Замена коленного сустава реабилитация после операции


Замена коленного сустава, реабилитация после операции

Реабилитация после эндопротезирования имеет первостепенное значение для обеспечения безболезненного функционирования сустава и улучшения качества жизни пациента. Операция по замене коленного сустава показана для лечения болезненных и инвалидизирующих патологий, вызванных различными формами артрита, тяжелыми травмами. Хирургом-ортопедом выполняется полная или частичная замена износившегося суставного соединения на его анатомически точную копию.

Искусственный имплантат состоит из металлических и пластиковых элементов, абсолютно безопасных для организма. Чтобы заново научить прооперированную конечность двигаться правильно, расширить диапазон доступных движений, требуются массажи, посещение физиотерапевтического кабинета, выполнение комплекса упражнений.

Срок реабилитации, как и её успешность, зависят от тяжести состояния пациента, его усердия, соблюдения врачебных рекомендаций, силы воли, желания достичь успеха.

Срок восстановления: когда можно ходить?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Этот вопрос — часто задаваемый среди посетителей специализированных форумов, посвящённых вопросам эндопротезирования. Прогресс сугубо индивидуален, полный возврат к нормальной деятельности возможен уже через 3—6 месяцев после процедуры, в течение которых вы будете заново строить собственную жизнь, учиться самым обыденным вещам.

Большинство имплантов позволяют сгибаться коленному суставу, но не более чем на 110 градусов.

Сложность процесса восстановления — в том, что больные артритом люди живут с изматывающими болями годами. За это время у них вырабатываются предпочтительные позы для сидения, стояния, передвижения, становятся неактивными и атрофируются некоторые мышцы. Эти же привычки, называемые аномальными невралгиями, никуда не уходят и после того, как вы просыпаетесь в послеоперационной палате. Процесс избавления от них сложен, тернист; желательно проходить его под присмотром врача-реабилитолога.

При дегенеративных суставных заболеваниях пациентам полагается пособие по инвалидности. Для его оформления необходим сбор необходимых результатов обследования, подтверждающих неспособность самостоятельно передвигаться.

Причиной для получения аналогичного статуса может стать и реабилитация после эндопротезирования, если в результате операции вы не в состоянии выполнять привычную работу. Оказывается такая социальная помощь в течение 12 месяцев.

Как увеличить результативность реабилитации?

При соблюдении всех врачебных рекомендаций увеличение доступного диапазона движений, избавления от боли удаётся достичь 90% пациентов.

Рекомендации специалиста в зависимости от практикуемой им методики, перенесённого типа процедуры могут различаться. Обычно они включают следующие пункты:

  • ранняя физическая активность – залог успешной реабилитации;
  • уже на вторые послеоперационные сутки необходимо начинать присаживаться и вставать, используя в качестве опоры специальные поручни;

    Встать с кровати и сходить в туалет в первые дни после операции — это уже можно назвать реабилитацией.

  • покорять лестницы придется уже на пятый день. Причём первый шаг делается обязательно здоровой ногой;

    А больная нога всегда находится между двух костылей.

  • увеличение физической нагрузки происходит постепенно, чтобы не повредить имплантат;

    Такое может случиться, если очень торопиться. Это вывих коленного импланта.

  • после выписки домой можно приседать только на высокие стулья, а поднимать предметы без посторонней помощи или специальных приспособлений запрещено;

    Наглядный пример запрещённых первое время положений.

  • постоянный контроль веса;

    Если есть лишний вес, то просто похудейте — это даст вам большую фору в процессе восстановления.

  • сон на боку или спине разрешён только с использованием специального валика, помещаемого между ног;

    Это требование больше подходит для тазобедренного сустава, но колено тоже стоит обезопасить таким образом.

  • водить автомобиль позволяется лишь спустя 8 недель после процедуры;

    Садиться и выходить из него нужно особым способом.

  • вводите в свой рацион пищу, богатую железом, и пейте больше жидкости.

Из чего состоит реабилитация?

Оперативное вмешательство само по себе избавит вас от болевых ощущений. Но если ваша цель – избавление от хромоты, возврат утраченной двигательной активности, ходьба без отличия от окружающих людей, настраивайтесь на долгую реабилитацию, причем точные сроки восстановления назвать не сможет никто.

Весь период восстановления можно разделить на несколько ключевых этапов:

Название периода Сколько длится период реабилитации? Как проходит реабилитация
Ранний 1-14 дней после инвазивного вмешательства На второй день после хирургической терапии начинается работа по восстановлению сустава, профилактика возможных осложнений (инфицирования, образования тромбов, лёгочной эмболии). Выполняются простейшие упражнения под руководством реабилитолога, тренировки на механотренажере
Ближайший 2 недели – 1,5 месяца после процедуры Происходит постепенное увеличение нагрузки на ногу, увеличивается продолжительность и амплитуда движений, продолжается психологическая адаптация к жизни с протезом. Рекомендовано проводить этот период в специальном реабилитационном центре
Поздний 3 месяца – год после операции Ежедневные тренировки продолжаются, разрешено занятие нетяжелыми, неконтактными видами спорта, происходит полный возврат к привычной жизни
Вся оставшаяся жизнь Свыше 1 года Контроль веса, коррекция диеты, ежедневные спортивные занятия, тренировки на тренажёрах, лечебная гимнастика, обязательные контрольные визиты к врачу

К сожалению, многие пациенты начинают проявлять интерес к реабилитационному периоду уже после того, как просыпаются в своей палате с новым суставом в ноге. Психологическая неготовность, боязнь боли, чрезмерное стремление оградить «слабую» конечность от возможных травм и банальная жалость к себе заставляет отложить необходимые упражнения на «потом», сводя прогресс на нет.

Поэтому медики рекомендуют проводить первые два этапа, указанные в таблице, под присмотром специалистов. Реабилитационные центры обладают необходимым оснащением, разнообразными группами тренажёров, комфортабельными палатами со всем необходимым для нужд обладателей искусственных суставов. Они предоставляют круглосуточный уход, квалифицированный медперсонал, специальный диетический рацион, индивидуально разработанные восстановительные программы, психологическую поддержку.

Ограничения: что нельзя делать во время реабилитации?

Процессы сгибания и разгибания ноги с прооперированным суставом следует производить предельно аккуратно. То же самое касается вращательных движений и скрещивания ног. Особенно важно данное ограничение в первые послеоперационные месяцы.

Вот эта картинка гуляет в сети, как руководство к реабилитации после замены коленного или тазобедренного сустава. Но это полнейшая глупость — тут каждое второе упражнение опасно!

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Качественные тренировки помогут восстановиться уже через пару месяцев, однако обычно возврат к привычной жизни занимает минимум полгода-год, за которые полностью восстановится процесс двигательной активности. Когда это происходит, исчезают практически все ограничения по образу жизни. Многие пациенты возвращаются к активным спортивным занятиям, однако тяжелые, травматичные виды спорта (бег, фигурное катание, теннис, баскетбол и т. п.) для вас теперь навсегда под запретом. Тренировки должны проходить в лёгком или спокойном темпе.

Упражнения после замены коленного сустава

Наиболее распространённые методы реабилитации:

  • лекарственные препараты. Это не только группа медикаментов для снижения риска осложнений, но и специальные лекарства для укрепления иммунитета, скорейшего восстановления тканей;

    Уделите особое внимание препаратам, разжижающим кровь.

  • ЛФК. Для каждого пациента тренер рассчитывает оптимальный уровень нагрузки, разрабатывает комплекс упражнений. Он поможет восстановить атрофированные мышцы, привести их в тонус и надлежащее состояние для безопасной эксплуатации протеза. Освоенные в больнице или реабилитационном центре упражнения следует повторять самостоятельно в домашних условиях. Простейший вид лечебной физкультуры – зарядка;

    Упражнений для реабилитации много, но велосипед занимает особое место.

  • пассивная гимнастика (механотерапия). Это тренировки на специальных тренажерах, укрепляющих мышечную систему и разрабатывающих сустав. Ряд клиник выдаёт подобную аппаратуру в аренду для продолжения тренировок дома;

    Так выглядит базовое устройство для восстановления в первые дни после операции.

  • массаж. Обладает общеукрепляющим действием, помогает повысить иммунитет, поддержать тонус мышц, улучшить психологическое состояние. Практикуются разные виды массажа: от общеукрепляющего до иглоукалывания;

    Шов можно и нужно массировать, но нельзя делать движения, «раздвигающие» его поперек.

  • использование спецтренажёров-вертикализаторов. Аппаратура придает телу строго вертикальное положение, помогает сгладить негативные последствия для организма от продолжительного лежания/сидения. Применяется в тяжёлых случаях;
  • физиотерапевтические процедуры. Снимают отёчность, способствуют быстрому заживлению рубцов, убирают воспаление. Спектр доступных процедур весьма обширен и разнообразен: грязелечение, ультразвуковая терапия, электрофорез и прочие;

    Такие процедуры усиливают регенерацию внутренних тканей сустава.

  • контроль питания. Обогащение пищи железом, кальцием, отказ от чрезмерно жирных, калорийных продуктов, составление рациона по принципам здорового питания;

    Казалось бы, при чем тут правильное питание? Но это невероятно важный пункт восстановления. К нему же относится и отказ от курения.

  • рефлексотерапия. Акупунктурный массаж с воздействием на определённые точки, иглоукалывание и прочие процедуры.

Отличная наглядная инструкция для восстановления. Практикуйте, но очень аккуратно. Самое страшное — это позволить себе лишнее и потерять равновесие во время упражнений.

Домашние тренировки. Упражнения Бубновского

После выписки из реабилитационного центра домой не стоит забывать о необходимости продолжения тренировок. Уделяйте им около 20-30 минут по несколько раз в день либо так часто, как рекомендует врач.

До того как вы начнете выполнять упражнения по Бубновскому, должно пройти 4-6 месяцев после операции, потому что его техники достаточно радикальны.

Ежедневные прогулки, занятия на велотренажёре показывают очень хорошие результаты. Начинайте с пятиминутных выходов на свежий воздух, постепенно доводите их до 20-30 минут по несколько раз в день. Для облегчения задачи, повышения безопасности прогулки используйте трость.

Не можете гулять из-за погоды? Купите степ-тренажер — это отличный снаряд для вашего случая.

Среди множества методик, помогающих восстановиться после эндопротезирования, хорошие результаты показывает программа отечественного доктора Сергея Бубновского. В первые послеоперационные дни врач советует заниматься лечебной гимнастикой, постепенно присоединяя к ней движения для голеностопа. Нагрузки предстоят минимальные, но регулярные: они позволят избежать тромбоза, отечности, кровяного застоя.

Видео гимнастики от доктора Бубновского:

Для максимальной пользы упражнений и гарантии правильности их выполнения первые несколько занятий желательно проводить в специализированном центре или кабинете ЛФК под присмотром специалиста.

Возможные осложнения

Организм человека – уникальный механизм, у каждого из нас он имеет свои отличительные особенности. После процедуры эндопротезирования возможны осложнения. В ряде случаев может даже потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Например, так происходит в случае инфицирования.

Наглядный пример того, как внешне выглядят воспалительные процессы после операции.

Первые 1,5 месяца после проведения операции возможно возникновение отёков, тромбов, покраснение вокруг шва. Снизить их риск помогут ЛФК и физиопроцедуры.

А это отличный спокойный шов.

Боли после замены убираются при помощи холодных компрессов, психологических тренингов, ограниченного приема болеутоляющих.

За 30-40 минут до тренировки разрешено принимать легкое обезболивающее – Аспирин или Ибупрофен.

Возврат к привычной жизни

Уже спустя 8 недель вы сможете получить от лечащего врача разрешение на управление транспортным средством. Обязательным условием является свободное движение ног — именно поэтому ваши ежедневные занятия так важны.

При выходе на работу будьте осторожны и не испортите все, чего удалось добиться до этого момента.

Следующий шаг – возвращение к работе и трудовой деятельности. Скорость его наступления зависит от вашего усердия, характера и требований работы. Правда, тем, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, подъемом тяжестей, скорее всего, придется переквалифицироваться и открывать для себя новые горизонты.

Отзывы пациентов после замены коленного сустава

Люди, перенесшие эндопротезирование, говорят об избавлении от боли после операции, однако восстановить двигательную активность до уровня, доступного им в молодости, смогли далеко не все. Хотя требуется для этого самая малость – перестать жалеть себя, не оставлять тренировки ни на день.

В сети можно найти множество видео-отзывов от пациентов, для которых эта задача стала вполне посильной. Предлагаем взять их опыт на заметку, не опускать руки и идти по пути к мечте о новом суставе.

Независимо от того, занимаетесь вы реабилитацией самостоятельно или под присмотром опытного реабилитолога, оставайтесь активными каждый день, насколько это возможно для вашего здоровья. Не забывайте о том, какие испытания уже пройдены, заботьтесь о своем новом суставе, поддерживайте себя в форме!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Срок реабилитации после операции по замене коленного сустава

Содержание статьи

  1. Предоперационная подготовка к реабилитации
  2. Качественная реабилитация после операции по замене коленного сустава
  3. Лечебная физкультура на послеоперационном этапе после замены коленного сустава
  4. Физкультура с 3 по 13 неделю
  5. Физиотерапия в реабилитации после операции по замене коленного сустава
  6. Осложнения после эндопротезирования
  7. Замена коленного сустава: восстановление и жизнь после него

Реабилитация после замены коленного сустава порой оказывается еще более важной для здоровья пациента, чем само оперативное вмешательство. От того, насколько успешно она проведена, зависят окончательные результаты процедуры, а значит состояние здоровья больного, его физические возможности, способность вести привычную жизнь. В целом в нашей стране неплохо организовано проведение эндопротезирования, то есть замещения поврежденной части конечности искусственной. Но сказать то же самое о восстановительных мероприятиях нельзя. Им часто уделяется гораздо меньшее внимание, чем требуется.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Первой причиной, вызывающей сложности на этапе полного излечения, можно назвать отсутствие активной подготовительной работы к операции. Дело в том, что процедура связана со множеством рисков. В первую очередь из-за того, что проводится она в основном на пожилых людях, чье здоровье уже подорвано сопутствующими заболеваниями.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Чтобы не допустить развития осложнений, к хирургическому вмешательству следует пройти курс физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа. Они помогают улучшить кровообращение в увядающем суставе, повысить мышечный тонус, а значит ускорить процесс восстановления после операции по замене коленного сустава. Такое внимательное отношение к текущему состоянию поврежденной конечности даст и еще одно значимое преимущество: болезненные ощущения после проведения процедуры пройдут гораздо быстрее.

