Защемление в пояснице


Защемление нерва в пояснице: лечение и профилактика

С такой неприятностью, как защемление нерва, столкнуться может любой человек. Но чаще всего этим страдают спортсмены-профессионалы и люди в возрасте старше 40 лет. Порой довольно  сложно вытерпеть ту боль и внести тот дискомфорт, которые причиняет защемление нерва в пояснице. Лечение этого недуга, к счастью, существует и, как правило, является очень эффективным.

Защемление нерва в пояснице: лечение

Что это такое?

Что происходит внутри организма, когда человек начинает испытывать сильные острые боли в области поясничного отдела позвоночника? Возникновение неприятного синдрома объяснить просто: корешок одной из главных частей центральной нервной системы – спинного мозга, – который находится в области поясницы, оказывается сдавлен соседними позвонками либо по другим причинам (из-за развития опухолей, спазмов мышц и т. д.). И результат этого – сильные простреливающие боли внизу спины, не позволяющие человеку спокойно двигаться.

Как выглядит защемленный нерв в позвоночнике

Таблица. Виды защемлений.

ВидГде локализуется боль

Ишиалгия

Боль можно почувствовать в области крестца, на задней поверхности ноги или в области ягодицы.

Люмбошиалгия

В этом случае приступы боли отмечаются в области задней части конечностей, ягодицах или в поясничном отделе.

Люмбалгия

В этом случае, как правило, болит почти вся спина и поясница.

Что такое люмбалгия

На заметку! Защемление нерва, помимо наличия острой боли, часто сопровождается онемением мышц или отсутствием полноценной работы части органов.

Диагностика защемления нерва в пояснице

Симптоматика

Однако боль – не единственный признак защемленного нерва. Есть и ряд других симптомов, характеризующих наличие этой проблемы. Они могут отличаться, и отличия часто зависят от того, как проявляется болезнь, присутствует ли воспалительный процесс, из-за чего произошло защемление и т. д.

При компрессии седалищного нерва человек часто чувствует острые уколы и жжение, которые отдают в ногу. Конечность с трудом двигается, а если человек стоит, то чувствует сильную стреляющую боль. Если у пациента имеется межпозвонковая грыжа, то боль будет иметь очень сильную интенсивность. При наличии воспаления в области защемленного нерва речь может идти о радикулите.

Боли могут быть разными

Если был защемлен седалищный нерв, то боль будет локализована в нижней части спины и отдаваться в нижние конечности. При сдавливании чувственного нерва болевой синдром может быть колющим, стреляющим, приступообразным или постоянным. Если боль постоянная и тянущая, то речь, скорее всего, будет идти об опухолевых процессах.

Внимание! Вне зависимости от того, какой из нервов и каким образом был защемлен, место, где он находится, обязательно болит, краснеет, отекает. Могут отмечаться судороги мышц в этой области.

Защемление седалищного нерва — нередкое явление для современного человека

Как правило, в ночной период симптомы становятся более явными и проявляются сильнее. Также боль будет ощутимее при чихании, резких поворотах тела, кашле. При переохлаждении организма спина начнет болеть сильнее. Дополнительными симптомами защемления могут быть: онемение нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием или увеличение числа походов в туалет. Реже и в тяжелых случаях наблюдаются запоры/недержание кала.

Болит поясница

На заметку! Обычно при наличии защемления нерва человек не может принять прямое положение.

Что может спровоцировать?

Защемление нервных окончаний может быть вызвано разными причинами. Это могут быть какие-либо заболевания или неправильно дозированная физическая нагрузка. Основные провоцирующие факторы:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • резкое неловкое движение тела;
  • сильная нагрузка на спину после длительного периода покоя;
  • травмы любой этиологии (переломы, вывихи, ушибы, удары и т. д.);
  • гормональный сбой;
  • межпозвонковые грыжи;

    Межпозвонковая грыжа

  • врожденные дефекты позвоночного столба;
  • опухоли;
  • оперативное вмешательство;
  • спазмы мышц;
  • смещение отдельных позвонков;
  • лишний вес.

Боли в спине при беременности

На заметку! К факторам риска, которые могут поспособствовать появлению защемления, относятся наследственность, неправильная осанка, беременность.

Остеохондроз не всегда вызывает защемление. Часто оно появляется только в период обострений, при переохлаждении спины, чрезмерной физической нагрузке. А при спондилезе защемление происходит из-за формирования на краях позвонков особых костных наростов – остеофитов. В этом случае защемление может принять хроническую форму.

Стадии остеохондроза

Очень часто защемление отмечается у спортсменов, несмотря на то, что во время тренировок много внимания уделяется прокачке спины. Нередко с болью в пояснице сталкиваются именно тяжелоатлеты.

Тяжелоатлеты входят в группу риска

При беременности нужно очень внимательно следить за состоянием спины, особенно во время последнего триместра. Ребенок активно развивается, набирает вес, который оказывает непосредственное воздействие на позвоночник матери.

Как лечиться?

Лечение защемления производится в зависимости от причины, его вызвавшей. Определить ее способен только врач. Однако в качестве первой помощи можно сделать следующее: попытаться принять горизонтальное положение, при этом лечь нужно на ровную поверхность, не имеющую наклона. В этом случае нагрузка на нерв снижается, и приступ должен пройти. Снять боль также поможет согревание поясницы теплым шерстяным шарфом. Главное, чтобы тепло было сухое. Оно поможет немного облегчить страдания. Однако даже если боль отступит, стоит помнить, что это – эффект временный, и визит к специалисту необходим.

Шерстяной шарф поможет снять боль

Внимание! В тяжелых случаях защемления могут привести к параличу или парезу, поэтому не стоит пренебрегать лечением. Важно как можно скорее обратиться к врачу уже после появления первых сигналов.

