Замена коленного сустава реабилитация


Срок реабилитации после операции по замене коленного сустава

Содержание статьи

  1. Предоперационная подготовка к реабилитации
  2. Качественная реабилитация после операции по замене коленного сустава
  3. Лечебная физкультура на послеоперационном этапе после замены коленного сустава
  4. Физкультура с 3 по 13 неделю
  5. Физиотерапия в реабилитации после операции по замене коленного сустава
  6. Осложнения после эндопротезирования
  7. Замена коленного сустава: восстановление и жизнь после него

Реабилитация после замены коленного сустава порой оказывается еще более важной для здоровья пациента, чем само оперативное вмешательство. От того, насколько успешно она проведена, зависят окончательные результаты процедуры, а значит состояние здоровья больного, его физические возможности, способность вести привычную жизнь. В целом в нашей стране неплохо организовано проведение эндопротезирования, то есть замещения поврежденной части конечности искусственной. Но сказать то же самое о восстановительных мероприятиях нельзя. Им часто уделяется гораздо меньшее внимание, чем требуется.

Предоперационная подготовка к реабилитации

Первой причиной, вызывающей сложности на этапе полного излечения, можно назвать отсутствие активной подготовительной работы к операции. Дело в том, что процедура связана со множеством рисков. В первую очередь из-за того, что проводится она в основном на пожилых людях, чье здоровье уже подорвано сопутствующими заболеваниями.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Чтобы не допустить развития осложнений, к хирургическому вмешательству следует пройти курс физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа. Они помогают улучшить кровообращение в увядающем суставе, повысить мышечный тонус, а значит ускорить процесс восстановления после операции по замене коленного сустава. Такое внимательное отношение к текущему состоянию поврежденной конечности даст и еще одно значимое преимущество: болезненные ощущения после проведения процедуры пройдут гораздо быстрее.

Особенно эффективными в этот период считаются следующие виды физической активности:

  • Плавание в бассейне.
  • Скандинавская ходьба.
  • Езда на велосипеде или занятии на велотренажере.
  • Аквагимнастика.

Не лишними будут и упражнения, улучшающие работу рук, повышающие их силу и выносливость. Именно верхние конечности возьмут себя большую часть нагрузки в первые месяцы после оперативного вмешательства, а ходить, держа костыли, не так уж и просто.

Качественная реабилитация после операции по замене коленного сустава

Для начала стоит отметить, что в первое время после проведения процедуры пациент всегда испытывает острую боль. Это нормальное явление, учитывая, что часть его собственного тела была замещена искусственной конструкцией. Конечности необходимо адаптироваться к ней, не допустить отторжения. Одновременно с этим часто появляется сильная отечность, повышается температура.

Обычно улучшение наступает уже в конце первой недели и в это же время должна быть начата активная восстановительная работа. Обычно она делится на 3 этапа:

  1. Послеоперационный – длится первые три недели, медикаментозная терапия.
  2. Ранний – продолжается до полугода. В этот период постепенно возвращается двигательная активность и происходит укрепление мышц.
  3. Отдаленный – завершается примерно через год, после проведения процедуры. Характеризуется постепенным возвращением человека к привычной жизни.

Таким образом, можно отметить, что срок реабилитации после замены коленного сустава в большинстве случаев не превышает 12 месяцев. При появлении осложнений или некачественном уходе он может увеличиться, а при отказе от активной работы по восстановлению – улучшение и вовсе может не наступить.

Послеоперационный этап

Несмотря на то, что в первое время запрещены активные нагрузки, а пациент испытывает сильнейшую боль, тренировка начинается в тот же день, когда было осуществлено хирургическое вмешательство. В первую очередь речь идет о лекарственной терапии: обезболивании, снятии воспаления, профилактике инфекций и прочих проблемах. Также совместно с медицинским работником производятся первые попытки движения конечностью, пока достаточно пассивные.

В течение следующих нескольких дней назначаются занятия лечебной физкультурой. Упражнения подбираются достаточно щадящие, например, больного просят поочередно шевелить пальцами обеих ног, потянуть их на себя. Допускаются небольшие сгибания коленей, напряжение ягодиц, но под чутким руководством специалиста. Большую часть времени пациент проводит в лежачем положении, поэтому в это же время подключается дыхательная гимнастика.

Главные задачи, которые стремятся решить врачи в послеоперационный период после замены коленного сустава, включают в себя:

  • Возвращение способности вставать, сидеть, ложиться обратно в кровать.
  • Обучение ходить с использованием костылей или других поддерживающих приспособлений.
  • Подготовку к интенсивной лечебной физкультуре и другим физиотерапевтическим процедурам.

Важно добиться максимального результата, прежде чем отпустить больного домой, где тщательный контроль за ним может быть упущен.

Ранний этап

По возможности пройти его рекомендуется в санатории или пансионате для престарелых людей, где присмотр специалистов и уход за пациентом будет таким же правильным, как и в стационаре. Однако гораздо чаще люди выписываются именно домой и начинают игнорировать прямые рекомендации врача. Последствия подобного отношения к себе и своему телу очень коварны и чреваты возникновением осложнений.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Что касается лечебной гимнастики, она становится гораздо более разнообразной и может выполняться в нескольких положениях: сидя, лежа и стоя. Упражнения включают в себя сгибание пальцев, вращение стопами, подъем и сгибание ног, ходьбу, выпады, перекаты с пятки на носок и многое другое. Их количество, последовательность и другие особенности определяются врачом.

