Зарядка коксартроз тазобедренного сустава


Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава, видео

Коксартроз – дегенеративный процесс в тазобедренных суставах, характеризующийся истончением хряща и его деформацией, разрастанием остеофитов и двигательной дисфункцией сустава. Лечится эта патология комплексно, и среди терапевтических приемов большую роль играет лечебная физкультура. Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава призваны восстановить движения в сочленении, снять боль в суставе и вернуть мышцам физиологическое состояние.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Рассмотрим некоторые рекомендации к выполнению упражнений:

  1. Упражнения при коксартрозе являются статическими и не подразумевают нагрузку суставной оси. В целом, пациентам с этим заболеванием противопоказаны тяжелые нагрузки с резкими движениями во избежание усугубления патологических проявлений. Упражнения, доставляющие резкую боль при выполнении, делать нельзя.
  2. Перед началом гимнастики рекомендуется легкий массаж бедренных мышц, так же, как и после окончания занятия – это разогревает мышцы, стимулирует кровообращение и благотворно влияет на выздоровление. Неприятные ощущения в процессе выполнения гимнастики тоже снимаются массажем.
  3. Комплекс упражнений для сустава при коксартрозе дополняется плаванием, если общее состояние пациента позволяет.
  4. Упражнения пациенту желательно подбирать с лечащим врачом, учитывая степень выраженности проявлений и стадию развития коксартроза.
  5. Делать упражнения нужно регулярно, желательно ежедневно, в комфортном, плавном темпе.

Комплекс упражнений для пациентов с начальной стадией коксартроза

Незначительная степень (первая или вторая) поражения сустава коксартрозом исправляется упражнениями, стимулирующими подвижность и снимающими симптомы.

Движения выполнять нужно в среднем 3-5 раз, постепенно наращивая повторы до 10. Конечное положение фиксируется на несколько секунд. Легкая боль в процессе занятий — это норма. Дыхание в процессе выполнения не задерживается.

Лежа на спине:

  1. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Со вдохом руки поднимаются, с выдохом — опускаются. Плавно повторить шесть-восемь раз.
  2. Обе руки опущены и прижаты к телу, ноги выпрямлены. Руки плавно сгибаются и разгибаются в локте.
  3. Согнуть колено больной ноги, вытянуть ногу и подержать несколько секунд. Согнутую ногу можно придерживать противоположной рукой.
  4. Ногу под коленом обхватить обеими руками, притянуть ее близко к животу. Другая нога в это время плотно лежит на полу.
  5. Согнуть ноги в коленях и плотно поставить подошвами ступней на пол. Напрячь мышцы ягодиц и поднять таз насколько возможно высоко.
  6. Ноги выпрямить, поворачивать внутрь, потом вернуть в исходное состояние – сделать восемь повторов.
  7. Положить руки на талию, 10-15 сек. ногами изображать езду на велосипеде, плавно и не торопясь.

Лежа на боку:

  1. Опереться на локоть и ладонь здоровой стороны, больную ногу вытянуть и поднять, подошва стопы должна находиться под прямым углом к голени.
  2. Лечь на здоровую сторону на бок, голову опустить на руку, согнутую в локте. Ногу с больным суставом поднять, отвести, осторожно вернуть в исходное положение и расслабить. Всего 8 повторов.

Лежа на животе:

  1. Поднять согнутую под прямым углом ногу. Подержать некоторое время.
  2. Руки положить перед собой. Напрячь на несколько секунд мышцы таза, потом расслабить.
  3. Положить руки на бедра, начать поднимать голову и плечи с удерживанием их несколько секунд. Опуститься, спустя паузу на две секунды повторить еще пять раз.
  4. Обе руки положить перед собой. Подняв голову и плечи, обеими руками выполнить три маха, по типу плавания брассом — 6 повторов.

Сидя на стуле:

  1. Ступни нужно плотно прижать к полу. Соединить колени и ступни с разворотом пяток наружу.
  2. Сдавить зажатую в коленях подушку или мячик.

Стоя:

  1. Встать на здоровую ногу, опираясь рукой о стену или спинку стула. Пораженной ногой совершить несколько неторопливых махов, амплитуда которых определяется по наличию болевых явлений.
  2. Стоя в том же положении, ступней плавно рисовать в воздухе круг — 8 повторов.
  3. Встать на обе ноги, с опорой руками о стул. Выполнить полуприседание, выпрямиться. Упражнение повторить медленно 10 раз.
  4. Подниматься и опускаться с носков ног на пятку — 10 повторов.