Можно попробовать снять боль, используя обезболивающие мази. Однако важно помнить, что они могут нанести вред и имеют ряд противопоказаний. Но снятие боли – это лишь устранение симптома, а не лечение.

Обезболивающая мазь для спины

Для начала нужно узнать точный диагноз, посетив врача. Он назначит рентген, МРТ, КТ и другие методы диагностики. Рентген покажет защемленный костной тканью нерв, а МРТ – придавленный мягкими тканями. Только после полной и точной диагностики можно говорить о возможной терапии.

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

Основные методики лечения:

  • курс специальных уколов или таблеток, как правило – противовоспалительных препаратов. Иногда специалист назначает и то, и другое. Могут назначаться блокады;
  • массаж. Как правило, он назначается только после снятия болевого синдрома и облегчения состояния;

    Массаж поясницы

  • физиопроцедуры. Они особенно эффективны в случае развития воспалительных процессов. Физиопроцедуры помогают снизить давление на защемленный нерв, снимают отеки, улучшают кровообращение. Среди них выделяют магнитотерапию, парафиновые аппликации, УВЧ, электрофорез;
  • мануальная терапия, которая увеличит расстояние между позвонками и устранит спазмы мышц. Подойдет в легких и средней тяжести случаях. Иногда помогает избежать оперативного вмешательства. Бывает, что достаточно посетить всего один сеанс;
  • хирургический метод. Операции на позвоночнике проводятся только в крайнем случае.

Операция на позвоночнике

Хорошо помогает справиться с болью и такая древняя методика, как иглорефлексотерапия. Она абсолютно безопасна, безболезненна, но очень эффективна. Хорошо устраняет отеки и боль. Методика часто используется в дополнение к вышеперечисленным способам лечения.

Иглорефлексотерапия

Врач может назначить несколько методов лечения сразу. Это будет зависеть от тяжести заболевания. Когда боль немного отступит, то врач может порекомендовать выполнять курсы специальной гимнастики. Она позволит укрепить мышцы спины, проработать позвоночник, улучшив его состояние. Важно помнить, что ряд упражнений может быть противопоказан при определенных заболеваниях, поэтому курс тренировок нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. Иначе возникает риск нанести непоправимый вред спине.

Совет! Чтобы улучшить обменные процессы, рекомендуется принимать витаминные комплексы. Особенно хорошо обратить внимание на те, что содержат в большом количестве витамины группы В.

Рекомендуется принимать витаминные комплексы

Больной должен обязательно соблюдать все рекомендации врача. Ему будет показан постельный режим, а также ограничение двигательной активности до минимального уровня. Спальное место, если оно очень мягкое, лучше заменить на ровное и твердое.

Рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить жареную, жирную, острую пищу. Также важно снизить количество потребляемой соли. Лечебную диету поможет составить диетолог.

Употребляйте меньше соли

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Профилактические мероприятия

Даже после проведения успешного лечения рецидивы защемлений нервов в области поясницы вполне могут быть. Поэтому важно постоянно следить за своим здоровьем и не забывать о мерах профилактики. К ним относятся:

  • рациональность физической нагрузки;
  • регулярные щадящие тренировки;
  • контроль веса;
  • отказ от вредных привычек;
  • исправление осанки;
  • для тех, кто ведет сидячий образ жизни – увеличение физической нагрузки или, как минимум, введение в жизнь регулярных прогулок;
  • периодическая смена плеча, на котором носится сумка;
  • снижение риска оказаться в ситуации, которая может повлечь за собой травму;
  • обеспечение себя хорошим ровным спальным местом.

Позаботьтесь о подходящем месте для сна

Лечим боли в пояснице

Шаг 1. Стоит хорошо оценить свою физическую нагрузку. При ее недостатке требуется увеличить количество движения ежедневно – как минимум, гулять по улице. Для тех, кто столкнулся с защемлением нерва из-за занятий в тренажерном зале, рекомендуется на время забыть об активном спорте и выбрать что-то щадящее.

При необходимости увеличьте физическую нагрузку

Шаг 2. Снять боль можно, приложив к спине компресс. Важно помнить, что холодные компрессы запрещены при хронических болях – в этом случае лучше выбрать сухое тепло.

Компресс не должен быть холодным

Шаг 3. Чтобы снять болевой синдром, можно выпить какой-либо медикаментозный препарат, обладающий анальгезирующим свойством. Важно помнить о наличии противопоказаний.

Примите анальгетик

Шаг 4. Следует поменять спальное место или же хотя бы позу для сна. Часто боли возникают именно из-за неудобного матраса или неправильного положения тела ночью.

Поменяйте позу для сна

Шаг 5. Требуется следить за осанкой и держать спину ровно.

Следите за осанкой

Шаг 6. Поднимать тяжести нужно аккуратно. По возможности груз лучше разделить на несколько частей и переносить за несколько подходов. Если же нужно перенести большую коробку, то лучше брать ее из положения сидя, находясь к ней как можно ближе.

Аккуратно поднимайте тяжести

Шаг 7. Следует пройти курс массажа поясницы. Главное – выбрать лечебный массаж. Курс требуется проходить полностью, чтобы добиться желаемого эффекта.

Лечебный массаж поясницы

Шаг 8.  Хорошо устраняет болевой синдром иглоукалывание. Рекомендуется сочетать его с массажем и другими методами лечения.

Иглоукалывание

Шаг 9. Важно посетить врача, чтобы узнать точную причину защемления нерва и получить профессиональное лечение.