Что касается выполнения привычных бытовых обязанностей, человеку разрешается передвигаться с помощью одной трости или с поддержкой других людей, а значит, о домашних делах все же стоит позаботиться кому-то другому. Во всяком случае о тех, для выполнения которых потребуется две свободные руки.

Тем, кому удалось попасть в этот реабилитационный период после замены коленного сустава в специальное учреждение, кроме гимнастики, получает также курс массажей, грязелечения, водных процедур и других физиотерапевтических методик. Контроль за правильностью выполнения упражнений ложится на плечи сотрудников пансионата, так что отдыхать и лениться у пациентов не получается.

Отдалённый этап

Активная восстановительная работа в этот период времени уже не ведется, а основная цель касается полного возвращения к привычной жизни. Но врачебный осмотр все же проводится, как и периодические обследования. Их задача: выяснить насколько эффективно прошло заживление пострадавшей конечности. Информацию об этом получают с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что касается физической нагрузки, она может выходить за пределы квартиры или дома. Хорошо зарекомендовали себя занятия в тренажерном зале под присмотром тренера, имеющего особенную квалификацию. Соревновательный спорт, боевые искусства, тяжелая атлетика остаются недоступными.

Особенное внимание уделяется также правильному питанию и отказу от вредных привычек. Курить и распивать алкогольные напитки по-прежнему не рекомендуется. Слишком сильное воздействие они оказывают на работу сосудов, которые остаются главным восстановительным механизмом тела.

Полезными для пациентов считаются пешие прогулки на свежем воздухе. Проводить их следует несколько раз в день в течение часа. В остальном образ жизни возвращается к обычному ритму.

Лечебная физкультура на послеоперационном этапе после замены коленного сустава

Рассмотрим более подробно особенности проведения ЛФК в этот восстановительный период. Можно отметить, что упражнения поочередно затрагивают разные участки ноги. Последовательность выглядит следующим образом:

  1. Начинается работа с голеностопом. Тянуть носки на себя и отталкивать их от себя необходимо не менее 10 раз каждые 10 минут.
  2. Далее, к физкультуре подключается четырехглавая мышца бедра. Одновременно с этим нога ровно приподнимается примерно на 30 градусов и удерживается в таком положении до 8 секунд. Упражнение продолжается до 10 раз.
  3. Последними испытывают нагрузки ягодичная, передняя и задняя бедренные мышцы. Они попеременно сокращаются и расслабляются, что укрепить волокна тканей и добиться правильного тонуса.

Дополнительно используются и упражнения на работу всей конечности целиком и рук, как основного инструмента, обеспечивающего хоть какую-то активность. Примерно на пятый день разрешаются занятия на тренажерах в кабинете лечебной физкультуры.

По результатам этого этапа реабилитации после смены коленного сустава принимается решение о выписке пациента домой или продлении его пребывания в стационаре еще на несколько дней.

Физкультура с 3 по 13 неделю

По большому счету все упражнения, которые были перечислены ранее, остаются эффективными и в новом восстановительном периоде. Правда к ним присоединяются и другие задания, позволяющие максимально быстро разработать конечность, перенесшую эндопротезирование.

Это становится возможно благодаря тому, что болезненные ощущения пропадают. Но вместе с тем, появляется риск переборщить с нагрузкой, поскольку уходит страх испытать неприятные ощущения. Главные упражнения после операции по замене коленного сустава включают в себя:

  • Сгибание и разгибание колена лежа на животе или стоя (с обязательной надежной опорой).
  • Подъем поврежденной ноги на ступеньку. При этом бывает трудно удерживать равновесие, поэтому лучше всего держаться за перила.
  • Растяжка прооперированной конечности. Достаточно отставлять ее назад на небольшое расстояние. Руки при этом могут опираться на стену.
  • Перенесение веса с одной ноги на другую. При выполнении этого упражнения требуется подстраховка, поэтому рядом должен быть медицинский работник или один из родственников.
  • Амплитудные сгибания и разгибания.
  • Перекат с пятки на носок.

К работе может привлекаться специальное оборудование для тренировок: тренажеры, резиновый жгут, степ-платформа и прочее.

Физиотерапия в реабилитации после операции по замене коленного сустава

Наиболее эффективными можно назвать такие методики, как аквагимнастика, бальнеотерапия, грязелечение, однако, нередко используются и другие доступные средства. Их объединяет выполнение одних и тех же задач:

  • Улучшение работы связок и повышение сократительной способности всех основных мышц конечности.
  • Регуляция кровообращения, процесса обмена питательными веществами, фиксация протеза на кости.
  • Повышение двигательной активности без излишней нагрузки.

Проходить физиотерапевтические процедуры лучше всего через 2-3 дня после проведения хирургического вмешательства. Что касается лечебных ванн, наилучшую результативность показывают сероводородные и радоновые, однако, возможны и другие варианты.

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

В большинстве случаев такие физиотерапевтические методики применяются в учреждениях санаторно-курортного типа, поэтому следует задуматься о приобретении путевки в одно из них. Дополнительную пользу могут принести минеральные источники, расположенные поблизости. Это следует учесть при выборе.

Если этот вариант остается недоступным, можно устроить пациента в пансионат для пожилых, где собрано необходимое оборудование для физиотерапии, а персонал имеет соответствующую квалификацию. Прекрасно, если в штате будет врач-реабилитолог.

