Заболевания суставов в пожилом возрасте


Болезни суставов у пожилых — основные симптомы, лечение

Содержание:
Все ли люди подвержены заболеваниям суставов
Причины болезней суставов у лиц пожилого и старческого возраста
На какие типы можно разделить все болезни суставов
Виды заболеваний суставов по локализации
Основные симптомы заболевания
Методы лечения болезней суставов
Специальная диета для лиц, страдающих заболеваниями суставов
Разрешенные и неразрешенные напитки
Народные рецепты
Йога для лечения суставных заболеваний
Основные советы для предотвращения развития болевого синдрома

Всем давно известно, что движенье – это жизнь. Эту установку закладывают каждому человеку с самых ранних лет, приучая к физической активности с детского сада. Однако, люди, страдающие от тех или иных заболеваний суставов,  воспринимают эту фразу несколько иначе. Именно для них движение – это боль. Как определить первые признаки надвигающейся болезни? Какие существуют методы лечения заболеваний суставов? Можно ли избежать этого недуга?

Все ли люди подвержены заболеваниям суставов

Что такое сустав? Это подвижное соединение, обеспечивающее костям движение, сгибания и разгибания. Все суставы покрыты синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Суставная щель заполнена синовиальной жидкостью, которая омывает сустав и предотвращает трение костей друг об друга. В случае, когда работа сустава нарушена, развиваются суставные болезни. Главным симптомом является сильная боль в области поврежденного сустава.

По статистике, заболеваниям суставов подвержены 75% населения, старше 65 лет.  Заболевание начинает развиваться гораздо раньше, но часто протекает достаточно скрыто, с редкими периодическими обострениями. Причинами заболевания являются старческие изменения в структурах костей и суставов, ухудшение качества синовиальной жидкости, ревматические воспаления.

Причины болезней суставов у лиц пожилого и старческого возраста

На самом деле, болезнь возникает в более молодом возрасте. Точнее, существуют некоторые факторы, которые постоянно воздействую на суставы, увеличивают нагрузку и приводят к их ускоренному износу. К ним можно отнести:

  • Возрастные изменения – ухудшение качества хрящевой ткани, отложения солей. Все это сильно ухудшает процесс скольжения внутри сустава. Кроме того, уровень кальция с возрастом значительно снижается, что увеличивает риск травматизации, а именно переломов;
  • Профессиональный спорт тоже жесток – регулярные нагрузки, специальные диеты, частые травмы провоцируют возникновение заболеваний суставов;
  • Хронические инфекции, в результате которых в организме постоянно присутствует небольшое воспаление, отрицательно влияют на состав синовиальной жидкости;
  • Заболевания эндокринной системы ведут к нарушению гормонального фона. Дисбаланс гормонов может привести к хрупкости и ломкости костей и их соединений;
  • Огромную роль играет наследственность. По последним исследования, дети, чью родители страдали от болезней суставов, также к ним предрасположены;
  • Чрезмерная влажность и низкие температуры являются причиной ревматоидных артритов;
  • Низкая физическая активность приводит к ухудшению циркуляции и микроциркуляции крови. В результате этого, хрящи испытывают гипотрофию.

Каждый клинический случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке, собирая тщательный анамнез жизни и болезни Большую роль в развитии любого заболевания имеют стрессы, проживание в условиях плохого климата, прием ряда лекарственных препаратов, питание.

На какие типы можно разделить все болезни суставов

Существует классификация болезней суставов по типу их поражения:
  • Воспалительно – инфекционного характера;

  • Дегенеративные.

Первый тип заболеваний возникает в результате поражения организма каким – либо инфекционным заболеванием. Сильное воспаление наносит непоправимый вред на суставы. Основными симптомами, в этом случае, будут отеки в районе пораженного сустава, болезненность, местное увеличение температуры. Симптомы появляются остро и внезапно, спустя несколько дней они постепенно угасают. Это говорит о том, что заболевание перешло в хроническую, скрытую форму.

Самым распространенным воспалительным заболеванием суставов считается артрит. Часто встречается болезнь Бехтерева, нередко люди обращаются к врачам с подагрой.  Артрит бывает как инфекционный, так и ревматоидный. В зависимости от количества поврежденных суставов, развивается моно- или полиартрит.

Дегенеративные повреждения суставов больше свойственны лицам пожилого и старческого возраста, так как основной причиной возникновения болезни являются возрастные изменения в структуре сустава. Конструкция истончается, становится более хрупкой, развивается остеопороз.

Еще одним распространенным заболеванием является артроз. Он начинается с поражения сустава, которое переходит в разрушение. Хрящевая структура сначала истончается, а затем полностью стирается. Начинается трение костей, что приносит человеку сильную боль. В месте подобного повреждения можно заметить узловатость сустава. Движения становятся скованными и ограниченными. 

Виды заболеваний суставов по локализации

Опытный специалист сможет определить, какой сустав поврежден при первичном осмотре, без дополнительных исследований. Это обусловлено тем, что больные суставы видно невооруженным взглядом.

Различают следующие повреждения:

  • Плечелопаточный периартрит;
  • Шейный остеохондроз;
  • Болезни плечевых суставов;
  • Заболевания локтевых суставов;
  • Коксартроз;
  • Гонартроз;
  • Артроз голеностопного сустава;
  • Заболевания суставов кистей рук.

Основные симптомы заболевания

Симптомов, указывающих на первичные проблемы с суставами очень много. Чаще всего пожилые люди жалуются на:

  • Нарастающие со временем боли в суставе или суставах;
  • Резкие боли при ходьбе по лестницам;
  • Чувство скованности по утрам сразу после пробуждения;
  • Суставная боль при различных острых респираторных заболеваниях;
  • Звук крепитации или хруст во время минимальной двигательной активности.

Все эти симптомы необходимо тщательно изучить, назначить лечение и подобрать комплекс специальных процедур. Стоит помнить о том что чем позднее будет назначено лечение, тем дольше будет идти процесс частичного или полного выздоровления.

Методы лечения болезней суставов

Как и любое другое заболевание, поражение суставов лечится комплексом из трех направлений. Это медикаментозное лечение, ЛФК и физиопроцедуры, а также заключительный этап (реабилитационный) – посещение профильного санатория.

Лечащий врач подбирает две группы препаратов. Первая группа – этиотропные лекарственные средства, которые борются с причиной возникновения болезни. Вторая группа препаратов – это лекарственные вещества, направленные на снятие симптомов заболевания. Сюда входят различные НПВС в таблетках и уколах, специальные мази, кремы и гели. В некоторых случаях, когда консервативное лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство.

Специальная диета для лиц, страдающих заболеваниями суставов

Важным этапом корректировки состояния человека с больным суставами является соблюдение диеты. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, сложные углеводы и насыщенные жиры. Оптимальным источником белка считаются нежирные сорта мяса и птицы.

Для того, чтобы избежать проблем с суставами, в рацион должны входить молочные и кисломолочные продукты, содержащие кальций и витамин Д. Стоит обратить внимание на творог, кефир, снежок, красную рыбу, твердые сорта сыра. Витаминами и микроэлементами богаты сухофрукты – курага, изюм, инжир, финики. 

Пользу для организма несут овощные свежевыжатые соки. Если кроме заболеваний суставов в анамнезе есть заболевания желудка и желудочно –кишечного тракта, от употребления такого напитка стоит отказаться.

Следует избегать употребления некоторых продуктов:

  • Жареных блюд;
  • Алкогольных напитков, которые негативно влияют на стенки кровеносных сосудов;
  • Продуктов, содержащих в составе растительные жиры;
  • Тортов и пирожных, содержащих большое количество простых быстрых углеводов.

Следует отказаться от чрезмерного употребления соли, которая вытягивает воду на себя, ухудшая качество синовиальной жидкости и ее количество. Кроме того, соль провоцирует отеки.

Питаться необходимо часто и дробно. Особое внимание следует уделить индексу массы тела. Людям, которые подвержены заболеваниям суставов требуется контроль за своим весом. Лишний вес негативно сказывается на состоянии суставов, оказывая на них чрезмерную нагрузку и ускоряя износ.

Разрешенные и неразрешенные напитки

Кроме еды, важным моментом является употребление жидкости. Большое количество чистой питьевой воды улучшает кровообращение, ускоряет обмен веществ, улучшает приток крови к суставам. Наилучшим вариантом является чистая негазированная вода без всяких примесей. Она должна быть комфортной температуры для желудка – 37-38 градусов. Средний объем жидкости в сутки составляет 2 литра. Число может изменяться в большую сторону в жаркое время года и во время физической активности.

Щелочная минеральная вода без газом является хорошим питьем при заболевании суставов. Назначать ее должен врач. Именно такая вода способна вымыть мочевую и щавелевую кислоты из организма.

Такие напитки как чай и кофе не исключаются из рациона полностью, но количество их строго ограничено. Кофе желательно употреблять с молоком, не более двух чашек в сутки, чай лучше пить некрепкий.

От газированных сладких напитков необходимо. Большое количество сахара в составе очень вредно как для суставов, так и для всего организма в целом. Также следует отказаться от употребления любых алкогольных напитков.

Народные рецепты

В народной медицине существует несколько простых рецептов, с помощью которых можно предотвратить развитие болезней суставов.

  • Смешать 50 гр. камфоры и 50 гр. горчицы, 1 яичный белок и пол литра водки. Все тщательно перемешать, настоять не менее 3 часов. Полученным средством мазать поврежденные суставы для снижения болевого синдрома.
  • 350-400 грамм плодов каштана залить литром водки. Дать настояться в течение двух недель, ежедневно перетряхивая.
  • Смешайте в емкости 1 столовую ложку тертого имбиря, 1 столовую ложку березовых почек, щепотку красного молотого перца, мелко нарубленный чеснок. Залейте кашицу маслом и подогрейте на водяной бане. Смесь храните в холодильнике, перед использованием подогревайте. Втирайте в область пораженных суставов на 15-20 минут.
  • В оливковое масло добавляются измельченные травы – крапива, череда, чабрец. Добавляется тертый свежий имбирь, барбарис. Прогреть массу на водяной бане. Использовать под теплую повязку на 20-30 минут дважды в день.
  • Рекомендуется употреблять дважды в день отвары из трав, обладающих желчегонным действием. ВНИМАНИЕ! Необходима консультация врача и отсутствие в анамнезе заболеваний печени и желчного пузыря.

Еще одним методом, применяемым при болях в суставах, является лист лопуха, который прикладывается к области пораженного сустава и фиксируется повязкой.

Йога для лечения суставных заболеваний

К мера профилактики возникновения и развития заболеваний суставов относятся регулярные занятия йогой. Разработан специальный комплекс упражнений, направленный на борьбу с данным недугом. Недопустимы занятия у инструктора, не имеющего специального спортивного, а в некоторых случаях, медицинского, образования. 

Преимущества  занятий йогой для пожилых людей:

  • При занятиях йогой начинают работать группы мышц, которые обычно «отдыхают» в повседневной жизни;
  • Увеличивается эластичность мышечных волокон;
  • Соблюдается техника правильно дыхания;
  • Снижается уровень боли.

Основные советы для предотвращения развития болевого синдрома

Для того, чтобы пожилой возраст был в радость, человек должен быть здоров. Для этого нужно тщательно следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой возникновения различных возрастных заболеваний.

Для того, чтобы избежать возникновения проблем с суставами, есть несколько простых, но эффективных правил:

  • Необходимо тщательно контролировать рацион, избегая употребления «пищевого мусора» и запрещенных продуктов и напитков;
  • Выполнение комплекса лечебной физкультуры, подобранного квалифицированным врачом;
  • Разумная нагрузка на суставы;
  • Контролировать индексом массы тела;
  • Употребление витаминов и биологически активных добавок обязательно;
  • Спать на ортопедических матрасах.

Часто пожилым людям сложно соблюдать все необходимые меры, направленные на борьбу с заболеваниями суставов. В таком случае, можно обратиться в специализированный пансионат и пройти полное комплексное лечение под руководством врачей.

Рекомендуемые к прочтению статьи:



виды, стадии, симптомы и признаки

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей.

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

  1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
  2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
  3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
  4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
  5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
  6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

  • Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
  • Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
  • Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
  • Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Комбинации патогенов:
    • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
    • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
    • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.


Лечение заболеваний суставов у людей в пожилом возрасте

Суставы у пожилых людей имеют хрупкую структуру из-за вымывания кальция, хронических заболеваний и иных причин, хрящи истончаются и теряют прежнюю пластичность, а мышечная ткань становится слабее, чем в молодости.

Эти факторы вызывают развитие многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще всего пациенты в возрасте страдают такими болезнями, как артрит, артроз, ревматизм и остеопороз.

Об особенностях суставных заболеваний у престарелых, о способах лечения суставов в пожилом возрасте мы расскажем в этом материале.

Факторы возникновения

Артрит у пожилых, как и иные суставные недуги, развивается по причине износа тканей организма, деструктивные процессы в суставах могут быть вызваны и другими сопутствующими причинами:

  • Травмы костей, мышечных и хрящевых тканей, такие как вывихи, ушибы, переломы.
  • Инфекции хронического характера.
  • Нездоровая пища, склонность к употреблению алкоголя.
  • Излишки массы тела, ожирение.
  • Сбои в работе обменных систем организма.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Неудобная, некачественная обувь.
  • Частые длительные переохлаждения.
  • Недостаточная подвижность.
  • Специфика профессиональной деятельности.
  • Женский пол. По медицинским данным, разрушительные процессы в суставах у женщин возникают гораздо чаще, чем у лиц мужского пола.
  • Гиповитаминоз.

При возникновении боли в суставах у пожилых людей следует не откладывая обратиться к врачу-ревматологу для установления вида недуга, его этиологии, назначения комплекса лечебных мер.

Классификация

Боль в суставах в пожилом возрасте может свидетельствовать о самых разных суставных заболеваниях. По специфике возникновения они различаются на:

  1. Болезни воспалительного характера – артроз, артрит различных видов – ревматоидный, ревматический, реактивный, болезнь Бехтерева, подагра. Симптомами воспалительных недугов являются: боль, краснота, высокая температура кожи в области поражения, видимые отеки, ограничение динамики сустава.
  2. Дегенеративные заболевания, такие как артроз, чаще поражающие крупные суставы: тазобедренный, коленный, голеностопный. Признаки: истончение хрящевой ткани, уменьшение объема синовиальной жидкости, повышенная хрупкость костей. Хрящи с возрастом начинают стираться, суставы – болеть при любом движении. Могут появляться дегенеративные наросты – остеофиты. Нередко бывает, что рука или нога старого человека полностью утрачивает двигательную способность и возникает необходимость эндопротезирования. Артроз у пожилых – нередкое явление, которое сложно поддается лечению. В основном, терапия направлена на снижение остроты симптомов и продление ремиссионного периода.

Аптечные средства

Традиционное лечение артрита у пожилых, как и терапия дегенеративных заболеваний суставов, предполагает несколько направлений.

Препараты для устранения причин

При артрозе и остеопорозе пациенту назначается курс хондропротекторных средств для восстановления хрящевых тканей и синовита: Терафлекс, Артрогликан, Артра.