Как можно раньше обратитесь к врачу

Видео – Упражнения при защемлении нерва

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть эффективные методы лечения и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Защемление нерва в области поясницы – очень неприятное заболевание, доставляющее сильный дискомфорт и существенно влияющее на качество жизни. Важно отнестись к нему со всей внимательностью и обязательно пройти полный курс лечения, иначе можно получить серьезные проблемы со спиной.

spina-expert.ru

Защемило поясницу: что делать и как избавиться от боли

Защемление нерва в поясничном отделе практически всегда приводит к резкой боли, которая проявляется небольшой период времени, а затем внезапно исчезает. Это и объясняет тот факт, что люди несвоевременно начинают прохождение курса лечения. С самого начала проявления подобных симптомов стоит обратиться к врачу, который проконтролирует состояние пациента.

Защемило поясницу что делать

В данной статье мы рассмотрим, когда защемило поясницу что делать. Также поговорим о причинах возникновения заболевания, симптомах, диагностике и лечении.

Защемление нерва: что это?

Защемление нерва — недуг, который характеризуется тем, что спинной нерв позвоночника задевается опухолью, выдвинутым вперёд позвонком, межпозвонковой грыжей, сухожилиями, перенапряженными мышцами. Защемленный нерв хуже проводит нервные импульсы  к органам или к конечностям. Это приводит к потере чувствительности и онемению. Может нарушаться работа внутренних органов и конечностей.

Защемление нерва – частое заболевание, от которого страдают люди любого возраста

Защемление нерва произойти может у каждого. У данного недуга нет никаких возрастных границ.

Выделим три формы проявления боли:

  1. Ишиалгия

    (болит крестец, ягодицы, задняя часть ноги).
  2. Люмбоишиалгия

    (боль от поясницы и до ног).
  3. Люмбалгия

    (боль от спины до поясницы).

Причины и симптомы

Спине приходится выдерживать сильнейшую нагрузку при подъеме тяжестей или резких движениях. Поясница реагирует на такую «стрессовую» нагрузку тем, что там появляются болевые ощущения. Поэтому человек обязан соразмерять тяжёлую работу со своим развитием, поскольку она крайне опасна для поясничного отдела.

Причины защемления нерва в пояснице бывают самыми разными

Другие причины боли:

  • нарушение работы органов малого таза;
  • пребывание в сидячем положении в течение длительного времени, например, при работе за компьютером;
  • перенапряжение позвоночника в период беременности;
  • переохлаждение организма;
  • смещение межпозвоночного диска — если при при этом на нервы оказывается давление, то у человека может развиться воспаление;
  • неудачно выбранная поза во время сна;
  • слишком мягкий или слишком жёсткий матрас;
  • лишний вес;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль.

Симптомы

Люди часто олагают, что дело в переутомлении организма, и небольшого отдыха хватит, чтобы дискомфорт прошел. Но проблема в том, что «прострелы» и острые боли и после отдыха могут не исчезать, а даже наоборот — усиливаться.

Иногда человек путает симптомы защемления нерва с болью от спазма мышц. Но если боль вызвана именно спазмами, то в таком случае для облегчения действительно хватит отдыха, и ощущения скорее всего пропадут после полноценного сна.

Симптомы защемления нерва отличаются от других недугов их способностью «запутывать»

Самый уязвимый нерв в организме человека – седалищный . Уязвимость объясняется его длиной — он проходит от поясничного отдела до самых ступней. Если нерв защемлён, то пациент испытывает боли в ногах, возникает потеря чувствительности в конечностях.

При несвоевременном лечении у человека развиваются серьезные осложнения, проявляющиеся в понижении чувствительности и в областях таза и поясницы.  У пациента нарушается работа мочеполовой системы.

Виды боли в пояснице

Нервы в человеческом организме выполняют различные функции и делятся на:

  • чувствительные;
  • двигательные;
  • вегетативные.

Боль в пояснице бывает разной: все зависит от задетого нерва.

При зажатом чувствительном нерве у человека сразу появляются сильные боли в пояснице, которые усиливаются со временем. При защемлении двигательного или вегетативного нерва боль проявляется через некоторое время, при этом она нерегулярная и не слишком сильная.

Если у человека защемлен двигательный нерв, это сказывается на норманой деятельности опорно-двигательного аппарата. Если же  задет вегетативный нерв, то развиваются болезни внутренних органов, а сердечно-сосудистая система дает сбои.

Диагностика

Лечащий врач для постановки конечного диагноза назначает следующие виды обследований:

  • общий анализ крови

    ;

  • рентгенография

    ;

  • магнитно-резонансная томография

    ;

  • компьютерная томография

    ;

  • пальпация поясницы

    ;

  • электромиограмма

    .

Рентген или компьютерная томография используются в тех случаях, если подозрение падает на защемление нерва костной тканью. Магнитно-резонансную томографию назначают тогда, когда основания полагать, что  причина в компрессии нерва мягкими тканями. К тому же эти методы позволят узнать, не пострадали ли другие области организма, и не возникло ли осложнений. Оба эти исследования позволяют в итоге получить снимок, который объединяет в себе кадры, снятых с различных ракурсов. Развернутая картина покажет, что является причиной возникновения болей в пояснице: проблемы с межпозвонковыми дисками, патологии костно-мышечного аппарата или нечто другое.

Процедуры диагностики проходят с использованием современного оборудования

Общий анализ крови поможет определить уровни белка в организме и скорость свертываемости крови. Пальпация и электромиограмма являются вспомогательными методами обследований, которые дополняют общую картину заболевания.

Лечение

Чтобы вылечить пациента от болевых ощущений, врач назначает прохождение медикаментозного или немедикаментозного курса лечения. Однако лучше проявляет себя комплексное лечение, которое заключается в совместном использовании лекарственных средств и нетрадиционной медицины.