Особенно эффективными в этот период считаются следующие виды физической активности:

  • Плавание в бассейне.
  • Скандинавская ходьба.
  • Езда на велосипеде или занятии на велотренажере.
  • Аквагимнастика.

Не лишними будут и упражнения, улучшающие работу рук, повышающие их силу и выносливость. Именно верхние конечности возьмут себя большую часть нагрузки в первые месяцы после оперативного вмешательства, а ходить, держа костыли, не так уж и просто.

Качественная реабилитация после операции по замене коленного сустава

Для начала стоит отметить, что в первое время после проведения процедуры пациент всегда испытывает острую боль. Это нормальное явление, учитывая, что часть его собственного тела была замещена искусственной конструкцией. Конечности необходимо адаптироваться к ней, не допустить отторжения. Одновременно с этим часто появляется сильная отечность, повышается температура.

Обычно улучшение наступает уже в конце первой недели и в это же время должна быть начата активная восстановительная работа. Обычно она делится на 3 этапа:

  1. Послеоперационный – длится первые три недели, медикаментозная терапия.
  2. Ранний – продолжается до полугода. В этот период постепенно возвращается двигательная активность и происходит укрепление мышц.
  3. Отдаленный – завершается примерно через год, после проведения процедуры. Характеризуется постепенным возвращением человека к привычной жизни.

Таким образом, можно отметить, что срок реабилитации после замены коленного сустава в большинстве случаев не превышает 12 месяцев. При появлении осложнений или некачественном уходе он может увеличиться, а при отказе от активной работы по восстановлению – улучшение и вовсе может не наступить.

Послеоперационный этап

Несмотря на то, что в первое время запрещены активные нагрузки, а пациент испытывает сильнейшую боль, тренировка начинается в тот же день, когда было осуществлено хирургическое вмешательство. В первую очередь речь идет о лекарственной терапии: обезболивании, снятии воспаления, профилактике инфекций и прочих проблемах. Также совместно с медицинским работником производятся первые попытки движения конечностью, пока достаточно пассивные.

В течение следующих нескольких дней назначаются занятия лечебной физкультурой. Упражнения подбираются достаточно щадящие, например, больного просят поочередно шевелить пальцами обеих ног, потянуть их на себя. Допускаются небольшие сгибания коленей, напряжение ягодиц, но под чутким руководством специалиста. Большую часть времени пациент проводит в лежачем положении, поэтому в это же время подключается дыхательная гимнастика.

Главные задачи, которые стремятся решить врачи в послеоперационный период после замены коленного сустава, включают в себя:

  • Возвращение способности вставать, сидеть, ложиться обратно в кровать.
  • Обучение ходить с использованием костылей или других поддерживающих приспособлений.
  • Подготовку к интенсивной лечебной физкультуре и другим физиотерапевтическим процедурам.

Важно добиться максимального результата, прежде чем отпустить больного домой, где тщательный контроль за ним может быть упущен.

Ранний этап

По возможности пройти его рекомендуется в санатории или пансионате для престарелых людей, где присмотр специалистов и уход за пациентом будет таким же правильным, как и в стационаре. Однако гораздо чаще люди выписываются именно домой и начинают игнорировать прямые рекомендации врача. Последствия подобного отношения к себе и своему телу очень коварны и чреваты возникновением осложнений.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Что касается лечебной гимнастики, она становится гораздо более разнообразной и может выполняться в нескольких положениях: сидя, лежа и стоя. Упражнения включают в себя сгибание пальцев, вращение стопами, подъем и сгибание ног, ходьбу, выпады, перекаты с пятки на носок и многое другое. Их количество, последовательность и другие особенности определяются врачом.

Что касается выполнения привычных бытовых обязанностей, человеку разрешается передвигаться с помощью одной трости или с поддержкой других людей, а значит, о домашних делах все же стоит позаботиться кому-то другому. Во всяком случае о тех, для выполнения которых потребуется две свободные руки.

Тем, кому удалось попасть в этот реабилитационный период после замены коленного сустава в специальное учреждение, кроме гимнастики, получает также курс массажей, грязелечения, водных процедур и других физиотерапевтических методик. Контроль за правильностью выполнения упражнений ложится на плечи сотрудников пансионата, так что отдыхать и лениться у пациентов не получается.

Отдалённый этап

Активная восстановительная работа в этот период времени уже не ведется, а основная цель касается полного возвращения к привычной жизни. Но врачебный осмотр все же проводится, как и периодические обследования. Их задача: выяснить насколько эффективно прошло заживление пострадавшей конечности. Информацию об этом получают с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что касается физической нагрузки, она может выходить за пределы квартиры или дома. Хорошо зарекомендовали себя занятия в тренажерном зале под присмотром тренера, имеющего особенную квалификацию. Соревновательный спорт, боевые искусства, тяжелая атлетика остаются недоступными.

Особенное внимание уделяется также правильному питанию и отказу от вредных привычек. Курить и распивать алкогольные напитки по-прежнему не рекомендуется. Слишком сильное воздействие они оказывают на работу сосудов, которые остаются главным восстановительным механизмом тела.

Полезными для пациентов считаются пешие прогулки на свежем воздухе. Проводить их следует несколько раз в день в течение часа. В остальном образ жизни возвращается к обычному ритму.

Лечебная физкультура на послеоперационном этапе после замены коленного сустава

Рассмотрим более подробно особенности проведения ЛФК в этот восстановительный период. Можно отметить, что упражнения поочередно затрагивают разные участки ноги. Последовательность выглядит следующим образом:

  1. Начинается работа с голеностопом. Тянуть носки на себя и отталкивать их от себя необходимо не менее 10 раз каждые 10 минут.
  2. Далее, к физкультуре подключается четырехглавая мышца бедра. Одновременно с этим нога ровно приподнимается примерно на 30 градусов и удерживается в таком положении до 8 секунд. Упражнение продолжается до 10 раз.
  3. Последними испытывают нагрузки ягодичная, передняя и задняя бедренные мышцы. Они попеременно сокращаются и расслабляются, что укрепить волокна тканей и добиться правильного тонуса.

Дополнительно используются и упражнения на работу всей конечности целиком и рук, как основного инструмента, обеспечивающего хоть какую-то активность. Примерно на пятый день разрешаются занятия на тренажерах в кабинете лечебной физкультуры.

По результатам этого этапа реабилитации после смены коленного сустава принимается решение о выписке пациента домой или продлении его пребывания в стационаре еще на несколько дней.

Физкультура с 3 по 13 неделю

По большому счету все упражнения, которые были перечислены ранее, остаются эффективными и в новом восстановительном периоде. Правда к ним присоединяются и другие задания, позволяющие максимально быстро разработать конечность, перенесшую эндопротезирование.

Это становится возможно благодаря тому, что болезненные ощущения пропадают. Но вместе с тем, появляется риск переборщить с нагрузкой, поскольку уходит страх испытать неприятные ощущения. Главные упражнения после операции по замене коленного сустава включают в себя:

  • Сгибание и разгибание колена лежа на животе или стоя (с обязательной надежной опорой).
  • Подъем поврежденной ноги на ступеньку. При этом бывает трудно удерживать равновесие, поэтому лучше всего держаться за перила.
  • Растяжка прооперированной конечности. Достаточно отставлять ее назад на небольшое расстояние. Руки при этом могут опираться на стену.
  • Перенесение веса с одной ноги на другую. При выполнении этого упражнения требуется подстраховка, поэтому рядом должен быть медицинский работник или один из родственников.
  • Амплитудные сгибания и разгибания.
  • Перекат с пятки на носок.

К работе может привлекаться специальное оборудование для тренировок: тренажеры, резиновый жгут, степ-платформа и прочее.

Физиотерапия в реабилитации после операции по замене коленного сустава

Наиболее эффективными можно назвать такие методики, как аквагимнастика, бальнеотерапия, грязелечение, однако, нередко используются и другие доступные средства. Их объединяет выполнение одних и тех же задач:

  • Улучшение работы связок и повышение сократительной способности всех основных мышц конечности.
  • Регуляция кровообращения, процесса обмена питательными веществами, фиксация протеза на кости.
  • Повышение двигательной активности без излишней нагрузки.

Проходить физиотерапевтические процедуры лучше всего через 2-3 дня после проведения хирургического вмешательства. Что касается лечебных ванн, наилучшую результативность показывают сероводородные и радоновые, однако, возможны и другие варианты.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

В большинстве случаев такие физиотерапевтические методики применяются в учреждениях санаторно-курортного типа, поэтому следует задуматься о приобретении путевки в одно из них. Дополнительную пользу могут принести минеральные источники, расположенные поблизости. Это следует учесть при выборе.

Если этот вариант остается недоступным, можно устроить пациента в пансионат для пожилых, где собрано необходимое оборудование для физиотерапии, а персонал имеет соответствующую квалификацию. Прекрасно, если в штате будет врач-реабилитолог.

Осложнения после эндопротезирования

Как и любое оперативное вмешательство, замена коленного сустава в послеоперационный период может привести к неприятным последствиям. Самыми неприятными и опасными из них являются:

  • Смещение протеза.
  • Образование в венах тромбов.
  • Ограничение суставной подвижности из-за формирования рубцовой ткани.
  • Развитие воспалительного процесса, в том числе вследствие инфицирования.

Некоторые из проблем лечатся с помощью медикаментозной терапии, другие – требуют более интенсивного воздействия. В целом же восстановление занимает довольно долгое время. И на протяжении всего первого года пациент должен беспрекословно соблюдать все рекомендации и назначения врача.

В такой ситуации нередко меняется психологический настрой человека, появляются признаки депрессии, бессонница, другие проблемы, связанные с нарушениями в работе психики. В этом случае следует обратиться к психологу или психотерапевту, иногда – пройти курс тренингов.

Замена коленного сустава: восстановление и жизнь после него

Для начала стоит отметить, что с момента принятия решения об эндопротезировании, то есть еще до проведения операции, спорт должен войти в вашу жизнь и остаться в ней навсегда. Тренировки нельзя прекращаться даже после завершения реабилитации, в противном случае новый протез перестанет выполнять свою прямую функцию, что повлечет за собой новые проблемы.

Средний срок службы эндопротеза при правильном образе жизни может достигать 25 лет, а значит повторять процедуру, скорее всего, не придется, если она была проведена в пожилом возрасте. Чтобы добиться такого хорошего результата, необходимо помнить, что искусственная конструкция изготавливается из металла или керамики. А значит, она может изнашиваться, особенно если нагрузки превышают допустимые. Вот основные рекомендации, которые останутся важными на протяжении долгих лет:

  • Запрещается поднимать, переносить или приседать с тяжелыми вещами (свыше 15 кг).
  • Не рекомендуется садиться на корточки и вставать на колени, скрещивать ноги друг на друге.
  • Следует внимательно следить за своей осанкой и походкой. Движения должны совершаться медленно и плавно.
  • Избегайте травмоопасных ситуаций, в том числе падений, вывихов, ушибов.
  • При появлении симптомов инфицирования коленного сустава (например, повышении температуры в области эндопротезирования), следует незамедлительно обращаться к врачу, даже если после операции прошло несколько лет.
  • С особым вниманием необходимо относиться к выбору обуви.
  • Рекомендуется придерживаться лечебной диеты, чтобы не допустить повышение веса.
  • Запрещается играть в активные спортивные игры (футбол, баскетбол и прочее).

Что касается того, какие тренировки допускаются, к ним можно отнести занятия в тренажерном зале с тренером, гольф, теннис, греблю, скандинавскую ходьбу, езду на велосипеде. Теперь, когда вам известно, как проходит реабилитация после замены коленного сустава, примите ответственное решение о том, где больной будет находиться в этот период.

Если предпочтение отдается домашней обстановке, необходим постоянный контроль за соблюдением режима. Если же есть возможность воспользоваться услугами специальных центров, к вашим услугам пансионаты сети «Забота». Выбирайте ближайший к вам дом для пожилых и оформите договор на пробное пребывание от трех дней.

Дата создания статьи:

20 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

03 Июля 2020

Источники:

1 Государственная поликлиника Департамента здравоохранения г. Москва

https://gp220.ru/kompleks-uprazhneniy-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

2 Лечебно-оздоровительный центр Минздрава России

http://www.med-rf.ru/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-sustavov

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Правила реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация начинается сразу после замены разрушенного коленного сустава эндопротезом. Через 1-2 дня пациентам разрешается вставать, передвигаться по палате с помощью костылей. А еще через несколько дней врачами-реабилитологами проводятся первые занятия лечебной физкультуры. Только постоянное повышение дозированных нагрузок на коленный сустав после его эндопротезирования обеспечивает успешную и относительно непродолжительную реабилитацию.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Предоперационный период — не только проведение диагностических лабораторных и инструментальных исследований. На этом этапе пациента начинают готовить к предстоящей реабилитации. Больного обучают ходьбе с костылями и тростью, правильному распределению веса при вставании, пересаживании с постели на стул. При необходимости назначается диетическое питание для уменьшения веса, снижения предстоящих нагрузок на прооперированную ногу во время ее разработки.