В случае сильной боли приведенный комплекс заменяется на физические упражнения для отягощенных стадий (третьей, четвертой) коксартроза.

Упражнения при тяжелой степени коксартроза

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При тяжелой стадии заболевания также необходимо выполнять упражнения:

  • лежа на животе, руки вытягиваются вдоль туловища или кладутся под голову. Под голеностоп подкладывается невысокий валик. В максимально расслабленном состоянии сделать несколько перекатов на животе, несильно покачивая бедрами в стороны. Если возникает боль, уменьшить амплитуду движения. Повторять упражнение необходимо в течение 10 минут, не реже трех раз в день, до приема пищи. Ослабленным пациентам рекомендуется начинать с 3-5 минут, не больше двух раз в день. После укрепления состояния довести выполнение до рекомендуемого объема;
  • положить валик под колени. Лежа на животе, поворачивать вытянутые ноги во внешнюю сторону и внутрь, по очереди. Размах движений не делать более 10 см;

  • в тканевую петлю, подвешенную на высоте в 25 см над кроватью, положить ногу. Петля должна перехватывать середину голени. Сгибать ногу в коленном суставе с небольшой амплитудой, покачать расслабленной ногой в стороны. Упражнение допустимо делать ослабленным больным с невозможностью сидеть, спускаться с кровати, выполнять гимнастику на полу;
  • сидя на стуле, колени раздвинуть на ширину плеч, стопы плотно поставить подошвой на пол. Колени в расслабленном положении начинать плавно сводить и разводить, с небольшим размахом движений;
  • встать здоровой ногой на небольшое возвышение. Ногу, пораженную коксартрозом, свесить вниз, покачивая ею вперед-назад и в стороны. Выполняется упражнение с опорой рук, до 10 минут, два-три раза в день. Боли при этом в норме быть не должно.

Лечение гимнастикой по Бубновскому

Профессор С. М. Бубновский разработал эффективную методику лечения коксартроза, позволяющую не допускать операции и вернуть качество жизни. Методика известна под термином «кинезитерапия», основана на лечении суставов движением.

Комплекс включает следующие упражнения:

  1. Встать в коленно-локтевое положение. Делая вдох, неторопливо выгнуть спину, делая выдох – прогнуть. Упражнение расслабляет спину.
  2. Опираясь на ладони и колени, потянуться вперед, в поясничной области не прогибаться. Вернуться в прежнюю позу.
  3. Опираясь на локти, сделать выдох и опуститься на пол. Выпрямить руки на следующем выдохе, опустив ягодицы на пятки.
  4. Сменить положение – перевернуться и лечь на спину, как для качания мышц брюшного пресса. Дотянуться локтями до колен. В таком же положении таз поднять высоко, как только возможно.

Упражнения по Бубновскому выполняются по 10-30 повторов, по возможности, учитывая общее состояние.

Лечение гимнастикой по Евдокименко

Врач-ревматолог П. В. Евдокименко предлагает комплекс из 11 упражнений, эффективных для реабилитации тазобедренного сустава, пораженного коксартрозом второй степени:

Лежа на спине:

  1. Поднимать каждую ногу по очереди и держать в поднятом состоянии 35 секунд. После первого выполнения сделать паузу с расслаблением, затем совершить еще 10 повторов.
  2. Поднять ноги под углом 15 градусов, выполнять махи в стороны обеими ногами одновременно.
  3. Согнуть обе ноги и поднять таз на возможную высоту.

Лежа на животе. Под прямым углом сгибать ноги по очереди, удерживая их на весу.

Лежа на боку:

  1. Поднять ногу под углом 45 градусов, подержать полминуты. Перевернуться на другой бок и повторить.
  2. Выполнить предыдущее упражнение, добавив повороты стоп во внешнюю сторону и внутрь.

Сидя на полу:

  1. Вытянуть ноги. Дотянуться до большого пальца ноги, оставаясь так около двух минут. Достаточно одного выполнения.
  2. Опереться спиной о стену, раздвинув обе ноги наиболее широко, согнув пораженную ногу под прямым углом.
  3. Дотянуться до стопы с пораженным суставом и тянуть ее к себе.

Сидя на стуле:

  1. Держать поднятую ногу на весу полминуты.
  2. В завершение провести массажные растирания невысокой интенсивности, а также поглаживания ног с мазью, с согревающим эффектом.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при коксартрозе возвращают подвижность тазобедренному суставу и стимулируют его восстановление, при этом применять их рекомендуется с остальными терапевтическими назначениями и под наблюдением специалиста.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Гимнастика при коксартрозе 1,2,3 степени: виды и результаты

Коксартроз — тяжелое дегенеративное заболевание, которое постоянно прогрессирует и приводит к постепенному разрушению ТБС. Патологией страдает более 15 % взрослых, поэтому вопрос о ее лечении является очень актуальным.