При ревматоидном артрите – прием цитостатиков, угнетающих иммунные клетки: Метотрексат, Циклофосфан.

При подагре – лекарства, нормализующие баланс мочекислых солей в организме: ФулФлекс, Аллопуринол.

Лекарства для облегчения симптомов

При терапии заболеваний воспалительного характера рекомендуется прием нестероидных антивоспалительных препаратов, которые эффективны для снятия боли, отечности и прочих симптомов артрита: Нимесулид, Диклофенак, Пироксикам.

Для облегчения болевого синдрома при артрозе назначается прием обезболивающих препаратов. Эти средства производятся в виде таблеток или капсул, а также мазей и гелей для местного применения. Пожилым и старым людям при артрите часто назначаются такие современные болеутоляющие препараты, как Кетонал, Найз, Финалгель.

Какую мазь для суставов, для пожилых выбрать при артрозе? Хорошо подходит Финалгон, Капсикам, Золотая звезда. Эти средства содержат разогревающий компонент, который создает заметный отвлекающий эффект.

Комплекс медикаментозных препаратов назначается с учетом характера заболевания, наличия сопутствующих диагнозов, возраста пациента и прочих особенностей.

Витаминные комплексы

Витамины для суставов пожилым необходимо принимать для поддержания обменных процессов организма, восстановления суставных тканей, предотвращения вымывания кальция.

Перед покупкой понравившегося витаминного комплекса обязательно заручитесь советом лечащего доктора. Популярные витамины для суставов пожилым людям: Артрон Комплекс, Кальций Д3 Никомед, Кальцемин Адванс, Кальцинова.

Правильное питание

Важным подспорьем при лечении болезней опорно-двигательного аппарата является качественное питание.

Очень важно снизить количество соли в рационе, доведя его до 3 грамм в сутки. Обязательно поддерживать водный баланс организма, выпивая достаточное количество жидкости – не менее 2-х литров. Только пить нужно не крепкие чай и кофе, а зеленые и травяные чаи, фруктовые, овощные отвары, воду без газа.

Диета при артрите и артрозе предполагает исключение следующих продуктов: жирных сортов мяса и рыбы, копченостей, маринадов, консервов, колбасных изделий. Необходимо отказаться от жирных соусов и майонеза, кондитерских изделий, алкоголя и тем более табака.

Разрешены кисломолочные продукты с низким уровнем жирности, постная говядина и птица, овощи, фрукты, бахчевые. Из круп особую ценность представляют рис и овсяные хлопья (геркулес). Полезно кушать ягоды и зелень, особенно петрушку.

А от употребления ревеня со щавелем следует воздержаться – эти растения повышают уровень мочекислых солей в организме, что повышает риск подагры.

Народные методы

Средства, приготовленные в домашних условиях для лечения суставных болезней, пользуются особой популярностью у возрастных пациентов. Такие снадобья хороши тем, что приготовить их легко, сырье стоит дешево или вовсе растет на огороде, а лечиться ими может любой желающий, так как противопоказаний и побочных эффектов почти нет.

Компрессы

Что делать, если возникла острая боль при артрите и артрозе? Исправить ситуацию помогут такие компрессы:

  • Взять в равных пропорциях жидкий мед и натертый на терке хрен. Все хорошенько смешать и втирать в больное колено, бедро или ступню.
  • Отлично подходит для растирания воспаленных конечностей смесь водки, сока черной редьки, меда. Смесь можно использовать как компресс на всю ночь. При появлении сильного зуда повязку можно снять раньше.
  • В 200 мл спирта или водки размешать 2 ч. л. горчичного порошка. Применять в качестве вечерней растирки для суставов.
  • Настойка алоэ на водке или спирте для растирания или компресса – отличный способ снять опухоль, боли, прочие симптомы ревматоидного артрита.
  • Смесь растолченных чесночных зубцов, меда и спирта – действенное средство для массажа коленки или бедра при артрозе. Эта домашняя мазь поможет разогреть ткани организма, ослабить боль, создать отвлекающий эффект, ускорить регенерационные процессы.

Настой

Хорошо себя зарекомендовало при лечении артрита и артроза такое простое средство, как желатин. Для восстановления разрушенных хрящей и синовита принимают такой настой:

Заливаем с вечера 1 ст. л. желатиновой крошки 0,5 л воды, оставляем до утра. Когда желатин растворится, добавить 1 ст. л. жидкого меда, слегка подогреть питье и принимать по 250 мл 2 раза в день до трапезы. Продолжительность курса – 10 дней, затем следует сделать трехдневную паузу. Общая продолжительность лечения – 3 месяца.

Ванночка

Для быстрого обезболивания при артритах и артрозах сделайте такую ванночку.

Нагрейте 10 л воды в ведре до температуры 40 градусов, затем поместите в него холщовый сверток, предварительно засыпав в него семена или порошок горчицы – 100 грамм. Для более сильного разогревающего эффекта мешочек можно отжать прямо в воде.

Опустите в воду больную руку или ногу и посидите в покое, пока жидкость не начнет охлаждаться. После такой ванночки рекомендуется нанести лечебную мазь или крем, утеплив сустав плотной тканью.

В пожилом возрасте особенно важно беречь здоровье суставов, чтобы подольше наслаждаться активной жизнью. Не забывайте о регулярных медицинских осмотрах, побольше гуляйте, ешьте полезную пищу!

Болезни суставов у пожилых людей: причины и виды

На сегодняшний день заболевания суставов у престарелых людей воспринимаются как должное. В процессе естественного старения все появления болевых ощущений в суставах списываются на возрастные особенности. Статья частного пансионата для пожилых «Эдем» поможет разобраться, какие причины приводят к болезням суставов у пенсионеров? Какие разновидности этих заболеваний бывают?

Почему возникаю болезни суставов у пожилых людей

Терапия заболеваний суставов у престарелых, должна иметь начало в виде детального обследования и диагностики. Выяснив точный диагноз, необходимо определить причины таких патологий, которые значительно влияют на выбор лечения. Сложно определить, как развивается та или иная болезнь, однако, современная медицина исследовала некоторые формы:

  • С приходом пенсионного возраста происходят изменения в опорно-двигательном аппарате. У пожилых людей сильно снижается мышечная масса, так как мышечная ткань без физических нагрузок становится более дряблой и атрофированной. Эластичность хрящей также подвергается негативным изменениям. В суставах кости более не скользят также хорошо, как в молодости из-за появления шероховатостей на хрящевых тканях. Суставные хрящи претерпевают изменения также, как и в сухожилиях и суставных сумках происходит деформация, на которую сильно влияет процесс отложения солей. В результате организм пожилого человека наиболее подвержен для травм.
  • Также частные болезни могут возникать из-за полученных при жизни травм от спорта. Такие причины являются довольно распространёнными для этого вида патологий в пенсионном возрасте. Какие повреждения происходят у спортсменов? Чаще всего страдают мышечные ткани, связки и суставы. В процессе восстановления тканей в организме они не много видоизменяются. А если травмирования происходили регулярно, то это обязательно станет причиной болезни сустав в пожилом возрасте. Какие ещё есть группы риска помимо спортсменов? Все чья работа или профессиональный труд включает в себя монотонное повторение одних и тех движений, а также колоссальные нагрузки на суставные соединения.
  • Также к болезням суставов пожилых людей приводят воспалительные процессы, которые поражают сами соединения и синовиальную жидкость. К таким патологиям могут также приводиться хронические инфекции.
  • Изменения в работе эндокринной системы и заболевания, связанные с этим, могут также стать причинами нарушений в функциях суставов. Это имеет следующую схему развития: нарушенный гормональный баланс приводит к изменениям в обмене веществ и отложению солей. Такой дисбаланс способствует снижению плотности костных тканей, провоцирующее негативные изменения в механизмах работы суставов. Множество проблем может возникать у пожилых людей из-за эндокринных артритов, терапию которых выполняет только эндокринолог, так как первопричина заключается в нарушенной работе эндокринной железы. Для женщин во время менопаузы стоит обращаться особое внимание на возможности развития болезни суставов (инфекционных или дистрофических), так как происходит гормональная перестройка организма.

  • Результаты медицинских исследований показывают, что наследственные и генетические факторы находятся на последнем месте в причинах заболеваний суставов у пожилых людей.
  • Распространённая рекомендация «держать ноги в тепле» оправдывает себя полностью. Так как практика показывает, что заболевания суставов часто имеют в своих причинах сырость и холод. К примеру, в Швеции процентное соотношение заболеваний артритом ревматоидной формы выглядит так: в прибрежных районах (с повышенной влажностью) люди болеют на 50% больше, чем граждане, которые живут внутри государства.
  • Избыточный вес особенно влияет на увеличение физической нагрузки на суставы. Из-за этого соединительные блоки, которые обеспечивают движение, сильно изнашиваются, что является причиной нарушения функций и заболеваний суставов у престарелых людей.
  • Малоподвижный образ жизни также непосредственно связан с болезнями суставов у стариков. С приходом почётного возраста частота и сила физической активности значительно понижается, следовательно, уменьшается кровоснабжение хрящевой ткани, что влечёт за собой недостаточное питание полезными веществами, в результате страдают обменные процессы. Блокируемые суставы разрушаются и возникает артроз.

Проведя анализ факторов, которые оказывают влияние на прогрессирование заболеваний суставов у пожилых людей, врачи пришли к выводам:

  1. У пожилых людей огромное множество разнообразных причин, которые могут спровоцировать болезни суставов, которые могут заключаться как во внутренних проблемах тела человека, так и во внешних факторах типа среды.
  2. Болезни суставов появляются, когда причины накапливаются в комплексе.

Разновидности болезней суставов у пожилых людей по формам поражений

Инфекции и воспаления

Довольно часто встречающимися причинами болезни суставов являются инфекционные процессы, которые вызывают воспаления. Вместе с инфекциями к патологиям в суставах могут приводить аутоиммунные и аллергические процессы. Как определить такую разновидность болезни? У пожилого человека появляются припухлости и отёки в области поражённых суставов, которые сопровождаются болью. Проявления могут иметь быстрое развитие, а затем некоторое угасание, но это не означает локализацию болезни. Как правило, после быстрого начала воспалительные процессы имеют свойство проходить в скрытом характере, что особенно опасно для пожилых людей, потому что патология прогрессирует, а терапия не применяется.

Негативные изменения из-за воспалительных реакций выделяются в отдельную группу. В эту группу входят: артриты (самые распространённые болезни у пожилых), заболевание Бехтерева, Гоффа, псориатические артриты и подагра. Артрит различается на формы ревматоидного и инфекционно-аллергического.

Артрит поражает внутреннюю оболочку сустава. Если воспаление появилось только в одном суставе, то его называют моноартритом, если в нескольких – то это полиартрит.

Поражения дегенеративного характера

Дегенеративные нарушения признаются врачами, как самые массовые среди заболеваний суставов у престарелых людей. Это происходит из-за того, что причинами этому являются изменения, происходящие с возрастом. Износ суставной ткани, разрушения хрящевых тканей, остеопороз (вызванная уменьшением плотности костей их хрупкость).

Наиболее частым диагнозом является артроз. Поражённые суставы постепенно разрушаются. Всё начинается с хрящей: значительное истончение тканей приводит к сближению костных концов. Без этой преграды кости начинают соприкасаться при движении, шлифоваться друг об друга, что приводит к скованности движение и болям. В организме активизируются процессы наращивания и утолщения тканей поражённого сустава, тем самым изменяется первоначальный вид суставного узла.

Разновидности болезней суставов у пожилых людей по месту появления

Опытные врачи могут диагностировать заболевания, не дожидаясь получения анализов и рентгеновских снимков. Всё суть в том, что заболевания суставов у пожилых людей, как правило, обладают чёткой локализацией.

  • Тяжёлые физические нагрузки на длительном промежутке времени приводят к плечеломаточному периартриту и остеохондрозу позвоночника в шейном отделе. Эти виды заболевания приводят к частым и регулярным болям в плечевом отделе тела.
  • У бывших спортсменов часто возникают эпикондилит, деформирующий вид остеоартроза и остеохондрита. Болевые ощущения проявляют в области локтевых суставов, что приводит к значительным трудностям в движении.
  • Люди, которые столкнулись на протяжении жизни с постоянным напряжением кистей и их суставов чаще остальных страдают от ревматоидного артрита. Суставы, в которых прогрессируют воспалительные процессы (обычно в обеих руках), делают довольно болезненным и затруднённым движение разгибания пальцев, особенно по утрам. Для этого их необходимо долго и крайне осторожно разрабатывать, для возращения хоть какой-то двигательной активности.
  • Особенно тяжёлым заболеванием суставов у пожилых людей является коксартроз – это заболевание тазобедренного сустава. Размягчённые ткани бедренных костей приводят к сложностям в срастании костных тканей при переломе шейки бедра.
  • Болезнями коленных суставов страдают граждане почти всех возрастных категорий. Пожилые люди чаще имеют гонартроз, которые выражается в разрушении сустава колена.
  • У людей с избыточной массой, которые ведут малоподвижный образ жизни чаще встречаются артрозы голеностопов, коксартрозы и гонартрозы. Болезни провоцирую сильные боли при ходьбе, что влияет на формат походе, и страхам перед падениями.

Как определить болезнь суставов у престарелых людей

Далеко не все боли при патологиях в суставах у пенсионеров имеют одинаковые проявления. Боли могут возникать при любой активности тела либо же в состоянии покоя. Пациенты, как правило, жалуются на подобные болевые ощущения, образно разделяются на некоторые группы:

  • Наиболее значительная группа пожилого населения жалуется на болевые проявления в сочленениях, которые от незначительных развиваются до острых. Без правильного лечения эти симптомы будут быстро усиливаться. Некоторые разновидности артрита и подагры провоцируют очень острые и сильные боли.
  • Многие люди преклонного возраста жалуются на болезненные симптомы во время подъёмов и спусков по лестницам. Ощущение дискомфорта в коленных суставах заставляет беспокоиться и обращаться к специалистам.
  • Длительные переходы от состояния утреннего «одеревенения» к активному доставляет неудобства пожилым людям, а также часто не воспринимается всерьёз. Однако, это очень опасны знак. Если нет активной терапии при этом, то риски увеличиваются, а заболевание развивается.
  • Поступление жалоб на боли при простуде и ОРВИ тоже имеет большую распространённость. При этом пожилые люди не наблюдают в этом приближение ревматоидного артрита, а зря. Такие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.
  • Ощущение хруста во время передвижения. При сгибании коленного сустава, локтевого или поворота головы возникновение хруста является свидетельством патологий в опорно-двигательном аппарате.

Весь спектр симптоматики, которая связана с заболеваниями суставов у пожилых граждан необходимо изучать в обязательном порядке. Нужно отслеживать скованность движений, ощущение хруста, обращать внимание на отёки и боли. Ранние стадии заболеваний намного легче лечатся, что позволяет остановить процесс разрушений в суставах. На более запущенных стадиях развивается вероятность того, что лечение не устранит боли и не приведёт к полному восстановлению.

