся нарушения.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 35 лет

Записаться на прием

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 43 года

Записаться на прием

Лечение трохантерита

Необходимость в операции при трохантерите возникает достаточно редко.

В большинстве случаев с заболеванием можно справиться при помощи консервативных методик, которые включают:

  • Медикаментозную терапию. В основном противовоспалительные и обезболивающие средства. Используются локальные блокады — введение лекарственных препаратов в болевую зону. Такие манипуляции у нас выполняют специалисты Клиники боли.
  • Физиотерапию. Например, высокой эффективностью обладает лазеротерапия, магнитотерапия.
  • Лечебную физкультуру после устранения воспаления и боли.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ для каждого пациента подбирается наиболее эффективная лечебная программа, в соответствии с современными схемами и индивидуальными особенностями.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

лечение, симптомы, прогноз, правосторонний и левосторонний, острый и хронический вид

Заболевание легко поддается лечению, если воспаление не приобрело хронический характер. При постановке диагноза важна дифференциальная диагностика, поскольку трохантерит схож с артрозом тазобедренного сустава.

Причины

Бедренная кость является одной из самых больших и прочных в организме человека. К ней крепятся мышцы и сухожилия. Местами креплений являются костные выступы – большой и малый вертел, поэтому заболевание еще называется вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Причины болезни:

  • чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • тяжелая травма или ушиб бедра;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • возрастные изменения;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов;
  • туберкулез;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • системный остеопороз.

Трохантеритом преимущественно болеют женщины после 30 лет. Чаще заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.

Симптомы и виды

При трохантерите происходит воспаление бедренных сухожилий, непосредственно воспаляется костная ткань и синовиальная сумка тазобедренного сустава.

Поражение большого вертела бедренной кости может быть двухсторонним, но чаще диагностируется воспаление правого или левого бедра. Основным симптомом трохантерита является боль во время ходьбы, бега или физических нагрузок. Чаще болевые ощущения стихают в состоянии покоя, но они могут возобновляться при положении лежа на боку. Под давлением тела боль усиливается, может отдавать в область паха.

Кроме боли, другие признаки в большинстве случаев отсутствуют. Подвижность сохранена.

В зависимости от этиологии происхождения трохантерит тазобедренного сустава бывает:

  • Асептическим. Эта разновидность самая распространенная. Воспаление имеет неинфекционную природу происхождения. Асептический трохантерит возникает из-за перегрузки суставного соединения, травм в области бедра, остеопороза, ожирения, нарушения обмена веществ, эндокринных и других хронических заболеваний.
  • Септическим (инфекционным). Его появление провоцируют вирусы и бактерии, которые попадают в околосуставные ткани с кровью или через открытые раны. Чаще возбудителем становится стафилококк. Высока вероятность образования абсцессов, повышается температура тела.
  • Туберкулезный. Данная разновидность болезни встречается редко, только у пациентов, зараженных туберкулезной палочкой. Не редкость у детей. В месте поражения есть участок гиперемии и отечности.

Специфика проявлений при бурсите тазобедренного сустава также зависит от характера течения болезни. Острый трохантерит проявляется выраженным болевым синдромом. Боль возникает внезапно, но она терпимая. При усилении воспалительного процесса и нагноении болевые ощущения сильные. Боль усиливается при надавливании на бедро. Может повышаться температура тела.

При хроническом трохантерите тазобедренного сустава симптомы умеренные. Температура тела не повышается. Болевые ощущения при ходьбе и физических нагрузках не так выражены, как в острой стадии, но пациента беспокоит ночная боль.

Хронический бурсит вертельной сумки проявляется умеренной, но постоянной болью, острая форма – периодической.

Кто лечит трохантерит?

Диагностикой и лечением бурсита большого вертела занимается ортопед-травматолог.

Диагностика

Диагностика затруднена, поскольку, кроме боли, другие жалобы отсутствуют. В первую очередь тазобедренный трохантерит дифференцируют от артроза. Для этого осуществляются вращательные движения в области сустава. Болевые ощущения должны отсутствовать. Боль возникает только при пальпации, а также в положении лежа на боку.

Врач проводит тщательный осмотр, просит пациента постоять на правой, а затем на левой ноге, чтобы увидеть изменения в положении бедер.

Трохантерит тазобедренного сустава дифференцируют от подвдошно-гребешкового бурсита. Симптоматика этих разновидностей воспалительного процесса очень схожа. При подвдошно-гребешковом бурсите также ощущается боль в бедре, которая усиливается, если сгибать и разгибать колени, например, при вставании со стула.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными являются:

  • общий и биохимический анализ крови, ревмопробы;
  • рентгенография тазобедренного сустава;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

При трохантерите по результатам рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии аномалии будут отсутствовать.

Лечение

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее наступит выздоровление.

Успех в лечении во многом зависит от соблюдения режима. Во время терапии важно обеспечить полный покой пораженной конечности. При нагрузках воспаление будет усиливаться.

Ограничение двигательной активности показано на период от 1 до 6 месяцев. После выздоровления пациент должен соблюдать комплекс профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Лечить заболевание можно при помощи физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита.

Хороший эффект производит лечебная физкультура и массаж. Упражнения подбираются врачом. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения и восстановлению костной ткани.

Лечебная физкультура является профилактикой возобновления воспалительного процесса.

Физиотерапевтические процедуры показаны одновременно с медикаментозным лечением. Они усиливают эффект от медикаментов и предотвращают появление рецидива.

Медикаменты

Медикаментозное лечение трохантерита тазобедренного сустава предполагает:

  • Использование противовоспалительных средств. Применяется Диклофенак, Ортофен, Мовалис.
  • Прием обезболивающих препаратов. Если трохантерит тазобедренного сустава сопровождается выраженным болевых синдромом, то не обойтись без Кетанова, Кетопрофена или Дексалгина.
  • Употребление витаминов и препаратов кальция. Для укрепления костного аппарата подойдет Кальцемин и Кальций Д3.

Если трохантерит двусторонний и запущенный, то эффективны околосуставные блокады. В область бедра вводятся противовоспалительные препараты, например, Кеналог, Гидрокортизон или Дипроспан.

Хирургия

Если все очень серьезно и медикаментозная терапия не эффективна, тогда проводится хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава. Показанием к оперативному лечению являются гнойно-воспалительные процессы.

Очаги нагноения вскрываются, полость дренируется и промывается антисептиками.

Осложнения

Трохантерит редко сопровождается осложнениями. Прогноз не благоприятен при запущенном инфекционном или туберкулезном виде. Высока вероятность инвалидности.

Негативные последствия также возможны при отсутствии лечения. В таком случае острая форма переходит в хроническую, высока вероятность адгезивного капсулита, который приводит к полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Для восстановления подвижности суставного сочленения придется прибегать к хирургическим методикам.

Профилактика

Все профилактические меры направлены на предупреждение воздействия провоцирующих факторов. Чтобы не возникло данное заболевание, необходимо придерживаться таких советов:

  • Контролировать вес. Нельзя допускать резкого увеличения массы тела более чем на 5 кг. Это большая нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Следует избегать длительной статической нагрузки на бедра. Нужно чередовать стояние и сидение.
  • Выполнять физические упражнения для укрепления мышечной массы в тазобедренной области.
  • При врожденных ортопедических патологиях, например, разной длине ног, стоит выбирать специальную обувь.
  • Следует отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

При болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава следует посетить врача и пройти обследование. Трохантерит не является тяжелой болезнью. Она легко поддается лечению, если обнаружить ее на начальном этапе.

При трохантерите прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от своевременности предоставления медицинской помощи.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Один из наиболее вероятных факторов возникновения боли в тазобедренной области – трохантерит или вертельный бурсит. Болезнь образуется в результате раздражения и последующего воспаления суставной сумки, и провоцирует неприятные ощущения в наружной части бедер. Воспалительный процесс затрагивает ягодичные сухожилия,  которые примыкают к большому вертелу бедра. Поэтому на поздних стадиях заболевания болезненные ощущения могут охватывать не только бедра, но и ягодичную, паховую область, поясницу.