Так на снимке выглядит коксартроз правого ТБС 3-й степени: тут уже не поможет никакая гимнастика, но облегчить боли и привести тонус мышечный корсет возможно.

Для лечения можно применять медикаментозную терапию и физиолечение, однако лучший способ — лечебная гимнастика. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава не является трудной в выполнении. Ход занятий должен контролировать врач, поскольку неверно подобранные физические нагрузки или их ошибочное выполнение может только ухудшить общее протекание болезни.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Перед тем как рассмотреть основные эффективные упражнения при коксартрозе, укажем причины возникновения коксартроза:

  1. Повреждения сустава.
  2. Искривление позвоночника в запущенной форме.
  3. Дисплазия.
  4. Сбои в обмене веществ, плохое кровообращение.
  5. Выраженные физические нагрузки.
  6. Гормональные сбои.
  7. Хроническое состояние стресса.

Часто коксартоз — следствие другой проблемы: например, с позвоночником. В первую очередь, нужно лечить его.

Заболеванию подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни, спортсмены, пациенты, страдающие от тяжелых хронических патологий, близкие родственники людей, болевших коксартрозом.

Коксартрозу, или остеоартрозу тазобедренного сустава, подвержены женщины ввиду особенностей строения их суставов. Заболевание способно поражать как один, так и сразу оба сочленения, приводя к быстрой потере возможности нормально передвигаться.

Особенности патологии

Симптомы коксартроза:

Головка ТБС с коксартрозом 3-й степени. Обратите внимание, в каком плачевном состоянии находится поверхность — она должна быть идеально гладкой.

Степени протекания коксартроза и их характерные признаки:

Степень болезни Симптомы патологии, которые могут наблюдаться у больного
1 степень Боль в ноге, которая развивается после напряжения сустава. Во время диагностики уже можно заметить мелкие дефекты сустава
2 степень Усиление болезненности, которая начинает отдавать в нижнюю зону ноги. С каждым месяцем происходит нарушение работы сочленения, развивается хромота, появляется характерный хруст при ходьбе. Возможно укорочение конечности из-за перекоса в тазовых костях. На снимках четко прослеживается смещение головки сустава вверх
3 степень Развитие постоянной болезненности, которая беспокоит человека даже ночью. Специфическая кривая походка. Выраженное нарушение движений, спазмообразные боли при начале ходьбы. При выполнении рентгена видно, как головка сустава сильно поражена. На ней локализовано множество дефектов

Боль при коксартрозе может отдавать, как ниже к конечность, так и выше по позвоночнику — зависит от типа вашей походки.

Особенности питания

Соблюдение специально разработанного диетического питания при выявлении коксартроза — обязательная мера для пациентов. Обосновано это тем, что при приеме полезных блюд человек сможет восстановить нормальное состояние хрящей, обогатив их комплексом ценнейших веществ (фтором, витамином С, кальцием и т. п.).

Питание — это самое сложное, что требуется изменить пациенту. Удается это единицам.

Во время диеты из меню нужно полностью исключить те продукты, которые хоть как-то способны ухудшить работу опорно-двигательной системы человека.

Принципы диеты:

  1. Во время такого питания разрешается употреблять бульоны, которые можно готовить из грибов, рыбы и нежирного мяса. Полезны блюда из печени, почек и сердца.
  2. Каждый день в меню должны быть салаты из свежих овощей, главными ингридиентами которых будут морковь, томаты, зелень, капуста, свекла и баклажаны.
  3. Для насыщения костных тканей кальцием не менее четырех раз в неделю стоит употреблять кисломолочные продукты: творог, молоко, кефир, сыр или ряженка. В качестве дополнения к меню разрешено кушать орешки, сухофрукты и отвары из них.
  4. Для обогащения организма углеводами и минералами можно употреблять злаковые и каши (гречку, рис, овсянку). Множество нужных микроэлементов содержится в морепродуктах, поэтому блюда из них должны употребляться регулярно.

Берегите свои суставы, чтобы избежать операции.

При соблюдении диетического питания хотя бы в течение двух месяцев у пациентов улучшается состояние хрящевой ткани, которая становится более упругой.