Курс лечения от защемления нерва требует применения серьёзных мер

При защемлении нерва лечение проводится в три этапа:

  1. Ликвидация боли. Чтобы добиться этой цели, врач использует различные медикаменты: таблетки, мази, инъекции, суспензии. При восстановлении ущемленного нерва пациент соблюдает постельный режим, меньше двигается и больше отдыхает. Пациенту рекомендовано исключить из ежедневного рациона соленую и острую еду.
  2. Избавление от воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Данный тип лекарственных средств чаще других используется при лечении от защемления нерва. Однако НПВП имеют побочный эффект в виде раздражения слизистой оболочки желудка. По этой причине лучше принимать такие препараты только после еды.
  3. После исчезновения боли и прекращения воспаления врачи приступают к восстановлению повреждённых нервов в пояснице. На данном этапе лечения с пациентов работают массажист, мануальный терапевт, мастер акупунктуры и специалист по лечебной физкультуре.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть симптомы и альтернативные, эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозные средства

Лекарственные средства – вещества или их смеси, применяемые с целью диагностики, лечения заболеваний, профилактики и избавления от симптомов. Врач назначает следующие препараты:

  • «Аспирин».
  • «Нимесулид».
  • «Вольтарен».
  • «Ибупрофен».
  • «Бутадион».
  • «Кетонал».
  • «Диклофенак».
  • «Мовалис».

Лекарства в этом списке относятся к нестероидным противовоспалительным средствам.

Нестероидные противовоспалительные препараты помогут избавиться от боли

«Мовалис» – нестероидное противовоспалительное средство, которое направлено на снятие боли и воспалений. Принимается оно либо в форме таблеток, либо в форме инъекций.

«Диклофенак» – популярное и дешевое НПВС, которое все же имеет немалое количество противопоказаний.

«Кетонал» отличается тем, что хорошо переносится беременными женщинами, в отличие от других лекарственных средств.

«Ибупрофен» чаще всего выпускается в форме таблеток или детской суспензии.

Помимо таблеток и инъекций при лечении используются гели и мази. Никаких противопоказаний и строгих дозировок у них нет.

Мази и гели не менее эффективно справляются с болевыми ощущениями

Назначить могут:

  1. «Финалгон». Он улучшает кровоток в пораженных местах. За счёт этого выздоровление ускоряется.
  2. «Випросал». Обладает обезболивающими и согревающими эффектами. Поможет устранить отеки.
  3. «Беталгон». Ускоряет снабжение подкожных капилляров в теле человека кровью. За счёт этого регенерация клеток убыстряется, а боль в конце концов уходит.
  4. «Флексен». Мощное противовоспалительное средство в форме геля.
  5. «Кармолис». Отличное средство для снятия болевых ощущений, спазма и отечности.

Но перед тем как начать приём медикаментов, стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он может точно сказать, какой препарат не принесет вреда организму, и обозначит дозировку приема лекарств. Самолечение же впоследствии вызывает осложнения или аллергическую реакцию.

Ортопедические корсеты

Если боль при защемленном нерве отдает в область поясницы, крестца, копчика и нижних конечностей, то врач выпишет рекомендацию по ношению ортопедических корсетов. Они необходимы, чтобы поддерживать спину в правильном положении.

Ортопедический корсет полезен как средство избавления от болей в пояснице

Со временем при ношении данного приспособления у человека проходит воспаление, нерв словно «избавляется» от защемления, исчезают возможные признаки заболевания.

Корсеты делятся на следующие типы:

  • грудо-поясничные;
  • пояснично-крестцовые;
  • поясничные;
  • для беременных женщин.

Ортопедические корсеты отличаются степенью жесткости. В зависимости от стадии и локализации заболевания врач выписывает ношение разных корсетов: если у человека грыжа, люмбаго, фасеточный синдром или ему необходим корсет на время реабилитационного периода, то надо отдать предпочтение жёсткому корсету. Мягкий корсет не принесет необходимой пользы.

Если защемление нерва незначительно, то врач разрешает больному ношение полужесткого корсета либо же ношения только пояса.

Массаж

Массаж может производиться как в больнице, так и в домашних условиях, так как знания особых техник не требуется.

Больному нужно лечь на живот, расслабиться и вытянуть руки вдоль тела. Массаж начинается с поглаживаний, потому что они помогают расслабить тело. Движения рук должны сначала быть направлены вверх, затем — вниз. После этого переходят к более сильным круговым движениям.

Движения должны быть не резкими, а плавными. Исключается похлопывание и использование грубой силы. Окончание сеанса массажа должно проходить в форме поглаживающих движений.

Массаж – тонкая восточная техника, которая славится лечебными свойствами

Действие массажа направлено только на «разминание» мышц. Вправлением позвоночника и его массажем занимается мануальный терапевт.

Лечебная физкультура

Если острая боль ушла, пациенту рекомендуется продолжить курс лечения, обратившись к лечебной физкультуре. Существуют конкретные упражнения, которые направлены на снятие боли и избавления от первопричины защемления нерва.

  1. Исходное положение – стоя на четвереньках. Руки нужно расставить так, чтобы расстояние между ладонями было равно ширине плеч. Спину необходимо держать прямо. Нужно сначала сильно как бы «тянуться» вперед, затем – назад. ИП – это среднее положение между такими подходами. В нём можно задержаться на несколько секунд и сделать передышку. Упражнение выполняется по 10 раз в каждую сторону.
  2. Исходное положение – лежа на спине. Нужно немного приподнимать верхнюю часть туловища и задержаться в таком положении на 3-5 секунд. Поясница при этом должна быть плотно прижата к полу. Выполнять 15 раз.
  3. Исходное положение – лёжа на спине. Нужно поднять согнутые ноги так, чтобы колени были как можно ближе к груди. Постарайтесь их обхватить, как бы обнимая. Сделав это, нужно начать качаться на спине вперёд-назад. Такое упражнение выполняется столько раз, сколько сможете, но желательно в течение минимум 3 минут.