В группу риска в первую очередь попадают женщины и люди пожилого возраста. У мужчин и лиц, ведущих спортивный образ жизни, болезнь встречается значительно реже. Диагностические трудности осложняют лечение &#8212, симптомы трохантерита тазобедренного сустава довольно схожи с признаками артрита, коксартроза и других местных патологий. По этой причине распознать болезнь на начальной стадии непросто. Ошибка во врачебном диагнозе влечет за собой неправильное лечение и дальнейшее развитие воспаления.

Если боль в области бедра приобретает регулярный характер, важно исключить вероятность вертельного бурсита. До тех пор, пока заболевание не приняло запущенную форму, оно довольно просто поддается коррекции. Курса терапевтических процедур достаточно для достижения оздоровительного эффекта.

В Международной классификации болезней (МКБ) трохантериту присвоен код М70.6.

Анатомическое строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – сложная костная система, которая обеспечивает взаимодействие туловища человека и ног. В результате такого контакте мы имеем возможность передвигаться. Тазобедренный сустав окружает множество важных мышечных тканей и сухожилий. В их числе &#8212, четырехглавая мышца (передняя и частично боковая область бедра), подколенное сухожилие (задняя область), ягодичная зона, боковая часть бедра.

С внешней стороны сустава размещаются небольшие сумки с синовиальной жидкостью, которые покрывают большой вертел бедра. Такие сумки (бурсы) предназначены для уменьшения трения между костными и мышечными тканями. За счет эффекта амортизации человек не ощущает дискомфорта при ходьбе.

Почему возникает трохантерит тазобедренного сустава?

Заболевание возникает в результате уменьшения количества синовиальной жидкости в бурсах. Из-за этого степень трения между костями увеличивается. Ситуация часто сопровождается нарушениями двигательной активности нижних конечностей, а иногда и поясницы. Чаще всего к нарушениям приводят следующие причины:

  1. Врожденные или сформировавшиеся нарушения суставов, патологии опорно-двигательного аппарата (слабые ягодичные мышцы, осложнения при ходьбе и т.д.).
  2. Одномоментные (механические) травмы. Чаще всего встречаются у спортсменов или других приверженцев экстремальной деятельности, однако могут быть приобретены и в результате несчастного случая в быту.

Факторы риска

  • деформирующий артрит,
  • деформирующий артроз,
  • несимметричная длина нижних конечностей,
  • системный остеопороз,
  • нарушения координации ног,
  • синдром тазовой нестабильности,
  • болезни поясничного отдела позвоночника (грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения),
  • патологии метаболизма и эндокринной системы,
  • повреждения бедра,
  • хронический воспалительный процесс в тазобедренной области,
  • возраст старше 40 лет,
  • склонность к полноте,
  • малоподвижный, или, напротив, излишне активный образ жизни.

Виды трохантерита

Медицина выделяет несколько разновидностей данной болезни:

  • Асептическая. Наиболее распространенная форма болезни, при которой воспаление затрагивает конкретно вертельную бурсу. Причиной недуга часто служит чрезмерная нагрузка на нижние конечности.
  • Септическая. В этом случае болезнь активизируется после проникновения в организм инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой). Чаще всего инициаторами воспаления выступают бактерии стафилококки. Такая форма заболевания нередко осложняется появлением нарывов и общим лихорадочным состоянием.
  • Туберкулезная (специфическая). Такая форма считается самой редкой. В этом случае микобактерия поражает костную структуру. В области локализации болезни развивается воспаление, а также отеки и покраснение. Эта форма встречается у людей, страдающих туберкулезом (как острым, так и рецидивирующим). При отсутствии должного лечения воспаление может перетечь в остеомиелит &#8212, гнойный процесс, поражающий не только костную ткань, но и другие органы. При развитии подобных осложнений лечение специфического трохантерита может стать очень трудоемким и длительным.

Симптоматика трохантерита тазобедренного сустава

Первичным и главным симптомом этого заболевания считается возникновение болей и других неприятных ощущений в боковой области бедер. На ранних стадиях дискомфорт носит периодический характер и возникает при излишних физических нагрузках (во время занятий спортом или продолжительных прогулок). Ощущения при этом резкие и пульсирующие, но проходящие. При прекращении двигательной активности они исчезают, поэтому большинство людей не уделяют проблеме должного внимания.

Однако по мере развития болезни ситуация усугубляется. Без своевременного лечения боль становится сильнее &#8212,  она уже не зависит от физических движений, а может проявляться и в состоянии полной неподвижности. При пальпации большого вертела болевой синдром резко усиливается.

Основные признаки болезни

  • Дискомфорт в тазобедренной области, возникающий после продолжительной ходьбы и  длительного нахождения в сидячем или стоячем положении.
  • Болевые ощущения с внешней стороны бедра, усиливающиеся при попытке лечь на пораженную сторону конечности. Если трохантерит двусторонний, интенсивность боли не зависит от положения.
  • Боль, переходящая с наружной стороны ног и бедер к коленям.
  • Болезненность или жесткость бедра.
  • Боль, возникающая при движении с задействованием тазобедренного сустава (например, при подтягивании ног к груди, или при выполнении иных физических упражнений).

Методы диагностики

Несмотря на то, что проявления болезни довольно схожи с симптомами коксартроза, определенные отличия имеются. В случае с вертельным бурситом конечность сохраняет относительную подвижность даже при ярко выраженных болях. Поэтому, чтобы идентифицировать заболевание, во время внешнего осмотра врач совершает вращательные движения ногой пациента. При трохантерите такие действия не причинят больному дискомфорта. Однако при коксартрозе попытка шевелить ногой приведет к возникновению сильного болевого синдрома.

Также дифференцировать эти заболевания можно при помощи пальпаторного обследования. При трохантерите некоторые точки бедренной области сохраняют чувствительность. Для того чтобы исключить коксартроз, врач ощупывает большой вертел и суставную сумку.

Дополнительно для установления диагноза используются лабораторные анализы и диагностические обследования, среди которых:

  • общий анализ крови и анализ биохимии крови,
  • анализ мочи,
  • рентген,
  • анализ на ревмопробы,
  • УЗИ,
  • МРТ или КТ.

Лечение вертельного бурсита

Терапия после установки диагноза преследует сразу несколько задач: устранить болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, предотвратить переход болезни в хроническую стадию и исключить вероятность осложнений. Такого результата можно добиться лишь при комплексном лечении. Вне зависимости от вида заболевания и формы проявления (правосторонний трохантерит или левосторонний), используется единый набор оздоровительных методик. Он складывается из трех составляющих: медикаментозный курс, лечебная гимнастика, физиологические процедуры. А вот особенности каждого комплекса индивидуальны и зависят от клинической картины.

Подробно рассказать о симптомах трохантерита тазобедренного сустава и дать прогноз может только лечащий врач. После этого уже назначается соответствующее лечение.

Поэтому при возникновении подозрений на заболевание нужно немедленно обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду.

Лечение назначается с учетом формы болезни  и собранного анамнеза:

  • При инфекционном трохантерите назначается продолжительный курс антибиотиков. Для того чтобы остановить воспаление, применяются инъекции. На поздних стадиях заболевания или при развитии осложнений проводится хирургическая операция, в ходе которой удаляется бурса. При этом может применяться как открытый метод, так и артроскопия.
  • Если заболевание имеет асептическую форму, назначаются анальгетики для купирования болевых ощущений и противовоспалительные средства. Кроме основного курса, назначаются иммуностимулирующие препараты , витамины, физиотерапевтические процедуры. После того как боль уменьшится и перестанет беспокоить пациента, ему необходима специальная гимнастика.
  • Если речь идет о специфическом трохантерите, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. В запущенных случаях для полного удаления поврежденных тканей может потребоваться хирургическое вмешательство.

Больному трохантеритом рекомендован режим щадящей физической активности. Это позволит минимизировать болевые ощущения, восстановить силы, и исключить дальнейшее развитие заболевания. Однако щадящий режим не подразумевает полного бездействия.