симптомы, лечение, как называются заболевания

Суставные патологии бывают воспалительными и дегенеративно-дистрофическими. Одни спровоцированы внедрением в организм инфекционных агентов, другие — травмами, малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками. Причины развития болезней суставов, их тяжесть течения, количество возникших осложнений определяют терапевтическую тактику.

Классификация болезней суставов

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Существует множество классификаций заболеваний суставов. Критериями подразделений их на основные группы становятся патогенез, этиология, характер течения, клиническая картина, прогноз на выздоровление. Сама патология может быть острой, подострой, хронической, развивающейся медленно или стремительно прогрессирующей.

Вид болезней суставов Характерные особенности
Воспалительные Воспалительным процессом сопровождается течение артритов, тендинитов, тендовагинитов, периартритов, бурситов, синовитов. По мере развития заболевания постепенно поражаются практически все суставные структуры — синовиальные оболочки, хрящевые, костные ткани, связочно-сухожильный аппарат
Дегенеративно-дистрофические При таких патологиях происходит медленное разрушение хрящевых тканей, деформация костных структур, ослабление мышц. К ним относятся артрозы, деформирующие остеоартрозы, остеохондрозы, спондилоартрозы
Аутоиммунные Заболевания развиваются из-за неадекватного ответа иммунной системы на внешние или внутренние негативные факторы. Вместо уничтожения инфекционных или аллергических агентов она начинает атаковать собственные клетки организма
Инфекционные Патологии возникают в результате активного роста, размножения бактерий, вирусов, грибков, проникших внутрь полости сустава. Они нередко развиваются на фоне респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций
Гнойные Гнойный экссудат накапливается в полости суставов при инфекционных артритах, синовитах, бурситах. Его проникновение в системный кровоток может стать причиной сепсиса — угрожающего жизни человека состояния

Список заболеваний суставов

Иногда у пациента диагностируется редкое суставное заболевание, но чаще всего выявляются артриты, артрозы, развившиеся на их фоне бурситы, синовиты. Давно установлены провоцирующие их факторы, изучены формы течения, определены эффективные методики лечения.

Артралгия

Если медиаторы воспаления, конечные или промежуточные продукты распада иммунных реакций, солевые кристаллы, токсины или костные наросты раздражают нейрорецепторы синовиальных оболочек, то возникает артралгия. Это не заболевание, а комплекс симптомов, сопровождающих патологию. Артралгии, или суставные боли, разнятся локализацией, количеством вовлеченных суставов, характером, интенсивностью. Они сопутствуют патологиям любого происхождения:

  • ревматического;
  • эндокринного;
  • инфекционного;
  • аутоиммунного;
  • травматического.

Для купирования непосредственно болезненных ощущений достаточно применения местных или системных анальгетиков. Но полностью избавиться от артралгии можно только проведением спровоцировавшего его заболевания.

Артрит

Это воспалительное заболевание, при отсутствии лечения быстро прогрессирующее, провоцирующее многочисленные осложнения.

Артриты бывают реактивными, псориатическими, подагрическими, инфекционными. Самым опасным является ревматоидная патология, причины которой до сих пор не установлены.

По мере развития артрита в воспалительный процесс вовлекаются мягкие, хрящевые, костные ткани, что приводит к снижению функциональной активности сустава. Большинство патологий хорошо поддается консервативной терапии. Пока не удается полностью излечить ревматоидный, псориатический, подагрический артрит.

Артроз

Так называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее мелкие, крупные суставы. Артроз развивается в результате естественного старения организма, предшествующих травм, низкой физической активности, чрезмерных нагрузок. Хрящевые ткани изнашиваются, а костные пластинки разрастаются, деформируются.

Клинически артрозы 1 степени тяжести почти не проявляются. Поэтому пациенты обращаются к врачам с уже необратимыми изменениями хрящей, костей. Они жалуются на утреннюю отечность, боли, скованность движений, хруст при сгибании или разгибании суставов.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева, — тяжелая патология, провоцирующая анкилоз (частичное или полное сращение костных структур). Заболевание поражает межпозвонковые суставы, расположенные в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника. В результате объем движений снижается, а впоследствии позвоночный столб полностью становится неподвижным.

Болезнь Бехтерева — аутоиммунная патология, пока окончательно невыясненного происхождения. Предположительно причиной ее развития становится сочетание носительства антигена HLA-В27 и проникновение в организм инфекционных агентов.

Болезнь Рейтера

Синдром Рейтера — ревматическая патология. Она поражает не только один или несколько суставов, но и урогенитальный тракт, слизистую глаз. Заболевание в 80% случаев диагностируется у молодых мужчин, женщины и дети страдают от него гораздо реже. Болезнь Рейтера является аутоиммунной, развивающейся из-за неадекватного ответа иммунной системы на внедрение возбудителей кишечных или урогенитальных инфекций — шигелл, сальмонелл, иерсиний, уреаплазм.

Симптомы патологии возникают одновременно или поочередно. Первым обычно манифестирует уретрит. Наблюдаются расстройства мочеиспускания, скудное слизистое отделяемое из уретры. Течение синдрома Рейтера также сопровождается суставными болями, тугоподвижностью, признаками воспаления глаз (конъюнктивит, иридоциклит, уевит).

Болезнь Стилла

Это тяжелая системная патология неустановленной этиологии. Предположительно болезнь Стилла развивается вследствие проникновения в организм, активизации цитомегаловирусов, вирусов краснухи, парагриппа, Эпштейна-Барра, микоплазм, эшерихий. На инфекционную составляющую указывают характерные симптомы — лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, озноб.

По мере прогрессирования болезни Стилла поражаются органы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, на коже образуются плоские розовые пятна и папулы. Если на начальном этапе повреждается только один сустав, то через некоторое время в воспалительный процесс вовлекаются голеностопные, коленные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные, височно-челюстные, межфаланговые, плюснефаланговые сочленения.

Бурсит

Так называется острая, подострая или хроническая патология, для которой характерно повреждение воспалительным процессом синовиальной сумки. В ней накапливается экссудат с примесями гноя, крови, фибрина или разрушенных эритроцитов.

Ведущие симптомы бурсита — сильные боли в суставе, воспалительная отечность, формирование уплотнения, ограничение движений. Если патология спровоцирована активностью инфекционных возбудителей, то повышается температура тела, а у детей возникают диспепсические расстройства.

Бурсит развивается из-за постоянного механического раздражения бурсы, переохлаждения, травм, во время рецидивов артритов и артрозов. В большинстве случаев он хорошо поддается лечению, в том числе антибиотикотерапии.

Гигрома

Это опухолевидное образование, внутри которого находится серозно-фиброзная или серозно-слизистая жидкость. Чаще всего гигрома формируется около сухожильных влагалищ и лучезапястных, голеностопных суставов. Предположительно причиной образования доброкачественной кистозной опухоли становится наследственная предрасположенность. Также обнаружена взаимосвязь между образованием этого округлого уплотнения и повторной травматизацией.

Если размер гигромы небольшой, то она доставляет неудобства только внешним видом. Но крупные опухоли сдавливают нервные окончания, провоцируя появление выраженных болей, а иногда нарушение чувствительности.

Остеопороз

Остеопороз — заболевание скелета, течение которого сопровождается изменением структуры костей. Они становятся хрупкими, менее прочными, что приводит к частым спонтанным переломам. Остеопороз является полифакторной патологией. Чаще всего от него страдают женщины после наступления естественной менопаузы из-за снижения продукции эстрогенов. Причинами костной резорбции становятся эндокринные заболевания, старение организма, длительное грудное вскармливание, астеническое телосложение.

Опасность остеопороза заключается в его долгом бессимптомном течении. Первые признаки, обычно болезненные ощущения, возникают уже при повышенном истончении костей. Но чаще патология диагностируется только во время лечения перелома лучевой кости, шейки бедра, тел позвонков.

Остеохондроз

Так называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски. Они истончаются, уплотняются, утрачивают свои амортизационные свойства. Постепенно деформируются и тела позвонков с образованием костных наростов (остеофитов). Ведущие признаки шейного, грудного, поясничного остеохондроза — боль в спине, усиливающаяся при наклонах или поворотах корпуса, головы, ограничение подвижности.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Причины развития патологии многочисленны и разнообразны. Это малоподвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки на позвоночник, эндокринные, метаболические патологии, ожирение, расстройства кроветворения. При отсутствии врачебного вмешательства формируются грыжи, возникают тяжелые осложнения остеохондроза — дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром.

Периартрит

Периартрит — заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в околосуставных тканях крупных сочленений. Повреждается суставная капсула, связки, мышцы и сухожилия. Основными причинами болезни становятся предшествующие травмы, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждения, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии.

Наиболее часто диагностируется плечелопаточный периартрит. Клинически он проявляется болями, усиливающимися при подъеме руки или ее отведении за спину, отечностью, тугоподвижностью, хрустом. В большинстве случаев патология бывает односторонней, реже обнаруживается двухстороннее поражение суставов.

Подагра

Подагра развивается из-за нарушения регуляции метаболизма пуринов. В организме повышается уровень мочевой кислоты и ее солей. Они кристаллизуются, накапливаются не только в полости суставов, но и почечных структур. Подагрическим артритом поражается сначала один из суставов пальцев стоп или кистей, а затем в воспалительный процесс постепенно вовлекаются другие мелкие и крупные сочленения. Патология тесно связана с ожирением, гипертонией, диабетом, гиперлипидемией.

На очередную подагрическую атаку указывает сильный отек и покраснение кожи над суставом, пульсирующие, жгучие, острые боли. О поражении почек свидетельствуют нарушение мочеиспускания, появление посторонних включений в моче.

Ревматизм

Это воспалительное инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительную ткань различной локализации, преимущественно сердца и сосудов. Для типичной ревматической лихорадки характерны множественные симметричные артралгии, повышение температуры тела, полиартрит. Заболевание быстро принимает хроническую форму, а его течение сопровождается осенними и весенними обострениями.

Спровоцировать ревматическую атаку могут предшествующие стрептококковые инфекции, например, тонзиллит или скарлатина. Если у человека не выработался иммунитет к болезнетворным бактериям, то при последующем их внедрении развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция. Ревматизм чаще диагностируется у пациентов с ослабленным иммунитетом и отягощенным семейным анамнезом.

Синдром Фелти

Так называется один из вариантов суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита, диагностируемый у 1-5% пациентов. Это HLA-DRw4-ассоциированное заболевание, развивающееся из-за нарушения функционирования иммунной системы. В организме больного постоянно циркулируют иммунные комплексы, активизирующие фагоцитоз нейтрофилов в селезенке. Синдром Фелти обнаруживается у пациентов только с серопозитивной, характеризующейся тяжелым течением формой ревматоидного артрита.

Ведущие симптомы патологии — боль в суставах, скованность движений, отечность. К внесуставным признакам относятся формирование подкожных узелков, воспалительное поражение лимфатических узлов и периферических нервов, лихорадочное состояние.

Синовит

Это воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку. В полости сустава накапливается патологический экссудат с примесями крови, гноя, серозной жидкости и (или) фибрина. Чаще всего синовитом повреждаются коленные, голеностопные, лучезапястные, плечевые, локтевые суставы. Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травмы, аллергия, патологии крови, эндокринные и метаболические заболевания.

Клинически синовит проявляется болями, усиливающимися при сгибании и разгибании сустава, отеками, покраснением кожи. При инфекционном происхождении патологии возникают симптомы общей интоксикации организма — повышенная температура тела, лихорадочное состояние, головокружения, расстройства пищеварения.

К какому специалисту обратиться

Причиной обращения за медицинской помощью обычно становятся суставные боли. Самостоятельно диагностировать спровоцировавшую их патологию невозможно, поэтому целесообразно записаться на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов терапевт направит пациента к врачам узкой специализации.

Лечением ревматоидного и псориатического артрита, болезни Бехтерева, подагры, синдрома Фелти, ревматизма и других аутоиммунных патологий занимается ревматолог. Терапию дегенеративно-дистрофических заболеваний проводят ортопед, вертебролог, невролог. Если боли в суставах вызваны предшествующими травмами, то дальнейшим лечением займется травматолог.

Правила диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов инструментальных и биохимических анализов. Наиболее информативной является рентгенография, позволяющая выявить деформацию костных структур. Для обнаружения локализации воспалительного процесса проводятся МРТ, КТ, УЗИ. Результаты этих исследований помогают оценить состояние хрящевых и мягких тканей, нервных стволов, кровеносных сосудов, связочно-сухожильного аппарата.

Биохимические анализы проводятся при подозрении на аутоиммунные заболевания, а также для их исключения. Определяется уровень С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.

Для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов производится посев биологических образцов в питательные среды. Исследование позволяет выявить и чувствительность инфекционных агентов к препаратам.

Методы лечение болезней суставов

Большинство заболеваний хорошо поддаются консервативному лечению, но есть и те, от которых позволит избавиться только хирургическое вмешательство. Практикуется комплексный подход к терапии аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических патологий. Помимо курсового приема препаратов, пациентам рекомендованы физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Для снижения выраженности болей и стабилизации суставных структур показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, корсетов, эластичных бандажей, ортезов.

Медикаментозная терапия

В лечении заболеваний суставов используются препараты различных клинико-фармакологических группы. Для купирования острых, сильных болей применяются средства в форме таблеток или инъекционных растворов. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение мазей, гелей, кремов. Обычно в терапевтические схемы для снижения выраженности симптоматики включаются НПВС, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, препараты для улучшения кровообращения, хондропротекторы. Лечение инфекционных заболеваний проводится с помощью антибиотиков и противомикробных средств.

Оперативное вмешательство

При острых болях, не устраняемых медикаментозно, деформации суставов, возникших тяжелых осложнениях показано хирургическое вмешательство. Врач иссекает костные наросты, выполняет пластику соединительнотканных структур, удаляет частицы хряща из суставных полостей. Если сочленение сильно деформировано, то проводится его замена имплантатом.

Упражнения

В реабилитационный период пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Регулярные тренировки необходимы для восстановления всех функций суставов, улучшения кровообращения, укрепления мышечного каркаса, регенерации поврежденных тканей. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК после изучения результатов диагностики и проведенного лечения.

Народные средства

Только после проведения основного лечения врачи разрешают использовать народные средства — спиртовые настойки, водные настои, травяные чаи, аппликации, компрессы, мази домашнего приготовления, растирки. Они оказывают слабое анальгетическое действие, помогают устранить дискомфортные ощущения в позвоночнике и суставах.

Диета при болезни суставов

Больным любыми патологиями суставов диетологи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и прост углеводов, в том числе фастфуд, полуфабрикаты, сдобную выпечку. Основу ежедневного меню должны составлять каши из злаков, постное мясо, рыба, творог, сыры, свежие овощи, фрукты, ягоды.