Осложнения после эндопротезирования

Как и любое оперативное вмешательство, замена коленного сустава в послеоперационный период может привести к неприятным последствиям. Самыми неприятными и опасными из них являются:

  • Смещение протеза.
  • Образование в венах тромбов.
  • Ограничение суставной подвижности из-за формирования рубцовой ткани.
  • Развитие воспалительного процесса, в том числе вследствие инфицирования.

Некоторые из проблем лечатся с помощью медикаментозной терапии, другие – требуют более интенсивного воздействия. В целом же восстановление занимает довольно долгое время. И на протяжении всего первого года пациент должен беспрекословно соблюдать все рекомендации и назначения врача.

В такой ситуации нередко меняется психологический настрой человека, появляются признаки депрессии, бессонница, другие проблемы, связанные с нарушениями в работе психики. В этом случае следует обратиться к психологу или психотерапевту, иногда – пройти курс тренингов.

Замена коленного сустава: восстановление и жизнь после него

Для начала стоит отметить, что с момента принятия решения об эндопротезировании, то есть еще до проведения операции, спорт должен войти в вашу жизнь и остаться в ней навсегда. Тренировки нельзя прекращаться даже после завершения реабилитации, в противном случае новый протез перестанет выполнять свою прямую функцию, что повлечет за собой новые проблемы.

Средний срок службы эндопротеза при правильном образе жизни может достигать 25 лет, а значит повторять процедуру, скорее всего, не придется, если она была проведена в пожилом возрасте. Чтобы добиться такого хорошего результата, необходимо помнить, что искусственная конструкция изготавливается из металла или керамики. А значит, она может изнашиваться, особенно если нагрузки превышают допустимые. Вот основные рекомендации, которые останутся важными на протяжении долгих лет:

  • Запрещается поднимать, переносить или приседать с тяжелыми вещами (свыше 15 кг).
  • Не рекомендуется садиться на корточки и вставать на колени, скрещивать ноги друг на друге.
  • Следует внимательно следить за своей осанкой и походкой. Движения должны совершаться медленно и плавно.
  • Избегайте травмоопасных ситуаций, в том числе падений, вывихов, ушибов.
  • При появлении симптомов инфицирования коленного сустава (например, повышении температуры в области эндопротезирования), следует незамедлительно обращаться к врачу, даже если после операции прошло несколько лет.
  • С особым вниманием необходимо относиться к выбору обуви.
  • Рекомендуется придерживаться лечебной диеты, чтобы не допустить повышение веса.
  • Запрещается играть в активные спортивные игры (футбол, баскетбол и прочее).

Что касается того, какие тренировки допускаются, к ним можно отнести занятия в тренажерном зале с тренером, гольф, теннис, греблю, скандинавскую ходьбу, езду на велосипеде. Теперь, когда вам известно, как проходит реабилитация после замены коленного сустава, примите ответственное решение о том, где больной будет находиться в этот период.

Если предпочтение отдается домашней обстановке, необходим постоянный контроль за соблюдением режима. Если же есть возможность воспользоваться услугами специальных центров, к вашим услугам пансионаты сети «Забота». Выбирайте ближайший к вам дом для пожилых и оформите договор на пробное пребывание от трех дней.

Дата создания статьи:

20 Декабря 2019

Дата обновления статьи:

03 Июля 2020

Источники:

1 Государственная поликлиника Департамента здравоохранения г. Москва

https://gp220.ru/kompleks-uprazhneniy-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

2 Лечебно-оздоровительный центр Минздрава России

http://www.med-rf.ru/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-sustavov

Остались вопросы?

Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них

Чего ожидать в первые 12 недель

Когда вам сделают операцию по замене коленного сустава (TKR), выздоровление и реабилитация являются решающим этапом. На этом этапе вы снова встанете на ноги и вернетесь к активному образу жизни.

12 недель после операции очень важны для выздоровления и реабилитации. Придерживаясь плана и заставляя себя делать как можно больше каждый день, вы быстрее выздоравливаете после операции и улучшаете свои шансы на долгосрочный успех.

Прочтите, чтобы узнать, чего ожидать в течение 12 недель после операции и как поставить цели для своего выздоровления.

Реабилитация начинается сразу после того, как вы просыпаетесь после операции.

В течение первых 24 часов ваш физиотерапевт (PT) поможет вам встать и ходить с помощью вспомогательного устройства. Вспомогательные устройства включают ходунки, костыли и трости.

Медсестра или эрготерапевт поможет вам с такими задачами, как смена повязки, перевязка, купание и пользование туалетом.

Ваш PT покажет вам, как ложиться и вставать с постели, а также как передвигаться с помощью вспомогательного устройства.Они могут попросить вас сесть рядом с кроватью, пройти несколько шагов и перейти к прикроватному туалету.

Они также помогут вам использовать аппарат непрерывного пассивного движения (CPM), который представляет собой устройство, которое медленно и осторожно перемещает сустав после операции. Это помогает предотвратить образование рубцовой ткани и жесткость суставов.

Вы, вероятно, будете использовать CPM в больнице, а, возможно, и дома. Некоторые люди выходят из операционной, уже вставив ногу в устройство.

Некоторая боль, отек и синяки являются нормальным явлением после операции TKR.Постарайтесь задействовать колено как можно скорее, но старайтесь не слишком давить на себя слишком рано. Ваша медицинская бригада поможет вам поставить реалистичные цели.

Что вы можете сделать на этом этапе?

Больше отдыхайте. Ваш физиотерапевт поможет вам встать с постели и пройти небольшое расстояние. Работайте над сгибанием и выпрямлением колена и при необходимости используйте тренажер CPM.