Постельный режим и отсутствие какой-либо активности могут лишь усугубить ситуацию. Избегать стоит лишь чрезмерных нагрузок, приводящих к усилению боли.

Медикаментозная терапия

Для купирования воспалительного процесса и обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В их числе:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Ацеклофенак.
  • Лорноксикам.
  • Напроксен.
  • Мелоксикам.
  • Вольтарен.
  • Мовалис.

Препараты выпускаются в нескольких формах: для перорального применения, для внутримышечных инъекций, в виде мазей и гелей. Для избавления от неприятных ощущений, если речь идет о ранней стадии заболевания, достаточно 10 дней приема. Наружно применяются следующие средства:

  • Диклак.
  • Индометацин.
  • Клофезол.
  • Фенилбутазон.
  • Долобене.
  • Кетопрофен.
  • Фенилбутазон.
  • Клофезон.

Если препараты из данной группы не принесли результата &#8212, болевые ощущения не уменьшились или уменьшились незначительно, врач может назначить стероидные гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые вводятся методом внутрисуставной инъекции. Это может быть Кеналог, Дипроспан или любой их аналог. Для усиления эффективности  препараты могут комбинировать с анальгетиками (Новокаин, Лидокаин).

Одной такой процедуры достаточно для достижения значительного облегчения. Максимально пациенту может быть назначено 3 инъекции, этого хватит, чтобы полностью устранить боль.

Физиотерапия

Лечение трохантерита не ограничивается приемом лекарственных препаратов. Параллельно с ним назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез,
  • ультразвук с гидрокортизоном,
  • озокерито-парафиновые аппликации,
  • ударно-волновая терапия (УВТ),
  • лазерная терапия,
  • магнитотерапия.

Низкоэнергетическая УВТ считается лучшим методом лечения боли у пациентов с хроническим вертельным болевым синдромом. Курс процедур не гарантирует полного избавления от заболевания, однако снимает боль и облегчает дальнейшую жизнь с данной патологией.

Суть процедуры в следующем: ударные волны нацелены на болевые точки  в пределах области поражения. За сеанс на каждую точку приходится около 400 волн. Это позволяет усилить кровообращение, остановив распространение воспаления и болевой синдром. Процедура особенно действенна после специальной подготовки болезненной области к воздействию. Для полного эффекта потребуется несколько сеансов.

Если болезнь имеет неинфекционную природу, УВТ используется в комплексе с другими физиопроцедурами. Комплекс составляется индивидуально для каждого пациента, при этом врач учитывает причину болезни, специфику ее течения, вид. Цели физиотерапевтического комплекса в следующем:

  • Избавить пациента от болевых ощущений.
  • Остановить воспалительные процессы.
  • Восстановить двигательные функции нижних конечностей.
  • Улучшить общую двигательную активность.
  • Нормализовать обменные процессы в тазобедренной области.
  • Исключить развитие дальнейших осложнений.

Лечебная физкультура

Правильно разработать курс ЛФК может только компетентный в этой области специалист. Гимнастика назначается на финальном этапе лечения, когда болевой синдром и другие острые симптомы уже устранены. До полного исчезновения боли начинать физическую активность не рекомендуется. Врач предлагает особые щадящие упражнения для разработки поврежденного бедра, укрепления мышц и нормализации кровообращения.

Курс гимнастики проводится под медицинским контролем в целях обеспечения безопасности пациента.

К подвидам ЛФК также относят постизометрическую релаксацию &#8212, мануальную процедуру, которая обеспечивает вытягивание мышц. Во время сеанса больной находится в пассивном положении, в то время как врач осуществляет растяжение мышц и связок. Это позволяет привести тазобедренный сустав и прилегающие ткани в состояние нормального функционирования. Благодаря разработке двигательная активность суставов стабилизируется.

Упражнения проводятся с периодичностью один раз в два дня, под контролем  лечащего специалиста. Длительность одного сеанса &#8212, 20 минут, для полноты эффекта требуется не менее 10 сеансов.

Лечение заболевания народными средствами

Многие люди комбинируют методы лечения, назначенные врачом, с народными средствами, следуя отзывам родных и друзей. В качестве первичного реабилитационного курса такие способы не подойдут, и первопричину заболевания не устранят. Однако они станут полезным дополнением к основному лечению, благотворно влияя как на место локализации боли, так и на общее состояние организма.

Народные методы будут действенными только при асептической форме болезни.

Для лечения используются средства наружного применения, а также самостоятельно приготовленные отвары и настои.

Настой на еловых почках

  1. Мелко нашинковать еловые почки.
  2. Поместить в стеклянную банку, чередуя слой готовой массы со слоем сахара.
  3. Дать банке настояться неделю для выработки елового сока.
  4. Готовый состав использовать для растирания поврежденной области. Также его можно принимать внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Лопуховый отвар

  1. Мелко нарезать засушенный корень лопуха.
  2. Залить 2 столовые ложки готовой массы литром воды и довести до кипения.
  3. Продолжать варить на умеренном огне еще 15 минут.
  4. Дать отвару остыть, пропустить через фильтр.
  5. Готовый напиток принимать по половине столовой ложки 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Отвар также можно использовать для наружного применения в форме компресса. В теплую жидкость необходимо окунуть хлопчатобумажную ткань и приложить к больному бедру, сверху утеплить компресс при помощи целлофана и полотенца. Держать повязку не менее 2 часов.

Мазь из адамового корня

  1. Потереть свиное сало (около 300 г).
  2. Измельчить 200 г адамового корня (официальное название &#8212, переступень белый), смешать с первоначальной массой.
  3. Прокипятить в течение 5 минут, дать составу остыть и переложить в стеклянную емкость.
  4. Натирать образовавшейся массой больное место 2-3 раза в день. Емкость хранить в холодильнике.

Настойка на меду и лимоне

  1. Взять 3 лимона, каждый разделить на две половины, залить 3 литрами кипятка.
  2. Дать настояться около часа, затем добавить в отвар 2 столовые ложки меда.
  3. Принимать перемешанную настойку по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Пивной компресс

  1. В одной кастрюле смешать следующее: 100 мл пива, 50 мл спирта, 300 мл сока редьки, 4 столовые ложки меда.
  2. Довести до кипения и остудить до теплой температуры (около 40 °C).
  3. В жидкости смачивать фланелевую ткань и прикладывать к больному участку. Сверху необходимо зафиксировать компресс целлофаном и полотенцем, либо платком. Держать 2 часа.

В целом, трохантерит хорошо поддается лечению, и врачи дают благоприятные прогнозы исходу этого заболевания. Однако важно распознать  недуг на ранней стадии, до развития хронической формы. При появлении дискомфорта в тазобедренной области необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы своевременно начать  курс лечебной терапии.

Профилактика болезни

Самый лучший способ оградить себя от трохантерита &#8212, соблюдать технику безопасности. Чаще всего болезнь бывает спровоцирована травмами, поэтому не следует заниматься рискованными видами спорта, допускать перегрузки. Если имеются предрасполагающие факторы, такие как асимметричность конечностей, искривление осанки и т.д., нужно корректировать данные недостатки.

При отсутствии должной реабилитации или несоблюдении врачебных предписаний, болезнь может вернуться. Рецидивы связаны с неграмотным расчетом нагрузки на мышцы. Помимо лечения уже возникших осложнений, специалист должен принять во внимание биомеханические характеристики бедра. При наличии дисбаланса может потребоваться специальная обувь или иные компенсирующие меры.

Еще один важный фактор, способный спровоцировать заболевание &#8212, лишний вес. В качестве профилактической меры, чтобы исключить излишнюю нагрузку на бедра рекомендуется соблюдать диету. Составить правильное меню поможет диетолог.

Загрузка...

симптомы, лечение, воспаление, у женщин

Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы и лечение этого патологического процесса зависят от многих факторов. Что такое трохантерит тазобедренного сустава? Это воспалительный процесс большого вертела, находящегося в бедре, а также связок и сухожильных тканей. Трохантер является наивысшим участком бедра, к которому прикрепляются много сухожильных и мышечных волокон.