Одна из основных задач предоперационной подготовки — укрепление мышечного каркаса колена с помощью регулярных занятий лечебной физкультурой. Чем в лучшем состоянии находится скелетная мускулатура, тем меньше риск развития осложнений, короче период восстановления. Пациент обучается также технике глубокого грудного и диафрагмального дыхания для исключения застойных явлений в легких. В процессе подготовки он приобретает навыки откашливания с целью профилактики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пациентке заменили сразу два коленных сустава. До начала программы восстановления она должна самостоятельно уметь выполнять следующие задачи: вставать и ложиться на кровать, выполнять базовые гигиенические процедуры, вставать и садиться на стул.

Особенности и цели реабилитации

Главная задача реабилитации — восстановление всех функций прооперированного колена. Постепенно возвращаются все возможности самостоятельного передвижения, самообслуживания в быту. На поздних этапах пациент подготавливается к прежнему образу жизни, в том числе к профессиональной и социальной активности.

Реабилитация условно делится на три периода — ранний, поздний, отдаленный. Сразу после замены коленного сустава особое внимание уделяется профилактике послеоперационных осложнений с помощью лекарственных средств. Но уже на этом этапе показана разработка ноги выполнением пассивных и активных движений. В позднем периоде восстановление всех функций колена происходит за счет ежедневных занятий лечебной физкультурой. Их эффективность усиливается проведением физиотерапевтических и массажных процедур.

Научно доказано: настрой человека влияет на результат лечения. Если вы не будете «причитать», а возьмете себя в руки, установите себе цель, то результат не заставит ждать.

Первые дни после операции

Восстановление начинается через 12-24 часа после установки эндопротеза. Человек должен вставать, медленно передвигаться на костылях, несмотря на боль. Если она достаточно интенсивная, следует сообщить об этом медицинскому персоналу. Боль терпеть нельзя, так как это ухудшает психоэмоциональное и физическое состояние, нарушает работу внутренних органов. Ее выраженность постепенно будет снижаться по мере заживления мягких тканей, поврежденных при замене сустава.

Первое время после операции во избежание отека и тромбоза ноги помещают в компрессионные чулки, которые сдавливают голени, не давая крови застаиваться.

Уход за операционной раной

После установки эндопротеза хирург накладывает швы, скрепляющие кожу и подлежащие мягкие ткани. Для этого используются скобы, которые снимаются через несколько недель, а нити рассасываются самостоятельно. Врач ежедневно осматривает швы, уход за раной осуществляется младшим медицинским персоналом. Кожа обрабатывается антисептическими, в том числе спиртосодержащими растворами до 3 раз в день. Это позволяет избежать проникновения в рану болезнетворных бактерий, развития инфекционного процесса.

Инфекционное осложнение после установки импланта коленного сустава. Найдите на снимке лишние элементы.

Для профилактики нагноения проводится антибиотикотерапия. Назначаются препараты из групп макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов. Пока швы полностью не заживут, пациентам показано ношение повязок, эластичных ортезов для предупреждения смещения кожи.

Шов на коленном суставе чаще всего сшивается металлическими скобами. На фото – заживающий шрам: он равномерного бледного цвета, на нем полностью отсутствуют струпья.

Восстановление физической активности

Примерно на 2 день после проведения операции эндопротезирования начинается разработка прооперированной ноги. Практикуется механотерапия — комплекс восстановительных упражнений с помощью специальных аппаратов с целью улучшения подвижности сустава, укрепления мышц. Приборы дозируют возникающие нагрузки, контролируют отведение и приведение ноги. Одновременно пациент выполняет упражнения из комплекса, составленного врачом-реабилитологом:

  • подъем колена до горизонтального уровня;
  • отведение прооперированной конечности назад;
  • сгибание и разгибание коленного сустава;

Такое примитивное упражнение — самое эффективное на первом этапе восстановления. Выполнять его можно без ограничений по времени. С каждым разом амплитуда движений будет увеличиваться миллиметр за миллиметром.

  • отведение ноги сначала в одну, затем в другую сторону;
  • круговые вращения стопой.

Постоянно увеличивается время нахождения на ногах. К концу 3 дня пациент должен проходить не менее 100 м по больничному коридору.

Еще одно упражнение, которое можно выполнять сколько угодно. Сначала подтяните ступни к ягодицам, согнув коленные суставы. А потом выпрямляйте ноги по очереди: сначала здоровую, потом — прооперированную.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Терапевтическая эффективность лечебной физкультуры повышается за счет использования физиотерапевтических процедур. Это магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, криотерапия. Также проводится электростимуляция двуглавой и четырехглавой мышц бедра.

Распечатайте эту картинку и выполняйте комплекс каждый день.

Прием лекарственных средств

Помимо антибиотиков, в терапевтические схемы включаются препараты для улучшения работы органов мочевыведения, а также гепатопротекторы. Используются средства для нормализации кровоснабжения мягкотканных структур питательными веществами и кислородом. Для купирования болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, ибупрофеном.

Обязательно назначаются хондропротекторы, ускоряющие регенеративные процессы, улучшающие обмен веществ в области прооперированного коленного сустава. На протяжении всей реабилитации пациентам показан курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов для укрепления общего и местного иммунитета. После полного заживления швов ослабить дискомфортные ощущения помогает локальное нанесение согревающих мазей и гелей.

Тактика ходьбы по лестнице

Спускаться и подниматься по лестнице разрешается на 5 день после установки эндопротеза. Двигаясь вверх, нужно сначала делать упор на здоровую ногу. Затем, отталкиваясь костылями, необходимо переносить вес тела на прооперированную конечность и сразу приставлять к ней здоровую ногу. При ходьбе должны существовать только 3 точки опоры — костыли и здоровая нога. Прооперированная пока в движении участия не принимает.

Спускаясь по лестнице, следует выставлять вперед сначала костыли, потом прооперированную конечность, затем здоровую ногу. Можно использовать только один костыль, удерживаясь рукой за перила. Чтобы избежать крайне нежелательных в этот период падений, необходимо двигаться медленно, без резких движений.

У каждого в доме есть ступеньки — используйте этот отличный тренажер. Делайте в день от 3 до 5 заходов, в каждом из которых проходите вверх и вниз по два-три лестничных пролета. Не забывайте о технике правильной ходьбы по лестнице.

Поздний восстановительный период

Через две недели после операции начинается поздний этап реабилитации, который длится около 3 месяцев. В этот период пациент принимает назначенные лекарственные средства, занимается физкультурой и гимнастикой. Реабилитация в домашних условиях не так эффективна, как в специализированных профильных центрах. Они оснащены тренажерами, плавательными бассейнами, а штат укомплектован опытными врачами-реабилитологами, профессиональными инструкторами ЛФК и массажистами.

Ни один инструктаж не заменит работу реабилитолога. Если у вас большие планы на жизнь, после операции обязательно посетите курс восстановления в реабилитационном центре.

Время после эндопротезирования Мероприятия для восстановления функций коленного сустава
2 недели Оздоравливающий классический массаж колена и прооперированной конечности
2-3 недели Занятия на велотренажерах с постепенным увеличением нагрузок на прооперированное колено
3-4 недели Выполнение упражнений лечебной гимнастики в бассейне с элементами аквааэробики, плавание, в том числе на спине
4-5 недель Подводный душ-массаж, лечебные жемчужные, кислородные, радоновые, сероводородные ванны, бальнеолечение

Чаще всего коленный сустав заменяется эндопротезом при его поражении артритом или гонартрозом. Во время болезни человек часто ограничивает подвижность для снижения выраженности болей. Изменяется его осанка, становится шаткой, неуверенной походка. Выработать правильные двигательные стереотипы, укрепить мышцы, связки, сухожилия, стабилизирующие колено при ходьбе помогает ежедневное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Комплекс разрабатывается врачом индивидуально для пациента. Он может корректироваться, дополняться.

Так должен выглядеть шов через полгода-год.

Как долго надо восстанавливаться

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает от 3 до 6 месяцев. На ее длительность оказывают влияние возраст и вес пациента, наличие у него хронических системных патологий. Как правило, восстановление в профильных медицинских учреждениях проходит значительно быстрее. Имеет значение и психологический настрой пациента, соблюдение им всех врачебных рекомендаций. Если он пренебрегает ежедневными занятиями лечебной физкультурой, то реабилитация может продолжаться и до 12 месяцев.

Осложнения после эндопротезирования колена

Послеоперационный болевой синдром вполне естественен из-за нарушения целостности кожи и мягких тканей. Но, если его выраженность не снижается, следует поставить в известность хирурга. Усиление болей в колене может указывать на накопление гнойного экссудата, развитие инфекционного процесса или закупорке вены тромбом. Также возможны следующие осложнения после эндопротезирования:

  • инфицирование тканей патогенными бактериями;

Иногда может развиваться инфекция коленного сустава. Ее заносят во время операции или она изначально имелась в организме и не была диагностирована до операции.

  • вывих эндопротеза;
  • развитие контрактуры;
  • аллергия на материал имплантата.

Одно из осложнений эндопротезирования — нестабильность в области надколенника из-за неправильной ориентации имплантата.

Контрактура — такое может происходить, когда не была пройдена программа восстановления. Протез стоит корректно, боли нет, но нога не разгибается до конца.

Реабилитация после замены колена по Бубновскому

С. Бубновский — врач-реабилитолог и мануальный терапевт, автор методики восстановления коленного сустава с помощью движений. Он предлагает пациентам на первых занятиях полностью отказаться от приема анальгетиков. Устранять послеоперационные боли нужно сокращением и последующим расслаблением определенных групп мышц. В центрах С. Бубновского для восстановления всех функций колена проводятся занятия на разработанных им тренажерах. Он составил и комплекс упражнений, выполнять которые можно и в домашних условиях:

  • сесть на пол, ноги немного расставить. Обхватывать руками колени, подтягивая их к груди;
  • опираясь на спинку стула или стену, сделать неглубокие выпады вперед и назад;
  • лечь на живот, разводить и сводить прямые ноги, не отрывая их от пола, а затем выполнять махи голенями вверх;
  • лежа на спине, сводить и разводить согнутые в коленях ноги;
  • в положении стоя с упором на спинку стула делать махи вперед-назад и из стороны в сторону согнутыми в коленях ногами.

Количество повторов — 10-15 раз. Выполнять упражнения следует плавно, немного замедленно, избегая резких, высокоамплитудных движений. Усиление болей указывает на необходимость продолжительного отдыха.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна. После эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. Реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; важной частью восстановления является лечебная гимнастика.

Серьезные операции выполняют только в специализированных федеральных центров, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий с учетом возраста и состояния здоровья. Комплексы всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Это то, к чему вы должны стремиться в течение первых 2-3 недель после операции — возможности ходить хотя бы немного без костылей.

Какие упражнения после эндопротезирования коленного сустава рекомендованы?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Лечебная физкультура — это центральная часть реабилитации после оперативного вмешательства и установки эндопротеза. Её содержание меняется в зависимости от этапа восстановления — весь срок делят на пять шагов:

 Название Срок

Основное назначение лфк

Ранний профилактический Первая послеоперационная неделя Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующий Вторая неделя Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
Поздний С 15 дня до трех месяцев Развитие функциональности эндопротеза
Адаптационный 3-6 месяц Полная адаптация и возвращение подвижности конечности
Профилактический После 6-го месяца Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава

Каждый этап имеет нюансы и включает целый комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

Программа ЛФК строится поэтапно — разберем подробно каждый шаг к выздоровлению.

Ранний профилактический период

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Основная задача таких движений — путем мышечного сокращения увеличить кровообращение в ноге. Никакого застоя быть не должно!

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

    Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

  2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.

    Нужно почувствовать легкое жжение.

  3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно, по 10 раз.

    Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

  4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.

    В сторону можно отводить совсем понемногу.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

Движения на первых порах могут вызывать дискомфорт, но они не должны причинять значительной боли. Если вы чувствуете резкие болевые ощущения при сгибании, поднимании или отведении ноги в сторону, срочно проинформируйте об этом врача.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно так:

  • опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
  • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
  • необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

Принцип пользования костылями — больная нога всегда между двух костылей.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Ранний тонизирующий период

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:

  • подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
  • подъем и отведение конечности в сторону;
  • подъем и отведение назад.

Не делайте никаких рывков — все выполняется очень плавно. И обратите внимание на опору для рук! Все упражнения всегда рекомендуется делать для двух ног, а не только для больной.

В этом упражнении будьте осторожнее: ваша задача — не поднять ногу как можно выше, а почувствовать работу мышц. Этого можно достичь, отводя ногу в сторону и на 2 сантиметра.

Начинают делать первые осторожные шаги с опорой на костыли, постепенно переводя нагрузку на прооперированную ногу. Комплекс для разработки коленного эндопротеза включает медленные и короткие прогулки, благодаря которым пациент быстрее привыкнет к искусственному колену. Сделать ЛФК эффективнее призваны и другие процедуры, рекомендованные на этом этапе:

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Поздний период реабилитации

Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.

    Можно также разогнуть ногу в колене и сделать указанное движение голеностопом.