Лечебная физкультура – отличный метод для избавления от защемления нерва в пояснице, который требует регулярности

Человеку, страдающему от болей в пояснице, заниматься упражнениями лечебной физкультуры нужно систематически. Только в таком случае они будут эффективны для пациента. Изначально стоит заниматься ими под наблюдением специалиста ЛФК. Он даст понять, какое упражнение точно подойдет, а также проконтролирует правильность выполнения.

Если вы хотите более подробно узнать, как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, а также рассмотреть причины поражения нерва и симптомы заболевания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Операция

Если врачам не удаётся излечить пациента от сильных и острых болей в пояснице консервативными методами лечения, они назначают хирургическое вмешательство. Операция назначается тогда, когда нерв защемлен из-за межпозвонковой грыжи. Такая хирургическая операция называется микродискэктомия.

Хирургическая операция – это крайний выход из ситуации, который может помочь победить болезнь

В ходе операции хирург через маленький надрез на спине уделяет те участки тканей, которые подверглись деформации и в итоге защемили нерв. Вмешательство происходит под местным наркозом.

По окончании операции пациент проходит реабилитационные процедуры, которые длятся от двух недель до трех-четырёх месяцев.

Видео — Врач рассказывает, что делать при защемлении нерва

Защемление нервов в пояснице – это опасный недуг, который развивается в организме из-за малой активности, либо из-за чрезмерной физической нагрузки. При возникновении болевых симптомов, которые долгое время не проходят, незамедлительно обращайтесь к врачу. Не забывайте уделять здоровью как можно больше времени, и вы сможете быстро избавиться от такого заболевания.

spina-expert.ru

Защемление нерва в поясничном отделе

Защемление нерва в пояснице происходит тогда, когда нервные корешки спинного мозга защемляются костными и другими структурами позвоночника. Это могут быть позвонки, патологические образования, мышечная и сухожильная ткань. Процесс сопровождается резкой или ноющей болью, которую невозможно перетерпеть.

Лечением патологии занимается терапевт или невропатолог, в зависимости от степени поражения. Специалист определяет локализацию патогенеза и назначает комплексное лечение, которое включает в себя прием обезболивающих средств, физиотерапевтические процедуры и специальную гимнастику.

Причины

Данная патология возникает в большинстве случаев из-за сужения просвета между двумя позвонками. Этому явлению способствует дегенерация костных структур (остеохондроз). Позвонки сдавливают межпозвоночные диски до тех пор, пока не происходит защемление нервных корешков спинномозгового мозга. В ответ на сильную боль мышцы спазмируются, что усугубляет весь патологический процесс.

Защемление поясничного нерва возникает по следующим причинам:

  • межпозвоночная грыжа;
  • наличие лишнего веса;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • наличие диффузно-дегенеративных патологий позвоночного столба;
  • чрезмерные физические нагрузки на организм;
  • онкологические образования;
  • искривление позвоночника (сколиоз, лордоз и кифоз);
  • беременность.

Гипертонус мышечной ткани и спазмы усугубляют положение больного и негативно сказываются на микроциркуляции крови. Сужение сосудов и плохой приток крови нарушает работу внутренних органов брюшной полости, спинного и головного мозга. При длительном спазмировании происходит некроз тканей, из-за чего в некоторых отделах спины чувствительность пропадает. При воспалении нервного корешка и отсутствии лечения у больного возникает радикулит – болезнь, которая сопровождается сильным болевым синдромом, ограничением в подвижности и другими признаками.

Симптомы

Главным признаком ишиаса является сильная боль в пояснице, которая отдает в ногу или прямую кишку. Эти симптомы сопровождаются ограничением в подвижности. Больной не может нормально наклоняться и поворачивать туловище. В дальнейшем патология приводит к нарушению чувствительности и двигательных функций пациента. Для защемления нерва поясничного отдела характерны такие симптомы:

Почему может болеть поясница у женщин?
  • жжение в области поясницы;
  • боль, иррадиирущая в прямую кишку и нижние конечности;
  • онемение и покалывание в нижней части тела;
  • мышечный спазм, который хорошо ощущается при пальпации;
  • судороги нижних конечностей;
  • отечность в месте локализации патогенеза;
  • потеря чувствительности конечностей.

При серьезном поражении у больного появляются диспепсические расстройства желудка, нарушение в работе органов мочеполовой системы. Эти процессы сопровождаются болью мочевого пузыря и желудка, воспалительными процессами в прямой кишке и нарушением сексуальной функции. Подробнее о защемлении нерва в спине можно прочитать в этой статье.

Усиление болевого синдрома наблюдается ближе к вечеру, после тяжелых физических работ и активных движений

Диагностика

Указанная симптоматика свидетельствует об имеющейся патологии спины, но не о защемлении корешкового нерва, поэтому специалист прибегает к дополнительным мерам диагностики. Они позволяют выявить местоположение патогенеза и степень поражения. Для этого лечащий врач назначает одну из инструментальных диагностик:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • КТ (компьютерную томографию) или рентгенографию.

Для детализации изображения больному вводят контрастное вещество – препарат, который усиливает видимость очагов воспаления. Процедура проводится на пустой желудок. Во время сканирования необходимо соблюдать тишину и неподвижность, поэтому дети могут не допускаться к процедуре.

Главным противопоказанием к применению контрастного вещества является беременность, период лактации и детский возраст. Контрастное вещество плохо переносится людьми с почечной или печеночной недостаточностью.