На второй день вы можете непродолжительное время ходить с помощью вспомогательного устройства. По мере выздоровления после операции ваш уровень активности будет постепенно повышаться.

Если хирург использовал водонепроницаемую повязку, вы можете принять душ на следующий день после операции. Если они использовали обычную повязку, вам придется подождать 5–7 дней, прежде чем принимать душ, и не замачиваться в течение 3–4 недель, чтобы разрез полностью зажил.

Ваш PT может попросить вас использовать обычный туалет, а не совок. Они могут попросить вас подняться на несколько ступенек за раз. Возможно, вам все равно понадобится использовать аппарат CPM.

Работайте над достижением полного разгибания колена на этом этапе. Если возможно, увеличьте сгибание (сгибание) колена как минимум на 10 градусов.

Что вы можете сделать на этом этапе?

На второй день вы можете вставать, сидеть, менять месторасположение и пользоваться туалетом вместо подкладки. Вы можете пройти немного дальше и подняться на несколько ступенек с помощью своего PT. Если у вас есть водонепроницаемая повязка, вы можете принять душ на следующий день после операции.

Скорее всего, вы останетесь в больнице от 1 до 3 дней после операции, но это может быть намного дольше.

Время выписки из больницы во многом зависит от необходимой вам физиотерапии, скорости вашего прогресса, состояния вашего здоровья до операции, возраста и любых медицинских проблем.

К настоящему времени ваше колено должно стать сильнее, и вы сможете активнее заниматься физическими упражнениями и другими видами деятельности. Вы будете работать над тем, чтобы сгибать колени еще больше, с тренажером CPM или без него.

Ваш врач переведет вас с рецептурных препаратов на более низкие обезболивающие. Узнайте больше о различных типах обезболивающих.

Что вы можете сделать на этом этапе?

При выписке вы можете:

  • стоять с небольшой помощью или без нее
  • продолжать более длительные прогулки за пределами своей больничной палаты и полагаться на вспомогательные приспособления без
  • одеваться, купаться и пользоваться туалетом самостоятельно
  • подниматься и спускаться по лестнице с помощью

К тому времени, когда вы вернетесь домой или в реабилитационный центр, вы сможете более свободно передвигаться, не испытывая при этом боли.Вам потребуется меньше и менее сильных обезболивающих.

В ваш распорядок дня будут входить упражнения, которые вам назначил физик. Это улучшит вашу подвижность и диапазон движений.

Возможно, вам придется продолжать использовать аппарат CPM в течение этого времени.

Что вы можете сделать на этом этапе?

Вероятно, вы сможете ходить и стоять более 10 минут, поэтому купаться и одеваться будет легче.

В течение недели ваше колено технически сможет согнуться на 90 градусов, хотя это может быть сложно из-за боли и отека.Через 7–10 дней вы сможете полностью выпрямить колено.

Ваше колено может быть достаточно сильным, чтобы вы больше не держали вес на ходунках или костылях. Большинство людей используют трость или вообще ничего не используют к 2–3 неделям.

Держите трость в руке, противоположной новому колену, и не отклоняйтесь от нового колена.

Если вы не выполнили свой график упражнений и реабилитации, то заметите резкое улучшение состояния колена, в том числе сгибания и силы.Отек и воспаление тоже должны были пройти.

Цель на этом этапе - увеличить силу колена и диапазон движений с помощью физиотерапии. Ваш PT может попросить вас пойти на более длительные прогулки и отучить себя от вспомогательного устройства.

Что вы можете сделать на этом этапе?

В идеале, на этом этапе вы будете чувствовать, как будто восстанавливаете свою независимость. Поговорите со своим терапевтом и хирургом о том, когда вы можете вернуться к работе и повседневной деятельности.

  • К концу этого периода вы, вероятно, сможете идти дальше и меньше полагаться на вспомогательные устройства.Вы можете выполнять больше повседневных задач, например готовить и убирать.
  • Если у вас есть офисная работа, вы можете вернуться к работе через 4–6 недель. Если ваша работа требует ходьбы, путешествий или подъема вещей, это может занять до 3 месяцев.
  • Некоторые люди начинают водить машину в течение 4–6 недель после операции, но сначала убедитесь, что ваш хирург сказал, что все в порядке.
  • Вы можете путешествовать через 6 недель. Раньше длительное сидение во время путешествия могло увеличить риск образования тромба.

Вы продолжите заниматься физиотерапией до 12 недель. Ваши цели будут включать быстрое улучшение вашей подвижности и диапазона движений - возможно, до 115 градусов - и увеличение силы колена и окружающих мышц.

Ваш персональный компьютер будет изменять ваши упражнения по мере улучшения состояния вашего колена. Упражнения могут включать:

  • Подъемы носков и пяток: стоя, поднимитесь на носки, а затем на пятки.
  • Частичные сгибания в коленях: стоя, согните ноги в коленях и двигайтесь вверх и вниз.
  • Отведение бедра: лежа на боку, поднимите ногу в воздух.
  • Балансировка ног: Стойте на одной ноге как можно дольше.
  • Step-ups: Шагайте вверх и вниз на один шаг, чередуя каждый раз, с какой ноги вы начинаете.
  • Езда на велотренажере.

Это очень важный момент в вашем выздоровлении. Если вы решите пройти курс реабилитации, это определит, как быстро вы сможете вернуться к нормальному активному образу жизни и насколько хорошо будет работать ваше колено в будущем.