  2. Приводите в тонус и задерживайте бедренные и ягодичные мышцы.
  3. Стоя у опоры, поднимайте выпрямленную ногу вперед приблизительно на 45 градусов, задерживаясь на пять секунд.

    Частая ошибка в данном упражнении — наклон корпуса вперед, это неправильно. Корпус держите строго вертикально, как будто вы прижаты спиной к стене.

  4. Поднимайте конечность, сгибая в колене.

    "Врачи скрывают правду!"

    Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

    >

    Держите корпус вертикально.

  5. Отводите её вбок и назад, ненадолго задерживаясь в таком положении.

Будьте осторожны и не упадите со стула!

Данные упражнения — базовые в программе восстановления организма после эндопротезирования колена. Их выполнение приводит мускулатуру в тонус, улучшает кровообращение, разрабатывает протез.

Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа расширяется, в неё добавляют:

  • приседания;
  • ходьбу по лестнице;
  • занятия на велотренажере;
  • степ;
  • водную гимнастику.

Степ-тренажер — изумительный снаряд для укрепления мышц ног. При этом он очень безопасен.

Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице — этот процесс может сначала показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу, ускоряет восстановление.

Тактика ходьбы по лестнице

Подъем:

  • Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.

Спуск:

  • Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом — здоровая нога.

Простое правило — прооперированная нога всегда находится между двух костылей!

Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема — спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.

Адаптационный период

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

К ним следует добавить:

  • прогулки пешком;
  • велотренажер;
  • плавание.

Бассейн — ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает такие ограничения и запреты:

  • подъем тяжестей;
  • бег;
  • футбол;
  • прыжки;
  • аэробика;
  • лыжи, роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

Профилактический период

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой. Бытовые процедуры — ходьба, вождение автомобиля, подъем и спуск по лестнице уже не должны вызывать боли, однако не забывайте об осторожности. Отсутствие резких движений поможет избежать возможных осложнений.

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты очень полезно.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё. Посмотрите информативное видео с базовыми профилактическими действиями после эндопротезирования во время реабилитации и в профилактический период.

Массаж после эндопротезирования коленного сустава: основные правила

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается гимнастикой. Это комплекс мер, которые ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен крайне осторожно.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно. Правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет вызывать дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние, ускорит заживление тканей.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после операции, продолжается две недели и переходит в адаптационный период после выписки из клиники. Для выполнения простейших мероприятий не требуется никакого дополнительного оборудования или тренажеров.

Обязательно в программу нужно включить:

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.
  3. Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

  4. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинайте передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов ЛФК после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
  5. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
  6. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день: тогда не только новый сустав скажет вам спасибо.

Отдельно скажем об послеоперационных ограничениях. Эндопротезирование — сложная процедура, способная вызвать осложнения, поэтому стоит избегать:

  • процедур МРТ — иногда исключается магнитно-резонансная терапия из-за присутствия металлических элементов в протезе;
  • некоторых видов спорта, где совершаются резкие движения ногами (например, футбол). Также нельзя заниматься командным спортом;
  • бани и сауны — высокие температуры в первый месяц после хирургического вмешательства могут провоцировать появление тромбов в крови, поэтому лучше потерпеть и подождать с посещением бани.

Реабилитационная программа после замены коленного сочленения на искусственный протез включает также корректировку образа жизни и питания, желателен отказ от вредных привычек. Только совокупность мер даст реальный результат. Однако лечебная физкультура — важная и неотъемлемая часть восстановительного периода.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

этапы операции, показания и подготовка

Так выглядит показание к операции.

Хронические патологии коленного сустава могут прогрессировать, быстро распространяться на здоровые ткани. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна, поэтому при обнаружении значительной деформации костных и хрящевых структур пациента готовят к хирургической операции. Восстановить привычный объем движений, избавиться от болей и воспаления можно с помощью замены коленного сустава эндопротезом.

Показания к замене коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Показаниями к эндопротезированию становятся острые боли в колене при ходьбе и в состоянии покоя, не устраняемые медикаментозно. Операция проводится также в следующих случаях:

Показанием к установке эндопротеза является внутрисуставной перелом большеберцовой и бедренной костей, при котором невозможно восстановить суставные поверхности. Операция проводится и при неблагоприятном прогнозе после внутрисуставного перелома — возникновении болей и нарушении функций в ноги в отдаленном времени.

Оперативное вмешательство: что нужно знать и как подготовиться

Замена коленного сустава — операция распространенная, но достаточно сложная. Поэтому проводить ее должен опытный хирург, специалист высокого класса. Он обязательно дает предварительные консультации, объясняет пациенту смысл эндопротезирования, технику его выполнения.

Перед хирургическим вмешательством назначаются биохимические и инструментальные исследования для оценки состояния колена — рентгенография, МРТ, КТ, пункция, общеклинические анализы крови и мочи, при необходимости — артроскопия.

Как получить квоту

Для получения квоты необходимо записаться на прием к лечащему врачу. Он выдаст направление, историю болезни и результаты диагностики. С этими документами нужно обратиться в квотный комитет больничного учреждения с целью получения протокола, в котором одобряется выделение квоты. Следующий шаг — подача пакета документов (личного заявления, протокола квотного комитета, паспорта, медицинского полиса) в Департамент здравоохранения субъекта Федерации. Решение о выделении квоты принимается в течение 10 дней.

Инвалидность

Замена коленного сустава эндопротезом направлена на повышение качества жизни пациента. Поэтому нередко ранее определенная группа инвалидности снимается. Это обычно происходит с больными деформирующим остеоартрозом. После установки имплантата они могут свободно передвигаться, а симптомы патологии исчезают. Поэтому человек признается трудоспособным. Исключение — двухстороннее эндопротезирование, которое привело к тяжелым нарушениям.

Виды применяемых протезов

Искусственные коленные суставы — сложные конструкции, изготовленные из различных материалов. На бедренную кость устанавливается часть протеза из металлического сплава. А компонент для замены суставной поверхности изготовлен из металла и пластмассы. Внутренняя часть надколенника заменяется пластмассовыми имплантатами.

В современной медицине тотальные эндопротезы позволяют сгибать коленный сустав максимум на 110 градусов.

Часто применяется технология частичной замены коленного сустава, которая показана, если разрушен только один мыщелок коленного сустава. Такая техника позволяет в результате сгибать колено с полной амплитудой.

В настоящее время активное распространение получили импланты из черной керамики(Oxinium), которые не подвержены быстрому износу.

Визуальное сравнение поверхности металлического (слева) и керамического (справа) компонентов импланта после определенного срока службы.

Противопоказания к проведению

Замена колена эндопротезом не выполняется при тяжелых декомпенсированных заболеваниях легких, наличии фурункулов, гнойничков на коже, кариозных зубов. Противопоказаниями также становятся психическое расстройство, паралич, парез, артериит, тромбофлебит, гнойный процесс в суставе.

Болезни сердца

Абсолютное противопоказание к эндопротезированию — декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы. При диагностировании других сердечных патологий решение о проведении операции принимает врач. Он учитывает все риски общего наркоза. Потому часто принимается решение о применении эпидуральной анестезии, не провоцирующей повышенных нагрузок на сердце.

Спинальная анестезия наиболее предпочтительна — как для пациента, так и для врача.

Сахарный диабет

Сахарный диабет — относительное противопоказание к установке эндопротеза коленного сустава. Проводится тщательное предварительное обследование пациента. Если врач не находит оснований для отказа от хирургической операции, то при ее выполнении принимаются меры для исключения вероятности возникновения гипергликемических судорог.

Слабые кости

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Потребность в установке имплантата обычно возникает после 45 лет. В этом возрасте замедляются восстановительные процессы, снижается прочность костей и связочно-сухожильного аппарата. Костная резорбция характерна для женщин в период климакса. Она повышает риск ускоренного ревизионного вмешательства из-за плохого удержания эндопротеза хрупкими костными структурами.

Операция: описание проведения

Техники проведения операций разнятся в зависимости от поставленных перед хирургом задач. Это оказывает влияние на длительность вмешательства и последующего реабилитационного периода.

Имплант коленного сустава «в разборе».

Упрощенная пошаговая схема установки импланта.

При полной замене сустава

При тотальном эндопротезировании полностью заменяются суставные поверхности большеберцовой и бедренной костей, при необходимости — надколенника. Сначала сустав вскрывается под общим наркозом. Затем разрушенные поверхности удаляются, обрабатываются места срезов, заменяются нижние отделы бедренной кости и верхние — большеберцовой. Теперь осуществляется пробная установка и тестирование протеза.

На данном фото видно симметричное сужение суставной щели коленных суставов. Вероятнее всего, подвергать операции придется обе конечности.

При частичном эндопротезировании

Одномыщелковое протезирование — частичная замена разрушенных патологией или поврежденных в результате перелома суставных поверхностей. Если хирург при проведении операции обнаруживает значительное поражение связок, то производится и их замена.

Проведение ревизии

Ревизионное эндопротезирование заключается в замене искусственного сустава. Используются протезы, оснащенные более длительными ножками, которые надежно их стабилизируют. Показания для проведения ревизии — износ эндопротеза, его неправильная установка или повреждение.

Как пациент, вы не можете повлиять на качество операции и предоперационного обследования. Но Вы можете сбросить лишний вес, тем самым облегчить эффект от анестезии, тромбоза, способствовать быстрой вертикализации и уменьшить износ импланта.

Так выглядит пластиковый компонент коленного импланта после 16 лет работы в колене пациента весом 100 кг.

Возможные риски и послеоперационные осложнения

Эндопротезирование — высокотехнологичная хирургическая операция. Но, как и при других инвазивных и малоинвазивных вмешательствах, после замены коленного сустава есть риск развития осложнений.

Проблемы с надколенником

Отмечены единичные случаи смещения искусственного протеза и вывих наколенника. Такое происходит обычно при установке протеза неопытным хирургом или несоблюдением пациентом правил реабилитационного периода.

Травмы сосудов и нервов

При вскрытии сустава нарушается целостность мелких кровеносных сосудов. Произошедшие кровоизлияния вполне естественны и неопасны. Но при нарушении техники проведения операции возможно повреждение крупных кровеносных сосудов или расположенных в области колена нервов.

Шов всегда надежно прячется первые дни после операции.

Реабилитационный период

В послеоперационном периоде используются обезболивающие, анальгетические средства, антикоагулянты для профилактики инфекции, купирования болей, восстановления кровоснабжения. Примерно через 10 дней хирург снимает швы, а пациент выписывается из больничного учреждения.

Часто такое устройство может быть актуально для пациентов после операции по замене сустава.

Упражнения для восстановления

После регенерации мягких, костных, хрящевых тканей врачом-реабилитологом составляется комплекс упражнений для восстановления всех функций коленного сустава. В процессе тренировок возникают слабые боли, вполне естественные после эндопротезирования. Выполнение упражнений обязательно контролируется реабилитологом.

Механотерапия

Так называется комплекс лечебных, профилактических и восстановительных упражнений с помощью специальных тренажеров и аппаратов. Механическое воздействие на мышцы производится уже на 2-3 день после установки искусственного протеза. Это позволяет предотвратить мышечную атрофию и значительно сократить период реабилитации.

Так выглядит шов примерно через 6-9 месяцев после операции.

Использование фиксирующих повязок

В период восстановления пациенту показано ношение эластических чулок или эластическое бинтование обеих ног от кончиков пальцев до верхней трети бедра. Таким способом предотвращаются возможные сосудистые нарушения, исключаются нежелательные нагрузки на коленный сустав.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

В правой части снимка — последняя стадия разрушения левого тазобедренного сустава. Правый тоже поражен: суставная щель практически отсутствует.

Реабилитация начинается сразу после замены тазобедренного сустава. Несмотря на остаточные болезненные ощущения, пациенту рекомендуется вставать с постели через 2 дня после операции и передвигаться по палате. Нагрузки, контролируемые врачом-реабилитологом, повышаются ежедневно. Только так возможно вернуться к активному образу жизни уже через несколько месяцев.

Где лучше пройти восстановление – дома или в клинике

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

После замены тазобедренного сустава (ТБС) искусственным протезом пациент около 3 недель проводит в больничном учреждении. В этот период его состояние контролируется врачами-реабилитологами, хирургом, проводившим операцию, младшим медицинским персоналом. Восстановление происходит за счет приема препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ежедневных занятий лечебной физкультурой.

После истечения 21 дня встает вопрос о месте проведения дальнейшей реабилитации. Пациент может разрабатывать прооперированный ТБС в домашних условиях или профильном лечебно-реабилитационном центре. Даже при тщательном соблюдении врачебных рекомендаций грамотное и быстрое восстановление дома мало возможно.

В реабилитационных центрах, оснащенных самым современным оборудованием, разработка сустава займет значительно меньше времени. Этому способствует постоянный контроль состояния ТБС, дозирование физических нагрузок, своевременное внесение коррективов в схемы реабилитации. Восстановление в профильных лечебно-реабилитационных центрах пройдет без послеоперационных осложнений.

Особенности реабилитации

Основные цели реабилитации — устранение болей и воспаления, восстановление работы мышц и связочно-сухожильного аппарата ТБС, обеспечение полного взаимодействия эндопротеза с тазовой и бедренной костями, профилактика послеоперационных осложнений. Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушениями целостности кожи, подлежащих мягких тканей. Это может стать причиной развития воспалительного процесса, присоединения вторичной инфекции, появления болей, нарушения работы внутренних органов. Поэтому пациентам обязательно назначаются лекарственные средства:

  • антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, полусинтетических пенициллинов;
  • антикоагулянты для исключения венозного тромбообразования;
  • нестероидные противовоспалительные средства от болей и воспаления;
  • средства для улучшения работы печени и органов мочевыделения;
  • хондропротекторы, сбалансированные комплексы микроэлементов и витаминов для ускоренной регенерации мягких, хрящевых, костных тканей.