Лечить защемление нерва в пояснице необходимо комплексно, после тщательной диагностики пациента. Первым дело следует снять боль и устранить процесс воспаления. Для этого специалистом прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут выпускаться как в форме таблеток, капсул, оральных порошков, так и в форме средств для местного применения: мазей, гелей или кремов.

К наиболее распространенным лекарственным средствам для купирования острой боли, отдающей в нижние конечности, являются:

  • Диклофенак и аналоги – Диклоберл, Вольтарен, Дип Релиф;
  • Ибупрофен и аналоги – Ибупром, Имет, Гофен и другие;
  • Нимесулид и аналоги – Нимид, Нимесил и Аффида Форте;
  • индометацин.

Кроме этих препаратов, лечащим врачом прописываются миорелаксанты – препараты, оказывающие тонизирующее действие на мышечные ткани поясницы. При сильных спазмах и высоком тонусе мышц препараты ликвидируют неприятные признаки и облегчают состояние пациента. В комплексе с медикаментами специалист назначает один из физиотерапевтических методов:

  • мануальную терапию – глубокая проработка мышечных и мягких тканей с помощью рук терапевта;
  • электрофорез – введение лекарственных средств посредством постоянного электрического тока;
  • массаж – проработка мышц спины, суть которой заключается в ускорении микроциркуляции крови;
  • акупунктура – метод, использующий в основе воздействие на активные точки тела человека с помощью специальных игл;
  • лечебную гимнастику – комплекс физических упражнений, который поможет восстановить прежнее состояние больного.
Физические тренировки можно проводить дома, предварительно заручившись разрешением лечащего врача и согласовав комплекс упражнений

Гимнастические упражнения подходят только в том случае, когда человек не испытывает сильной или острой боли. Только после купирования болевого синдрома можно приступать к выполнению тренировок. Все упражнения назначаются реабилитологом или врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Самостоятельный подбор тренировок не рекомендуется, так как больной может усугубить положение.

В некоторых случаях происходит защемление онкологического образования или межпозвоночной грыжи, что делает консервативные методы лечения неэффективными. При таком положении врач решает прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое исправит дефекты позвоночного столба.

Народные методы помощи

В некоторых случаях, если защемило нерв в пояснице, больные прибегают к народным методам терапии. Для этого нужно получить разрешение врача на такую терапию. Некоторые отвары или компрессы могут вызвать аллергическую реакцию организма. В домашних условиях пациент может воспользоваться следующими рецептами.

Отвар из лавровых листов

10–20 сухих лавровых листов следует замочить в стакане водки. Данную смесь необходимо настаивать несколько дней, после чего она будет готова к применению. Смоченными в настое ватными дисками или ватой проводят по больному месту. Смесь втирают перед сном или делают компресс.

Смесь из меда и муки

В одинаковом соотношении необходимо смешать мед и муку (50 : 50 грамм). После этого смесь раскладывают на крестцовом сплетении тонким слоем и заматывают марлей. Дополнительно поясницу укутывают теплым шарфом или плотной тканью. Компресс дается перед сном, а с утра убираются остатки смеси.

Лечебные ванны

Для наполнения ванны потребуется настой корня аира, конского каштана или коры дуба. В горячую или теплую воду добавляют настойку, после чего больной лежит в ванной 15–20 минут. Лечебным эффектом обладает сельдерей, который особенно ценится вегетарианцами. Свежий сок из этого овоща способствует улучшению микроциркуляции крови, обмена веществ и общего самочувствия пациента.

Профилактика

Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника – это проблема, которой можно избежать, прибегнув к таким профилактическим мероприятиям. Снижение веса при ожирении. Избыточный вес усиливает нагрузку на поясничный отдел позвоночника, что приводит к негативным последствиям. Под большим весом позвонки меняют свое привычное местоположение, межпозвоночные диски уплотняются и защемляются нервные волокна.

Контроль рациона и правильное питание. Продукты, богатые микроэлементами, витаминами и биологически активными веществами ускоряют обменные процессы в организме, в том числе и позвоночном столбе. Исправление осанки. Искривление позвоночного столба служит причиной появления диффузно-дегенеративных заболеваний, поэтому еще с детства необходимо следить за правильной осанкой.

Женщины в период климакса и беременности должны быть особенно внимательны к профилактике заболеваний пояснично-крестцового отдела, так как в это время повышается ломкость костей, а нагрузка на поясницу усиливается

Своевременное лечение травм, повреждений и переломов костной ткани. Нарушенный обмен веществ провоцирует патологический процесс. Умеренные занятия физической культурой или активными видами спорта. Человек должен постоянно заниматься спортом, чтобы поддерживать нормальный вес и метаболизм. Избегание подъема тяжестей и резких поворотов туловища после длительного покоя.

Резкие движения могут стать причиной вывихов или микротрещин, поэтому человек должен внимательнее относиться к своему здоровью. Правильный подбор ортопедических изделий. Ортопедические матрасы, стельки для обуви и корсеты помогают восстановить осанку и исправить искривление. Регулярные посещения врача. Ежегодный осмотр у специалиста позволит выявить патологию на ранних этапах, поэтому не стоит пренебрегать консультациями врача.

spina.guru

Причины, симптомы и методики лечения защемления нерва в пояснице

Защемление нерва возникает из-за его сдавливания межпозвоночным диском, сместившимися позвонками, спазмированной  мышцей, новобразованиями. К основным факторам возникновения патологии относят:

  1. Межпозвоночная грыжа. Вероятно, это самая распространенная причина. Происходит выпячивание структуры межпозвоночного диска, которая сдавливает корешок нерва.
  2. Остеохондроз. Заболевание приводит к разрушению межпозвоночных дисков и структуры позвонка.
  3. Искривление позвоночника. При сколиозе, лордозе, кифозе нарушается положение позвонков по отношению друг к другу.
  4. Травмы, включая трещины, переломы.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Беременность и послеродовой период. В последние недели беременности ребенок становится уже тяжелым, происходит смещение центра тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник. После родов женщина вынуждена часто брать ребенка на руки.
  8. Сильные физические нагрузки при слабом мышечном корсете, сверхсильное напряжение у спортсменов, неправильное поднятие тяжестей.
  9. Спондилолистез. При разрушении межпозвоночного диска вышестоящий позвонок смещается вперед относительно нижестоящего.