Что касается запрещенных продуктов, к ним относятся:

  • все сладости;
  • спиртное;
  • сахар;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • кофе.

Диетическое питание будет особенно эффективным при параллельном совмещении со специально подобранными нагрузками и лекарствами.

Эффективность и задачи ЛФК

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава поможет добиться таких улучшений в состоянии:

  • уменьшение болезненности;
  • стабилизация общего состояния больного сочленения;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • улучшение общего кровообращения;
  • избавление от хруста;
  • расслабление мышц;
  • замедление разрушений в больном сочленении.

Главное — регулярное выполнение. Делать упражнения две недели и ждать результата бессмысленно.

Пациенты, которые регулярно практикуют ЛФК при коксартрозе, легче переносят это заболевание и могут сохранять нормальную подвижность в разы дольше, чем больные без физических нагрузок.

Правила выполнения ЛФК

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Чтобы лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени принесла результаты, соблюдайте такие рекомендации:

  1. Упражнения при коксартрозе 1 и 2 степени (профилактика данного заболевания предусматривает отказ от сильных нагрузок) важно проводить с плановой регулярностью. Желательно повторять их несколько раз в день, чтобы не допускать застоя в суставе.
  2. Дозированные нагрузки на обе ноги.
  3. Нагружайте сустав медленно, без резких движений, чтобы не вызвать болезненность и нарушения в хрящах.
  4. Ежедневно рекомендуется проводить комплекс упражнений, которые будут подбираться индивидуально (в зависимости от возраста и степени запущенности заболевания).
  5. Для улучшения лечебного эффекта параллельно с гимнастикой можно практиковать плавание.
  6. При болезненности в ходе занятий нужно сразу же сделать себе массаж.

ЛФК при начальной степени болезни

Классическая гимнастика при коксартрозе 1 степени включает такие нагрузки:

  1. Лечь и перевернуться на живот, согнуть ногу. Выполнять плавный подъем ноги, стараясь повысить подвижность сочленения.
  2. Сесть на стул и соединить ноги вместе. Развернуть пятки в противоположное положение друг от друга, удерживая небольшой мяч суставами коленей. Сдавливать мяч, напрягая мышцы больной ноги.
  3. Лечь на спину и сомкнуть ноги вместе. Поднимать и опускать таз, делая упор на стопы и ладони.

Упражнения повторяйте по 10 раз. Весь комплекс гимнастики разрешается выполнять 1-2 раза в день.

ЛФК при 2 степени коксартроза

Восстанавливающая гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени предусматривает выполнение нагрузок в разных положениях.

Пациентам в данном состоянии рекомендуется повторять такие упражнения:

  1. Стать ровно и удерживаться за любую крепкую опору. Постепенно делать полуприседания и снова выпрямлять корпус тела.
  2. Встать ровно и, опираясь о стену или кровать, на одних только носочках подниматься.
  3. Встать и больной ногой «рисовать» круги в воздухе.

ЛФК при 3 степени коксартроза

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени имеет такие типы нагрузок:

  1. Стать ровно, больной конечностью выполнять покачивания вперед и назад, держась за надежную опору.
  2. Надеть на стопу растягивающийся жгут для ЛФК в форме петли. Далее выполнять простые махи конечностью с минимальным мышечным напряжением.
  3. Сесть и согнуть ноги так, чтобы стопы опирались в пол. Проводить разведение ног, напрягая мышцы ТС.
  4. Разместиться на коврике, распрямить руки. Делать медленные наклоны, подтягиваясь руками к стопам.
  5. Лечь на спину, под колени положить маленькую подушку. Проводить повороты ног внутрь.

Все упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени следует выполнять очень осторожно, поскольку обычно пациенты в таком состоянии страдают от сильных болей. При этой форме болезни хрящевые структуры сильно нарушены, поэтому повредить их легко.


Чтобы не допустить ухудшений в самочувствии больного, гимнастика при коксартрозе 3 степени не должна предусматривать проведение таких разновидностей нагрузок:

  • приседания;
  • тренировки на велотренажере;
  • длительная пешая ходьба.

Также достойна внимания методика лечения коксартроза доктора Бубновского.

Противопоказания

Запрещается практиковать упражнения в следующих случаях:

  1. Период менструаций у женщин.
  2. Острые респираторные заболевания.
  3. Обострение воспалительного процесса в больном суставе.
  4. Грыжа паховая.
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Недавно перенесенный инсульт.
  7. Восстановление человека после недавно перенесенных сложных оперативных вмешательств.
  8. Тяжелые заболевания крови.
  9. Острая сердечная недостаточность.
  10. Недавно перенесенный инфаркт.