Профилактика заболеваний суставов

Чтобы избежать поражения суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, при необходимости сбросить вес, своевременно лечить инфекционные заболевания.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Болезни суставов у пожилых людей: причины, симптомы, особенности лечения

Подавляющая часть пожилых людей замечает, что с возрастом становится сложно выполнять самые обычные движения. Ходьба, подъем по ступенькам, обычный взмах рукой – все это может доставить сильнейший дискомфорт. Все дело – в проблемах с суставами: именно от них зависит подвижность конечностей. Боли в суставах у пожилых людей – распространенное явление. Чтобы не утратить активность полностью, нужно выявить причины заболевания и пройти эффективную терапию. У медиков сегодня имеются широкие возможности для диагностики и лечения болезни. Главное – не затягивать и вовремя обратиться к специалисту.

От чего возникают боли в суставах у пожилых?

Сустав представляет собой подвижное соединение, которое обеспечивает нормальное сгибание и разгибание рук и ног. Здоровый сустав покрыт синовиальной оболочкой, а суставная щель заполнена специальной жидкостью, предотвращающей трение костей друг о друга. С годами количество синовиальной жидкости уменьшается, что влечет за собой дискомфорт при выполнении простых действий. Ситуацию ухудшают возрастные изменения в структуре суставов и костей, а также ревматические воспаления.

От болезней суставов нередко страдают и молодые люди, но в возрасте старше 55 лет заболевание начинает проявлять себя наиболее ярко. Этому способствует малоподвижный образ жизни, наличие хронических болезней, ослабление мышечной ткани. От проблемы, к сожалению, не получится избавиться совсем, но грамотно подобранное лечение поможет добиться ремиссии и продлить двигательную активность.

Разновидности заболеваний суставов

В зависимости от характера поражения заболевания суставов в пожилом возрасте могут быть разными. Инфекционные, или воспалительные патологии сопровождаются отеками и припухлостью в области пораженного сустава. Возможно повышение температуры, болевые ощущения. Острое воспаление проходит довольно быстро и не оставляет неприятных ощущений. Но это очень обманчиво: инфекция проходит скрыто и без лечения впоследствии вернется в виде серьезного обострения. Самые распространенные воспалительные заболевания суставов: артрит, подагра, болезнь Бехтерева.

У пожилых людей часто диагностируют дегенеративные болезни суставов, обусловленные естественными возрастными изменениями (истончением костей, разрушением хрящей, изнашиванием суставов). Настоящий кошмар для многих пенсионеров – артроз. Кости трутся друг о друга, что вызывает сильные болевые ощущения.

Причины болезни: каждый случай индивидуален

Кроме возрастных изменений, врачи выделяют следующие причины болей в суставах:

  • Профессиональная деятельность. Сложно представить, но профессия напрямую влияет на состояние суставов в пожилом возрасте. У людей, долгие годы занимавшихся тяжелым физическим трудом, часто диагностируют остеохондроз шейного отдела позвоночника или плече-лопаточный периартрит. Ревматоидный артрит часто встречается у музыкантов, ювелиров и других лиц, чья деятельность была связана с сильным напряжением лучезапястных суставов. Еще одна группа риска – профессиональные спортсмены, которым всю жизнь сопутствовали высокие нагрузки и строгие диеты.
  • Лишний вес. Людям с избыточной массой тела сложно бывает избежать таких заболеваний, как гонартроз, коксартроз, артроз голеностопа. Сильные боли в области колен и тазобедренного сустава являются практически постоянными спутниками.
  • Застарелые травмы. Полученные в прошлом переломы, ушибы, вывихи могут отразиться серьезными проблемами в пожилом возрасте. Именно поэтому все специалисты сходятся во мнении: после перенесенной травмы всегда необходима длительная, полноценная реабилитация, чтобы в дальнейшем обошлось без осложнений. Можно воспользоваться услугами профессионалов и обратиться в специальные пансионаты, где предлагают хорошие условия для восстановления. Но даже если своевременно не получилось пройти реабилитацию, можно сделать это по факту, когда начали беспокоить боли в суставах.
  • Гормональные сбои. Возрастные изменения в работе эндокринной системы часто становятся причинами нарушения в функционировании суставов. Особенно актуально это для женщин во время и после менопаузы. Гормональная перестройка организма нередко провоцирует инфекционные и дистрофические болезни суставов.
  • Переохлаждение. Многие пожилые люди замечают: достаточно замерзнуть на улице или промочить ноги, как это моментально отзывается невыносимой болью в области суставов.

Опасных факторов для развития недуга очень много. Независимо от того, что именно послужило причиной, важно как можно быстрее принять меры по лечению, чтобы болезнь не приобрела форму хронической.

Тревожные симптомы: когда нужно бить тревогу?

Любое болезненное проявление – повод прислушаться к организму. При артритах, артрозах, коксартрозах и других заболеваниях суставов боль имеет нарастающий характер. Обычно все начинается с небольшого дискомфорта в начале движения: сложно встать с кровати утром, тяжело поднять сумку, нелегко наклониться, чтобы обуться. В течение дня боль проходит и возвращается лишь на следующее утро. Это – первый сигнал о возможном воспалительном процессе.

Чувствуется некоторая «одеревенелость» в области суставов, которая проходит через некоторое время? Это тоже признак болезни на начальном этапе. Боль в коленях сопровождает подъем и спуск по лестнице? Еще один важный «звонок». Заболевания суставов часто сопровождаются характерным хрустом при сгибании-разгибании коленей и локтей. Если к дискомфорту добавляется локальная отечность, это серьезный повод обратиться к врачу.

Особенности диагностики и лечения

Постановка диагноза обычно не занимает много времени. Врач проводит внешний осмотр, определяет подвижность соединений с помощью специальных методик, назначает ряд анализов. Составить полную картину заболевания помогают такие процедуры, как МРТ, КТ, УЗИ. Первое, что назначается для лечения – хондропротекторы, способствующие регенерации хрящей. При остром воспалительном процессе доктор выписывает противовоспалительные средства, которые помогут успокоить суставы и снять боль. В качестве местных препаратов используются различные мази.

Кроме медикаментов, лечение заболеваний суставов включает прием витаминных комплексов, специальную диету, щадящую физкультуру. Очень важно ограничить потребление соли, которая имеет свойство накапливаться в тканях и разрушать хрящевую и костную ткань. Рекомендуется выпивать достаточное количество чистой воды (не менее 1,5 литра в день).

Что касается нетрадиционной медицины, популярны лечебные компрессы из соли и меда, желатина, желтой глины. Эффективны всевозможные растирания на основе каланхоэ, горчицы, растительного масла и чеснока. Домашние средства не могут заменить полноценного медикаментозного лечения, поэтому могут только сопровождать назначенную врачом терапию. Своевременный комплексный подход к борьбе с болезнью поможет добиться хороших результатов и предотвратить необратимые процессы.

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Артрит - это общий термин для воспалительного заболевания суставов. Независимо от причины воспаление суставов может вызывать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является важной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может быть такого характера и такой степени тяжести, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате сращение с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии - это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово означает, что нет других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта в суставном аппарате, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсита). Бурсы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

бурсит

бурсит локтевого сустава.

NJC123

Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или около бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

Самая распространенная форма бурсита поражает поддельтовидную сумку, расположенную над плечевым суставом. Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече.Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей. Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых для руки и прием анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Также можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление.Аналогичное течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава - вертельный бурсит.

Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок бурсы. Лечение, которое включает защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению субдельтовидного бурсита.Значительная часть этих поражений инфицирована в результате повреждения вышележащей кожи.

Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Существует три пути заражения: прямое заражение, через кровоток и через соседние костные инфекции (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает из-за проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут попасть в суставы через синовиальные кровеносные сосуды.Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом. Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические разрывы во внешнем слое, или коре, кости. Характерно, что гематогенный (передаваемый через кровь) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает крупные суставы (коленные и бедренные), а не маленькие.Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

Хрящ суставов может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытию путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции.Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин. Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis - наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевания скелета.Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой палочки или других бактерий.

К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, которые обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) - это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею. Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или инфицирования некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Как правило, реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз.Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса. Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав - еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Характерные для третичного сифилиса поражения иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это состояние в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

При некоторых типах артритов, напоминающих инфекционные заболевания суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит - это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде - оболочке, окружающей сердце.

Течение болезни сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в большой степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть лишены хрящевой ткани, что приведет к образованию спаек между суставными поверхностями. Последующее преобразование этих спаек в зрелую волокнистую или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогает отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Есть данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

Хотя лекарств нет, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов обычно снижается со временем, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже ухудшить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствуют высокие уровни ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к наружным, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями - язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например бедро; но основное его расположение - в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общие методы лечения этих двух заболеваний во многом одинаковы, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Об ассоциации с ревматоидным артритом свидетельствует тот факт, что у четверти больных СКВ серологические тесты на ревматоидный фактор положительны, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто бывает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите - более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых отсутствуют гамма-глобулины в крови. В этом случае в организме не хватает механизмов образования антител.

Прочие артриты

Некоторые типы артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема - кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором узелки образуются в лимфатических узлах и других органах и структурах тела.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

Палиндромный ревматизм - заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, встречающееся у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

.

заболеваний суставов | Описание, типы, симптомы и лечение

Артрит - это общий термин для воспалительного заболевания суставов. Независимо от причины воспаление суставов может вызывать боль, скованность, припухлость и некоторое покраснение кожи вокруг сустава. Вытекание жидкости в полость сустава является обычным явлением, и исследование этой жидкости часто является важной процедурой для определения характера заболевания. Воспаление может быть такого характера и такой степени тяжести, что разрушает суставной хрящ и подлежащую кость и вызывает непоправимые деформации.В таких случаях часто возникают спайки между суставными элементами, и возникающее в результате сращение с потерей подвижности называется анкилозом. Воспаление, ограниченное слизистой оболочкой сустава (синовиальной оболочкой), называется синовитом. Артралгии - это просто боли в суставах; как обычно используется, это слово означает, что нет других сопутствующих свидетельств артрита. Ревматизм, который не является синонимом этого, не обязательно означает воспалительное состояние, но относится ко всем формам дискомфорта в суставном аппарате, включая суставы, а также сумки, связки, сухожилия и оболочки сухожилий.Воспаление позвоночника и суставов называется спондилитом.

Воспаление синовиальной сумки, смазочного мешка, расположенного над суставом или между сухожилиями и мышцами или костями, называется бурситом (или синовитом бурсита). Бурсы иногда поражаются вместе с суставами и влагалищами сухожилий при ревматоидном артрите и подагре. Инфекционные агенты, попавшие через проникающие раны или переносимые кровотоком, также могут привести к бурситу, но это необычно. Препателлярная сумка, расположенная в нижней части коленной чашечки, особенно подвержена бруцеллезу (волнообразной лихорадке).

бурсит

бурсит локтевого сустава.

NJC123

Причиной большинства случаев бурсита является местное механическое раздражение. Часто раздражение имеет профессиональное происхождение и возникает в области плеча, колена или около бедра. Воспалительная реакция может включать или не включать отложение солей кальция. Граница между бурситом и другими болезненными ревматическими состояниями мягких тканей во многих случаях нечеткая.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня

Самая распространенная форма бурсита поражает поддельтовидную сумку, расположенную над плечевым суставом. Бурсит в этом случае не является первичной аномалией, а возникает в результате дегенерации и кальцификации прилегающего сухожилия ротатора. Прямая травма обычно не является причиной отложений кальция и воспаления в сухожилиях; действительно, тяжелые рабочие страдают реже, чем лица, занятые менее тяжелыми видами деятельности. Собственно бурса поражается только тогда, когда в нее попадают обломки сухожилия, и это вторжение является основной причиной острой боли в плече.Заболевание чаще всего возникает в среднем возрасте и нечасто среди маленьких детей. Женщины в два раза чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Начало может быть внезапным и неспровоцированным. Сильная боль и болезненность, трудно поднять руку. Отдых для руки и прием анальгетиков уменьшают дискомфорт; кортикостероиды могут уменьшить воспаление; Также можно использовать тщательно подобранные упражнения, чтобы уменьшить вероятность длительной скованности плеча. Может пройти много месяцев, прежде чем будет достигнуто полное выздоровление.Аналогичное течение имеет хроническое воспаление бурсы сбоку тазобедренного сустава - вертельный бурсит.

Примером более явно травматических форм бурсита является «удар колена», бурсит, который развивается ниже коленной чашечки из-за сильного или длительного давления на колено. Кровянистая жидкость раздувает бурсу и, если ее не удалить раньше, может привести к необратимому утолщению стенок бурсы. Лечение, которое включает защиту от дальнейшего раздражения, насколько это возможно, в остальном аналогично лечению субдельтовидного бурсита.Значительная часть этих поражений инфицирована в результате повреждения вышележащей кожи.

Суставы могут быть инфицированы многими видами микроорганизмов (бактериями, грибами, вирусами) и иногда паразитами животных. Существует три пути заражения: прямое заражение, через кровоток и через соседние костные инфекции (остеомиелит). Прямое заражение обычно возникает из-за проникающих ран, но может также возникнуть во время операции на суставах. Инфекции, передающиеся с кровью, могут попасть в суставы через синовиальные кровеносные сосуды.Однако обычно очаги остеомиелита сначала возникают в длинных костях около конца диафиза или рядом с суставом. Затем инфекция распространяется в сустав через естественные отверстия или патологические разрывы во внешнем слое, или коре, кости. Характерно, что гематогенный (передаваемый через кровь) инфекционный артрит поражает один сустав (монартрит) или очень небольшое количество суставов (олигоартрит), а не многие из них (полиартрит), и обычно поражает крупные суставы (коленные и бедренные), а не маленькие.Инфекции суставов, как и инфекции других частей тела, часто вызывают жар и другие системные признаки воспаления.

Хрящ суставов может быстро повреждаться из-за образования гноя при инфекциях, вызванных такими бактериями, как стафилококки, гемолитические стрептококки и пневмококки. Туберкулез сустава может привести к обширному разрушению прилегающей кости и открытию путей к коже. Туберкулезный спондилит, также известный как болезнь Потта, является наиболее распространенной формой этой инфекции.Встречается в основном у маленьких детей. Лечение проводится антибиотиком стрептомицином и противотуберкулезными препаратами, такими как изониазид и рифампицин. Частая грибковая инфекция в Соединенных Штатах вызывается Coccidioides immitis , организмом, обитающим в засушливых регионах юго-запада Соединенных Штатов. Как и при туберкулезе, посев из легкого в кость обычно предшествует поражению сустава. Бруцеллез, как и туберкулез, имеет особое сродство с позвоночником. Brucella suis - наиболее вероятный бруцеллярный организм, вызывающий заболевания скелета.Деформации и деструктивные изменения суставов при лепре (болезнь Хансена) возникают в результате инфицирования нервов лепрой палочки или других бактерий.

К числу наиболее известных вирусных инфекций, которые могут вызывать дискомфорт в суставах, относятся краснуха (немецкая корь) и сывороточный гепатит, которые обычно кратковременны и не имеют постоянного эффекта. Некоторые тропические формы синовита также являются вирусными. Дранункулез (болезнь дракункулеза) - это инфекция, вызываемая гвинейским червем, паразитической нематодой, которая поражает людей в тропических странах и может поражать суставы.