О чем речь

При воспалении сухожилий тазобедренного сустава симптомы напоминают артрозные изменения сумки тазобедренного сустава с болевыми ощущениями в области крестца. Но клинические проявления, происходящие при коксартрозе тазобедренного сустава в 50% эпизодов, являются причиной трохантерита тазобедренного сустава, симптомы которого подтверждаются детальными диагностическими мероприятиями. Патологический процесс не является редким, но распознать его зачастую сложно.

При воспалении тазобедренного сустава симптомы и лечение взаимосвязаны. Лечение воспаления тазобедренного сустава проходит успешно, оно быстрое в том случае, если воспаление в суставе не является хроническим, тогда прогноз будет благоприятным.

В тазобедренном суставе патологический процесс при воспалении крестцово-подвздошного сочленения с поражением связок, суставной сумки, крестца происходит в трохантере, о чем было указано выше. Бедро имеет крайний верхний и наружный сегмент с сухожилиями, которые прикрепляются к трохантеру и воспаляются. Поэтому патология имеет соответствующее название.

Такое воспаление сустава могут спровоцировать как инфекции, так и иные первопричины неинфекционного генеза. К трохантеру крепятся много мышечно-сухожильных тканей ягодицы и бедренного участка. Трохантерную поверхность защищает синовиальная бурса или сумка, облегчающая двигательную активность бедра.

Эта зона зачастую также может воспалиться, воспаление поражает синовиальную сумку. Это и есть признак тазобедренного бурсита. Поэтому трохантеритные изменения также называют вертельным бурситом.

Часто воспаляться тазобедренный сустав может с одной стороны, но бывает и двусторонний процесс.

О причинах

Такое поражение тазобедренного сустава у женщин встречается чаще всего, поскольку проявления сухожильного воспаления у мужского населения встречаются редко вследствие того, что ткань сухожилий у мужчин отличается прочностью, выносливостью, надежностью, хорошей переносимостью физических нагрузок.

Как правило, клинические проявления происходят у женщин во время климакса, что связывают с остеопорозными изменениями, связки становятся менее натянутыми и эластичными вследствие малого количества эстрогенных гормональных соединений. Но эта патология может возникнуть и в молодом возрасте вследствие иных обстоятельств. Еще проявления воспаления тазобедренного сустава встречаются у детей.

В основном симптомы трохантерит проявляет после того, как сустав тазобедренный был перегружен. Это бывает вследствие того, что человек долго ходил, бегал, носил тяжелые предметы. Кроме того, симптоматика проявляется из-за инфекций, когда человек простужен.

Также клинические проявления воспаленного сустава тазовой зоны наблюдаются после травматического воздействия.

Еще болезненность бедренной зоны, крестца, колена проявляется при лишнем весе человека.

Обстоятельства, провоцирующие трохантеритные изменения:

  • Проявляется патологический процесс чаще у женщин.
  • С возрастом вероятность развития патологии увеличивается.
  • У человека системные остеопорозные изменения.
  • Лишний вес.
  • Нарушение метаболизма, также трохантерит бывает при эндокринных заболеваниях.
  • Существует остеоартроз с деформацией сустава.
  • Интенсивная или слабая двигательная активность.
  • Часто протекающие инфекции с хронизацией отдельных очагов.
  • Туберкулезные процессы организма.

Существуют следующие типы трохантерита:

  • Асептический трохантерит. Это воспаление неинфекционного характера. Оно наиболее распространено. К нему приводят разные перегрузки, наблюдаются признаки тендинита.
  • Инфекционный тип либо септический. Воспаляется тканевая структура сустава вследствие попадания в организм бактериальных, вирусных микроскопических организмов. Возбудители проникают с током крови при общей инфекционной патологии, чему способствуют хронические очаги.
  • Туберкулезный тип трохантерита. Встречается подобное поражение сустава редко. Это отдельный вид туберкулеза. Происходит не только поражение большого вертела и мягкотканных суставных структур, но и поражаются иные костные ткани, развиваются остеомиелитные изменения, трудно поддающиеся лечению. Часто наблюдается такое воспаление тазобедренного сустава у ребенка.

О симптомах

Главное клиническое проявление воспаленных сухожильных тканей тазобедренной зоны заключается в болезненных ощущениях бедренного участка правой или левой стороны. Болезненность тянущего или пульсирующего характера. На начальных этапах боли появляются из-за того, что человек долго ходил либо испытал физическую перегрузку.

Если нагрузку прекратить, то боль затихнет и человек на это часто не обращает внимания. С прогрессом воспалительного процесса взаимосвязь с физической нагрузкой пропадает, болезненность возникает в спокойном состоянии человека. Если больной ляжет на зону поражения, то давящее воздействие тела усилит боль, иногда болит под лобковым симфизом, в зоне крестца.

Трохантеритные изменения имеет признаки:

  • Первая болезненность связана с перенесенным травматическим воздействием.
  • Поврежденный сустав пассивно подвижен.
  • При проявлениях трохантерита инфекционного генеза возникнет местное скопление гноя.
  • При туберкулезном виде трохантерита выше пораженного участка будет припухание и гиперемия.
  • Инфекционный тип поражения протекает с гипертермией.

О диагностике

Симптоматика трохантеритных изменений неспецифична, похожа на клинические проявления, свойственные при артрозе тазобедренного сустава и иных патологических процессах данной области. От артрозных изменений в тазобедренном суставе трохантерит отличается тем, что бедро пассивно подвижно. Это не зависит от степени проявления болезненных ощущений.

Поэтому доктор делает вращения тазобедренной суставной зоной, причем нога больного должна быть в расслабленном состоянии. Если у пациента трохантерит, то такие движения доктором не будут причинять пациенту боль. Болезненность возникнет тогда, когда будут задействованы пораженные воспалением сухожильные ткани.

При коксартрозных проявлениях такую двигательную активность бедром выполнить нельзя из-за сильной болезненности в суставе. Чтобы уточнить диагноз доктор проверит иную симптоматику, характеризующую воспаление сухожильных тканей бедра. К примеру, пальпаторное воздействие на большой вертел бедра вызовет боль, также болезненность возникнет во время лежания на боковой стороне.

Еще проводят лабораторную и инструментальную диагностику чтобы исключить иные патологии, имеющие похожую симптоматику, распознаются сроки поражающего воздействия, выявляются или исключаются сопутствующие патологические процессы:

  • Выполняют общий анализ крови и мочи. Параметры часто являются нормальными. Иногда повышено СОЭ. Если этот параметр сильно повышен, то это свидетельствует о том, что суставная ткань воспаляется.
  • Берут ревмопробы. Параметры в пределах нормы подтверждают трохантеритные изменения. Высокий показатель маркеров, указывающих на воспаление, считается результатом ревматической патологии, а это требует проведения диагностических мер у соответствующего специалиста.
  • Проводят рентгенографию. Это обследование исключит у больного артрозные изменения тазобедренного сустава, выявит кальцификаты мягкотканных структур около трохантера и костные наросты на большом бедренном вертеле.
  • Ультразвуковое исследование бедренных тканевых структур выявит при воспалении вертельной сумки увеличенный объем синовии.
  • Если информации после выполненных исследований мало, то проводят компьютерную томографию или МРТ.

О лечении

Как лечить эту патологию, какие лекарства помогут снять воспаление, что делать? При трохантерите тазобедренного сустава лечение напрямую зависит от этиологических факторов. Также при трохантерите тазобедренного сустава симптомы и лечение взаимозависимы.

Сначала исключается инфекционный генез воспалительного процесса, применяют специфическое лечение. Оно имеет отличия с лечением асептического вида патологии. В этом случае лечить воспаление требуется антибактериальными лекарственными препаратами, а при туберкулезных процессах лечить трохантерит следует соответствующими лекарствами, устраняющими туберкулез.

Обычно лечение трохантерита тазобедренного сустава эффективно с помощью лекарственных средств. В отдельных случаях развиваются осложненные состояния: образуются абсцессы на бедренной зоне, которые устранять следует хирургическим способом. Гнойники вскрывают, промывают антисептическими средствами и дренируют. Рана не зашивается, тем самым она очистится от гнойных фракций.