Что вы можете сделать на этом этапе?

На этом этапе вы должны быть на пути к выздоровлению. У вас должно быть значительно меньше скованности и боли.

Вы можете пройти пару кварталов без каких-либо вспомогательных устройств. Вы можете больше заниматься физической активностью, в том числе прогулкой, плаванием и ездой на велосипеде.

На 12-й неделе продолжайте выполнять упражнения и избегайте нагрузок, которые могут повредить ваше колено или окружающие ткани, в том числе:

  • бег
  • аэробика
  • катание на лыжах
  • баскетбол
  • футбол
  • езда на велосипеде высокой интенсивности

На этом этапе у вас должно быть намного меньше боли.Продолжайте разговаривать со своим лечащим врачом и избегайте новых занятий, прежде чем проконсультироваться с ними.

Что вы можете сделать на этом этапе?

На этом этапе многие люди встают и начинают получать удовольствие от таких занятий, как гольф, танцы и велосипедные прогулки. Чем более вы привержены реабилитации, тем скорее это произойдет.

На 12-й неделе у вас, вероятно, будет меньше или совсем не будет боли во время обычных занятий и физических упражнений, а также полный диапазон движений в колене.

Состояние вашего колена со временем будет постепенно улучшаться, и боль уменьшится.

Американская ассоциация хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS) заявляет, что может потребоваться до 3 месяцев, чтобы вернуться к большинству видов деятельности, и от 6 месяцев до года, прежде чем ваше колено станет настолько сильным и эластичным, насколько это возможно.

На этом этапе выздоровления вы можете начать расслабляться. Вероятность того, что ваше колено прослужит 10 лет, составляет 90–95 процентов, а вероятность того, что оно прослужит 20 лет, - 80–85 процентов.

Оставайтесь на связи со своей медицинской бригадой и регулярно проходите осмотры, чтобы убедиться, что ваше колено остается здоровым.AAHKS рекомендует посещать хирурга каждые 3-5 лет после TKR.

Узнайте больше о положительных результатах, которые могут возникнуть в результате TKR.

.

Хронология и чего ожидать

Человек может перенести операцию на колене для лечения боли в суставе из-за травмы, такой как разрыв хряща или разрыва связки. Он также может лечить другие состояния, такие как остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.

В этой статье будут рассмотрены различные типы операций на колене, сроки реабилитации и то, что люди могут сделать, чтобы ускорить процесс восстановления.

Существуют различные виды операций на колене. Тип, который есть у человека, будет зависеть от конкретной травмы коленного сустава.

К ним относятся:

Полная замена коленного сустава

Поделиться на Pinterest Человеку, страдающему остеоартрозом или ревматоидным артритом, может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Это наиболее распространенный вид хирургии коленного сустава при артрите. Операция предполагает замену всего сустава. Хирурги проводят операцию по замене коленного сустава только в крайнем случае, часто когда сустав не подлежит восстановлению, повреждение мешает повседневной жизни, а другие методы лечения не облегчают боль.

Ежегодно в США проводится более 600 000 замен коленного сустава.

Во время процедуры хирург удаляет сустав и заменяет его другим из металла, керамики или пластика.

Артроскопия

Артроскопия - это минимально инвазивная операция, которая включает в себя небольшой надрез на коже над коленом, вставку небольшого светильника и использование небольших инструментов для диагностики и лечения проблем с коленом, в том числе:

  • удаление или восстановление порванных менисков , которые являются частью хряща в коленном суставе
  • Ремонт разорванной крестообразной связки внутри колена
  • обрезка разорванных кусков суставного хряща
  • удаление незакрепленных тел, которые представляют собой небольшие фрагменты хряща или кости, плавающие внутри колена
  • удаление воспаленная выстилка сустава

Остеотомия

Это операция, при которой хирург разрезает, изменяет форму и перемещает кости, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную часть колена.

Иногда хирурги проводят эту процедуру, чтобы исправить сломанную кость, которая не зажила должным образом.

Время восстановления и реабилитации зависит от типа хирургической операции.

Полная замена коленного сустава

После полной замены коленного сустава человеку необходимо будет оставаться в больнице в течение нескольких дней. В это время они будут принимать лекарства от боли и предотвращения образования тромбов.

Человек может также использовать тренажер непрерывного пассивного движения (CPM), который представляет собой опору для колена, которая медленно перемещает колено в постели.Некоторые врачи считают, что это уменьшает отек, приподняв ногу, и улучшает кровообращение, двигая конечностью.

Человек, перенесший полную замену колена, обычно может возобновить большую часть своей деятельности в течение 3–6 недель.

Большинство людей смогут водить машину в течение 4–6 недель. Однако люди должны подождать, пока их колени сгибаются достаточно, чтобы позволить им сесть в машину и удобно сесть. Им также необходимо будет развить достаточный мышечный контроль, чтобы обеспечить безопасное торможение и ускорение.

Артроскопия

Поскольку это минимально инвазивная процедура, люди обычно могут пойти домой через пару часов после операции. Обычно они снова могут садиться за руль в течение 1–3 недель после процедуры.

Некоторым людям может потребоваться прием обезболивающих в первые несколько дней после операции. Также лучше всего в это время держать ногу как можно выше. В течение нескольких недель после операции пациентам может потребоваться использование костылей.

Большинство людей смогут вернуться к большей части своей деятельности в течение 6-8 недель, а иногда и намного раньше.