Инфекционный артрит осложняет ряд заболеваний, передающихся половым путем, включая гонорею. Раннее лечение пенициллином может обеспечить быстрое излечение и предотвратить заметное разрушение сустава, которое могло бы произойти в противном случае. Реактивный артрит (болезнь Рейтера), который может возникнуть после пищевого отравления или инфицирования некоторыми заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Как правило, реактивный артрит включает воспаление суставов, уретры и конъюнктивы глаз.Сифилис, по-видимому, не поражает суставы напрямую, за исключением наиболее поздних стадий заболевания и врожденного сифилиса. Последний часто вызывает деструктивное воспаление в растущих хрящевых концах костей новорожденных. Без лечения это приводит к деформации и ограничению роста пораженной части, но раннее лечение пенициллином может привести к полному выздоровлению. Клаттон-сустав - еще один вид врожденного сифилитического поражения. Это истинное воспаление синовиальной оболочки, которое возникает у детей в возрасте от 6 до 16 лет; Хотя это вызывает опухание колен, это относительно доброкачественное состояние.Характерные для третичного сифилиса поражения иногда возникают в суставах детей с врожденным сифилисом. Фрамбезия, невенерическая инфекция, вызываемая организмом, тесно связанным с вызывающим сифилис, приводит к аналогичным поражениям скелета. Это состояние в значительной степени искоренено, но все еще поражает людей в тропических регионах.

При некоторых типах артритов, напоминающих инфекционные заболевания суставов, возбудитель не был изолирован. Основным из них является ревматоидный артрит. Это расстройство может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в четвертом и пятом десятилетии.Тип, который поражает детей, называется ювенильным ревматоидным артритом. Ревматоидный артрит обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Может быть задействован практически любой подвижный сустав, но особенно уязвимы пальцы, запястья и колени. Суставы становятся особенно жесткими, когда пострадавший просыпается. Ревматоидный артрит - это не только заболевание суставов; утомляемость и анемия указывают на более общее системное поражение. Иногда может присутствовать небольшая температура.Поражения также возникают вне суставов. Поражение бурс, сухожилий и влагалищ сухожилий является неотъемлемой частью заболевания. Примерно у одного из пяти пострадавших есть узелки в подкожной клетчатке в области локтя или в другом месте. Воспалительные изменения также иногда обнаруживаются в мелких артериях и перикарде - оболочке, окружающей сердце.

Течение болезни сильно варьируется от человека к человеку и характеризуется поразительной тенденцией к спонтанной ремиссии и обострению.При продолжающемся воспалении суставов происходит разрушение суставного хряща. Степень инвалидности суставов, присутствующая при ревматоидном артрите, в большой степени зависит от степени повреждения этого хряща. Если травма серьезная, большие участки кости могут быть лишены хрящевой ткани, что приведет к образованию спаек между суставными поверхностями. Последующее преобразование этих спаек в зрелую волокнистую или костную соединительную ткань приводит к прочному сращиванию костных поверхностей (анкилоз), что препятствует движению сустава и может сделать его полностью неподвижным.В других случаях потеря хряща и кости в сочетании с ослаблением сухожилий, связок и других поддерживающих структур приводит к нестабильности и частичному вывиху сустава. В небольшом меньшинстве случаев заболевание имеет быстро прогрессирующее течение, отмеченное неумолимым разрушением суставов и признаками диффузного васкулита (воспаления кровеносных сосудов). Многим пострадавшим в течение нескольких месяцев помогает отдых, обезболивающие и лечебные упражнения.Примерно в одной трети случаев болезнь прогрессирует и приводит к серьезной потере трудоспособности. При отсутствии надлежащей физиотерапии суставы могут сильно деформироваться и анкилозироваться.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что иммунологические реакции играют важную роль в возникновении ревматоидного артрита. Кровь примерно от 80 до 90 процентов людей с ревматоидным артритом содержит иммуноглобулин, называемый ревматоидным фактором, который действует как антитело и вступает в реакцию с другим классом иммуноглобулинов.Этот иммуноглобулин вырабатывается плазматическими клетками, которые присутствуют в местах повреждения тканей. Есть данные, свидетельствующие о том, что этим агентом может быть один или несколько вирусов или вирусных антигенов, которые сохраняются в тканях суставов.

Хотя лекарств нет, кортикостероидные препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить боль и воспаление. Эффективность кортикостероидов обычно снижается со временем, и их использование имеет определенные недостатки, такие как повышенная восприимчивость к инфекциям и язвенной болезни.У некоторых людей инъекция кортикостероидов непосредственно в ткани суставов может даже ухудшить их повреждение. Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут замедлить прогрессирование заболевания, подавляя дальнейшее повреждение суставов. Хирургия часто имеет значение для исправления установленных деформаций. В некоторых случаях кажется, что мягкий сухой климат благоприятен, но этого улучшения обычно недостаточно, чтобы оправдать действия, которые могут нарушить жизнь пострадавшего.

Иногда существует тесная связь между ревматоидным артритом и, казалось бы, несвязанными заболеваниями.Примерно в одной трети случаев синдрома Шегрена встречается также ревматоидный артрит, и в кровотоке обычно присутствуют высокие уровни ревматоидных факторов. При синдроме Фелти ревматоидный артрит сосуществует с увеличением селезенки и уменьшением количества циркулирующих кровяных телец, особенно лейкоцитов. Удаление селезенки восстанавливает нормальное количество клеток крови, но не влияет на артрит.

Несколько других типов полиартрита напоминают ревматоидный артрит, но для них характерно отсутствие ревматоидных факторов в кровотоке.Псориатический артрит, связанный с псориазом кожного заболевания, отличается от ревматоидного артрита тем, что имеет склонность к наружным, а не к внутренним суставам пальцев рук и ног; кроме того, это приводит к большему разрушению кости. Другой тип артрита связан с хроническими кишечными заболеваниями - язвенным колитом, регионарным энтеритом, воспалительным заболеванием кишечника, циррозом печени и болезнью Уиппла. Анкилозирующий спондилит, также известный как болезнь Мари-Стрюмпеля или болезнь Бехтерева, поражает некоторые периферические суставы, например бедро; но основное его расположение - в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.В позвоночнике задействованы малые синовиальные суставы и края межпозвонковых дисков. Эти структуры соединяются костью, и позвоночник становится жестким. Анкилозирующий спондилит поражает примерно в восемь раз больше мужчин, чем женщин. Возраст начала ниже, чем у ревматоидного артрита. Общие методы лечения этих двух заболеваний во многом одинаковы, но фенилбутазон более эффективен при анкилозирующем спондилите, чем при ревматоидном артрите.

Коллагеновые заболевания называются так потому, что при всех них возникают аномалии в соединительной ткани, содержащей коллаген.Эти заболевания носят преимущественно системный характер и часто сопровождаются проблемами с суставами. Одно из этих заболеваний, системная красная волчанка (СКВ), может поражать любую структуру или орган тела. Об ассоциации с ревматоидным артритом свидетельствует тот факт, что у четверти больных СКВ серологические тесты на ревматоидный фактор положительны, и, возможно, столько же пациентов с ревматоидным артритом имеют положительные тесты на красную волчанку. При другом коллагеновом заболевании, генерализованной склеродермии, кожа становится утолщенной и плотной.Подобные изменения происходят и в других органах, особенно в желудочно-кишечном тракте.

Ревматическую лихорадку часто относят к коллагеновым заболеваниям. Как следует из названия, он имеет определенное сходство с ревматоидным артритом, но различия более заметны. В обоих случаях возникают артрит и подкожные узелки, часто бывает воспаление перикарда. Тем не менее, совместные проявления ревматической лихорадки обычно преходящи, а при ревматоидном артрите - более стойкие.Обратное верно в отношении сердечного поражения при этих двух расстройствах. Нет убедительных доказательств того, что стрептококковая инфекция является важным причинным фактором ревматоидного артрита, но, по-видимому, она хорошо известна при ревматической лихорадке.

Артрит, более или менее напоминающий ревматоидный артрит, встречается примерно у четверти детей, у которых отсутствуют гамма-глобулины в крови. В этом случае в организме не хватает механизмов образования антител.

Прочие артриты

Некоторые типы артритов, по-видимому, связаны с реакцией гиперчувствительности.Узловатая эритема - кожное заболевание, характеризующееся образованием покрасневших узелков, как правило, на передней части ног. В большинстве случаев могут возникать боли в различных суставах, иногда появляется припухлость. Лимфатические узлы в воротах легкого (место входа в бронхи, кровеносные сосуды и нервы) увеличены. Синовит проходит в течение нескольких недель или месяцев. Многие случаи узловатой эритемы связаны с гиперчувствительностью к лекарствам, с такими инфекциями, как туберкулез, кокцидиоидомикоз и проказа, а также с саркоидозом, системным заболеванием, при котором узелки образуются в лимфатических узлах и других органах и структурах тела.Синовит такого типа встречается у 10-15 процентов пациентов с саркоидозом.

Палиндромный ревматизм - заболевание неизвестной причины, которое характеризуется приступами, которые длятся один или два дня, но не оставляют постоянных последствий. Тем не менее, палиндромный ревматизм редко проходит полностью, и примерно одна треть случаев приводит к ревматоидному артриту. Ревматическая полимиалгия, относительно частое заболевание, встречающееся у пожилых людей, характеризуется болью и ригидностью в мышцах в области бедер и плеч, но сами суставы, по-видимому, не задействованы.Кажется, есть некоторая связь с типом воспаления артерий, называемым гигантоклеточным артериитом. Ревматическая полимиалгия обычно не сопровождается серьезными системными аномалиями и лечится кортикостероидами или НПВП.

.

Распространенных заболеваний у пожилых людей

Посмотрим правде в глаза - мы все стареем. С момента рождения мы постепенно стареем и испытываем изменения, которые ожидаются от старения. Мы становимся мудрее, опытнее и даже начинаем сталкиваться с некоторыми проблемами со здоровьем, характерными для пожилого возраста.

Феномен старения - это сложный процесс, ведущий к клеточному уровню.То, что когда-то было здоровыми клетками, начинает постепенно сморщиваться и разрушаться. Наши волосы становятся седыми, кожа теряет свою нормальную прочность на разрыв, а наши кости становятся слабее.

Старение - это гораздо больше, чем просто внешний вид. Старение может сопровождаться рядом различных проблем со здоровьем, и в этой статье мы кратко коснемся некоторых из распространенных болезней у пожилых людей .

Распространенные болезни в пожилом возрасте:

Давайте начнем с самых распространенных и перейдем к более редким позже в этой статье.

Но прежде чем мы продолжим, важно признать тот факт, что соблюдение здорового образа жизни, регулярные упражнения и употребление здоровой пищи могут значительно снизить шансы развития возрастных проблем со здоровьем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 41% людей старше 65 лет говорят, что у них хорошее здоровье. Это означает, что значительная часть из них не имеет крепкого здоровья.

Артрит:

Вероятно, наиболее распространенным заболеванием, с которым мы становимся старше, является артрит.Артрит относится к повреждению часто используемых суставов, таких как тазобедренный сустав, коленный сустав, суставы рук и ног. Артрит - классическое явление старения, возникающее из-за повреждения тканей суставов.

Любой сустав в организме человека состоит из костей, хрящей и смазочной жидкости, называемой синовиальной жидкостью. С возрастом количество синовиальной жидкости уменьшается, а постоянный износ костей и хрящей приводит к повреждению поверхности этих структур.Сочетание этих двух проблем может привести к трению этих костей и хрящей друг о друга и возникновению боли при движениях.

Спросите любого медицинского работника, если хотите, и он скажет вам, что артрит, вероятно, является наиболее распространенным заболеванием пожилых людей. Это может привести к серьезной инвалидности и может существенно отрицательно повлиять на качество жизни. Люди, которые ранее были независимыми, могут обнаружить, что они не могут выполнять свои повседневные задачи из-за этого артрита.

Артрит, как правило, чаще встречается у женщин с возрастом, хотя мужчины также могут сильно пострадать. Основа лечения включает физиотерапию и упражнения, а также снижение веса. Добавки кальция могут быть назначены вместе с другими добавками для суставов, которые могут улучшить здоровье хрящей.

Подробнее: Артрит: причины, симптомы, лечение, домашние средства

Заболевание легких:

У тех, кто курит много лет, с возрастом начинают развиваться проблемы с легкими.Но в Индии высокая степень загрязнения означает, что даже у тех, кто не курит, с возрастом развиваются заболевания легких. Распространенное заболевание, поражающее пожилых людей, называется хронической обструктивной болезнью легких, также называемой хроническим бронхитом или ХОБЛ. Еще одним заболеванием, которое может поражать пожилых людей, является интерстициальное заболевание легких. Астма также очень распространена среди пожилых людей в Индии.

Каким бы ни было заболевание, основной проблемой, связанной с заболеванием легких, является затрудненное дыхание.Люди, которые могут пройти только 4–5 км за один отрезок, могут обнаружить, что они могут пройти только более короткие расстояния, и это тоже требует больших усилий. Затрудненное дыхание ночью может вызвать нарушение режима сна и чрезмерную сонливость в дневное время. При дыхании могут быть слышны хрипы. Постоянная усталость - частый симптом при заболеваниях легких. Снижение иммунитета легочной ткани увеличивает вероятность развития пневмоний и инфекций грудной клетки.

Один из способов определить, есть ли у вас заболевание легких, - это пройти тест функции легких, также называемый тестом функции легких.Вы можете поговорить со своим врачом о том, как организовать это простое исследование. Вы также можете обсудить необходимость вакцины против пневмонии. Вакцина против пневмонии может предотвратить развитие пневмонии со смертельным исходом.

Рак:

Мы все боимся развития рака. По мере того как мы становимся старше, появляются определенные типы рака, которые становятся более заметными после 65 лет. По данным CDC, рак является второй по значимости причиной смерти среди людей старше 65 лет.

Распространенные виды рака у женщин включают рак груди, рак яичников и рак матки.У мужчин чаще встречаются рак простаты и рак легких. Рак кишечника также хорошо известен, особенно у тех, у кого эта проблема была в семейном анамнезе.

Лучший способ вылечить рак - это сделать все возможное, чтобы предотвратить его развитие. Те, кто в семейном анамнезе болел раком, должны проходить периодические скрининговые тесты, чтобы убедиться, что болезнь обнаружена на ранней стадии, а варианты лечения более доступны. Тем, кто курит, следует немедленно бросить курить. Прием алкоголя должен быть минимальным.

Болезнь сердца:

Еще одно распространенное заболевание в пожилом возрасте - болезни сердца. Это может включать сердечные приступы, сужение сердечных артерий, приводящее к болям в груди (так называемая стенокардия), или ослабление сердечной мышцы, называемое сердечной недостаточностью. Каким бы ни было состояние, как только разовьется сердечное заболевание, людям станет намного труднее выполнять упражнения и регулярно заниматься.

С сердечными заболеваниями связаны такие факторы риска, как высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и семейная история сердечных заболеваний.Курение также считается серьезным фактором риска. Поскольку эти факторы риска преобладали в течение ряда лет, почти неизбежно, что у значительной части пожилых людей разовьется какая-либо форма сердечного заболевания. Обычно это сужение артерий, приводящее к сердечным приступам или болям в груди.