Часто требуется лечить асептический вид патологии, который лечат несколькими способами. Для начала требуется обеспечить спокойное состояние пораженной нижней конечности, иначе нагрузка способна усилить воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Применение лекарств

При лечении трохантерита снимают воспаление и болезненность противовоспалительные препараты или НПВС. Применяют инъекции, таблетки, а также препараты при коксартрозе имеющие мазевую и гелевую форму. Часто лечат следующими НПВП:

  • Диклофенаком.
  • Ибупрофеном.
  • Ацеклофенаком.
  • Мелоксикамом.
  • Кеторолаком.
  • Индометацином.
  • Целекоксибом.

Обычно болевые ощущения в зоне бедра, крестца устраняются за неделю или 10 суток. Хороший лечебный эффект достигается лечением гелевыми средствами с помощью Долобене, Дип-Релифа, Диклака.

Из обезболивающих средств лечат Кетопрофеном, Дексалгином, Кетолонгом, Кетановом.

Для укрепления костных и сухожильных тканей применяют средства, содержащие кальций. Лечат Кальцемином, Кальцием Д3.

Если данные средства не эффективны, то применяют глюкокортикостероидные препараты, используют периартикулярное введение (около мягких тканей сустава) лекарств. Лечат пролонгированными блокадами глюкокортикостероидов с помощью Кеналога, Дипроспана с добавлением местных анестетических средств (Лидокаина, Новокаина). Обычно боль устранится одной или тремя такими блокадами.

О физиотерапии

Особенно эффективна при трохантерите физиотерапия. Как правило, поможет:

  • Терапия с помощью лазера.
  • Ударно-волновое воздействие.
  • Применение парафина.
  • Терапия при помощи магнита.
  • Электрофорезное, фонофорезное воздействия.

Для лечебного эффекта используют постизометрическую релаксацию с воздействием на мышечные и сухожильные ткани. При таком способе лечения доктор взаимодействует с больным, у которого пассивно вытягиваются связки, мышцы в случае, если придать некоторым участкам тела определенное положение. Рекомендуется выполнить от 8 до 10 процедур через сутки, время одной процедуры должно быть не менее 20 минут.

Лечебная физкультура также обязательно применяется, но сначала следует устранить острые болезненные ощущения в тазобедренном суставном участке. Гимнастика укрепит бедренные мышечные ткани, активизируется ток крови этой зоны, что предрасполагает к восстановлению.

Ни в коем случае не выполняют движений, способствующих к травмированию сухожилий, применяют только щадящие упражнения.

В домашних условиях используют лечение нетрадиционными методами. Они уменьшат болезненные ощущения, но первопричину эти способы не устранят. Такие методы применяют только дополнительно к основным терапевтическим мерам.

Можно использовать календуловые, шалфейные, ромашковые, полынные, сабельниковые растирки и компрессы на спирту.

Для предупреждения этого воспаления тазобедренной зоны избегают одностороннего давления на бедренную область, контролируют массу тела, выполняют физкультуру для поддержки мышц бедра в гибком, упругом и сильном состоянии.

Трохантерит распространен часто, но эта патология редко диагностируется, поэтому процесс становится хроническим, болезненность в бедренной зоне будет постоянной. Часто такая симптоматика воспринимается как проявления артроза, и человек полагает, что ему ничего не поможет. Поэтому следует своевременно обследоваться и лечить патологию на ранней стадии.

Трохантериит тазобедренного сустава: симптомы, виды, терапия

Тазобедренные суставы испытывают значительную нагрузку, так как выполняют функции по обеспечению движения нашего тела, тем самым повышая риск возникновения различных патологий. Все чаще у пациентов пенсионного возраста диагностируется трохантериит тазобедренного сустава. Симптомы появляются внезапно и внезапно после продолжительной ходьбы или повышенной физической активности.

Что это за болезнь? Это воспалительный процесс мышечной ткани, связок и сухожилий.По медицинским данным заболевание регистрируется преимущественно у женщин менопаузального возраста, когда в организме начинаются гормональные изменения. Однако трочантит может развиться у молодых женщин в результате травмы или ревматоидного артрита. Сильный секс менее подвержен воспалению сухожилий бедренной кости из-за физиологической прочности этих тканей.

Классификация болезни

Современная медицина описывает три источника, вызывающие трохантериит тазобедренного сустава. Симптомы проявляются приступообразно, сосредоточены в области ягодичных сухожилий.Болевой синдром усиливается при движении. В покое дискомфорт проходит. Выделяют три типа заболеваний:

  1. Туберкулез - самый распространенный тип, возникает на фоне инфекционного заболевания. Происходит разрушение суставов и костей. Обнаруживается при запуске этапов.
  2. Септическая форма. Возбудитель - патогенные микробы (чаще стафилококки). Если своевременно не оказать помощь, инфекция полностью разрушит кость. Требуется срочная операция на тазобедренном суставе.
  3. Асептический тип возникает при различных аномалиях скелета, травмах, микротравмах, перегрузках и переохлаждении. Воспаление диагностируется в синовиальной сумке.

Общая клиническая картина

Трохантериит тазобедренного сустава, симптомы которого характеризуются пульсирующими болями в ягодицах, не влияют на двигательную активность. Пациент может свободно вращать ноги в разные стороны. При повышенной нагрузке (ходьба, бег, упражнения, ношение веса) возникает сильный болевой синдром.Может появиться лихорадочное состояние и небольшое повышение температуры.

Проявления в разных формах

Туберкулезный трохантериит тазобедренного сустава, симптомы которого не выражены, начинается медленно. Болевой синдром, как правило, локализуется в ягодичных сухожилиях, при пальпации неприятные ощущения усиливаются. При септических и асептических формах воспаление развивается резко, может сопровождаться вегето-сосудистыми нарушениями.

Иррадиация боли часто переходит в паховую зону.Диагноз чрезвычайно трудно, потому что визуальные проявления могут указывать на ряд патологий опорно-двигательного аппарата. Очень часто пациенты длительное время лечат совершенно другое заболевание, усугубляя ситуацию.

Список медицинских исследований

Всего по одной жалобе практически невозможно поставить правильный и точный диагноз. Аналогичные клинические проявления имеют следующие заболевания: коксартроз, бедренная грыжа, дисплазия и другие заболевания. Грамотный специалист проводит не только пальпацию и осмотр, наблюдая за движениями и реакцией пациента, но и назначает прохождение УЗИ, рентгенографии, МРТ (для исключения опухолей).Обязательно сдайте биохимический анализ крови и ревматические пробы (при трохантерите результаты отрицательные).

Как лечится трохантерит тазобедренного сустава?

Терапия напрямую зависит от формы выявленного заболевания. При туберкулезе назначаются фармацевтические препараты, угнетающе воздействующие на возбудителя. Иногда требуется удаление пораженной ткани.

Асептическая форма подвергается противовоспалительному лечению. Назначаются обезболивающие, массаж, мази для местного применения, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему.После купирования острого периода проводится лечебная гимнастика.

При троханттере септического характера требуется длительная терапия антибактериальными средствами (в больших дозировках). Кроме того, уколы показаны для снятия воспалительного процесса в бурсе. В тяжелых случаях проводится операция на тазобедренном суставе (бурсэктомия).

После оперативного вмешательства на ногу накладывается гипс. Прогноз в целом положительный. Для быстрой реабилитации можно использовать альтернативную медицину.Целители рекомендуют использовать противовоспалительные отвары и мази на основе растений, предотвращающие трохантериит.

Лечение воспаленного сустава народными средствами рационально и эффективно. Предлагаем несколько проверенных рецептов:

  1. Три лимона вместе с цедрой нарезать средними кусочками и залить тремя литрами кипятка. Когда раствор остынет (примерно через час), добавьте 50 г натурального меда, хорошо взболтайте и употребляйте в течение месяца - по большой ложке в день.
  2. Готовим лечебный настой: берем поллитровую емкость, заливаем сосновыми почками и сахаром (слоями).Оставить в темной комнате на семь дней. Внутрь - 2 раза в сутки по 15 мл. Можно использовать наружно - втирать в больное место.
  3. Делаем мазь из сала (300 грамм) и корня грешника (200 грамм). Взбивайте смесь пять минут и обработайте стыки. Хранить препарат в холодильнике.