Более быстрому восстановлению ТБС способствует проведение физиотерапевтических процедур. Это электростимуляция, ультрафонофорез или электрофорез, УВЧ-терапия, лазеротерапия. Активно используется массаж, бальнео- и грязелечение. Но основной, самый эффективный способ разработки ТБС — лечебная физкультура и гимнастика. Ежедневные занятия помогают укрепить мышечный корсет сустава, восстановить прежний объем движений.

Слева — здоровая поверхность сустава, справа — пораженная некрозом.

Сколько длится восстановление

После установки искусственного тазобедренного сустава в течение 3 недель пациент находится в хирургическом стационаре. Затем реабилитация может проходить в течение месяца в специализированных центрах или в домашних условиях. Для полного восстановления ТБС требуется от 3 до 4 месяцев. На продолжительность реабилитации влияет возраст, вес пациента, тяжесть течения патологии, физическая подготовка. Немаловажен и метод хирургического вмешательства. Период восстановления несколько короче при однополюсном протезировании — замене только головки бедренной кости. Если устанавливается и искусственная вертлужная впадина, то для разработки сустава потребуется больше времени.

Периоды реабилитации после замены тазобедренного сустава

Для каждого периода реабилитации характерны свои методы повышения функциональной активности ТБС. На начальных этапах особое внимание уделяется медикаментозному устранению болей и воспаления, профилактике инфицирования тканей, предупреждению послеоперационных осложнений. Затем восстановление происходит преимущественно за счет лечебной физкультуры и гимнастики. Врачом-реабилитологом составляется индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Он присутствует на всех занятиях, показывает, как правильно дозировать возникающие нагрузки, чтобы укрепление мышц, связок, сухожилий не сопровождалось микротравмированием хрящевых и костных структур.

Период реабилитации Продолжительность постоперационного этапа Характер регенерации структур ТБС Характер двигательной активности
Ранний С 1 по 14 день включительно После купирования воспалительного процесса начинается заживление кожи и мягких тканей Ранний щадящий, затем — облегченно-тонизирующий
Поздний С 2 недель до 3-4 месяцев После кратковременной костной резорбции запускаются процессы обновления костных структур и их адаптации к новым условиям Первичный и поздний восстановительный, на завершающем этапе — адаптационный

Сделали операцию, но все равно болит? Это нормально, если не была пройдена программа восстановления.

Ранний период

Первые сутки после эндопротезирования пациент проводит в реанимации, где медицинским персоналом контролируется его сердечный ритм, дыхание, артериальное давление. Затем его перевозят в больничную палату для клинического ухода. Воспалительные отеки устраняются с помощью холодовых компрессов, физиопроцедур, препаратов. Чтобы не допустить застойных явлений в легких, прооперированного человека обучают технике глубокого дыхания, которая обязательно пригодится при выполнении упражнений лечебной физкультуры.

Так нужно пользоваться валиком между ног при изменении положения тела.

Внимательно следите за углом тазобедренного сустава во время движений.

Спустя 2-3 дня пациенту разрешается вставать и садиться. Движения сопровождаются болезненными ощущениями, поэтому назначаются анальгетики. Несмотря на то что боли вполне естественны после хирургического вмешательства, терпеть их нельзя. Это станет причиной ухудшения психоэмоционального и физического состояния человека, замедлит восстановительные процессы.

Поздний период

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Хирурги-ортопеды рекомендуют реабилитацию после эндопротезирования ТБС в профильных медицинских центрах. Только там она будет профессиональной, высококачественной и относительно непродолжительной. В позднем периоде физические нагрузки на сустав повышаются, чему способствует постепенное ослабление болей. Дискомфортные ощущения возникают лишь время от времени, быстро исчезают после короткого отдыха. Какие методы восстановления ТБС показаны пациентам на этом этапе:

  • прогулки (желательно на свежем воздухе) по 30 минут 4 раза день. К концу второго месяца ходить следует не менее 4 часов в день;
  • протез с цементной фиксацией позволяет полностью нагружать ногу уже через 4-6 недель. При бесцементной фиксации искусственного сустава полнообъемная нагрузка возможна спустя 2 месяца.

Пациент учится ходить по ступенькам. Когда нога не болит, мы не замечаем, сколько ступеней преодолеваем ежедневно, а вот после операции начинаешь понимать, что это тяжело.

Важна не только длительность прогулок. До операции пациенты намеренно придерживались приспособительных поз, в том числе при ходьбе, чтобы избежать появления сильных болей, отсрочить использование трости или костылей. Одна из задач позднего этапа реабилитации — выработка правильных двигательных стереотипов, исправление осанки и походки.

Период функционального восстановления

На завершающем этапе реабилитации рекомендованы посещения бассейна, гимнастических залов, оборудованных тренажерами. Но наиболее полезно санаторно-курортное лечение. В этих медицинских учреждениях практикуется комплексный подход к восстановлению пациентов после эндопротезирования ТБС. Используются минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны, лечебные грязи, аппликации с парафином и озокеритом, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, классический, вакуумный, акупунктурный массаж.

Тренированные мышцы вокруг сустава помогают его держать в своеобразном «корсете». А когда мышцы слабые, может происходить вывих, как на снимке.Как правильно садиться

Врачи разрешают садиться через 3 дня после установки ТБС. Угол сгибания в бедре не должен превышать 90 градусов. В первые 2-3 недели нельзя находиться в положении сидя дольше 20 минут. Садиться следует плавно, медленно, без резких движений. При этом поверхность не должна быть слишком низкой или высокой. Пренебрежение этими врачебными рекомендациями может стать причиной усиления болей, а также вывихов и подвывихов.

Вместо платформы можно использовать обычные ступеньки.

Можно пользоваться велотренажером; его главное отличие — отсутствие ударных нагрузок.

Альтернатива велотренажеру — степ-тренажер.

Правила ходьбы на костылях

Через 2-3 дня после операция разрешено передвижение по палате или больничному коридору на костылях в облегченном режиме. Сначала нужно выставлять вперед прооперированную ногу и костыли, затем делать упор на здоровую конечность. Чтобы сохранить точку опоры, необходимо делать небольшие шаги. В первые дни за передвижениями пациента следит медицинский персонал. Самостоятельная ходьба возможна только после приобретения должных навыков обращения с костылями. Они заменяются тростью примерно через 4-6 недель. Передвигаться без ортопедических приспособлений нужно после исчезновения хромоты, появления абсолютной уверенности при хождении.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют улучшению кровообращения в ТБС, укреплению мышечного корсета прооперированной конечности, ускорению регенерации поврежденных тканей. На начальном этапе показана механотерапия. Используются аппараты, осуществляющие движение ноги, контролирующие возникающие нагрузки и удерживающие конечность выровненной по оси, без смещения по окружности или в сторону. Пациентам также рекомендованы сгибания-разгибания стопы и колена, круговые вращения ступней.

Через несколько дней приступают к выполнению более технически сложных упражнений:

  • лечь на живот, поочередно поднимать голени;
  • сидя на стуле, расставлять ноги на 40-50 см, а затем прижимать их друг к другу;
  • сидя на полу, сгибать одну ногу, а другую приподнимать на 30-40 см;
  • сидя на полу, разводить прямые ноги в стороны, а затем сводить;
  • в положении стоя с упором руки на спинку стула делать махи сначала прямыми, затем согнутыми ногами.

По мере восстановления всех функций ТБС в лечебные комплексы включаются упражнения на тренажерах, в том числе имитирующие езду на велосипеде. Полезны плавание, аквааэробика, скандинавская ходьба, йога.

Даже если бассейн от дома далеко, старайтесь посещать его хотя бы раз в неделю и час активно работать в воде.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Костные ткани восстанавливаются медленно, поэтому нельзя чрезмерно нагружать сустав, пытаясь быстрее вернуться к активному образу жизни. Это только замедлит реабилитацию из-за микротравмирования структур ТБС. Прооперированный тазобедренный сустав восстанавливается постепенно. Положительные изменения можно заметить по прошествии очередных 2-3 недель. Нужно запастись терпением, выполнять все врачебные рекомендации касательно приема препаратов и занятий лечебной физкультурой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Чего ожидать в первые 12 недель

Когда вам сделают операцию по замене коленного сустава (TKR), выздоровление и реабилитация являются решающим этапом. На этом этапе вы снова встанете на ноги и вернетесь к активному образу жизни.

12 недель после операции очень важны для выздоровления и реабилитации. Придерживаясь плана и заставляя себя делать как можно больше каждый день, вы быстрее выздоравливаете после операции и улучшаете свои шансы на долгосрочный успех.

Прочтите, чтобы узнать, чего ожидать в течение 12 недель после операции и как поставить цели для своего выздоровления.

Реабилитация начинается сразу после того, как вы просыпаетесь после операции.

В течение первых 24 часов ваш физиотерапевт (PT) поможет вам встать и ходить с помощью вспомогательного устройства. Вспомогательные устройства включают ходунки, костыли и трости.

Медсестра или эрготерапевт поможет вам с такими задачами, как смена повязки, перевязка, купание и пользование туалетом.

Ваш PT покажет вам, как ложиться и вставать с постели, а также как передвигаться с помощью вспомогательного устройства.Они могут попросить вас сесть рядом с кроватью, пройти несколько шагов и перейти к прикроватному туалету.

Они также помогут вам использовать аппарат непрерывного пассивного движения (CPM), который представляет собой устройство, которое медленно и осторожно перемещает сустав после операции. Это помогает предотвратить образование рубцовой ткани и жесткость суставов.

Вы, вероятно, будете использовать CPM в больнице, а, возможно, и дома. Некоторые люди выходят из операционной, уже вставив ногу в устройство.

Некоторая боль, отек и синяки являются нормальным явлением после операции TKR.Постарайтесь задействовать колено как можно скорее, но старайтесь не слишком давить на себя слишком рано. Ваша медицинская бригада поможет вам поставить реалистичные цели.

Что вы можете сделать на этом этапе?

Больше отдыхайте. Ваш физиотерапевт поможет вам встать с постели и пройти небольшое расстояние. Работайте над сгибанием и выпрямлением колена и при необходимости используйте тренажер CPM.

На второй день вы можете непродолжительное время ходить с помощью вспомогательного устройства. По мере выздоровления после операции ваш уровень активности будет постепенно повышаться.

Если хирург использовал водонепроницаемые повязки, вы можете принять душ на следующий день после операции. Если они использовали обычную повязку, вам придется подождать 5–7 дней, прежде чем принимать душ, и не замачиваться в течение 3–4 недель, чтобы разрез полностью зажил.

Ваш PT может попросить вас использовать обычный туалет, а не совок. Они могут попросить вас подняться на несколько ступенек за раз. Возможно, вам все равно понадобится использовать аппарат CPM.

Работайте над достижением полного разгибания колена на этом этапе. Если возможно, увеличьте сгибание (сгибание) колена как минимум на 10 градусов.

Что вы можете сделать на этом этапе?

На второй день вы можете вставать, сидеть, менять месторасположение и пользоваться туалетом вместо подкладки. Вы можете пройти немного дальше и подняться на несколько ступенек с помощью своего PT. Если у вас есть водонепроницаемая повязка, вы можете принять душ на следующий день после операции.

Скорее всего, вы останетесь в больнице от 1 до 3 дней после операции, но это может быть намного дольше.

Когда вы можете выписаться из больницы, во многом зависит от необходимой вам физиотерапии, от того, насколько быстро вы сможете прогрессировать, от вашего здоровья до операции, вашего возраста и любых медицинских проблем.

К настоящему времени ваше колено должно стать сильнее, и вы сможете активнее заниматься физическими упражнениями и другими видами деятельности. Вы будете работать над тем, чтобы сгибать колени еще больше, с тренажером CPM или без него.

Ваш врач переведет вас с рецептурных препаратов на более низкие обезболивающие. Узнайте больше о различных типах обезболивающих.

Что вы можете сделать на этом этапе?

При выписке вы можете:

  • стоять с небольшой помощью или без нее
  • продолжать более длительные прогулки за пределами своей больничной палаты и полагаться на вспомогательные устройства за исключением
  • одеваться, купаться и пользоваться туалетом самостоятельно
  • подниматься и спускаться по лестнице с помощью

К тому времени, когда вы вернетесь домой или в реабилитационный центр, вы сможете более свободно передвигаться, не испытывая при этом боли.Вам потребуется меньше и менее сильных обезболивающих.

В ваш распорядок дня будут входить упражнения, которые вам назначил физик. Это улучшит вашу подвижность и диапазон движений.

Возможно, вам придется продолжать использовать аппарат CPM в течение этого времени.

Что вы можете сделать на этом этапе?

Вероятно, вы сможете ходить и стоять более 10 минут, поэтому купаться и одеваться будет легче.

В течение недели ваше колено технически сможет согнуться на 90 градусов, хотя это может быть сложно из-за боли и отека.Через 7–10 дней вы сможете полностью выпрямить колено.

Ваше колено может быть достаточно сильным, чтобы вы больше не держали вес на ходунках или костылях. Большинство людей используют трость или вообще ничего не используют к 2–3 неделям.

Держите трость в руке, противоположной новому колену, и не отклоняйтесь от нового колена.

Если вы не выполнили свой график упражнений и реабилитации, то заметите резкое улучшение состояния колена, в том числе сгибания и силы.Отек и воспаление тоже должны были пройти.