Симптомы

Основным симптомом защемления нерва в позвоночнике является боль. Она может возникнуть как прострел – резко, неожиданно. А может быть ноющей, тянущей, длиться в течение долгого времени.

Характер боли зависит от того, какие нервные волокна оказываются зажаты. Если защемился чувствительный нерв, болевые ощущения концентрируются в месте поражения и остаются надолго. Зажим вегетативного нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Ущемление двигательного характеризуется онемением, слабостью мышц ног.

Боль может возникнуть в одной точки и распространиться на другие области. По ее локализации выделяют целые симптомокомплексы: ишиас, ишалгия, люмбоишалгия, люмбалгия.

Почему ущемляется седалищный нерв при беременности и как его лечить?

Ишиас – зажим седалищного нерва, отвечающего за двигательную активность ног. Боль возникает в пояснично-крестцовом отделе. Описывается как сильная, отдающая в ягодицу, бедро, голень, вплоть до стопы. На всем протяжении кроме болезненных ощущений может появиться жжение, покалывание, онемение. Нарушается сгибание в суставе. Иногда больной не чувствует стопу — возникает эффект «ватных» ног. Уточнить ишиас поможет симптом Ласега – больной лежит на спине, врач поднимает за пятку пострадавшую ногу. В ответ на уровне поясницы возникают болевые ощущения. Симптом Бехтерева (перекрестный симптом Ласега) заключается в том, что если поднять здоровую ногу, начинает болеть пораженная.

При ишалгии боль появляется в пояснице, отдает в ягодицы, бедра. В нижней части стопы возникает сверхнапряжение мышц. В области поясницы уменьшается восприимчивость к температурным раздражителям, прикосновениям. Может появиться хромота, обездвиживание. Для острой формы характерны нарушения в работе органов, расположенных в области таза: запор или недержание мочи. Сильные болевые ощущения ведут к нарушениям сна.

Люмбоишалгия характеризуется распространением боли от поясницы по задней стороне ноги в область икроножной мышцы и стопы. Может проявляться на одной или обеих ногах сразу. Болезненность усиливается при кашле, движении, долгом сидении. В области поясницы может появляться ощущение холода или жара. Ночью нередко возникают судороги в икрах. Днем может быть обездвижен тазобедренный сустав. Отмечают внешние признаки заболевания: сухую кожу, бледность покровов пальцев ног, отек в голеностопе.

При люмбалгии возникает слабовыраженная боль в пояснице, преимущественно с одной стороны. Может усиливаться при нагрузке. При отсутствии лечения может распространяться в область крестца, ягодиц и наружной поверхности ног. В местах локализации боли возникают уплотнения мышц. Этим данное нарушение отличается от остальных.

Диагностика

Защемление нерва возникает из-за различных патологий. В связи с этим самостоятельное лечение может не только не помочь, но и навредить больному. При обращении в медицинское учреждение специалист, обычно невролог, проведет осмотр и необходимые тесты для определения характера и степени выраженности нарушения. Для того чтобы уточнить диагноз, будут назначены дополнительные исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

С помощью этих методов врач исключит опухоли, смещение позвонков, травмы, наличие грыжи или протрузии.

Лечение

Установив диагноз, врач определяет, как лечить защемление нерва. Обычно терапия включает лекарственные препараты, направленные на уменьшение боли, снятие спазма мышц, воспаление.

После прохождения острой фазы и снятия симптомов проводится физиолечение, иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика. Обычно лечение проходит в домашних условиях. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Резко возникшую боль в результате защемления нерва необходимо быстро купировать. Часто дойти до поликлиники или дождаться прихода врача не представляется возможным. В таком случае больного нужно уложить на твердую, желательно теплую поверхность, успокоить его, дав настойку валерианы, пустырника, отвар мяты. Облегчить боль поможет Ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат. Больное место смазать мазью или гелем типа Фенистил. Можно сделать холодный и теплый компресс.

При затрудненном дыхании нужно освободить грудную клетку, открыть окно для доступа свежего воздуха.

Врач должен обязательно осмотреть больного и назначить терапию! В особенно тяжелых случаях рекомендована госпитализация.

Лекарственные методы

Тактика лечения защемления нерва зависит от установленного диагноза. Обычно лечение идет двумя параллельными путями: принимаются меры для снятия боли и проводится терапия заболевания, вызвавшего защемление.

Обычно врач назначает следующие виды препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные таблетки для снятия воспаления, отека, уменьшения боли. К ним относят Ибупрофен, Аспирин.
  2. На больное место наносятся негормональные мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом, – Вольтарен, Кармолис, Финалгон, Беталгон, Випарин. Важно то, что любое из этих средств снимает спазм и способствует расслаблению мышц.
  3. Обязательным элементом лечения является прием комплекса витаминов группы В, например, Тригамма. Такие комплексы снижают воспаление, болевые ощущения, улучшают обмен веществ в нервной ткани, способствуют восстановлению и синтезу оболочки нервных волокон. Вводятся внутримышечно.

Если обычные методы не помогают купировать боль, проводят блокаду Новокаином. Уколы делают в место концентрации боли.