С повышенной осторожностью физические нагрузки стоит применять во время беременности и в пожилом возрасте человека.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития коксартроза, придерживайтесь таких врачебных советов по профилактике заболевания:

  • отказаться от вредных привычек;
  • обогатить меню продуктами, содержащими кальций;
  • избегать стрессов;
  • своевременно лечить отклонения, которые могут в дальнейшем привести к коксартрозу;
  • быть физически активным;
  • не оказывать на сустав повышенных нагрузок;
  • при появлении любых дискомфортных ощущений сразу же посещать специалистов;
  • регулярно практиковать профилактические нагрузки;
  • заниматься легкими видами спорта.

Срочно похудейте, любой ценой похудейте!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

1, 2, 3 степени, разбор гимнастики

Из этой статьи вы узнаете: какие упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава можно делать для улучшения своего состояния. Примеры гимнастических упражнений, которые входят в программу лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава на 1, 2 и 3 степени.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика – один из основных методов консервативного лечения коксартроза (артроза тазобедренного сустава). С помощью физкультуры можно облегчить симптомы заболевания и улучшить функционирование пораженного сустава тазовой области.

Однако полностью вылечить коксартроз с помощью ЛФК не удастся. Дегенеративные изменения, возникающие в хрящевой ткани тазобедренного сустава при артрозе (это разрушение, истирание, старение, растрескивание хряща), необратимы.

Существует 3 степени тяжести коксартроза, но программа упражнений для лечения этого заболевания практически одинакова на любой степени. Главное различие между ЛФК на начальных и поздних стадиях болезни – допустимая интенсивность занятий и возможный диапазон движений в пораженном суставе.

Большинство врачей советуют воздержаться в наиболее тяжелых случаях коксартроза от большой нагрузки на тазобедренный сустав.

Упражнения при коксартрозе назначают травматологи, а индивидуальную программу занятий с учетом степени тяжести заболевания составляют врачи ЛФК. Они же и обучают пациентов технике их выполнения.

Приведенные ниже примеры упражнений хорошо подходят и для профилактики коксартроза.

Польза ЛФК при коксартрозе

Физическая активность и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава способны замедлить прогрессирование болезни и облегчить ее симптомы, а также отсрочить появление выраженного нарушения его функций.

Правильная программа ЛФК поможет:

  1. Уменьшить боль. Занятия в сочетании с мануальной терапией, массажем, физиотерапией и другими методами способствуют облегчению болевого синдрома.
  2. Улучшить подвижность. Врач ЛФК может разработать индивидуальную программу, с помощью которой многим пациентам удается восстановить диапазон движений в пораженном суставе. Эта программа может начинаться с пассивных движений, которые делает ногой больного сам врач, затем расширяться за счет активных упражнений, которые выполняет уже сам пациент.
  3. Увеличить силу мышц. При коксартрозе большое значение также имеют занятия для увеличения силы расположенных рядом с тазобедренным суставом мышц. Благодаря этому снижается нагрузка на пораженный сустав, повышается его стабильность.
  4. Ускорить восстановление. Физическая нагрузка помогает быстрее и безопаснее вернуться к повседневной или трудовой деятельности.

ЛФК – неотъемлемая часть реабилитации пациентов после проведенной операции по замене тазобедренного сустава при тяжелом коксартрозе.

В таких случаях она помогает минимизировать боль, восстановить подвижность и силу, вернуться к нормальному уровню физической активности.

Подходящие виды физической нагрузки на начальном этапе коксартроза (1 степень)

Занятия лечебной физкультурой лучше начинать с не очень интенсивных движений:

  • Ходьба. Прогулка в удобном для пациента темпе на свежем воздухе – отличный пример физической активности низкой интенсивности. Для больных с нарушениями координации или чувства равновесия может подойти ходьба на беговой дорожке.
  • Велотренажер. Езда на велотренажере с регулируемой нагрузкой позволяет пациенту медленно увеличивать свою силу в домашних условиях.
  • Упражнения в воде (плавание, аквааэробика). Занятия аквааэробикой – хороший выбор для пациентов с коксартрозом в самом начале реабилитации. Проведение занятий в воде по пояс снижает нагрузку на тазобедренные суставы на 50%, а по грудь – на 75%.
  • Йога. Регулярные занятия йогой могут помочь увеличить гибкость суставов, усилить мышцы и уменьшить боль. Однако некоторые позы в йоге (например, в положении лежа на животе) могут подвергать тазобедренные суставы напряжению, поэтому пациенту следует поговорить со своим тренером о внесении корректив в тренировку. Для начала реабилитации хорошо подойдет класс для новичков в йоге.
  • Тай-чи (один из видов ушу). Медленные движения тай-чи могут облегчить боль в суставах и улучшить чувство равновесия.
  • Занятие тай-чи (тайцзицюань) – при коксартрозе тазобедренного сустава. Тай-чи популярно как оздоровительная гимнастика, но приставка «цюань» (кулак) подразумевает, что тайцзицюань – это боевое искусство