Цель на этом этапе - увеличить силу колен и диапазон движений с помощью физиотерапии. Ваш PT может попросить вас пойти на более длительные прогулки и отучить себя от вспомогательного устройства.

Что вы можете сделать на этом этапе?

В идеале, на этом этапе вы будете чувствовать, как будто восстанавливаете свою независимость. Поговорите со своим терапевтом и хирургом о том, когда вы можете вернуться к работе и повседневной деятельности.

  • К концу этого периода вы, вероятно, сможете идти дальше и меньше полагаться на вспомогательные устройства.Вы можете выполнять больше повседневных задач, например готовить и убирать.
  • Если у вас есть офисная работа, вы можете вернуться к работе через 4–6 недель. Если ваша работа требует ходьбы, путешествий или подъема вещей, это может занять до 3 месяцев.
  • Некоторые люди начинают водить машину в течение 4–6 недель после операции, но сначала убедитесь, что ваш хирург сказал, что все в порядке.
  • Вы можете путешествовать через 6 недель. Раньше длительное сидение во время путешествия могло увеличить риск образования тромба.

Вы продолжите заниматься физиотерапией до 12 недель. Ваши цели будут включать быстрое улучшение вашей мобильности и диапазона движений - возможно, до 115 градусов - и увеличение силы в колене и окружающих мышцах.

Ваш персональный компьютер будет изменять ваши упражнения по мере улучшения состояния вашего колена. Упражнения могут включать:

  • Подъемы носков и пяток: стоя, поднимитесь на носки, а затем на пятки.
  • Частичные сгибания в коленях: стоя, согните ноги в коленях и двигайтесь вверх и вниз.
  • Отведение бедра: лежа на боку, поднимите ногу в воздух.
  • Балансировка ног: Стойте на одной ноге как можно дольше.
  • Шаги вверх: Шагайте вверх и вниз на один шаг, чередуя каждый раз, с какой ноги вы начинаете.
  • Езда на велотренажере.

Это очень важный момент в вашем выздоровлении. Если вы решите пройти курс реабилитации, это определит, как быстро вы сможете вернуться к нормальному активному образу жизни и насколько хорошо будет работать ваше колено в будущем.

Что вы можете сделать на этом этапе?

На этом этапе вы должны быть на пути к выздоровлению. У вас должно быть значительно меньше скованности и боли.

Вы можете пройти пару кварталов без каких-либо вспомогательных устройств. Вы можете больше заниматься физической активностью, в том числе прогулкой, плаванием и ездой на велосипеде.

На 12-й неделе продолжайте выполнять упражнения и избегайте нагрузок, которые могут повредить ваше колено или окружающие ткани, в том числе:

  • бег
  • аэробика
  • катание на лыжах
  • баскетбол
  • футбол
  • езда на велосипеде высокой интенсивности

На этом этапе у вас должно быть намного меньше боли.Продолжайте разговаривать со своим лечащим врачом и избегайте новых занятий, прежде чем проконсультироваться с ними.

Что вы можете сделать на этом этапе?

На этом этапе многие люди встают и начинают получать удовольствие от таких занятий, как гольф, танцы и велосипедные прогулки. Чем более вы привержены реабилитации, тем скорее это произойдет.

На 12-й неделе у вас, вероятно, будет меньше или совсем не будет боли во время обычных занятий и физических упражнений, а также полный диапазон движений в колене.

Состояние вашего колена со временем будет постепенно улучшаться, и боль уменьшится.

Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS) заявляет, что может потребоваться до 3 месяцев, чтобы вернуться к большинству видов деятельности, и от 6 месяцев до года, прежде чем ваше колено станет настолько сильным и эластичным, насколько это возможно.

На этом этапе выздоровления вы можете начать расслабляться. Вероятность того, что ваше колено прослужит 10 лет, составляет 90–95 процентов, а вероятность того, что оно прослужит 20 лет, - 80–85 процентов.

Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой и регулярно проходите осмотры, чтобы убедиться, что ваше колено остается здоровым.AAHKS рекомендует посещать хирурга каждые 3-5 лет после TKR.

Узнайте больше о положительных результатах, которые может дать TKR.

.

Хронология и чего ожидать

Человек может перенести операцию на колене для лечения боли в суставе из-за травмы, например, разрыва хряща или разрыва связки. Он также может лечить другие состояния, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.

В этой статье будут рассмотрены различные типы операций на колене, сроки реабилитации и то, что люди могут сделать, чтобы ускорить процесс восстановления.

Существуют различные виды операций на колене. Тип, который имеет человек, будет зависеть от конкретной травмы коленного сустава.

К ним относятся:

Полная замена коленного сустава

Поделиться на Pinterest Человеку, страдающему остеоартрозом или ревматоидным артритом, может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Это наиболее распространенный вид хирургии коленного сустава при артрите. Операция предполагает замену всего сустава. Хирурги проводят операцию по замене коленного сустава только в крайнем случае, часто когда сустав не подлежит восстановлению, повреждение мешает повседневной жизни, а другие методы лечения не облегчают боль.

Ежегодно в США проводится более 600 000 замен коленного сустава.

Во время процедуры хирург удаляет сустав и заменяет его на сустав, сделанный из металла, керамики или пластика.

Артроскопия

Артроскопия - это минимально инвазивная операция, которая включает в себя небольшой надрез на коже над коленом, вставку небольшого светильника и использование небольших инструментов для диагностики и лечения проблем с коленом, в том числе:

  • удаление или восстановление порванных менисков , которые являются частью хряща в коленном суставе
  • Ремонт разорванной крестообразной связки внутри колена
  • обрезка разорванных кусков суставного хряща
  • удаление свободных тел, которые представляют собой небольшие фрагменты хряща или кости, плавающие внутри колена
  • удаление воспаленная выстилка сустава

Остеотомия

Это операция, при которой хирург разрезает, изменяет форму и перемещает кости, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную часть колена.

Иногда хирурги проводят эту процедуру, чтобы исправить сломанную кость, которая не зажила должным образом.

Время восстановления и реабилитации зависит от типа хирургической операции.

Полная замена коленного сустава

После полной замены коленного сустава человеку необходимо будет оставаться в больнице в течение нескольких дней. В это время они будут принимать лекарства от боли и предотвращения образования тромбов.

Человек может также использовать тренажер непрерывного пассивного движения (CPM), который представляет собой опору для колена, которая медленно перемещает колено в постели.Некоторые врачи считают, что это уменьшает отек, приподняв ногу, и улучшает кровообращение, двигая конечностью.

Человек, перенесший полную замену колена, обычно может возобновить большую часть своей деятельности в течение 3–6 недель.

Большинство людей смогут водить машину в течение 4–6 недель. Тем не менее, люди должны подождать, пока их колени не сгибаются достаточно, чтобы позволить им сесть в машину и удобно сесть. Им также необходимо будет развить достаточный мышечный контроль, чтобы обеспечить безопасное торможение и ускорение.

Артроскопия

Поскольку это минимально инвазивная процедура, люди обычно могут пойти домой через пару часов после операции. Обычно они снова могут садиться за руль в течение 1–3 недель после процедуры.

Некоторым людям может потребоваться прием обезболивающих в первые несколько дней после операции. Также лучше всего в это время держать ногу как можно выше. В течение нескольких недель после операции пациентам может потребоваться использование костылей.

Большинство людей смогут вернуться к большей части своей деятельности в течение 6-8 недель, а иногда и намного раньше.

Остеотомия

Пациенты, перенесшие остеотомию, должны оставаться в больнице 1-2 дня. Медицинская бригада обезболивает.

Человеку, вероятно, потребуются костыли в течение нескольких недель, и врач может наложить на колено бандаж или гипс, пока кость заживает.

Обычно человек может возобновить свою обычную деятельность в течение 3–6 месяцев после операции.

Поделиться на PinterestВрач может посоветовать определенные упражнения, которые помогут двигаться и укрепить колено.

Важно, чтобы рана была как можно более сухой, пока она полностью не заживет. Покрытие раны повязкой поможет предотвратить раздражение от одежды или поддерживающих чулок.

Здоровая, сбалансированная диета с большим количеством железа способствует заживлению. У человека может быть плохой аппетит в течение первых нескольких дней после операции, но употребление питательной пищи поможет ему быстрее почувствовать себя лучше.

Последующее лечение во многом будет зависеть от типа операции, перенесенной пациентом.

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует выполнять упражнения в течение первых нескольких недель после операции.

Врач может посоветовать определенные упражнения, которые нужно делать несколько раз в день. Они направлены на восстановление движения и укрепление силы в коленях.

Также врач или физиотерапевт может разработать индивидуальную программу занятий. Это может включать в себя план постепенного увеличения ходьбы и расписание возобновления повседневной деятельности, такой как сидение, стояние и подъем по лестнице.

Любой, кто прошел артроскопию, должен регулярно заниматься спортом, чтобы способствовать полному выздоровлению. Врач или физиотерапевт обычно рекомендуют заниматься спортом от 20 до 30 минут два или три раза в день.

Врач порекомендует реабилитационные упражнения в индивидуальном порядке людям, восстанавливающимся после остеотомии.

Поделиться на Pinterest Человеку, перенесшему остеотомию, потребуется рентген во время следующего визита.

Если врач использовал швы или скобы во время операции по замене коленного сустава, медсестра удалила бы их через несколько недель после операции.

Во время контрольного осмотра врач оценит, насколько хорошо зажила рана. Они также составят индивидуальный план действий.

Люди, выздоравливающие после артроскопии, также обратятся к врачу через несколько дней после процедуры. Врач рассмотрит результаты хирургического вмешательства и составит программу послеоперационного лечения.

Людям потребуется повторный прием через несколько недель после остеотомии. Во время приема врач сделает рентген, чтобы проверить процесс заживления.Врач также посоветует человеку, когда можно безопасно нагружать ногу и когда можно начать процесс реабилитации.

Полная замена коленного сустава направлена ​​на улучшение функции поврежденного сустава, но многие люди не могут восстановить полный диапазон движений.

Однако более 90 процентов всех замен коленного сустава все еще функционируют через 15 лет после операции.

Некоторым людям может потребоваться переключиться с упражнений с высокой нагрузкой на упражнения с низкой нагрузкой после операции или внести другие изменения.

Остеотомия помогает облегчить боль и отсрочить прогрессирование артрита колена. Позже человеку может потребоваться полная замена коленного сустава, но операция позволяет молодым людям с артритом вести более активный образ жизни в течение многих лет до этого.

.

Уход за кем-либо после операции по замене коленного сустава: советы по восстановлению

Восстановление после операции по замене коленного сустава может быть сложной задачей, особенно без помощи друзей и членов семьи.

Для многих первые несколько дней дома самые трудные. Человек, за которым вы ухаживаете, скорее всего, устал и будет испытывать боль. Они могут быть разочарованы или напуганы, потому что им сложно передвигаться и делать что-то самостоятельно.

Это когда вы больше всего нужны.Когда вы приспосабливаетесь к новой роли, важно проявлять терпение по отношению к любимому человеку. Вот 10 вещей, которые вы можете сделать, чтобы сделать этот переход плавным.

Заблаговременная подготовка дома может помочь обеспечить плавное восстановление. Возможно, вы захотите оборудовать комнату для восстановления на первом этаже. В этой комнате должно находиться все, что вам может понадобиться, в том числе:

  • подушки для поднятия голени
  • прикроватный туалет или писсуар, если ванная комната недоступна
  • кровать, которая не слишком высока или низко от земли
  • пакеты со льдом для колена
  • телефон или мобильный телефон и зарядное устройство для вызова помощи
  • легкодоступные, идентифицируемые и аккуратно разложенные лекарства
  • ходунки или костыли
  • письменные принадлежности, чтобы делать заметки или составлять список вопросов для пациентов бригада медперсонала
  • удобная одежда для сна
  • удобная обувь, безопасная для прогулок по дому в
  • бинты для переодевания
  • свет или лампы с простым управлением
  • чистое, сухое белье
  • туалетные принадлежности

Обязательно запаситесь о еде и убедитесь, что полезные предметы легко доступны.Уберите с пола предметы, которые могут стать причиной падения.

Человеку, за которым вы ухаживаете, может быть сложно стоять, сидеть и перемещаться из комнаты в комнату. Возможно, вам понадобится помочь им передвигаться и выполнять повседневные задачи. Это может означать приготовление еды или помощь в соблюдении личной гигиены.

Важно, чтобы человек принимал все лекарства в соответствии с предписаниями медицинского персонала. Возможно, вам потребуется помочь собрать лекарства, убедиться, что они принимают их по расписанию, а также контролировать и обновлять рецепты в аптеке.

Возможно, вам будет полезно использовать ежедневный дозатор лекарств. Их можно приобрести в местной аптеке или в Интернете.

Если возможно, перед началом амбулаторного лечения обратитесь к врачу. Они могут узнать, какие лекарства им нужны, и ответить на любые ваши вопросы.

Вам также необходимо будет проверить рану на предмет опухоли и воспаления. Это может включать в себя смену повязок и сбор медицинских принадлежностей, например перевязок, по мере необходимости. Если рана краснеет, опухает, начинает стекать или имеет запах, обратитесь за медицинской помощью.Тщательно мойте руки до и после прикосновения к повязке.

Постарайтесь установить режим выдачи лекарств и проведения осмотра ран каждый день в одно и то же время.

Узнайте об инфекциях после замены коленного сустава.

В течение следующих нескольких недель человек, за которым вы ухаживаете, скорее всего, не сможет делать ничего, что связано с длительным стоянием, растяжкой или сгибанием.

Им может быть трудно выполнять домашние дела, готовить еду или выполнять другие задачи, которые требуют от них переходить из комнаты в комнату.