Остеотомия

Пациенты, перенесшие остеотомию, должны оставаться в больнице 1 или 2 дня. Медицинская бригада обезболивает.

Человеку, вероятно, потребуются костыли в течение нескольких недель, и врач может наложить на колено бандаж или гипс, пока кость заживает.

Обычно человек может возобновить свою обычную деятельность в течение 3–6 месяцев после операции.

Поделиться на PinterestВрач может посоветовать определенные упражнения, которые помогут двигаться и укрепят колено.

Важно, чтобы рана была как можно более сухой, пока она полностью не заживет. Покрытие раны повязкой поможет предотвратить раздражение от одежды или поддерживающих чулок.

Здоровая, сбалансированная диета с большим количеством железа способствует заживлению. У человека может быть плохой аппетит в течение первых нескольких дней после операции, но употребление питательной пищи поможет ему быстрее почувствовать себя лучше.

Последующее лечение во многом будет зависеть от типа операции, перенесенной пациентом.

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) рекомендует выполнять упражнения в течение первых нескольких недель после операции.

Врач может посоветовать определенные упражнения, которые нужно делать несколько раз в день. Они направлены на восстановление движения и укрепление силы в коленях.

Также врач или физиотерапевт может разработать индивидуальную программу занятий. Это может включать в себя план постепенного увеличения ходьбы и расписание возобновления повседневной деятельности, такой как сидение, стояние и подъем по лестнице.

Любой, кто прошел артроскопию, должен регулярно заниматься спортом, чтобы способствовать полному выздоровлению. Врач или физиотерапевт обычно рекомендуют заниматься спортом от 20 до 30 минут два или три раза в день.

Врач порекомендует реабилитационные упражнения в индивидуальном порядке людям, восстанавливающимся после остеотомии.

Поделиться на Pinterest Человеку, перенесшему остеотомию, потребуется рентген во время следующего визита.

Если врач наложил швы или скобы во время операции по замене коленного сустава, медсестра удалила бы их через несколько недель после операции.

Во время контрольного осмотра врач оценит, насколько хорошо зажила рана. Они также составят индивидуальный план действий.

Люди, выздоравливающие после артроскопии, также обратятся к врачу через несколько дней после процедуры. Врач рассмотрит результаты хирургического вмешательства и составит программу послеоперационного лечения.

Людям потребуется повторный прием через несколько недель после остеотомии. Во время приема врач сделает рентген, чтобы проверить процесс заживления.Врач также посоветует человеку, когда можно безопасно нагружать ногу и когда можно начать процесс реабилитации.

Полная замена коленного сустава направлена ​​на улучшение функции поврежденного сустава, но многие люди не могут восстановить полный диапазон движений.

Однако более 90 процентов всех замен коленного сустава все еще функционируют через 15 лет после операции.

Некоторым людям может потребоваться переключиться с упражнений с высокой нагрузкой на упражнения с низкой нагрузкой после операции или внести другие изменения.

Остеотомия помогает облегчить боль и отсрочить прогрессирование артрита колена. Позже человеку может потребоваться полная замена коленного сустава, но операция позволяет молодым людям с артритом вести более активный образ жизни в течение многих лет до этого.

.

Стоимость, восстановление, боль и многое другое

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита коленного сустава и может приводить к значительной боли и инвалидности. Симптомы часто ухудшаются при нагрузке на вес, а в запущенных случаях даже повседневная деятельность может стать проблемой.

Когда уровень движений и боли становится слишком значительным, может быть вариантом замены коленного сустава.

Более 90 процентов людей, перенесших операцию по замене коленного сустава, говорят, что она уменьшает их боль.

Существуют разные виды замен коленного сустава.Варианты включают:

  • Полная замена коленного сустава: заменяется все колено
  • Частичная замена коленного сустава: заменяется только пораженная часть колена
  • Двусторонняя замена коленного сустава: заменяются оба колена одновременно

В большинстве случаев , людям делают операцию по замене коленного сустава из-за остеоартрита. Полная замена коленного сустава - очень часто выполняемая операция. Каждый год хирурги проводят около 700 000 из них в США.

Большинство операций по замене коленного сустава выполняется под сочетанием общей анестезии, блокады периферических нервов и спинальной (эпидуральной) анестезии.Вы также получите как минимум одну дозу антибиотиков, чтобы снизить риск заражения.

Во время процедуры хирург удалит кость и пораженный хрящ в месте пересечения бедренной кости (бедра) и голени (большеберцовой кости) в коленном суставе.

Затем эти поверхности заменяются металлическим имплантатом. Кусок специального пластика обычно используется для замены тыльной стороны коленной чашечки, и, наконец, этот же пластик помещается между двумя металлическими частями.

Благодаря этому обе кости коленного сустава снова станут гладкими, и они смогут сгибаться и сгибаться более свободно и безболезненно.

После операции

Большинство пациентов проводят в больнице 2–3 ночи после полной замены коленного сустава.

Врач назначит обезболивающее и будет следить за вами на предмет осложнений.

Вскоре после операции физиотерапевт начнет помогать со следующим:

  • Терапия с опорой на вес, включая стояние и ходьбу
  • Комбинация физиотерапии и трудотерапии, которая поможет вам адаптироваться к новому колену

Вы нужно будет продолжать эти упражнения дома.

Когда вы сможете выполнить определенные задачи, например встать с постели в одиночестве и воспользоваться ванной, вы сможете пойти домой.

Возможно, вам понадобится использовать трость или ходунки в течение короткого периода времени после операции.