Упражнения для укрепления мышц

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно должен включать занятия для укрепления мышц. Сильные мышцы могут снять часть нагрузки с пораженных суставов и помогают улучшить равновесие.

Силовые тренировки следует делать не чаще 2 раз в неделю.

Примеры упражнений:

Упражнения на растяжку тазобедренного сустава

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени, когда у человека уже появляется ограничение подвижности, должна включать упражнения на растяжку. Они помогут пациенту увеличить диапазон движений в пораженных суставах, улучшат его способности к передвижению.

Обычно такие занятия следует делать каждый день.

Примеры упражнений на растяжку тазобедренного сустава:

  1. Стоя вертикально, поставьте одну ногу на степ-платформу или ступень. Медленно наклоните туловище вперед, пока не почувствуете растяжение по задней поверхности бедра. Держите во время упражнения спину выровненной. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз, после чего поменяйте ноги.
  2. Стоя вертикально, обопритесь рукой на спинку стула или стол. Оберните полотенце вокруг лодыжки пораженной коксартрозом ноги. Держа спину выпрямленной, потяните с помощью полотенца пятку к ягодицам, пока не почувствуете растяжение в передней части бедра. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз.
  3. Растяжка передней поверхности бедра (вместо руки лучше тянуть ногу при помощи полотенца)
  4. Стоя вертикально, одну ногу вынесите перед собой. Обопритесь руками на стол или спинку стула. Наклонитесь вперед и согните колено передней ноги, держа спину выпрямленной. Вы должны почувствовать растяжение в передней части бедра передней ноги и в задней части бедра задней ноги. Удерживайте положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз, затем поменяйте ноги местами.
  5. Лягте на пол, поставьте лодыжку больной ноги на здоровом колене. Сохраняя такое положение, поднимите здоровую ногу к груди, помогая себе руками, размещенными на задней поверхности бедра. Вы должны ощущать растяжение в ягодицах на пораженной стороне. Удерживайте положение 20 секунд, повторите два раза.
  6. Подтягивание колена к груди лежа на спине
  7. Лягте на спину. Помогая себе руками, подтяните колено одной ноги к своей груди. Удерживайте положение 20 секунд, повторите три раза для каждой ноги.
  8. Сядьте на стул с согнутыми коленями, стопы расположите вместе. Медленно наклонитесь вперед, удерживая голени на месте. Осторожно надавите на колени локтями, удерживайте это положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз.
  9. Лягте на спину, согните ноги в коленях так, чтобы подошвы стоп стояли на полу. Медленно опустите колено в одну сторону, поворачивая в это время голову в противоположном направлении. Затем поднимите ногу и повторите упражнение с другим коленом. Сделайте 5 раз для каждой ноги.

Упражнения для улучшения равновесия

Лечебная гимнастика при коксартрозе должна включать занятия для улучшения равновесия, чтобы уменьшить риск падений и усилить уверенность пациента при передвижении.

Примеры упражнений:

  • Занятия тай-чи.
  • Стояние на одной ноге.
  • Медленная ходьба задом наперед.
Стояние на одной ноге

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения, которые часто называют кардиотренировкой или тренировкой выносливости, – виды физической активности, заставляющие сердце биться чаще. При данных движениях кислород является основным источником энергии, который используется организмом.

Они полезны для сердечно-сосудистой системы, а также помогают поддерживать физическую форму человека.

Однако больным при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени при выполнении аэробных упражнений нужно быть осторожными, чтобы не подвергать пораженные ТБС слишком большой нагрузке.

В зависимости от функционального состояния тазобедренных суставов и физических возможностей пациента, примеры аэробных упражнений могут включать:

  • быструю ходьбу,
  • плавание,
  • занятия на велотренажере.