Те, у кого были проблемы с клапанами в течение нескольких лет, могут заметить, что это достигает стадии, когда необходимо выполнить операцию. Возрастное заболевание клапана также часто связано с отложением кальция на створках клапана.Это может затруднить открытие и закрытие клапанов, что приведет к их значительному сужению. Суженный клапан не позволяет крови проходить через него, что, в свою очередь, может привести к ряду симптомов. Симптомы варьируются от простых болей в груди до затрудненного дыхания, головокружения и даже коллапса с потерей сознания. Суженный клапан, такой как аортальный клапан, требует хирургической замены.

Связанное чтение: Беспокоитесь о болезни сердца? Вот как можно пройти тестирование

Потеря памяти и болезнь Альцгеймера:

Одно из наиболее распространенных возрастных заболеваний - потеря памяти.То, что начинается с кратковременной потери памяти (например, забыть о ключах или выполнять простую повседневную задачу), может быстро превратиться в долговременную потерю памяти и потерю способности заботиться о себе. Болезнь Альцгеймера - ужасное заболевание, от которого страдают миллионы пожилых людей во всем мире. Это может существенно повлиять на качество жизни и сделать человека полностью зависимым от окружающих в повседневной деятельности (например, чистке зубов, пользовании туалетом, мытье и кормлении).

Установить диагноз болезни Альцгеймера всегда сложно. С возрастом всегда ожидается некоторая потеря памяти, которая называется старческим слабоумием. Но когда потеря памяти начинает влиять на повседневную жизнь, это считается более серьезным. Несмотря на то, что в области потери памяти и болезни Альцгеймера проводится множество исследований, лекарства от этой проблемы до сих пор нет.

Лучший способ предотвратить потерю памяти с возрастом - это оставаться физически и умственно активными.Пребывание на работе (отсрочка выхода на пенсию), чтение книг, путешествия, общение и соблюдение здорового сбалансированного питания наряду с регулярными физическими упражнениями - проверенные способы сохранить остроту памяти и предотвратить ее потерю.

Прочтите по теме: Инфографика болезни Альцгеймера

Болезнь Паркинсона:

Старение является распространенной проблемой, сосуществующей с болезнью Паркинсона - состоянием, при котором человек начинает испытывать дрожь в руке в состоянии покоя, замедленность движений и пустое, невыразительное лицо.Состояние прогрессирующее, и лечение помогает только замедлить его прогрессирование и лечить симптомы. Лечения от этой проблемы пока нет.

Не совсем ясно, как старение приводит к болезни Альцгеймера и Паркинсона. Считается, что нормальные токсичные белки, которые образуются в организме в результате различных процессов, атакуют уязвимые старые клетки нервных волокон, называемые нейронами.

Водопад:

Падение может стать серьезной проблемой, когда мы становимся старше.Это не только влияет на уверенность человека и его способность снова встать на ноги, но также может привести к переломам и инвалидности. С каждым годом увеличивается и риск падений.

Клинически падение определяется как «непреднамеренная остановка на земле, полу или другом нижнем уровне, за исключением преднамеренного изменения положения для отдыха». Падения являются причиной до 30% травм пожилых людей в больницах.

По данным CDC, более 2.Ежегодно в больницы за медицинской помощью из-за падений обращаются 5 миллионов человек. В Индии это тоже довольно распространенная проблема. Как правило, молодые люди редко бывают дома, и кажется, что это происходит в среде, где человек не знаком с окружающей средой. При этом по мере взросления человек падает и чаще встречается в самой домашней среде.

Предотвращение падений чрезвычайно важно при ведении пожилых пациентов. Это связано с тем, что простое падение может стать долгосрочной проблемой и может привести к привязке пациента к постели.До 50% падений приводят к госпитализации по поводу травм.

Этот долгосрочный неблагоприятный прогноз хуже у пожилых людей. Приковывая к постели, они становятся предрасположенными к инфекциям грудной клетки и пролежням, которые могут только ухудшить их здоровье.

Если человек пожилого возраста упал, важно пройти полное обследование, чтобы определить, безопасно ли ему ходить дома и на улице. Оценка физиотерапевта может быть подходящей, чтобы увидеть, нужны ли им какие-либо вспомогательные средства для ходьбы, такие как трость или циммер.Теперь они легко доступны в больницах и в медицинских магазинах.

Многим пожилым людям довольно неловко носить палку, поскольку они чувствуют, что потеряли бы свою независимость, как только начнут ею пользоваться. К счастью, это далеко от истины, и следует считать, что их помощь при ходьбе - их лучший друг. Это связано с тем, что проблемы, с которыми можно столкнуться после падения, - это больше, чем простая проблема ношения трости при ходьбе.

Остеопороз:

Остеопороз также называют болезнью хрупкости костей.Это клиническое состояние, при котором кости тела становятся тонкими из-за потери их естественной структурной целостности. Это начинается по мере того, как пациенты становятся старше, просто с легкого истончения костей, и это может ухудшиться с возрастом. Как одно из распространенных возрастных заболеваний, с ним нужно бороться очень агрессивно после постановки диагноза.

До наступления менопаузы женщины защищены эстрогеном, который выделяется из яичников. Эстроген сохраняет кости крепкими и здоровыми.Однако по завершении менопаузы недостаток эстрогена означает, что кости становятся уязвимыми из-за потери кальция. Дефицит витамина D - чрезвычайно распространенная проблема в Индии и во всем мире. Витамин D важен для связывания кальция и его проникновения в кость. Низкий уровень витамина D в сочетании с истончением кости из-за остеопороза увеличивает риск ее разрушения при незначительном ударе.

Как я уже говорил ранее относительно падений, остеопороз увеличивает риск переломов костей (особенно позвоночника) после падений.Многие люди, особенно женщины, сломали бедра и позвоночник в результате незначительного падения из-за основного остеопороза.

Остеопороз можно с уверенностью диагностировать с помощью теста, называемого тестом на минеральную плотность костной ткани. Это несложно выполнить и дает результат, который поможет определить, насколько тонкие кости. В зависимости от наличия или отсутствия остеопороза может быть назначено лечение добавками кальция, витамина D и средствами для укрепления костей.

Люди с остеопорозом должны проявлять особую осторожность при передвижении. Следует избегать любых видов контактных видов спорта. Регулярные упражнения, такие как ходьба, йога, плавание, езда на велосипеде и другие упражнения, могут помочь укрепить суставы и кости и предотвратить переломы.

Депрессия:

Это еще одна распространенная возрастная проблема. Депрессия связана с плохим настроением и потерей энтузиазма при выполнении действий, которые раньше были довольно приятными. В большинстве случаев депрессия связана с тем, что многие члены семьи переехали (например, дети, уезжающие за границу, смерть супруга и т. Д.).) и чувство одиночества.

Клинические симптомы депрессии, встречающиеся в более старших возрастных группах, могут не соответствовать описанным в литературе. Вот почему депрессию у пожилых людей иногда называют субсиндромальной депрессией. Очевидны лишь незначительные симптомы, такие как отсутствие интереса к семейным делам, отсутствие интереса к хобби, постоянный сон и потеря аппетита.

Лечение депрессии у пожилых людей не всегда требует назначения лекарств.Иногда может помочь простой разговор с психологом. Психотерапия чрезвычайно полезна при лечении возрастной депрессии, хотя небольшому количеству людей может потребоваться рецепт лекарства. Общение с членами семьи и поддержание умственной активности с помощью хобби или чтения также могут предотвратить депрессию. Также полезно заняться волонтерской работой.

Грипп:

Грипп - одно из самых распространенных заболеваний среди взрослых людей пожилого возраста. Насморк, кашель, насморк, заложенный нос, головная боль, затрудненное дыхание и постоянное выделение мокроты - все это симптомы гриппа.Температура обычно бывает довольно высокой и связана с болями в теле, общей усталостью, а иногда даже с болями в суставах.

Хотя свиной грипп широко освещался в различных сообщениях в прессе, сам по себе обычный грипп может быть довольно смертельным, если не лечить его надлежащим образом. В западном мире правительство спонсирует введение вакцины против гриппа один раз в год пожилым людям с низким иммунитетом.

Проблема с обычным гриппом заключается в том, что он может еще больше снизить иммунитет и сделать человека склонным к развитию неприятной инфекции, такой как пневмония.Хорошая новость в том, что это можно легко предотвратить, вводя вакцину против гриппа один раз в год. Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует принимать вакцину и подходите ли вы для ее введения.

Увеличение веса:

Мы можем пробовать все, что вы хотите в молодые годы, чтобы оставаться стройными и подтянутыми, но с возрастом выполнять упражнения становится все труднее. Многие из нас ограничиваются простыми упражнениями, такими как ходьба, а не более энергичными упражнениями, такими как бег на длинные дистанции или соревнования на велосипеде и плавание.

По мере того, как мы становимся старше, мы сталкиваемся с одной распространенной проблемой - увеличением веса. В Индии это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Женщины склонны набирать вес во всем теле, а мужчины - в районе живота. Увеличение веса тела может вызвать сильную нагрузку на все мышцы и суставы и сделать повседневную деятельность довольно сложной задачей. Ожирение уже широко распространено в Индии и связано с высоким кровяным давлением, диабетом и сердечными заболеваниями. Набирая вес, эти состояния могут стать более распространенными из-за повышенного риска их возникновения.

Все, что вы можете сделать для предотвращения увеличения веса, связанного с возрастом, - это оставаться здоровым, соблюдая сбалансированную здоровую диету и регулярно выполняя физические упражнения.

Прочтите по теме: Домашние средства для снижения веса

Стоматологические проблемы:

С возрастом стареют и наши зубы. Эмаль начинает истончаться, и опорная конструкция зубов в деснах начинает ослабевать.

Может образоваться кариес и начаться выпадение зубов. Количество слюны, выделяемой во рту, уменьшается, что может усугубить кариес и инфекции десен (например, гингивит).Полости становятся более заметными и могут вызывать болезненные ощущения.

Регулярные стоматологические осмотры важны для своевременного выявления любых стоматологических проблем, чтобы можно было начать лечение раньше, чем позже. Некоторые зубы выпадают естественным путем, и пациенты неизбежно нуждаются в протезах.

Катаракта:

Эта статья была бы неполной, если бы я не упомянул катаракту. Под катарактой глаза понимается утолщение хрусталика глаза, из-за которого становится трудно видеть. Хрусталик глаза необходим для фокусировки света на чувствительной части глаза, называемой сетчаткой.

Проблемы со зрением, сопровождающие катаракту, могут сильно повлиять на качество жизни. Это увеличивает риск падений и несчастных случаев из-за нарушения зрения.

Пациенты сами рано определяют проблему и обращаются за медицинской помощью. Если катаракта значительно прогрессировала, может потребоваться имплантация новой линзы у офтальмолога. Это простая и несложная операция, и в первую очередь требуется медицинское освидетельствование из-за сопутствующих проблем со здоровьем, обычно наблюдаемых у пожилых людей.

Кожные заболевания:

С возрастом кожа становится тонкой и ломкой. Кровеносные сосуды под кожей могут разорваться, что приведет к появлению синяков при незначительном ударе. Также можно увидеть слезы на коже, что важно помнить, поскольку сами по себе незначительные травмы могут вызвать сильное кровотечение. Истончение кожи происходит из-за потери подлежащей жировой ткани. Это обычное явление старения, которого следует ожидать по мере того, как мы стареем, и, к сожалению, нет никакого способа предотвратить это.

То, что я упомянул выше, - это обычные болезни пожилого возраста. Есть еще много проблем, которые могут возникнуть со здоровьем, и большая часть из них неизбежна. Однако ведение здорового образа жизни в молодом возрасте и регулярные физические упражнения могут предотвратить большое количество этих проблем.

.

Старение - мышцы, кости и суставы

Некоторые возрастные изменения, например, морщины и седина, неизбежны. Когда-то считалось, что изменения в мышцах, костях и суставах тоже неизбежны. Однако теперь исследователи предполагают, что многие факторы, связанные со старением, связаны с бездействием , и что выполнение физических упражнений может помочь снизить или обратить вспять риск инвалидности и хронических заболеваний.

Состояние мышц и костей в пожилом возрасте


Почти половина всех австралийцев старше 75 лет имеют какие-либо инвалидности.Общие условия, влияющие на мышцы и скелет, или костно-мышечную систему, у пожилых людей, включают в себя:
  • остеоартрита - хрящ в рамках совместного срывается, вызывая боль и жесткость
  • остеомаляции - кости становятся мягкими, из-за проблемы с метаболизмом витамина D
  • остеопороз - кости теряют массу и становятся хрупкими. Переломы более вероятны
  • ревматоидный артрит - воспаление суставов
  • мышечная слабость и боль - любое из вышеперечисленных состояний может повлиять на правильное функционирование связанных мышц.

Возрастные изменения в мышцах


Мышцы теряют размер и силу с возрастом, что может способствовать утомляемости, слабости и снижению толерантности к упражнениям. Это вызвано сочетанием нескольких факторов, в том числе:
  • Мышечные волокна уменьшаются в количестве и уменьшаются в размерах.
  • Мышечная ткань заменяется медленнее, а утраченная мышечная ткань заменяется жесткой фиброзной тканью.
  • Изменения в нервной системе приводят к снижению тонуса мышц и их способности сокращаться.

Возрастные изменения кости


Кость - это живая ткань. С возрастом структура костей изменяется, что приводит к потере костной ткани. Низкая костная масса означает, что кости слабее и подвержены риску переломов в результате внезапного удара или падения.

Кости становятся менее плотными с возрастом по ряду причин, в том числе:

  • Малоподвижный образ жизни вызывает истощение костной ткани.
  • Гормональные изменения - у женщин менопауза вызывает потерю минералов в костной ткани.У мужчин постепенное снижение половых гормонов приводит к более позднему развитию остеопороза.
  • Кости теряют кальций и другие минералы.

Возрастные изменения суставов


В суставе кости не контактируют напрямую. Они смягчены хрящом, выстилающим ваши суставы (суставной хрящ), синовиальными оболочками вокруг сустава и смазывающей жидкостью внутри ваших суставов (синовиальной жидкостью). С возрастом движения в суставах становятся более жесткими и менее гибкими, поскольку количество смазывающей жидкости внутри суставов уменьшается, а хрящи становятся тоньше.Связки также имеют тенденцию укорачиваться и терять некоторую гибкость, из-за чего суставы становятся жесткими.

Многие из этих возрастных изменений суставов вызваны недостатком физических упражнений. Движение сустава и связанное с ним «напряжение» движения помогают жидкости двигаться. При бездействии хрящ сокращается и становится жестким, что снижает подвижность суставов.

Физическая активность может помочь


Физические упражнения могут предотвратить многие возрастные изменения в мышцах, костях и суставах, а также обратить эти изменения вспять.Никогда не поздно начать вести активный образ жизни и пользоваться преимуществами.