Узнайте больше о том, чего ожидать после операции.

Большая часть вашего выздоровления и реабилитации будет проходить дома после выписки из больницы. Некоторым людям требуется медицинское обслуживание или помощь на дому.

Ваш врач, скорее всего, назначит физиотерапию в местной клинике для продолжения реабилитации.Физиотерапевт в этой клинике посоветует упражнения, которые можно выполнять дома.

Каждый выздоравливает по-разному, но большинству людей разрешается вернуться к вождению через 4 недели.

Перед операцией может быть хорошей идеей подготовить свой дом к возвращению. Вот подробный график процесса реабилитации и восстановления после полной замены коленного сустава.

За несколько недель до процедуры ваш хирург проведет вас через предоперационную или предоперационную оценку.

Вам зададут следующие вопросы:

  • ваше общее состояние здоровья
  • ваша история болезни
  • любые лекарства и добавки, которые вы принимаете
  • любые конкретные проблемы, которые могут у вас возникнуть

Они также сделают следующее:

Носить тесты , чтобы убедиться, что вы готовы к процедуре, и оценить возможные осложнения. Это могут быть тесты почек и легких.

Попросите вас подписать форму согласия и указать контактную информацию для экстренных случаев.

Сообщите вам о любых приготовлениях , которые вы должны сделать до дня. Например, вам может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств.

Стоимость может варьироваться в зависимости от того, где у вас проходит процедура, и от вашего общего состояния здоровья на данный момент.

Если у вас есть другие состояния, не связанные с вашими коленями, они также могут повлиять на процедуру и стоимость.

При рассмотрении стоимости процедуры вам также следует учитывать дополнительные расходы на:

  • ваше пребывание в больнице
  • физиотерапию в больнице
  • терапию во время вашего выздоровления на дому
  • последующие визиты и уход
  • получение помощь на дому
  • транспортные расходы

Вам также необходимо знать, сколько будет покрывать ваша страховка и сколько вам нужно будет заплатить из собственного кармана.

В этой статье рассматриваются некоторые расходы, о которых следует знать, решая, делать ли операцию по замене коленного сустава.

Упражнения играют ключевую роль в предотвращении повреждения колена, поддержании колена во время лечения и восстановлении.

Упражнения могут помочь предотвратить повреждение суставов:

Это верно как до, так и после операции, будь то естественное или искусственное колено.

Хроническая боль и проблемы с подвижностью могут увеличить риск социальной изоляции.Присоединение к уроку упражнений может быть хорошим способом общения с другими людьми, у некоторых из которых могут быть похожие проблемы со здоровьем.

Физическая активность также может помочь вам чувствовать себя хорошо и снизить риск тревожности и депрессии.

Какие упражнения?

Руководства Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита настоятельно рекомендуют упражнения для лечения ОА коленного сустава.

Действия, которые могут оказаться полезными, включают:

  • ходьба
  • езда на велосипеде
  • укрепляющие упражнения
  • водные упражнения
  • тай-чи
  • йога

Узнайте, какие другие упражнения могут подойти после выздоровления.

Наряду с упражнениями вес имеет решающее значение для лечения остеоартрита колена. Узнайте больше о связи между весом и ОД.

После замены коленного сустава ваш физиотерапевт, скорее всего, предложит вам протокол упражнений.

Это будет включать в себя как можно скорее снова встать на ноги после операции и каждый день ходить немного дальше.

Эти упражнения помогут укрепить колено и ускорить заживление.

Важно тщательно следовать инструкциям, чтобы ваше выздоровление продолжалось.Это поможет вам как можно быстрее вернуться к своей обычной повседневной деятельности.

Это также поможет вам установить распорядок дня, который будет поддерживать ваше здоровье на постоянной основе.

Любая операция может вызвать осложнения. После операции по замене коленного сустава может возникнуть риск:

  • инфекции
  • тромбов
  • продолжающейся боли, даже если операция прошла успешно
  • жесткости

Большинство людей не испытывают серьезных осложнений и очень счастливы, что они заменили им колено.Медицинская бригада будет работать с вами, чтобы снизить риски.

Узнайте больше о возможных осложнениях.

Остеоартрит - очень частая причина того, что людям делают операцию на колене, но операция может также потребоваться людям с:

  • травмой колена, такой как разрыв связки или разрыв мениска
  • деформация колена, с которой они родились
  • ревматоид артрит

Большинство людей с болью в коленях никогда не нуждаются в хирургическом вмешательстве, и их можно лечить без операции.Ваш врач может посоветовать:

  • похудеть
  • больше заниматься спортом или следовать определенному плану упражнений
  • принимать безрецептурные или другие лекарства
  • инъекции

Принятие решения

Врач может провести некоторые анализы чтобы узнать, нужна ли вам операция, и у вас будет возможность задать вопросы. Узнайте, что может произойти на этой встрече.

В большинстве случаев полная замена коленного сустава уменьшает боль и улучшает подвижность.Однако операция может быть дорогостоящей, восстановление может занять несколько недель или месяцев, а риск осложнений невелик.

По этим причинам вам следует как можно больше узнать о плюсах и минусах операции по замене коленного сустава, прежде чем продолжать.

При частичной замене коленного сустава хирург заменяет только поврежденную часть колена.

По сравнению с полной заменой коленного сустава, эта процедура имеет следующие преимущества:

  • Требуется меньший разрез.
  • Меньше потеря костей и крови.
  • Восстановление обычно проходит быстрее и менее болезненно.