Рекомендации по гимнастике

При выполнении упражнений, предписанных врачом ЛФК для лечения коксартроза первой, второй и третьей степени, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Прислушивайтесь к своему телу и при необходимости регулируйте интенсивность занятий.
  2. Перед каждой тренировкой разогревайте мышцы и суставы. Для этого хорошо подходит ходьба в течение 3–4 минут или зарядка. Такая разминка улучшает кровоток и помогает мышцам подготовиться к выполнению движений.
  3. Если при выполнении гимнастических упражнений вы ощутили боль, остановитесь и отдохните. Если боль сохраняется в течение нескольких часов после прекращения занятий, это значит, что вы подвергли свой сустав чрезмерной нагрузке.
  4. После завершения тренировки позвольте сердечному ритму замедляться постепенно. Для этого нужно в течение нескольких минут после занятий походить.
  5. Увеличивайте уровень своей физической активности в течение дня.
  6. Для устранения или облегчения боли используйте противовоспалительные препараты (например, ибупрофен).
  7. Ибупрофен – противовоспалительный препарат, помогает снять боль
  8. Хорошо высыпайтесь.
  9. Нормализуйте вес. Наличие избыточной массы тела подвергает большой нагрузке суставы.
  10. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, не нужна ли вам трость.

Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

Многие врачи не рекомендуют пациентам с коксартрозом выполнять упражнения, во время которых есть большая нагрузка на тазобедренные суставы (особенно если диагностирована третья степень патологии).

Это:

  • бег, особенно на неровных поверхностях;
  • теннис, футбол, баскетбол или другие виды спорта, в которых нужно резко менять направление движения;
  • аэробика и другие виды упражнений, в которых нужно прыгать.

Однако некоторые врачи считают уместным использование таких упражнений в программе ЛФК при 1 и 2 степени коксартроза, утверждая, что они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

Но это не значит, что человеку нужно сразу же бегать и прыгать – сначала необходимо нарастить силу мышц и увеличить гибкость сустава, чтобы предотвратить повреждения.

Только потом можно добавлять в программу ЛФК и более интенсивные движения – например, кратковременный бег трусцой. При коксартрозе 3 степени от таких упражнений лучше все же отказаться.

Противопоказания к проведению ЛФК

Абсолютных противопоказаний для проведения ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нет. Однако большинство врачей рекомендуют временно приостановить занятия в следующих ситуациях:

  • острый период инфаркта или инсульта;
  • острый период инфекционных заболеваний с повышением температуры тела;
  • ранний послеоперационный период;
  • декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность – последняя стадия развития патологии, когда сердце (легкие) не могут выполнять свою функцию даже в состоянии покоя;
  • гипертензивный криз – внезапное повышение артериального давления выше привычных цифр (более 140/90 мм рт. ст.).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Коксартроз первичный. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР).
    https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/koksartroz-pervichnyj_14033/
  • Реабилитация больных с артрозами и повреждениями тазобедренного сустава. Тайлашев Михаил Михайлович, Салатин Петр Петрович, Моторина Ирина Геннадьевна
    https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-bolnyh-s-artrozami-i-povrezhdeniyami-tazobedrennogo-sustava
  • Упражнения для колена и бедра при остеоартрозе. Knee and Hip Exercises for Osteoarthritis.
    https://www.webmd.com/osteoarthritis/features/oa-knee-hip-exercises#1
  • Упражнения при коксартрозе. Osteoarthritis Hip Exercises.
    https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/hip-exercises-treatment
  • Коксартроз. Руководство физиотерапевта. Physical Therapist's Guide to Osteoarthritis of the Hip.
    https://www.moveforwardpt.com/SymptomsConditionsDetail.aspx?cid=3ebaeb44-7d44-4520-b3af-d53a34ce480c

правда и вымысел, польза и вред

Чем старше становится человек, тем сложнее передвигаться из-за нарушения работы крупных суставов. Это связано с разрушением костной ткани и старением хрящевой поверхности. При поражении тазобедренного сустава эти проблемы резко ограничивают возможности человека, что диктует необходимость поиска актуальных лечебных мероприятий.

Чаще всего, именно на такой разрушения суставов пациенты начинают заниматься лечением. Но уже поздно не только гимнастикой заниматься, но и делать любые другие процедуры.

Далеко не все готовы сразу осознать, что единственный радикальный вариант избавления от болей и затруднения движений в суставе – эндопротезирование тазобедренного сустава. Одним из способов восстановления работоспособности сочленения при коксартрозе – лечебная гимнастика. Несмотря на то, что спасти сустав упражнения не в состоянии, они могут помочь в разработке связочно-мышечного аппарата, что положительно скажется на послеоперационном периоде.