Стебли и листья имеют аналогичное действие у целандина. Из них делают лечебный крем. Рецепт такой: 7-8 больших ложек измельченной травы смешать с 10 мл оливкового масла. Настаивать две недели.Мазь обладает обезболивающим действием и снимает воспаление.

.

Трохантериит тазобедренного сустава: симптомы, виды, терапия

Тазобедренные суставы испытывают значительную нагрузку, так как выполняют функции по обеспечению движения нашего тела, тем самым повышая риск возникновения различных патологий. Все чаще у пациентов пенсионного возраста диагностируется трохантериит тазобедренного сустава. Симптомы появляются внезапно и внезапно после продолжительной ходьбы или повышенной физической активности.

Что это за болезнь? Это воспалительный процесс мышечной ткани, связок и сухожилий.По медицинским данным заболевание регистрируется преимущественно у женщин менопаузального возраста, когда в организме начинаются гормональные изменения. Однако трочантит может развиться у молодых женщин в результате травмы или ревматоидного артрита. Сильный секс менее подвержен воспалению сухожилий бедренной кости из-за физиологической прочности этих тканей.

Классификация болезни

Современная медицина описывает три источника, вызывающие трохантериит тазобедренного сустава. Симптомы проявляются приступообразно, сосредоточены в области ягодичных сухожилий.Болевой синдром усиливается при движении. В покое дискомфорт проходит. Выделяют три типа заболеваний:

  1. Туберкулез - самый распространенный тип, возникает на фоне инфекционного заболевания. Происходит разрушение суставов и костей. Обнаруживается при запуске этапов.
  2. Септическая форма. Возбудитель - патогенные микробы (чаще стафилококки). Если своевременно не оказать помощь, инфекция полностью разрушит кость. Требуется срочная операция на тазобедренном суставе.
  3. Асептический тип возникает при различных аномалиях скелета, травмах, микротравмах, перегрузках и переохлаждении. Воспаление диагностируется в синовиальной сумке.

Общая клиническая картина

Трохантериит тазобедренного сустава, симптомы которого характеризуются пульсирующими болями в ягодицах, не влияют на двигательную активность. Пациент может свободно вращать ноги в разные стороны. При повышенной нагрузке (ходьба, бег, упражнения, ношение веса) возникает сильный болевой синдром.Может появиться лихорадочное состояние и небольшое повышение температуры.

Проявления в разных формах

Туберкулезный трохантериит тазобедренного сустава, симптомы которого не выражены, начинается медленно. Болевой синдром, как правило, локализуется в ягодичных сухожилиях, при пальпации неприятные ощущения усиливаются. При септических и асептических формах воспаление развивается резко, может сопровождаться вегето-сосудистыми нарушениями.

Иррадиация боли часто переходит в паховую зону.Диагноз чрезвычайно трудно, потому что визуальные проявления могут указывать на ряд патологий опорно-двигательного аппарата. Очень часто пациенты длительное время лечат совершенно другое заболевание, усугубляя ситуацию.

Список медицинских исследований

Всего по одной жалобе практически невозможно поставить правильный и точный диагноз. Аналогичные клинические проявления имеют следующие заболевания: коксартроз, бедренная грыжа, дисплазия и другие заболевания. Грамотный специалист проводит не только пальпацию и осмотр, наблюдая за движениями и реакцией пациента, но и назначает прохождение УЗИ, рентгенографии, МРТ (для исключения опухолей).Обязательно сдайте биохимический анализ крови и ревматические пробы (при трохантерите результаты отрицательные).

Как лечится трохантерит тазобедренного сустава?

Терапия напрямую зависит от формы выявленного заболевания. При туберкулезе назначаются фармацевтические препараты, угнетающе воздействующие на возбудителя. Иногда требуется удаление пораженной ткани.

Асептическая форма подвергается противовоспалительному лечению. Назначаются обезболивающие, массаж, мази для местного применения, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему.После купирования острого периода проводится лечебная гимнастика.

При троханттере септического характера требуется длительная терапия антибактериальными средствами (в больших дозировках). Кроме того, уколы показаны для снятия воспалительного процесса в бурсе. В тяжелых случаях проводится операция на тазобедренном суставе (бурсэктомия).

После оперативного вмешательства на ногу накладывается гипс. Прогноз в целом положительный. Для быстрой реабилитации можно использовать альтернативную медицину.Целители рекомендуют использовать противовоспалительные отвары и мази на основе растений, предотвращающие трохантериит.

Лечение воспаленного сустава народными средствами рационально и эффективно. Предлагаем несколько проверенных рецептов:

  1. Три лимона вместе с цедрой нарезать средними кусочками и залить тремя литрами кипятка. Когда раствор остынет (примерно через час), добавьте 50 г натурального меда, хорошо взболтайте и употребляйте в течение месяца - по большой ложке в день.
  2. Готовим лечебный настой: берем поллитровую емкость, заливаем сосновыми почками и сахаром (слоями).Оставить в темной комнате на семь дней. Внутрь - 2 раза в сутки по 15 мл. Можно использовать наружно - втирать в больное место.
  3. Делаем мазь из сала (300 грамм) и корня грешника (200 грамм). Взбивайте смесь пять минут и обработайте стыки. Хранить препарат в холодильнике.

Стебли и листья имеют аналогичное действие у целандина. Из них делают лечебный крем. Рецепт такой: 7-8 больших ложек измельченной травы смешать с 10 мл оливкового масла. Настаивать две недели.Мазь обладает обезболивающим действием и снимает воспаление.

p >> .

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Артрит - это общий термин для воспалительного заболевания суставов. Независимо от причины воспаление суставов может вызывать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является важной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может иметь такую ​​природу и такую ​​серьезность, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате слияние с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии - это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово означает, что нет никаких других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта в суставном аппарате, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсита). Бурситы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

бурсит

Бурсит локтевого сустава.

NJC123

Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или около бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.Подпишитесь сегодня

Самая частая форма бурсита поражает подделтовидную сумку, которая расположена выше плечевого сустава. Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече.Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей. Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых руки и использование анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Также можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление.Аналогичное течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава - вертельный бурсит.

Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок бурсы. Лечение, которое включает защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению субдельтовидного бурсита.Значительная часть этих поражений инфицирована в результате повреждения вышележащей кожи.

Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Есть три пути заражения: прямое заражение, кровоток и распространение от соседних костных инфекций (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает из-за проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут проникать в суставы через синовиальные кровеносные сосуды.Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом. Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические бреши во внешнем слое, или коре, кости. Характерно, что гематогенный (передаваемый через кровь) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает крупные суставы (коленные и бедренные), а не маленькие.Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

Хрящ сустава может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытых путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции.Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин. Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis - наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевания скелета.Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой палочки или других бактерий.

К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, которые обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) - это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею. Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или инфицирования некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Как правило, реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз.Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса. Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав - еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Характерные для третичного сифилиса поражения иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это состояние в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

При нескольких типах артрита, напоминающих инфекционное заболевание суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит - это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде - оболочке, окружающей сердце.

Течение болезни сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в большой степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть лишены хрящевой ткани, и между суставными поверхностями образуются спайки. Последующее преобразование этих спаек в зрелую фиброзную или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогает отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Есть данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

Хотя лекарств нет, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов обычно снижается со временем, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже ухудшить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствуют высокие уровни ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к наружным, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями - язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например бедро; но основное его расположение - в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общие методы лечения этих двух заболеваний во многом одинаковы, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Об ассоциации с ревматоидным артритом свидетельствует тот факт, что у четверти больных СКВ серологические тесты на ревматоидный фактор положительны, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто бывает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите - более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых отсутствуют гамма-глобулины в крови. В этом случае в организме отсутствуют механизмы образования антител.