Однако, если у вас есть частичная замена коленного сустава, вам может потребоваться дополнительная операция в будущем, если артрит разовьется в частях колена, которые не заменяются.

Операция по замене коленного сустава - это очень часто выполняемая операция.

После операции и выздоровления многие люди могут участвовать в занятиях, которыми они занимались раньше, например, ходить пешком, ездить на велосипеде, гольф, теннис и плавание.

Хотя любая операция всегда сопряжена с риском, эта процедура считается безопасной, и большинство людей испытывают уменьшение боли и большую подвижность.

Однако, прежде чем принять решение, обсудите преимущества и риски с вашим лечащим врачом, включая стоимость и время, которое вам может потребоваться вне работы.

Для многих операция на колене может улучшить их повседневную функциональность и качество жизни.

.

Упражнения по реабилитации после операции по замене коленного сустава

Каждый человек, перенесший операцию по замене коленного сустава, будет выполнять физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг нового колена. Эти упражнения:

  • Повышает гибкость и силу мышц, что помогает защитить новое колено и другие суставы
  • Способствовать заживлению за счет увеличения кровотока

Ниже приведены упражнения для укрепления колен, которые врачи и физиотерапевты обычно рекомендуют пациентам с заменой коленного сустава.

См. Упражнения для укрепления колен

Пациентам можно посоветовать делать 10 или 15 повторений каждого упражнения несколько раз в день. Примерно через 6 недель после операции большинство пациентов могут уменьшить нагрузку и выполнять упражнения 3 или 4 раза в неделю.

Квадрицепсы
Коленный сустав поддерживается и контролируется четырехглавыми мышцами, расположенными в передней части бедра. Для выполнения упражнений на сжатие квадратов пациент должен:

  • Лежать на спину с вытянутыми ногами
  • Сократите четырехглавую мышцу передней части бедра
  • Во время схватки ногу нужно держать прямо, чтобы могло казаться, что тыльная сторона колена давит вниз
  • Удерживайте 5 секунд и отпустите

Квадратные сжатия могут укрепить четырехглавые мышцы, не двигаясь и не вызывая напряжения в коленях.

См. Восстановление после операции по замене коленного сустава

объявление

Насосы для голеностопного сустава
Тренировка мышц голени поможет сохранить их силу и улучшить кровообращение. Для выполнения упражнений с насосом для голеностопного сустава пациенту необходимо:

  • Лягте на спину, вытянув ноги и подперев лодыжку на свернутом полотенце или одеяле
  • Согните стопу, отталкивая пятку от тела, а пальцы ног направлены вверх и по направлению к телу
  • Удерживать 5 секунд
  • Направьте пальцы ног так, чтобы пятка была направлена ​​к икре, а пальцы ног - от тела
  • Удерживать 5 секунд

Стимулируя кровоток, насосы для голеностопного сустава помогают уменьшить отек ног и снизить риск образования тромбов.

Квадроцикл с короткой дугой
Упражнения на квадроцикл с короткой дугой улучшают силу и диапазон движений в бедрах и коленях. Для выполнения упражнений на квадрицепсы с короткой дугой пациент должен:

  • Лягте на спину, вытянув ноги и подперев колени свернутым полотенцем или одеялом (колено будет слегка согнуто)
  • Удерживая колено на полотенце, выпрямить прооперированную ногу в колене, приподняв пятку с кровати
  • Удерживать 5 секунд
  • Медленно опустить пятку назад

Четыре квадрицепса необходимы для стабильности и движения колена; они предотвращают искривление колена и участвуют в стоянии и ходьбе.

См. Упражнения для колен при артрите

Пяточные скольжения
Эти упражнения задействуют как четырехглавые, так и ягодичные мышцы. Для выполнения скольжения на пятке пациент должен:

  • Лежать на спину с вытянутыми ногами
  • Согните бедро и новое колено, оторвав колено от кровати и сдвинув ступню по кровати
  • Вторую ногу держать прямо
  • Удерживать 10 секунд

Пяточные слайды работают как на четырехглавую мышцу, так и на подколенные сухожилия и помогают улучшить диапазон движений пациента.

объявление

Разгибание колена
Эти упражнения можно выполнять, сидя на устойчивом стуле. Для выполнения разгибания колена пациенту необходимо:

  • Поднимите ступню и вытяните колено, пока нога не станет прямой
  • Удерживать 5 секунд
  • Медленно опустите ступню, пока она снова не коснется пола

Разгибания колен помогают укрепить четырехглавую мышцу и улучшить гибкость колен и коленей.

Подъем прямых ног
Эти упражнения обычно вводят через несколько недель после операции.Чтобы сделать подъем прямых ног, пациент должен:

  • Пациент должен лечь на спину
  • Согните неоперированную ногу так, чтобы колено было вверх, а нижняя часть ступни опиралась на пол
  • Выпрямите прооперированную ногу так, чтобы она прилегала к кровати
  • Поднимите выпрямленную ногу вверх, поднимая пальцы ног к потолку
  • Осторожно опустите ногу на кровать

Поскольку мышцы разрезаются (а позже восстанавливаются) во время операции по замене коленного сустава, подъем прямых ног поначалу может быть сложной задачей.

Этот список упражнений не является исчерпывающим. На самом деле, существуют десятки упражнений для укрепления колен и ног, которые могут подойти пациентам с заменой коленного сустава. Ортопед или физиотерапевт может разработать программу упражнений с учетом индивидуальных потребностей пациента.

.

Смотрите также