Хотя они могут выполнять легкую работу, например вытирать пыль, они не смогут выполнять тяжелую уборку. Обычно это означает, что о пылесосе и стирке не может быть и речи. Если возможно, возьмите на себя некоторые из этих дел или обратитесь за помощью.

Возможно, вам также понадобится некоторое время помочь с покупками и приготовлением еды. Попробуйте приготовить замороженные блюда заранее и попросите других друзей или членов семьи отказаться от еды в течение первых нескольких недель выздоровления.

Очень важно, чтобы ваш близкий ел питательную пищу, принимал назначенные лекарства и много отдыхал сразу после операции.

Ведение календаря может помочь вам отслеживать повседневные потребности человека, а также поможет вам быть в курсе его встреч.

Пропуск встречи может привести к неудачам или другим осложнениям, поэтому важно записывать последующие визиты и планировать их соответствующим образом. Это включает транспортировку.

Человек, за которым вы ухаживаете, скорее всего, не сможет водить машину в течение первых 4–6 недель после операции. Это означает, что им понадобится кто-то, кто отвезет их на встречи.

Если между приемами у врача возникнут какие-либо проблемы, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Сюда могут входить вопросы о:

  • лекарствах или необычных реакциях на них
  • повышенной температуре
  • увеличивающейся боли
  • припухлости или дренировании из разреза
  • эпизодах одышки или боли в груди

соблюдении режима реабилитации план имеет решающее значение. Для многих это означает ходьбу по 30 минут два или три раза в день.Врачи также могут порекомендовать тренировку на дополнительные 20-30 минут два или три раза в день.

Человек может чувствовать боль при ходьбе или физических упражнениях. Это нормально. Если они выражают желание прервать свой план реабилитации, напомните им, что то, что они чувствуют, является обычным делом и что реабилитация поможет ускорить их выздоровление.

Если помочь им составить график своих усилий, результатов и достижений, это поможет им сохранить мотивацию. Выполнение упражнений и ходьба с ними также могут помочь им не сбиться с пути.

Может помочь информация о сроках восстановления после полной замены коленного сустава.

Вопросы часто возникают после операции и во время реабилитации. Используйте ручку и блокнот или загрузите приложение для заметок, чтобы записывать вопросы по мере их возникновения.

Вы также можете обнаружить, что у вас есть собственные вопросы о том, как лучше всего оказывать медицинское обслуживание. Документирование ваших вопросов и опасений поможет вам не забыть обсудить их с командой по уходу.

См. Это руководство, чтобы узнать, что спросить хирурга-ортопеда после полной замены коленного сустава.

Скорее всего, человек, за которым вы ухаживаете, серьезно настроен на выздоровление. Из-за этого может оказаться особенно полезным внешний вид.

Если вы заметите какие-либо существенные изменения в их физическом или психическом состоянии, важно обратиться к медицинскому работнику.

Медицинской бригаде может потребоваться быстро устранить любые осложнения после операции, изменения в ране или побочные эффекты от лекарств.

Замена коленного сустава - сложная процедура, требующая множества профессиональных услуг.В результате поток счетов и отчетов будет поступать от нескольких поставщиков и мест в течение нескольких недель.

Процесс физического восстановления уже может вызывать стресс. Задержка с оформлением документов и счетов может усугубить это беспокойство. Если можете, принимайте участие в любых уведомлениях от группы по уходу. Если вы будете в курсе всех документов, это поможет человеку, за которым вы ухаживаете, сосредоточиться на выздоровлении.

Чтобы упорядочить бумажную работу, храните все в папке «гармошкой» или используйте большую папку с вкладками для каждого типа корреспонденции.

Хотя замена коленного сустава требует физических усилий, есть также важный психологический аспект восстановления и реабилитации.

Человек, о котором вы заботитесь, может чувствовать разочарование или нетерпение из-за боли или ощущения отсутствия прогресса. Плохая мобильность может повлиять на их отношение и чувство собственного достоинства. Некоторые люди могут испытывать послеоперационную депрессию.

Предоставляя постоянную поддержку и поддержку, вы можете помочь своему другу или члену семьи ускорить процесс выздоровления, не сбиться с пути и выполнить работу, необходимую для полного выздоровления.

Иногда люди могут переложить разочарование на своего опекуна. Четкое общение, попытка безупречно выразить свои чувства и выслушивание друг друга могут помочь снизить риск обидеться.

Может быть трудно заботиться о ком-то еще, если вы не уделяете времени заботе о себе. Обязательно делайте перерывы и делайте то, что вам нравится, например, хобби, навещайте друзей или выделяйте время наедине с собой.

Попробуйте прогуляться, почитать книгу или регулярно медитировать, чтобы снизить уровень стресса.Не бойтесь просить помощи у других друзей или членов семьи, особенно если вы чувствуете себя перегруженным или перегруженным.

Правильная подготовка может помочь вам успешно ухаживать за человеком после операции по замене коленного сустава.

Человек, за которым вы ухаживаете, вероятно, будет нуждаться в ежедневном уходе от вас или кого-то еще вначале, но через несколько недель ему будет требоваться все меньше и меньше помощи. Им может потребоваться до 3 месяцев, чтобы вернуться к своей обычной деятельности, и до 6 месяцев, чтобы восстановить обычную силу в коленях.

Забота о другом человеке может быть сложной задачей. Чтобы эффективно позаботиться о себе и о них, не бойтесь просить о помощи и уделяйте время тому, чтобы позаботиться о себе.

.

Риски и осложнения операции по полной замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава теперь является стандартной процедурой, но вы все равно должны знать о рисках до того, как войдете в операционную.

Более 600 000 человек ежегодно проходят операцию по замене коленного сустава в США. Серьезные осложнения, например инфекция, возникают редко. Они встречаются менее чем в 2 процентах случаев.

Относительно немного осложнений случается во время пребывания в больнице после замены коленного сустава.

Healthline проанализировал данные о более чем 1,5 миллионах лиц, застрахованных в рамках программы Medicare и частных лиц, чтобы лучше их изучить. Они обнаружили, что 4,5% людей в возрасте до 65 лет испытывают осложнения в больнице после замены коленного сустава.

Однако для пожилых людей риск осложнений был более чем в два раза выше.

  • Около 1 процента людей заболевают инфекцией после операции.
  • Менее 2 процентов людей образуют тромбы.

В редких случаях у человека может быть остеолиз.Это воспаление, которое возникает из-за микроскопического износа пластика коленного имплантата. Воспаление приводит к тому, что кость растворяется и ослабевает.

Во время операции хирург может использовать общую или местную анестезию. Обычно это безопасно, но может иметь побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

  • рвоту
  • головокружение
  • дрожь
  • боль в горле
  • боли и боли
  • дискомфорт
  • сонливость

Другие возможные эффекты включают:

  • проблемы с дыханием
  • аллергические реакции реакции
  • повреждение нерва

Чтобы снизить риск проблем, обязательно сообщите своему врачу о любом из следующего:

  • рецептурных или безрецептурных лекарствах
  • добавок
  • употреблении табака
  • употреблении или рекреационные наркотики или алкоголь

Они могут взаимодействовать с лекарствами и могут мешать анестезии.

Существует риск образования тромба после операции, такой как тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Если сгусток проходит через кровоток и вызывает закупорку легких, это может привести к тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Это может быть опасно для жизни.

Сгустки крови могут образоваться во время или после любого хирургического вмешательства, но они чаще встречаются после ортопедических операций, таких как замена коленного сустава.

Симптомы обычно появляются в течение 2 недель после операции, но сгустки могут образоваться в течение нескольких часов или даже во время процедуры.

Если у вас образовался тромб, возможно, вам придется провести дополнительное время в больнице.

Проведенный Healthline анализ данных Medicare и частных заявлений о выплатах показал, что:

  • Менее 3 процентов людей сообщили о ТГВ во время пребывания в больнице.
  • Менее 4 процентов сообщили о ТГВ в течение 90 дней после операции.

Сгустки, которые образуются и остаются в ногах, представляют относительно небольшой риск. Однако сгусток, который перемещается по телу к сердцу или легким, может вызвать серьезные осложнения.

Меры, которые могут снизить риск, включают:

  • Разжижающие кровь лекарства. Ваш врач может назначить такие лекарства, как варфарин (Кумадин), гепарин, эноксапарин (Ловенокс), фондапаринукс (Арикстра) или аспирин, чтобы снизить риск образования тромбов после операции.
  • Способы улучшения кровообращения. Поддерживающие чулки, упражнения на голени, насосы для икр или подъем ног могут улучшить кровообращение и предотвратить образование сгустков.

Обязательно обсудите факторы риска образования тромбов перед операцией.Некоторые заболевания, такие как курение или ожирение, увеличивают ваш риск.

Если вы заметили следующее в определенной области ноги, это может быть признаком ТГВ:

  • покраснение
  • отек
  • боль
  • тепло

Если возникают следующие симптомы, это может означать, что сгусток достиг легких:

  • затрудненное дыхание
  • головокружение и обморок
  • учащенное сердцебиение
  • умеренная температура
  • кашель, при котором кровь может выделяться или не выделяться

Если вы заметили, немедленно сообщите об этом своему врачу любое из этих изменений.

Способы предотвращения образования тромбов включают:

  • держать ноги поднятыми
  • принимать любые лекарства, рекомендуемые врачом
  • избегать слишком долгого сидения на месте

Инфекции после операции по замене коленного сустава редки, но могут возникнуть. Инфекция - серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи.

Согласно проведенному Healthline анализу данных Medicare и частных заявлений о выплатах, 1,8% сообщили об инфекции в течение 90 дней после операции.

Заражение может произойти, если бактерии попадут в коленный сустав во время или после операции.

Поставщики медицинских услуг снижают этот риск за счет:

  • обеспечения стерильной среды в операционной
  • с использованием только стерилизованного оборудования и имплантатов
  • прописывания антибиотиков до, во время и после операции

Способы предотвращения или лечения инфекции включают:

  • принимать любые антибиотики, прописанные врачом
  • следуя всем инструкциям по поддержанию чистоты раны
  • обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, таких как покраснение, болезненность или припухлость, которые скорее усиливаются, чем проходят
  • , убедившись, что Врач знает о любых других заболеваниях, которые у вас могут быть, или о лекарствах, которые вы принимаете.

Некоторые люди более склонны к инфекциям, поскольку их иммунная система находится под угрозой из-за состояния здоровья или использования определенных лекарств.Это включает людей с диабетом, ВИЧ, тех, кто принимает иммунодепрессанты, и тех, кто принимает лекарства после трансплантации.

Узнайте больше о том, как происходит инфицирование после операции по замене коленного сустава и что делать, если это произошло.

Небольшая боль после операции - это нормально, но со временем она улучшится. Пока это не произойдет, врачи могут обезболить.

В редких случаях боль может сохраняться. Людям, которые испытывают постоянную или усиливающуюся боль, следует посоветоваться со своим врачом, поскольку могут возникнуть осложнения.

Наиболее частым осложнением является то, что людям не нравится то, как работает их колено, или они продолжают испытывать боль или скованность.

В редких случаях человеку может потребоваться переливание крови после процедуры замены коленного сустава.

Банки крови в США проверяют всю кровь на возможные инфекции. Не должно быть риска осложнений из-за переливания крови.

Некоторые больницы просят вас хранить собственную кровь перед операцией. Ваш хирург может посоветовать вам это перед процедурой.

У некоторых людей может возникнуть реакция на металл, используемый в искусственном коленном суставе.

Имплантаты могут содержать титан или сплав на основе кобальта и хрома. Большинство людей с аллергией на металл уже знают, что у них есть аллергия.

Обязательно сообщите своему хирургу об этой или любой другой аллергии задолго до операции.

Хирург будет использовать нити или скобки, чтобы закрыть рану. Обычно они удаляются примерно через 2 недели.

Могут возникнуть следующие осложнения:

  • Когда рана медленно заживает и кровотечение продолжается в течение нескольких дней.
  • Когда антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов, способствуют кровотечению. Хирургу может потребоваться повторно открыть рану и слить жидкость.
  • Когда возникает киста Бейкера, когда за коленом накапливается жидкость. Медицинскому работнику может потребоваться слить жидкость с помощью иглы.
  • Если кожа не заживает должным образом, вам может понадобиться кожный трансплантат.

Чтобы снизить риск возникновения проблем, следите за раной и сообщите своему врачу, если она не заживает или продолжает кровоточить.

Основные артерии голени находятся непосредственно за коленом. По этой причине вероятность повреждения этих сосудов очень мала.

Сосудистый хирург обычно может восстановить артерии, если есть повреждения.

До 10 процентов людей могут испытывать повреждение нервов во время операции. В этом случае вы можете испытать:

  • онемение
  • падение стопы
  • слабость
  • покалывание
  • ощущение жжения или покалывания

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к врачу.Лечение будет зависеть от степени повреждения.

Рубцовая ткань или другие осложнения иногда могут влиять на движение в колене. Решить эту проблему могут специальные упражнения или физиотерапия.

Если наблюдается сильная скованность, человеку может потребоваться дополнительная процедура для разрушения рубцовой ткани или регулировки протеза внутри колена.

Если дополнительных проблем нет, способы предотвращения скованности включают регулярные упражнения и сообщение врачу, если скованность не уменьшится со временем.

Иногда может быть проблема с имплантатом. Например:

  • Колено может неправильно сгибаться.
  • Имплант со временем может расшататься или стать нестабильным.
  • Части имплантата могут сломаться или изнашиваться.

Согласно проведенному Healthline анализу данных Medicare и частных заявлений о выплатах, только 0,7 процента людей испытывают механические осложнения во время пребывания в больнице, но проблемы все еще могут возникать в течение недель после операции.