Прочие артриты

Некоторые типы артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема - это кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором узелки образуются в лимфатических узлах и других органах и структурах тела.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

Палиндромный ревматизм - заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, встречающееся у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

.

Заболевания суставов - RightDiagnosis.com

Болезнь суставов: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с заболеванием суставов, которые перечислены в нашей базе данных. Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов при заболеваниях суставов

Лечение заболеваний суставов

Некоторые из возможных методов лечения, перечисленных в источниках для лечения заболеваний суставов, могут включать:

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении заболеваний суставов.

Лекарства или вещества, вызывающие заболевание суставов:

Следующие препараты, лекарства, вещества или токсины являются одними из возможных: Причины заболевания суставов как симптом. Всегда сообщайте своему врачу о любых лекарствах или методах лечения, которые вы используете, включая рецептурные, безрецептурные добавки, травяные или альтернативные методы лечения.

См. Полный список из 1 лекарства, вызывающие заболевание суставов

Болезнь суставов: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Заболевания суставов могут включать такие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы заболевания суставов

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Причины симптомов, аналогичных заболеванию суставов

Изучите причины этих симптомов, которые похожи или связаны с симптомом болезни суставов:

Болезнь суставов: смерть

Узнайте больше о причинах и смерти от болезней суставов.

Ошибочный диагноз и заболевание суставов

Псориатический артрит, часто недиагностированная причина заболеваний суставов : Пациенты с кожным заболеванием псориаз может также иметь родственный подтип артрита, называемый «псориатический артрит». Это ... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и заболеваниях суставов

Заболевания суставов: врачи и специалисты, занимающиеся исследованиями

  • Специалисты в области костей, суставов и ортопедии:
  • Специалисты по артриту и суставам (ревматология):
  • еще специалистов... »

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Подробный перечень причин заболеваний суставов

В приведенном ниже списке показаны некоторые причины заболеваний суставов, упомянутые в различных источниках:

См. Полный список из 21 причины заболеваний суставов

Насколько распространены эти причины заболеваний суставов?

Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не к тому, насколько вероятно, что они являются реальной причиной заболевания суставов.Из 21 причины заболеваний суставов, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

  • 1 причины - «очень распространенные» заболевания
  • 2 причины - "общие" болезни
  • 3 причины - «необычные» заболевания
  • 0 причины - «редкие» заболевания
  • 2 причины - «очень редкие» заболевания
  • 16 причины не имеют информации о распространенности.

См. Анализ распространенности 21 причины заболеваний суставов

Условия с перечислением медицинских симптомов: Заболевание суставов:

Следующий список условий есть "заболевание суставов" или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом заболевания суставов или выберите «Просмотреть все».

А

В

м

N

Условия, перечисляющие медицинские осложнения: Заболевание суставов:

Следующий список заболеваний имеет Заболевание суставов или подобное внесен в нашу базу данных как медицинское осложнение .Различие между симптомом и осложнением не всегда ясно, и состояния, в которых этот симптом упоминается как осложнение, также могут иметь значение. Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

г

т

Вт

Присоединяйтесь к форуму

Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

Форумы по медицинским историям: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

См. Список всех медицинских форумов

Причины заболеваний суставов в зависимости от факторов риска

Эта информация показывает анализ списка причин заболеваний суставов на основе от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:

  • Диабет - история диабета или семейная история диабета?

    Классификация болезней суставов:

    Заболевания суставов:

    Суставные симптомы (1430 причин), Костные симптомы (2907 причин), Скелетные симптомы (4109 причин), Скелетно-мышечные симптомы (6264 причины)

    Симптомы, связанные с заболеванием суставов:

    Боль в суставах (773 причины), жесткость суставов (258 причин), симптомы суставов (1430 причин), покраснение суставов (30 причин), тепло в суставах, артрит (224 причины), септический артрит, ревматоидный артрит (17 причин), остеоартрит (29 причин), анкилозирующий спондилит, вывих колена, вывих плеча

    Медицинские статьи о признаках и симптомах:

    Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

    Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

    См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

    Доказательные медицинские исследования заболеваний суставов

    Медицинские исследования, связанные с заболеваниями суставов, включают:

    Узнайте больше о доказательной медицине в базе данных TripDatabase.com

    Медицинские статьи по теме из нашего Центра лечения ревматических заболеваний:

    Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:


    »Следующая страница: Причины заболеваний суставов

    Медицинские инструменты и изделия:

    Инструменты и услуги:

    Медицинские изделия:

    Форумы и доски сообщений

    • Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:
  • .

    заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

    Артрит - это общий термин для воспалительного заболевания суставов. Независимо от причины воспаление суставов может вызывать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является важной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может иметь такую ​​природу и такую ​​серьезность, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате слияние с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии - это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово означает, что нет никаких других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта в суставном аппарате, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

    Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсита). Бурситы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

    бурсит

    Бурсит локтевого сустава.

    NJC123

    Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или около бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

    Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.Подпишитесь сегодня

    Самая частая форма бурсита поражает подделтовидную сумку, которая расположена выше плечевого сустава. Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече.Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей. Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых руки и использование анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Также можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление.Аналогичное течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава - вертельный бурсит.

    Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок бурсы. Лечение, которое включает защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению субдельтовидного бурсита.Значительная часть этих поражений инфицирована в результате повреждения вышележащей кожи.

    Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Есть три пути заражения: прямое заражение, кровоток и распространение от соседних костных инфекций (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает из-за проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут проникать в суставы через синовиальные кровеносные сосуды.Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом. Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические бреши во внешнем слое, или коре, кости. Характерно, что гематогенный (передаваемый через кровь) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает крупные суставы (коленные и бедренные), а не маленькие.Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

    Хрящ сустава может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытых путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции.Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин. Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis - наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевания скелета.Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой палочки или других бактерий.

    К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, которые обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) - это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

    Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею. Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или инфицирования некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Как правило, реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз.Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса. Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав - еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Характерные для третичного сифилиса поражения иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это состояние в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

    При нескольких типах артрита, напоминающих инфекционное заболевание суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит - это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде - оболочке, окружающей сердце.

    Течение болезни сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в большой степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть лишены хрящевой ткани, и между суставными поверхностями образуются спайки. Последующее преобразование этих спаек в зрелую фиброзную или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогает отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

    В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Есть данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

    Хотя лекарств нет, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов обычно снижается со временем, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже ухудшить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

    Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствуют высокие уровни ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

    Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к наружным, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями - язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например бедро; но основное его расположение - в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общие методы лечения этих двух заболеваний во многом одинаковы, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

    Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Об ассоциации с ревматоидным артритом свидетельствует тот факт, что у четверти больных СКВ серологические тесты на ревматоидный фактор положительны, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

    Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто бывает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите - более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

    Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых отсутствуют гамма-глобулины в крови. В этом случае в организме отсутствуют механизмы образования антител.

    Прочие артриты

    Некоторые типы артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема - это кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором узелки образуются в лимфатических узлах и других органах и структурах тела.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

    Палиндромный ревматизм - заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, встречающееся у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

    .

    Болезнь Крона и боли в суставах: типы, диагностика и лечение

    Болезнь Крона - это хроническое заболевание, которое вызывает ряд желудочно-кишечных симптомов. Некоторые люди с этим заболеванием также могут испытывать боли в суставах.

    Болезнь Крона - это тип воспалительного заболевания кишечника, или ВЗК, которое может поражать любую часть пищеварительного тракта. Однако чаще всего воспаление поражает последний отдел тонкой кишки и начало толстой кишки.

    Симптомы могут различаться у разных людей, но обычно включают:

    • диарею
    • боль в животе и спазмы
    • непреднамеренное похудание
    • кровавый стул

    Болезнь Крона также может вызывать ряд других симптомов, включая боль в суставах и болезненность.Эта боль часто возникает одновременно с обострением кишечных симптомов.

    В этой статье мы рассмотрим связь между болезнью Крона и болью в суставах. Мы также рассказываем о различных типах боли в суставах, которые могут возникнуть у людей с болезнью Крона, о том, когда следует обратиться к врачу, о диагностике и лечении.