Исследования показывают, что:

  • Упражнения укрепляют кости и помогают замедлить скорость потери костной массы.
  • Пожилые люди могут увеличить мышечную массу и силу с помощью упражнений по укреплению мышц.
  • Упражнения на равновесие и координацию, такие как тай-чи, могут помочь снизить риск падений.
  • Физическая активность в более старшем возрасте может замедлить прогрессирование остеопороза, так как замедляет скорость снижения минеральной плотности костной ткани.
  • Упражнения с отягощением, такие как ходьба или силовые тренировки, являются лучшим видом упражнений для поддержания костной массы. Есть предположение, что скручивающие или вращательные движения, когда мышечные прикрепления тянут кость, также полезны.
  • Пожилые люди, которые тренируются в воде (что не является весовой нагрузкой), могут все еще испытывать увеличение костной и мышечной массы по сравнению с сидячими пожилыми людьми.
  • Растяжка - еще один отличный способ сохранить гибкость суставов.
Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы физической активности. Если вы долгое время не занимались спортом, в пожилом возрасте или страдаете хроническим заболеванием (например, артритом), ваш врач, физиотерапевт или физиотерапевт могут помочь вам составить для вас подходящую и безопасную программу упражнений. Если вы страдаете остеопорозом, вам также могут посоветовать принимать больше кальция. Иногда для лечения остеопороза необходимы лекарства.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Физиотерапевт
  • Физиолог

Что следует помнить

  • По крайней мере половина возрастных изменений в мышцах, костях и суставах вызвана неиспользованием.
  • Недавние исследования показывают, что менее одного из 10 австралийцев в возрасте старше 50 лет делают достаточно упражнений для улучшения или поддержания сердечно-сосудистой системы.
  • Обратитесь к врачу перед началом любой новой программы упражнений.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (отправлено на новый cp)

Последнее обновление: Ноябрь 2015

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Гемофилия у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое гемофилия?

Гемофилия - это наследственное нарушение свертывания крови. Дети с гемофилией не могут остановить кровотечение, потому что у них недостаточно фактора свертывания крови. Факторы свертывания необходимы для свертывания крови. Сгустки крови для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Существует множество факторов свертывания крови, участвующих в образовании сгустков, останавливающих кровотечение. Два общих фактора, влияющих на свертываемость крови, - это фактор VIII и фактор IX.

Насколько серьезна гемофилия у вашего ребенка, зависит от уровня факторов свертывания крови в его или ее крови.

Три основные формы гемофилии включают:

  • Гемофилия A . Это вызвано недостатком фактора свертывания крови VIII. Около 9 из 10 больных гемофилией имеют болезнь типа А. Это также называется классической гемофилией или дефицитом фактора VIII.

  • Гемофилия B . Это вызвано дефицитом фактора IX.Это также называется рождественской болезнью или дефицитом фактора IX.

  • Гемофилия C . Некоторые врачи используют этот термин для обозначения отсутствия фактора свертывания XI.

Что вызывает гемофилию у детей?

Гемофилия типов A и B является наследственным заболеванием. Они передаются от родителей к детям через ген на Х-хромосоме. У женщин две X-хромосомы, а у мужчин - одна X и одна Y-хромосома.

  • Женщина-носитель имеет ген гемофилии на одной из Х-хромосом.Когда женщина-носитель гемофилии беременна, вероятность того, что ген гемофилии передается ребенку, составляет 50/50.

    • Если ген передается сыну, он заболеет.

    • Если ген передается дочери, она будет носителем.

  • Если отец болен гемофилией, но мать не несет гена гемофилии, то ни один из сыновей не будет болен гемофилией, но все дочери будут носителями.

Примерно у одной трети детей с гемофилией семейный анамнез этого заболевания отсутствует. В этих случаях считается, что заболевание может быть связано с новым дефектом гена.

Носители гена гемофилии часто имеют нормальный уровень факторов свертывания крови, но могут:

Гемофилия С обычно не вызывает проблем, но у людей может быть усиление кровотечения после операции.

Каковы симптомы гемофилии?

Самый частый симптом этого заболевания - сильное неконтролируемое кровотечение.

Тяжесть гемофилии зависит от количества факторов свертывания крови в крови. Те, кто страдает гемофилией, уровень которой превышает 5% (100% - средний показатель для здоровых детей), чаще всего имеют кровотечение только после серьезных операций или удаления зубов. Этим детям может быть даже не поставлен диагноз до тех пор, пока не появятся кровотечения в результате операции.

Тяжелая гемофилия - это когда фактор VIII или IX ниже 1%. У этих детей может возникнуть кровотечение даже при минимальной повседневной активности.Кровотечение также может возникнуть из-за неизвестной травмы. Кровотечение чаще всего возникает в суставах и в голове.

Симптомы вашего ребенка также могут включать:

  • Ушиб. Синяки могут возникнуть даже в результате небольших несчастных случаев. Это может привести к сильному скоплению крови под кожей, вызывающему отек (гематому). По этой причине большинству детей ставится диагноз в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это когда ребенок более активен.

  • Легко кровоточит. Склонность к кровотечению из носа, рта и десен при незначительной травме. Кровотечение при чистке зубов или стоматологической работе часто указывает на гемофилию.

  • Кровотечение в сустав. Гемартроз (кровотечение в сустав), если его не лечить, может вызывать боль, неподвижность и деформацию. Это наиболее частый источник осложнений, связанных с кровотечением при гемофилии. Эти совместные кровотечения могут приводить к хроническим, болезненным, артритам, деформации и хроническим повреждениям.

  • Кровотечение в мышцах. Кровотечение в мышцы может вызвать отек, боль и покраснение. Отек из-за чрезмерного количества крови в этих областях может увеличить давление на ткани и нервы в этой области. Это может привести к необратимым повреждениям и деформации.

  • Кровотечение в мозг в результате травмы или спонтанно. Кровотечение в результате травмы или спонтанное кровотечение в головном мозге является наиболее частой причиной смерти детей с гемофилией и наиболее серьезным кровотечением.Кровотечение в головном мозге или вокруг него может возникнуть даже из-за небольшой шишки на голове или падения. Небольшие кровотечения в головном мозге могут привести к слепоте, умственной отсталости, различным неврологическим расстройствам. Это может привести к летальному исходу, если его не обнаружить и сразу же не лечить.

  • Другие источники кровотечения. Кровь, обнаруженная в моче или кале, также может сигнализировать о гемофилии.

Симптомы гемофилии могут быть похожи на другие проблемы. Всегда уточняйте диагноз у лечащего врача.

Как диагностируется гемофилия у детей?

он диагноз гемофилии основывается на истории вашей семьи, истории болезни вашего ребенка и медицинском осмотре. Анализы крови включают:

  • Общий анализ крови. В общем анализе крови проверяются красные и белые кровяные тельца, клетки свертывания крови (тромбоциты) и иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о красных кровяных тельцах.

  • Факторы свертывания. Для проверки уровней каждого фактора свертывания.

  • Время кровотечения. Для проверки скорости свертывания крови.

  • Генетическое или ДНК-тестирование . Чтобы проверить наличие аномальных генов.

Как лечится гемофилия?

Лечащий врач вашего ребенка направит вас к гематологу, специалисту по заболеваниям крови.Лечащий врач вашего ребенка подберет лучшее лечение на основе:

  • Сколько лет вашему ребенку

  • Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько он болен

  • Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

  • Ожидаемый срок действия состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение зависит от типа и тяжести гемофилии.Лечение гемофилии направлено на предотвращение кровотечений (в основном, головных и суставных). Лечение может включать:

  • Кровотечение в суставе может потребовать хирургического вмешательства или иммобилизации. Вашему ребенку может потребоваться реабилитация пораженного сустава. Это может включать физиотерапию и упражнения для укрепления мышц вокруг этой области.

  • Переливание крови может потребоваться, если произошла большая кровопотеря. Это когда вашему ребенку сдают кровь.

  • Самостоятельно вводимый фактор VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Какие осложнения гемофилии?

Осложнения гемофилии включают:

  • Кровотечение в суставах или мышцах

  • Воспаление слизистой оболочки сустава

  • Долговременные проблемы с суставами

  • Очень серьезные опухолевидные увеличения мышц и костей

  • Выработка антител против факторов свертывания

  • Инфекции при переливании (ВИЧ и гепатиты B и C больше не передаются через донорскую кровь)

Как лечить гемофилию?

При тщательном лечении многие дети с гемофилией могут жить относительно здоровой жизнью с нормальной продолжительностью жизни.

Лечение гемофилии вашего ребенка может включать:

  • Принимать участие в деятельности и упражнениях, но избегать тех, которые могут причинить травму. К ним относятся футбол, регби, борьба, мотокросс и катание на лыжах.

  • Получение специальной медицинской помощи перед операцией, включая стоматологическую помощь. Врач вашего ребенка может посоветовать инфузии замещения фактора. Они повышают уровень свертывания крови у ребенка перед процедурами. Ваш ребенок также может получать инфузии заместительного фактора определенного фактора во время и после процедуры.Они поддерживают уровень фактора свертывания крови и улучшают заживление и предотвращают кровотечение после процедуры.

  • Предотвращение проблем с зубами и деснами с помощью надлежащей гигиены зубов.

  • Иммунизация проводится под кожу, а не в мышцу, чтобы предотвратить кровотечение в мышцах.

  • Избегайте аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).

  • Ношение медицинского удостоверения личности (ID) в экстренных случаях.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Когда вам следует позвонить, будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние вашего ребенка и какое лечение он или она получает. Поскольку гемофилия - это хроническое заболевание, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, когда вам следует позвонить или получить медицинскую помощь для вашего ребенка.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

Основные сведения о гемофилии у детей

  • Гемофилия - это наследственное нарушение свертываемости крови.Это вызывает у пораженного ребенка низкий уровень факторов свертывания крови.

  • Самый частый симптом гемофилии - усиленное неконтролируемое кровотечение.

  • Введение фактора VIII или IX может позволить ребенку с гемофилией вести почти нормальный образ жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

.

Pinkbook | Корь | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [22 страницы]

Корь
  • Высококонтагиозное вирусное заболевание
  • Впервые описано в 7 веке
  • Практически универсальная детская инфекция в эпоху превакцинации
  • Часто и часто со смертельным исходом в развивающихся странах

Корь - острое вирусное инфекционное заболевание. Ссылки на корь можно найти еще в 7 веке.Болезнь была описана персидским врачом Разесом в 10 веке как «страшнее оспы».

В 1846 году Питер Панум описал инкубационный период кори и пожизненный иммунитет после выздоровления. Эндерс и Пиблз выделили вирус в культуре ткани почек человека и обезьяны в 1954 году. Первая живая аттенуированная вакцина была лицензирована для использования в Соединенных Штатах в 1963 году (штамм Edmonston B).

До появления вакцины заражение вирусом кори было почти повсеместным в детстве, и более 90% людей обладали иммунитетом к 15 годам.Корь по-прежнему является распространенным и часто смертельным заболеванием в развивающихся странах. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2013 году во всем мире от кори умерло 145 700 человек.

Вирус кори

Вирус кори
  • Парамиксовирус (РНК)
  • Гемагглютинин важный поверхностный антиген
  • Один антигенный тип
  • Быстро инактивируется под воздействием тепла, солнечного света, кислого pH, эфира и трипсина

Вирус кори - парамиксовирус, род , Morbillivirus .Его диаметр составляет 120–250 нм, ядро ​​состоит из одноцепочечной РНК, и он тесно связан с вирусами чумы крупного рогатого скота и чумы собак. Два белка оболочки мембраны важны в патогенезе. Это белок F (слитый), который отвечает за слияние мембран вируса и клетки-хозяина, проникновение вируса и гемолиз, и белок H (гемагглютинин), который отвечает за адсорбцию вируса в клетках.

Существует только один антигенный тип вируса кори. Хотя исследования документально подтвердили изменения в гликопротеине H, эти изменения, по-видимому, не имеют эпидемиологического значения (т.е. изменений в эффективности вакцины не наблюдалось).

Вирус кори быстро инактивируется под воздействием тепла, солнечного света, кислого pH, эфира и трипсина. Он имеет короткое время выживания (менее 2 часов) в воздухе, на предметах и ​​поверхностях.

Начало страницы

Патогенез

  • Передача вируса через дыхательные пути
  • Репликация в носоглотке и регионарных лимфатических узлах
  • Первичная вирусемия через 2-3 дня после заражения
  • Вторичная вирусемия через 5-7 дней после воздействия с распространением на ткани

Корь - системная инфекция.Первичный очаг инфекции - респираторный эпителий носоглотки. Через два-три дня после инвазии и репликации в респираторном эпителии и регионарных лимфатических узлах возникает первичная виремия с последующим инфицированием ретикулоэндотелиальной системы. После дальнейшей репликации вируса в регионарных и дистальных ретикулоэндотелиальных участках через 5-7 дней после первоначального инфицирования возникает вторая виремия. Во время этой виремии может наблюдаться инфекция дыхательных путей и других органов.Вирус кори выделяется из носоглотки, начиная с продрома до 3–4 дней после появления сыпи.
Начало страницы

Клинические особенности

Клинические признаки кори
  • Инкубационный период 10-12 дней
  • Продром 2-4 дня
    • ступенчатое повышение температуры до 103–105 ° F
    • кашель, насморк, конъюнктивит
    • Пятна Коплика (сыпь на слизистых оболочках)
  • Сыпь
    • 2-4 дня после продрома, 14 дней после воздействия
    • сохраняется 5-6 дней
    • начинается на лице и верхней части шеи
    • пятнисто-папулезный, сливающийся
    • блекнет в порядке появления

Инкубационный период кори от воздействия продрома в среднем составляет 10–12 дней.От контакта до появления сыпи в среднем 14 дней (7–21 день).

Продромальный период длится 2–4 дня (диапазон 1–7 дней). Для него характерна лихорадка, которая постепенно нарастает, часто достигая 103–105 ° F. После этого начинается кашель, насморк (насморк) или конъюнктивит.

Пятна Коплика, сыпь на слизистых оболочках, считаются патогномоничными для кори. Это происходит за 1-2 дня до высыпания и через 1-2 дня после высыпания и проявляется в виде точечных сине-белых пятен на ярко-красном фоне слизистой оболочки щек.

Коревая сыпь - это макулопапулезная сыпь, которая обычно длится 5–6 дней. Он начинается у линии роста волос, затем затрагивает лицо и верхнюю часть шеи. В течение следующих 3 дней сыпь постепенно распространяется вниз и наружу, достигая рук и ног. Пятнисто-папулезные поражения обычно дискретны, но могут сливаться, особенно на верхней части тела. Вначале поражения бледнеют при надавливании кончиками пальцев. К 3–4 дням большинство из них не бледнеет от давления. На более пораженных участках происходит тонкое шелушение.Сыпь исчезает в том же порядке, что и появляется, от головы до конечностей.

Другие симптомы кори включают анорексию; диарея, особенно у младенцев; и генерализованная лимфаденопатия.