Физиотерапия

После снятия основных симптомов защемления нерва врач назначает физиотерапевтические методы. При УВЧ происходит воздействие теплом на пораженный участок. При магнитотерапии – магнитным полем.  Лазеротерапия основана на влиянии лазера, фонофорез — ультразвука. Эффективно ультрафиолетовое облучение (УФО). Все эти способы обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим действием. Они снимают спазмы и улучшают кровообращение.

Наиболее распространенным методом является электрофорез с Новокаином или Мидокалмом. Воздействие электрическим током и одновременное введение лекарственного препарата уменьшает воспаление, отек, убирает боль, расслабляет мышечную ткань.

Главным свойством парафиновых аппликаций является воздействие теплом на кожные покровы. Согревание в течение долгого времени, способствует выходу токсинов и впитыванию их в парафин.

Массаж

Немедикаментозные способы терапии обязательно включают массаж. Его назначают курсами по 10-15 сеансов 2 раза в год в период ремиссии. Обычно проводят специалисты. В некоторых случаях допускается делать легкий массаж неспециалистами в домашних условиях. В этих случаях поглаживают, разогревают мышцы спины движениями снизу вверх к пораженному участку. Позже подключаются круговые движения и растирания. Необходимо помнить о запрете воздействовать на спазмированные мышцы. Не допускается вибрация и поколачивание.

Точечный массаж тоже можно делать дома, но очень аккуратно. При нем происходит различное по интенсивности и длительности воздействие на определенные участки спины. Лучше доверить его выполнение специалистам.

ЛФК и физические упражнения

Иногда даже в острой фазе рекомендуют делать простую гимнастику. Так, больной, лежа на спине, двигает пальцами ног, напрягает стопы, подтягивает их на себя.

Основной комплекс применяется после снятия симптомов, подбирается строго индивидуально. Сначала выполняется при враче, чтобы он мог скорректировать правильность проведения упражнений.

Ключевым фактором выполнения гимнастики является регулярность. Упражнения нужно делать плавно, медленно, избегая резких движений.

После того как исчезнут симптомы, можно начать заниматься плаванием. Рекомендуется плавать 3 раза в неделю по 40 минут. Занятия в бассейне снижают нагрузку на позвоночник, приводят к укреплению мышечного корсета всей спины, позволяют избежать атрофии мышц пораженных участков.

Другие методы немедикаментозного воздействия

Для поддержания спины в правильном положении и снижения воздействия на поясничный отдел используют специальные корсеты.

Эффективно в лечении защемления нерва в спине иглоукалывание. Принцип действия этого метода аналогичен точечному массажу.  Иногда назначают гирудотерапию (лечение пиявками).

Хирургическое вмешательство

В особенно сложных случаях, когда боль не проходит в течение длительного времени, назначается операция. В настоящее время проводится несколько видов оперативного вмешательства:

  1. Микродискэтомия. Удаляется межпозвоночная грыжа.
  2. Ламинэктомия. Убирается небольшая часть костной ткани позвонка, расположенной над зажатым нервом, и части диска. Пространство вокруг нерва расширяется, защемленные нервы высвобождаются.
  3. Радиочастотная термальная аннулопластика. Наружные ткани позвонков соединяются пластиной, в результате чего исчезают отверстия, через которые может вываливаться грыжа.
  4. Пункционная лазерная дискэктомия. Удаляется части грыжи.
  5. Перкутанная автоматизированная дискэтомия. При этой операции частично удаляется ткань диска.
  6. Фасетэктомия. В позвоночнике убираются некоторые неподвижные суставы.

Народные методы

Для облегчения симптомов используются средства народной медицины. Они не могут быть основным способом лечения. Применять их следует после консультации с врачом.

На болезненные участки наносят компрессы:

  • Так, можно смешать 15 мл скипидара с яичным белком, взболтать, пропитать кусочек ткани. Компресс наложить на больное место, обмотать шерстяным платком. Убрать после возникновения болевых ощущений, очистить кожу и повторить процедуру через 6 часов. Компрессы накладывать до исчезновения боли.
  • Для приготовления другого компресса берут 200 г тертого хрена и столько же редьки, добавляют керосин, столовую ложку соли и уксус. Настоять смесь в течение 10 дней, по истечении этого срока накладывать компресс на 1 час.

Расслаблению мышц и снятию спазмов помогают ванны. Для их приготовления используют различные травяные отвары, настои корней аира, дуба.

Растирание пораженного участка настойкой из лавровых листьев поможет улучшить кровообращение. Для приготовления берут 2 столовые ложки измельченных лавровых листьев, настаивают их в течение 2-3 дней на 200 мл водки.

Прием внутрь свежего сока сельдерея перед едой восстановит нервную систему. Отжатое сырье можно использовать для компресса.

Лечение, начатое сразу, как только появляются первые симптомы, соблюдение профилактических мероприятий приведет в большинстве случаев к благополучному излечению и отсутствию рецидивов.

Особенно тяжелые случаи могут привести к параличу нижних конечностей, мышечной атрофии, нарушению работы органов, расположенных в области таза.

Профилактика

Во избежание повторного возникновения защемления нервов рекомендуется:

  • регулярно делать физические упражнения;
  • следить за правильной осанкой при ходьбе и на рабочем месте;
  • соблюдать принципы правильного питания;
  • избегать переохлаждения;
  • бороться с лишним весом;
  • не поднимать тяжести;
  • лечить заболевания позвоночника.

Защемление нерва в пояснице сопровождается сильными болями, онемением конечностей. При своевременном лечении и применении профилактических мер с нарушением справиться несложно. Игнорирование врачебных рекомендаций может привести к тяжелым последствиям, например, параличу.

neuromed.online


Смотрите также