    Врачи называют болезненный отек суставов артритом. По данным Crohn’s & Colitis Foundation, артрит является наиболее частым осложнением ВЗК, которое возникает вне кишечника.Они утверждают, что это может затронуть до 30 процентов людей с ВЗК.

    Хотя артрит обычно возникает в пожилом возрасте, он также может поражать более молодых людей с болезнью Крона.

    Боль в суставах может возникать с отеком или без него. В медицинском сообществе боль в суставах без отека называют артралгией.

    По словам доктора Тимоти Р. Орчарда, гастроэнтеролога-консультанта больницы Святой Марии в Лондоне, Соединенное Королевство, артралгия поражает от 40 до 50 процентов людей с ВЗК.

    Артрит - это болезненность и воспаление суставов человека. Со временем артрит может вызвать стойкое повреждение этих суставов.

    Существует несколько различных типов артрита, но у людей с болезнью Крона вероятность развития выше:

    Мы обсуждаем каждый из них ниже.

    Периферический артрит

    Периферический артрит обычно поражает большие суставы, в том числе:

    Боль и отек могут перемещаться между разными суставами и без лечения могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.Периферический артрит, как правило, возникает одновременно с обострениями кишечника.

    Периферический артрит обычно не вызывает необратимых повреждений суставов.

    Осевой артрит

    Осевой артрит также известен как спондилит или спондилоартропатия. Этот тип артрита вызывает боль и скованность в нижней части позвоночника.

    Он также может поражать крестцово-подвздошные суставы, расположенные в нижней части спины между позвоночником и тазобедренными костями.

    Осевой артрит может развиться до начала болезни Крона, особенно у молодых людей.

    Этот тип артрита может привести к необратимому повреждению суставов. Если кости позвоночника срастаются, это может повлиять на диапазон движений человека.

    Анкилозирующий спондилит

    Анкилозирующий спондилит - менее распространенная, но более тяжелая форма спинального артрита.

    По данным Crohn’s & Colitis Foundation, этот тип артрита развивается примерно у 2–3 процентов людей с ВЗК. Однако это происходит чаще у людей с болезнью Крона, чем у людей с другими ВЗК.

    Анкилозирующий спондилит иногда распространяется от позвоночника и вызывает воспаление в других частях тела, таких как глаза, легкие и сердечные клапаны.

    Этот тип артрита чаще встречается у людей младше 30 лет, особенно у мужчин. Как и аксиальный артрит, он иногда возникает до начала болезни Крона.

    Первоначальные симптомы включают значительное снижение гибкости позвоночника, и это состояние может привести к необратимому повреждению суставов.

    У людей с болезнью Крона симптомы анкилозирующего спондилита могут сохраняться и ухудшаться после хирургического удаления толстой кишки.

    Поделиться на Pinterest Хотя артралгия вызывает скованность суставов, она не вызывает опухания окружающей области.

    Артралгия - это боль в суставах без воспаления, которая может поражать большинство суставов тела. Однако в основном это происходит в лодыжках, коленях и руках. Когда артралгия поражает два или более сустава, врачи называют это полиартралгией.

    Симптомы артралгии включают:

    • боль в суставах
    • покраснение вокруг сустава
    • тепло в суставе
    • жесткость

    В отличие от артрита, артралгия не вызывает длительного повреждения сустава, так как окружающая область не опухает .

    Многие люди считают, что артралгия усиливается по утрам. Симптомы также могут ухудшиться после периода бездействия.

    Лицам, страдающим сильной, постоянной или повторяющейся болью в суставах, следует обратиться к врачу. Это особенно важно для людей с болезнью Крона или любой другой формой ВЗК.

    Некоторые лекарства от болезни Крона могут также вызывать боль в суставах как побочный эффект.

    Существует ряд тестов, которые врач может использовать, чтобы определить, есть ли связь между болью в суставах и болезнью Крона.Эти тесты также могут помочь исключить другие возможные причины.

    После постановки диагноза врач сможет порекомендовать направление и лечение.

    Врачу не всегда легко определить, является ли боль в суставах человеком также результатом болезни Крона. Существует ряд возможных причин боли в суставах, в том числе побочный эффект лекарств.

    Врач часто начинает обследование с того, что спрашивает человека об его симптомах и истории болезни.Возможные вопросы:

    • Когда началась боль?
    • Где находится боль?
    • Боль переходит от сустава к суставу?
    • Симметрична ли боль?
    • Боль осталась постоянной или со временем усилилась?
    • Подействовали ли безрецептурные обезболивающие? Если да, то какие?
    • Есть ли опухоль, жар или жесткость?
    • Совпадает ли боль с обострениями болезни Крона?
    • Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?

    Обычно врач затем проводит физический осмотр, чтобы определить отек, тепло и жесткость в суставах.

    Чтобы помочь с диагнозом, врач может также назначить один или несколько тестов, в том числе:

    • Анализы крови. Они могут проверить наличие признаков воспаления в крови и помочь исключить другие заболевания.
    • Анализ совместных жидкостей. Медицинский работник возьмет образец синовиальной жидкости из пораженного сустава с помощью иглы. Образец может помочь исключить другие заболевания, такие как подагра или инфекция.
    • Визуальные тесты. Рентген, ультразвук и МРТ позволяют врачу проверить наличие признаков воспаления и повреждения суставов.

    Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить боль в суставах и уменьшить воспаление. Однако лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем пробовать их. Это связано с тем, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, могут ухудшить симптомы болезни Крона.

    При болях в суставах помогает ряд рецептурных препаратов. К ним относятся:

    • кортикостероиды
    • метотрексат
    • сульфасалазин
    • опиоидные препараты, в том числе трамадол и гидрокодон
    • биологические препараты, такие как адалимумаб, цертолизумаб и инфликсимаб, который иногда может направить к врачу2. предлагаю легкие упражнения.Они могут:

      • укрепить поддерживающие мышцы
      • мягко растянуть пораженные участки для улучшения движения
      • улучшить кровоток вокруг пораженных участков

      Другие методы лечения, которые также могут помочь при боли в суставах, включают:

      • Акватерапия. Легкие упражнения в воде могут помочь расслабиться и поддержать тело.
      • Иглоукалывание. Специально обученные акупунктуристы вводят стерильные иглы в определенные части тела. Некоторые люди считают, что это помогает облегчить боль и другие симптомы.
      • Техника мягких тканей. Сюда входит массаж и точечный массаж суставов или вокруг них. Это помогает им расслабиться и увеличивает кровоток.

      Изменение образа жизни также может помочь уменьшить некоторый дискомфорт. К ним могут относиться:

      • Похудание или поддержание здорового веса для уменьшения воздействия боли в суставах ног и спины.
      • Изучение безопасных приемов подъема и переноски тяжелых предметов.
      • Регулировка кресел для поддержки спины и сохранения хорошей осанки при сидении или ходьбе.
      • Носить хорошо сидящую, поддерживающую и удобную обувь.
      • Сохранение тепла, поскольку низкие температуры могут усилить или вызвать симптомы боли в суставах.
      • Болезненные или опухшие суставы в состоянии покоя.

      Все большую популярность приобретают и натуральные средства. Некоторые люди считают, что добавки глюкозамина и куркумы помогают при боли в суставах и воспалениях. Тем не менее, важно поговорить с врачом, прежде чем пробовать их, особенно потому, что некоторые добавки и натуральные средства могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

      Болезнь Крона - это хроническое заболевание, которое может вызывать ряд желудочно-кишечных симптомов. Многие люди с этим заболеванием также имеют не кишечные симптомы, включая боль в суставах.

      Эта боль в суставах часто бывает кратковременным заболеванием, которое обычно хорошо поддается лечению от болезни Крона.

      Реже боли в суставах, поражающие позвоночник, могут вызывать длительные повреждения, и их труднее лечить. Однако ранняя диагностика и лечение могут улучшить прогноз для людей с этим типом боли в суставах.

      Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут облегчить боль в суставах и уменьшить воспаление. Также могут помочь физиотерапия и изменение образа жизни.

      .

      Смотрите также