Начало страницы

Осложнения

Осложнения кори по возрастным группам
Осложнения кори
Осложнения кори
Диарея 8%
Средний отит 7%
Пневмония 6%
Энцефалит 0.1%
Изъятия 0,6-0,7%
Смерть 0,2%

На основе данных эпиднадзора за 1985-1992 гг.

Примерно 30% зарегистрированных случаев кори имеют одно или несколько осложнений. Осложнения кори чаще всего встречаются у детей младше 5 лет и взрослых 20 лет и старше.

С 1985 по 1992 год диарея регистрировалась в 8% случаев кори, что делает ее наиболее частым осложнением кори.Средний отит был зарегистрирован в 7% случаев и встречается почти исключительно у детей. Пневмония (в 6% зарегистрированных случаев) может быть вирусной или бактериальной, и является наиболее частой причиной смерти от кори.

Острый энцефалит встречается примерно в 0,1% зарегистрированных случаев. Начало обычно происходит через 6 дней после появления сыпи (от 1 до 15 дней) и характеризуется лихорадкой, головной болью, рвотой, ригидностью шеи, раздражением мозговых оболочек, сонливостью, судорогами и комой. Цереброспинальная жидкость показывает плеоцитоз и повышенный уровень белка.Летальность составляет около 15%. Остаточное неврологическое повреждение в той или иной форме встречается в 25% случаев. Судороги (с лихорадкой или без нее) регистрируются в 0,6–0,7% случаев.

За период с 1985 по 1992 год в Соединенных Штатах Америки смерть от кори была зарегистрирована примерно в 0,2% случаев. Как и в случае других осложнений кори, риск смерти наиболее высок среди маленьких детей и взрослых. На пневмонию приходится около 60% смертей. Наиболее частые причины смерти - пневмония у детей и острый энцефалит у взрослых.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) - редкое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, причиной которого, как считается, является стойкая инфекция мозга вирусом кори. Начало заболевания происходит в среднем через 7 лет после кори (от 1 месяца до 27 лет) и составляет от 5 до 10 случаев на миллион зарегистрированных случаев кори. Начало коварное, с прогрессирующим ухудшением поведения и интеллекта, за которым следует атаксия (неловкость), миоклонические припадки и, в конечном итоге, смерть. С начала 1980-х годов SSPE встречается крайне редко.

Заболевание корью во время беременности приводит к более высокому риску преждевременных родов, самопроизвольного аборта и рождения детей с низкой массой тела. Врожденные пороки развития (без определенного типа пороков развития) сообщаются редко, без подтверждения того, что причиной была корь.

«Атипичная корь» встречается только у лиц, получивших инактивированную (убитую) противокоревую вакцину (KMV) и впоследствии подвергшихся воздействию вируса кори дикого типа. По оценкам, от 600000 до

0 человек получили KMV в Соединенных Штатах с 1963 по 1967 год.KMV повышает чувствительность реципиента к антигенам вируса кори, не обеспечивая защиты. Последующее инфицирование вирусом кори приводит к появлению признаков гиперчувствительного полисерозита. Заболевание характеризуется лихорадкой, пневмонией, плевральным выпотом и отеком. Сыпь обычно макулопапулезная или петехиальная, но может иметь крапивный, пурпурный или везикулярный компоненты. Сначала он появляется на запястьях или лодыжках. Атипичную корь можно предотвратить повторной вакцинацией живой противокоревой вакциной. После вакцинации могут наблюдаться местные реакции от умеренных до тяжелых с повышением температуры тела или без него; эти реакции менее серьезны, чем при заражении вирусом дикого кори.

Модифицированная корь встречается в основном у пациентов, получавших иммуноглобулин (IG) в качестве постконтактной профилактики, и у младенцев, у которых есть остаточные материнские антитела. Обычно для него характерны продолжительный инкубационный период, умеренный продромальный период и редкая, дискретная непродолжительная сыпь. Подобное легкое заболевание было зарегистрировано среди ранее вакцинированных лиц.

Редко регистрируемая в США геморрагическая корь характеризуется высокой температурой (105–106 ° F), судорогами, делирием, респираторной недостаточностью и кровоизлиянием в кожу и слизистые оболочки.

Корь у человека с ослабленным иммунитетом может протекать тяжело при длительном течении. О нем сообщается почти исключительно у людей с дефицитом Т-клеток (некоторые лейкемии, лимфомы и синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД]). Это может происходить без типичной сыпи, и пациент может выделять вирус в течение нескольких недель после острого заболевания.

Корь в развивающихся странах стала причиной высоких показателей заболеваемости среди детей младше 12 месяцев. Корь более тяжелая форма у детей с недостаточным питанием, особенно у детей с дефицитом витамина А.Осложнения включают диарею, обезвоживание, стоматит, неспособность есть и бактериальные инфекции (кожные и другие). Летальность может достигать 25%. Корь также является основной причиной слепоты у африканских детей.

Начало страницы

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика кори
  • Выделение вируса кори из мочи, носоглотки, крови, горла
  • Значительное повышение уровня IgG к кори при любом стандартном серологическом анализе (например,г., EIA, HI)
  • Положительный серологический тест на антитела IgM к кори

Изоляция вируса кори не рекомендуется в качестве обычного метода диагностики кори. Однако изоляты вируса чрезвычайно важны для молекулярного эпидемиологического надзора, чтобы помочь определить географическое происхождение вируса и вирусные штаммы, циркулирующие в Соединенных Штатах.

Вирус кори можно выделить из мочи, носоглоточного аспирата, гепаринизированной крови или мазков из горла.Образцы для культивирования вируса следует брать у каждого человека с клиническим подозрением на корь и отправлять в лабораторию общественного здравоохранения штата или в CDC по указанию департамента здравоохранения штата. Клинические образцы для выделения вируса следует собирать одновременно с образцами, взятыми для серологического тестирования. Поскольку вероятность выделения вируса выше, если образцы собираются в течение 3 дней после появления сыпи, сбор образцов для выделения вируса не следует откладывать до получения серологического подтверждения.Клинические образцы следует собирать в течение 7 дней, но не более чем через 10 дней после появления сыпи. Подробный протокол сбора образцов для выделения вируса доступен на веб-сайте CDC.

Серологические тесты, чаще всего с помощью иммуноферментного анализа (EIA), широко доступны и могут быть диагностическими, если их проводить в надлежащее время. Как правило, у ранее восприимчивого человека, подвергшегося воздействию вакцины или вируса кори дикого типа, сначала возникает реакция IgM, а затем реакция IgG.Ответ IgM будет временным (1-2 месяца), а ответ IgG должен сохраняться в течение многих лет. Неинфицированные люди должны быть IgM-отрицательными и будут либо IgG-отрицательными, либо IgG-положительными, в зависимости от их предыдущей инфекции или истории вакцинации.

ИФА на антитела IgM требует только одного образца сыворотки и является диагностическим в случае положительного результата. Предпочтительным эталонным тестом является тест на захват IgM, разработанный CDC. Этот тест следует использовать для подтверждения каждого случая кори, имеющего лабораторное подтверждение другого типа.Тесты на захват IgM для кори часто дают положительный результат в день появления сыпи. Однако в первые 72 часа после появления сыпи до 20% тестов на IgM могут давать ложноотрицательные результаты. Анализы, которые оказались отрицательными в первые 72 часа после появления сыпи, следует повторить. IgM выявляются в течение как минимум 30 дней после появления сыпи, а часто и дольше.

Доступны различные тесты на антитела IgG к кори, включая EIA, ингибирование гемагглютинации (HI), тесты непрямых флуоресцентных антител, микронейтрализацию и нейтрализацию уменьшения бляшек.Фиксация комплемента, широко использовавшаяся в прошлом, больше не рекомендуется.

Тестирование IgG на острую корь требует демонстрации четырехкратного повышения титра антител против вируса кори, поэтому всегда требуются два образца сыворотки. Первый образец следует взять как можно скорее после появления сыпи. Второй образец следует взять через 10–30 дней. Тесты на антитела IgG следует проводить на обоих образцах одновременно. На обоих образцах следует использовать один и тот же тип теста.Конкретные критерии для документирования увеличения титра зависят от теста.

Для тестов на антитела IgG требуется два образца сыворотки, и подтвержденный диагноз не может быть поставлен до тех пор, пока не будет получен второй образец. В результате для подтверждения диагноза кори обычно предпочтительнее использовать тесты IgM.

Начало страницы

Эпидемиология

Эпидемиология кори
  • Резервуар
  • Трансмиссия
  • Временной узор
    • Пик в конце зимы - весна
  • Коммуникабельность
    • От 4 дней до до 4 дней после появления сыпи

появление

Корь встречается во всем мире.Однако прекращение местной передачи кори было достигнуто в Соединенных Штатах и ​​других частях Западного полушария.

Резервуар

Корь - болезнь человека. Нет известных резервуаров для животных, и бессимптомное состояние носительства не задокументировано.

Трансмиссия

Корь передается главным образом от человека к человеку через крупные респираторные капли. Передача по воздуху через ядра аэрозольных капель была зарегистрирована в закрытых помещениях (например,g., кабинет осмотра) на срок до 2 часов после того, как больной корью занял территорию.

Шаблон времени

В районах с умеренным климатом корь возникает в основном в конце зимы и весной.

Коммуникабельность

Корь очень заразна, у восприимчивых людей частота вторичных приступов превышает 90%. Корь может передаваться от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после ее появления. Максимальная коммуникабельность наблюдается с начала продрома до первых 3-4 дней высыпания.

Начало страницы

Светские тенденции в США

Корь - США, 1950-2011 гг.
Корь - США, 1980-2011 гг.
Возрождение кори - США, 1989-1991 гг.
  • Ящики
  • Пострадавшая возрастная группа
    • детей младше пяти лет
  • смертей

До 1963 г. ежегодно регистрировалось около 500 000 случаев заболевания и 500 случаев смерти, а эпидемические циклы повторялись каждые 2–3 года.Однако фактическое количество случаев заболевания оценивалось в 3-4 миллиона ежегодно. Более 50% людей заболели корью к 6 годам, а более 90% заболели корью к 15 годам. Наибольшая заболеваемость была среди детей в возрасте 5–9 лет, на которые обычно приходилось более 50% зарегистрированных случаев.

За годы, прошедшие после лицензирования вакцины в 1963 году, заболеваемость корью снизилась более чем на 95%, и 2–3-летние эпидемические циклы больше не имели места. Благодаря этому успеху Программа ликвидации кори 1978 г. поставила цель ликвидировать коренную корь к 1 октября 1982 г. (в 1978 г. было зарегистрировано 26 871 случай).Цель ликвидации в 1982 г. не была достигнута, но в 1983 г. было зарегистрировано только 1 497 случаев (0,6 случая на 100 000 населения), что является самым низким показателем за год, когда-либо зарегистрированным до того времени.

В 1980–1988 гг. В среднем 57% зарегистрированных случаев приходилось на лиц школьного возраста (5–19 лет), а в среднем 29% - среди детей младше 5 лет. В среднем 8% случаев приходились на детей младше 1 года.

С 1985 по 1988 год 42% случаев произошли от лиц, вакцинированных в первый день рождения или после него.В эти годы 68% случаев у детей школьного возраста (5–19 лет) приходились на тех, кто прошел соответствующую вакцинацию. Возникновение кори среди ранее вакцинированных детей (т. Е. Неудачная вакцинация) привело к рекомендации в отношении второй дозы для этой возрастной группы.

Возникновение кори в 1989–1991 гг.

С 1989 по 1991 год произошло резкое увеличение зарегистрированных случаев кори. За эти 3 года было зарегистрировано в общей сложности 55 622 случая (18 193 в 1989 году; 27 786 в 1990 году; 9 643 в 1991 году).Помимо увеличения числа заболевших, изменилось их возрастное распределение. До возрождения наибольшая доля зарегистрированных случаев приходилась на детей школьного возраста. Во время возрождения 45% всех зарегистрированных случаев были у детей младше 5 лет. В 1990 г. 48% пациентов относились к этой возрастной группе, и это первый раз, когда доля случаев у детей младше 5 лет превысила долю случаев у детей 5–19 лет (35%).

Общие показатели заболеваемости были самыми высокими среди латиноамериканцев и чернокожих и самыми низкими среди неиспаноязычных белых.Среди детей младше 5 лет заболеваемость корью среди чернокожих и латиноамериканцев была в четыре-семь раз выше, чем среди неиспаноязычных белых.

За этот период было зарегистрировано 123 случая смерти, связанных с корью (соотношение смертей к числу случаев заболевания составляет 2,2 на 1000 случаев). Сорок девять процентов смертей приходились на детей младше 5 лет. Девяносто процентов смертельных случаев произошло среди лиц, не вакцинированных в анамнезе. В 1990 году было зарегистрировано 64 случая смерти, что является самым большим ежегодным числом случаев смерти от кори с 1971 года.

Самой важной причиной возобновления кори в 1989–1991 гг. Был низкий охват вакцинацией. Уровень охвата вакциной против кори был низким во многих городах, в том числе в некоторых из них, где в период с начала до середины 1980-х годов произошли крупные вспышки среди детей дошкольного возраста. Обследования в районах, где наблюдаются вспышки заболеваний среди детей дошкольного возраста, показали, что лишь 50% детей были вакцинированы от кори к своему второму дню рождения, и что чернокожие и латиноамериканские дети с меньшей вероятностью будут вакцинированы в соответствии с возрастом, чем белые дети.

Кроме того, возможно повышение восприимчивости к кори у младенцев в возрасте до 1 года. Во время возрождения кори в 1989–1991 гг. Показатели заболеваемости среди младенцев были более чем в два раза выше, чем в любой другой возрастной группе. Матери многих младенцев, заболевших корью, были молодыми, и их иммунитет к кори чаще всего был обусловлен вакцинацией, а не заражением диким вирусом. В результате меньшее количество антител было перенесено через плаценту к плоду по сравнению с переносом антител от матерей, у которых были более высокие титры антител в результате инфекции дикого вируса.Меньшее количество антител привело к более быстрому ослаблению иммунитета, что сделало младенцев более восприимчивыми в более молодом возрасте, чем в прошлом.

Рост заболеваемости корью в 1989–1991 гг. Не ограничился Соединенными Штатами. О крупных вспышках кори сообщили многие другие страны Северной и Центральной Америки, включая Канаду, Сальвадор, Гватемалу, Гондурас, Ямайку, Мексику и Никарагуа.

Корь с 1993 г.

Корь 1993-2011
  • Эндемическая передача прервана
  • Рекордно низкий годовой показатель в 2004 г. (всего 37 случаев)
  • Много случаев среди взрослых
  • Большинство случаев импортированных или связанных с импортом
  • Большинство людей, заболевших корью, не были вакцинированы или вакцинационный статус был неизвестен
  • В 2011 г. CDC зарегистрировал 16 вспышек кори и 220 случаев кори, большинство из которых были завезены среди непривитых лиц

Зарегистрированные случаи кори резко сократились после возрождения в 1989–1991 гг.Это снижение произошло в первую очередь из-за интенсивных усилий по вакцинации детей дошкольного возраста. Уровни вакцинации против кори среди двухлетних детей выросли с 70% в 199

.

Смотрите также