Если возникают эти проблемы, человеку может потребоваться дополнительная процедура или пересмотр, чтобы исправить проблему.

Другие причины, по которым может потребоваться ревизия, включают:

  • инфекция
  • продолжающаяся боль
  • жесткость колена

Анализ данных Medicare показывает, что средняя частота ревизионных операций в течение 90 дней составляет 0,2 процента, но эта цифра возрастает. до 3,7 процента в течение 18 месяцев.

Некоторые исследования показывают, что длительный износ и расшатывание имплантата поражает 6 процентов людей через 5 лет и 12 процентов через 10 лет.

В целом, более 82 процентов замененных коленных суставов все еще работают 25 лет спустя, согласно данным, опубликованным в 2018 году.

Способы уменьшения износа и риска повреждения включают:

  • поддержание здорового веса
  • избегать нагрузок с высокой нагрузкой, таких как бег и прыжки, поскольку они могут вызвать нагрузку на сустав.

Полная замена коленного сустава - стандартная процедура, которую ежегодно проходят тысячи людей. Многие из них не имеют осложнений.

Важно знать, каковы риски и как распознать признаки осложнения.

Это поможет вам принять обоснованное решение о том, стоит ли продолжать. Это также даст вам возможность действовать в случае возникновения проблемы.

.

Чего ожидать после операции по замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава, также называемая тотальной артропластикой коленного сустава, может облегчить боль и помочь вам снова стать подвижным и активным после травмы колена или остеоартрита.

После операции у 9 из 10 человек наблюдается значительное улучшение качества жизни, но это произойдет не сразу.

Большинству людей требуется около 3 месяцев, чтобы вернуться к большинству занятий, и может потребоваться от 6 месяцев до года, чтобы полностью восстановиться и восстановить силы.

Другими словами, восстановление требует времени. Очень важно иметь реалистичные ожидания. В этой статье вы узнаете, чего ожидать на каждом этапе.

Во время процедуры хирург срежет поврежденные хрящи и кость с вашей коленной чашечки и окружающей области, возможно, включая бедренную кость и большеберцовую кость.

Затем они вставят искусственный сустав из металлических сплавов, высококачественной пластмассы или того и другого.

Ваше новое колено во многом будет имитировать ваше старое, но потребуется некоторое время, чтобы к нему привыкнуть.

После операции вам, вероятно, придется оставаться в больнице до 4 дней, в зависимости от таких факторов, как:

  • ваше общее состояние здоровья
  • как вы выполняете упражнения
  • независимо от того, есть ли у вас помощь дома

К следующему дню физиотерапевт, вероятно, заставит вас тренироваться и ходить с вспомогательными приспособлениями, такими как трость или ходунки.

Если вы не будете выполнять предписанную программу упражнений как во время, так и после госпитализации, вы не сможете восстановить подвижность, на которую рассчитывали.

Врач обычно считает, что для вас безопасно идти домой, если вы:

  • можете вставать и вставать с постели без посторонней помощи
  • пользуетесь ванной без посторонней помощи
  • можете справиться с вашей болью
  • еда и питье
  • ходят с тростью, ходунками, костылями или другим устройством по плоской поверхности
  • могут подниматься и спускаться по двум-трем ступеням.
  • могут выполнять необходимые упражнения без руководства
  • знают шаги для предотвращения травм
  • знают шаги, которые следует предпринять для ускорения заживления
  • знают, как определить признаки осложнения и когда позвонить врачу

Если вы не можете поехать домой, возможно, вам придется провести некоторое время на реабилитации.

Боль после операции на колене - это нормально, но врач может помочь вам справиться с ней. Узнайте больше здесь.

Когда вы пойдете домой, вам на некоторое время может потребоваться помощь члена семьи или медицинского работника. Вам также нужно будет некоторое время принимать лекарства, чтобы облегчить боль.

Вы должны уметь:

  • ходить с тростью или без приспособлений в течение 2–3 недель
  • ездить через 4–6 недель, в зависимости от того, что рекомендует врач
  • вернуться к сидячей работе через 4–6 недель
  • вернуться к работе, требующей физических усилий, через 3 месяца
  • путешествовать через 4–6 недель, когда риск тромба снизился
  • принять душ через 5–7 дней
  • принять ванну через 4–6 недель, когда можно безопасно промокнуть рану

Большинство людей обнаруживают, что они могут вернуться к своей повседневной деятельности в течение нескольких недель.Многие становятся более подвижными и активными, чем были до процедуры. Они могут вернуться к прежним занятиям, от которых отказались из-за боли в коленях.

Однако не стоит ожидать, что вы сделаете все сразу. В течение первого года вы восстановите силу и гибкость в коленях.

Пока вы придерживаетесь программы упражнений и остаетесь активными, вы должны продолжать отмечать улучшения в силе и подвижности.

Найдите несколько советов по упражнениям для укрепления мышц после операции на колене.

Спорт высокой интенсивности

Возможно, нецелесообразно возобновлять контактные виды спорта, даже если вы физически можете это сделать.

Существует риск сломать искусственное колено или вызвать дальнейшее повреждение.

Контактные и высокоэффективные виды спорта будут способствовать кумулятивному износу вашего имплантата. Интенсивная активность может повлиять на срок службы имплантата.

Большинство экспертов советуют соблюдать осторожность при возобновлении таких занятий, как:

  • катание на лыжах
  • бег
  • бег трусцой
  • спортивные площадки

Важно обсудить варианты с вашим хирургом-ортопедом.

Получите несколько советов по выбору подходящих занятий.

Уровни комфорта

Большинству людей делают операцию на колене, чтобы уменьшить боль. Однако некоторое время после операции будет наблюдаться некоторая боль, и примерно каждый пятый человек испытывает постоянную боль.

При выполнении упражнений уровни боли и скованности могут зависеть от активности.

Вы можете испытать:

  • скованность при начале тренировки или после долгих прогулок или велосипедных прогулок
  • ощущение «жара» вокруг колена

Разминка может помочь уменьшить скованность и снизить риск повреждения во время тренировки.

Прикладывание пакета со льдом, завернутого в ткань, и прием безрецептурных обезболивающих могут помочь справиться с воспалением и болью.

Гибкость и прочность

Новое колено не сгибается так же, как ваше оригинальное. Такие действия, как следующие, могут быть более трудными:

  • стоя на коленях
  • бег
  • прыжки
  • интенсивная работа, такая как садоводство и подъем тяжестей

Тем не менее, оставаясь активным, вы сохраняете силу, гибкость и выносливость в долгосрочной перспективе. .

Упражнения помогают наращивать костную массу и способствуют развитию прочной связи между костью и имплантатом.

Укрепляя кости, упражнения также могут снизить риск дальнейшего повреждения костей, например, остеопороза.

Если у вас ожирение или избыточный вес, ваш врач мог бы посоветовать вам сбросить вес, прежде чем рассматривать замену коленного сустава.

Это связано с тем, что дополнительная масса тела увеличивает риск остеоартрита из-за давления на колено.Ожирение также увеличивает риск воспаления.

Точно так же дополнительный вес может вызвать повреждение искусственного колена. Это может вызвать нагрузку на сустав и привести к более быстрому поломке или износу имплантата.

Здоровое питание помогает справиться с артритом и другими заболеваниями. Получите несколько советов по выбору подходящей пищи.

Успешность операции по замене коленного сустава высока, но очень важно иметь реалистичные ожидания в отношении своего колена.

Большинство людей после операции испытывают уменьшение боли и скованности, а также обладают повышенной подвижностью.

Исследования показывают, что замена коленного сустава не только позволяет вам быть более активными, но и положительно влияет на уровень вашей энергии и социальную жизнь.

Исследования показали, что срок службы 82 процентов замененных коленных суставов составляет не менее 25 лет. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), срок службы 90 процентов имплантатов составляет 15 и более лет.

Однако маловероятно, что ваше искусственное колено будет функционировать на том же уровне, что и здоровое естественное колено.

Кроме того, в долгосрочной перспективе один только имплантат не поможет вам двигаться.Чтобы получить максимальную отдачу от этого, вам необходимо:

  • регулярно заниматься физическими упражнениями
  • поддерживать здоровый вес
  • посещать все контрольные приемы и следовать плану лечения, рекомендованному врачом

Вероятно, вам придется увидеть Ваш хирург каждые 3–5 лет для оценки.

.

Чего ожидать после замены коленного сустава

План восстановления и реабилитации пациента имеет решающее значение для общего успеха операции по замене коленного сустава. Пациенту может помочь план восстановления и реабилитации:

  • Покинуть больницу раньше
  • Более быстрое восстановление силы колен и диапазона движений
  • Возобновить самостоятельную жизнь раньше
  • Избегайте возможных осложнений

Обычно пациенты, выполняющие замену коленного сустава, могут покинуть больницу в течение 1–5 дней (часто 2–3), и они могут позаботиться о себе и возобновить большую часть деятельности через 6 недель после операции.Большинство пациентов выздоравливают на 90% через 3 месяца, хотя может пройти 6 месяцев или больше, прежде чем они выздоровеют на 100%.

См. Хирургия коленного сустава при артрите

Некоторые пациенты с заменой коленного сустава не соблюдают стандартные сроки восстановления. Например:

  • Пациенты, которые делали упражнения для укрепления колен перед операцией, иногда выздоравливают быстрее.
  • Пациентам старшего возраста, курящим или страдающим другими заболеваниями может потребоваться больше времени для выздоровления.

Отклонение от «типичного» графика выздоровления не всегда можно предсказать, но эти различия обычно допустимы, пока пациент, врач и физиотерапевт продолжают работать вместе для полного выздоровления.

См. Упражнения для укрепления колен

объявление

Первые 24 часа после операции по замене коленного сустава

После операции пациент просыпается от анестезии, и его или ее ноги начинают восстанавливать чувствительность.Врачи будут упреждающе лечить боль, используя комбинацию методов обезболивания, которые дополняют друг друга и минимизируют побочные эффекты. Такой подход называется мультимодальной аналгезией.

Узнайте больше о мультимодальной анальгезии и лечении боли при замене суставов.

В течение 24 часов, если боль под контролем, пациента могут попросить встать и сделать несколько шагов с помощью физиотерапевта и / или ходунка. Пациенты, которые встают и несут некоторый вес (с помощью) на новых коленях вскоре после операции, как правило, выздоравливают быстрее, чем пациенты, которые этого не делают.

Станки непрерывного пассивного движения (CPM)

Некоторые врачи назначают аппараты непрерывного пассивного движения (CPM) после операции. Аппарат СРМ медленно перемещает пораженную ногу, заставляя ее неоднократно выпрямляться и сгибаться, когда пациент лежит на спине. Пациент может использовать аппарат CPM до 8 часов в день между сном и физиотерапией.

Данные свидетельствуют о том, что аппараты CPM помогают пациентам быстрее восстановить диапазон движений, 1 , что может способствовать более быстрой выписке из больницы.Некоторым пациентам также назначают аппараты СРМ для временного использования дома после выписки.

Не все страховые компании покрывают CPM машины и, хотя они помогают пациентам быстрее восстановить гибкость, нет окончательных доказательств того, что использование CPM влияет на риск ТГВ, долгосрочный диапазон движений колена или функцию колена. 2

Сколько веса можно положить на новое колено?

Пациентам с заменой коленного сустава дается инструкция по удержанию веса, которой они должны следовать в больнице и дома.То, какое именно давление может выдержать новое колено, будет зависеть от таких факторов, как:

  • Тип выполненной операции (например, полная замена или односторонняя замена коленного сустава)
  • Тип протезов и способ их фиксации на натуральной кости
  • Состояние естественной кости пациента

Со временем пациентов попросят постепенно увеличивать нагрузку на новое колено.

объявление

Когда пациент, перенесший замену коленного сустава, может покинуть больницу?

Большинство пациентов, перенесших замену коленного сустава, будут выписаны, как только боль будет под контролем и они смогут:

  • Вставать и вставать с постели и ходить на короткие расстояния (обычно от 150 до 300 футов) с помощью ходунков или костылей
  • Ложитесь и вставайте с постели, поднимайтесь и спускайтесь по лестнице
  • Согнуть колено на 90 градусов
  • Соблюдайте меры предосторожности, чтобы не повредить новое колено.

Критерии выписки могут различаться в зависимости от пациента и политики больницы.Например, в некоторых больницах может потребоваться, чтобы пациент сгибал колено только на 80 градусов.

Некоторые пациенты удовлетворяют критериям выписки уже через один или два дня. Люди, которым заменяют два колена одновременно, при определенных ранее существовавших заболеваниях, неконтролируемой боли или общей слабости могут оставаться в больнице дольше.

См. Факты и рекомендации по полной замене коленного сустава

Выписка в реабилитационное учреждение
Пациенты, которые живут в многоэтажных домах, не имеют проживающих по месту жительства или сталкиваются с другими проблемами реабилитации, могут быть выписаны в учреждение краткосрочного ухода, которое обеспечивает медицинскую помощь, а также физическую и физическую помощь. трудотерапия.Это пребывание может быть покрыто страховкой в ​​зависимости от политики и обстоятельств пациента.

Список литературы

  • 1. Харви Л.А., Бросо Л., Герберт Р.Д. Непрерывное пассивное движение после тотального эндопротезирования коленного сустава у людей с артритом. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 6 февраля; 2: CD004260. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004260.pub3. Обзор. PubMed PMID: 24500904.
  • 2. Канале С.Т. и Бити Дж. Х., ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. Том 1. 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2013.
.

Смотрите также