Cуть физических тренировок

Главная проблема, которая активизирует процесс разрушения тазобедренного сустава – уменьшение количества синовиальной жидкости. За ее производство отвечают железы одноименной оболочки, выстилающей полость сочленения. Как только синовиальной жидкости становится меньше, нарушается подвижность суставных поверхностей, и увеличивается трение между ними. Это приводит к сужению суставной щели, что в тяжелых ситуациях полностью обездвиживает больного. Так возникает артроз тазобедренного сустава.

Это реальное изображения головки бедренной кости при 2-3 стадии артроза. Посмотрите внимательно и подумайте, поможет ли в этом случае гимнастика?

Лекарственными препаратами можно замедлить прогрессирование болезни, но процесс уже не остановить. В неблагоприятный момент артроз приведет к серьезному болевому синдрому, который существенно повлияет на качество жизни. Однако даже в тот момент, когда становится ясно, что без операции эндопротезирования уже не обойтись, лечебная гимнастика окажется чрезвычайно полезной для улучшения работы сустава, как до хирургической помощи, так и после нее.

Эффект упражнений, проводимых в домашних условиях, заключается в следующем:

  • стимуляция кровотока вокруг поврежденного сустава;
  • восстановление работоспособности мышц и профилактика их атрофии;
  • стимуляция желез синовиальной оболочки за счет интенсивного кровоснабжения;
  • снижение прогрессирования артроза;
  • растяжение и мобилизация связочного аппарата;
  • общее укрепление организма и иммунной системы.

После любых гимнастических упражнений улучшается настроение, что ведет к увеличению возможностей человека для борьбы с недугом.

Сетка кровеносных сосудов, питающая ткани полезными веществами способствующими быстрой регенерации хрящевой поверхности.

Однако не только психологический фактор воздействия на больного играет роль в активизации восстановительных процессов в тазобедренном суставе. Есть и вполне ощутимые изменения, которые почувствует пациент после лечения посредством регулярных занятий. К ним следует отнести:

  • увеличение амплитуды движений в суставе;
  • снятие болевого синдрома;
  • увеличение силы в конечности;
  • облегчение ходьбы;
  • снижение частоты простудных болезней;
  • улучшение качества жизни.

Хотя гимнастика радикально не изменит ситуацию, сустав все равно придется протезировать, она поспособствует сокращению сроков реабилитации и скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационный период. Это станет возможно благодаря развитым мышцам и хорошо разработанным сухожилиям, а также стабильному кровотоку в области тазобедренного сочленения.

Существует много вариантов гимнастических упражнений, проводимых в домашних условиях. Но эффективность лечения у них совершенно разная. Наиболее актуальны тренировки, предложенные профессиональным инструктором ЛФК, а также ставшие классическими методики Евдокименко и Бубновского. Видео занятий со специалистом по лечебной физкультуре отчетливо показывает оптимальный набор упражнений.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Гимнастика Евдокименко

С начала 2000-х годов в медицинской практике получила широкое распространение практика лечебных упражнений доктора Евдокименко. Сегодня это известный врач-ревматолог, специалист по восстановлению суставов с помощью физических тренировок. Имеет статус академика в одном из московских технических ВУЗов. Медицинская карьера началась с 1984 года, когда будущий специалист получил фельдшерское образование. Дальнейший период связан с практической работой и учебой в институте, который Павел Евдокименко закончил в 1994 году. С этого момента он выбрал в качестве специализации направление лечебной физкультуры при различных костно-суставных патологиях.

Павел Евдокименко.

Дальнейшая работа в центре артрозов в городе Москве, а затем последующие совершенствования на базе НИИ Ревматологии РАМН, сподвигла доктора на разработку комплекса упражнений, помогающих продлить активную функцию суставов. В 2003 году выходит первая книга, подробно рассказывающая о методике Павла Евдокименко. Сегодня упражнения признаны во всем мире и помогают замедлить прогрессирование коксартроза. Даже в самых тяжелых ситуациях, когда хирургическое вмешательство уже неизбежно, применение лечебной гимнастики позволяет резко сократить послеоперационную реабилитацию.

Хотя гимнастика артроз исцеляющая, полностью заменить установку протеза она не в состоянии. Тем не менее, есть существенные положительные качества, которые рассмотрены ниже.

  • Укрепление мышц бедра. Чем меньше их атрофия, тем легче совершать движения конечностью. Укрепленный мышечный каркас поможет снизить нагрузку на болезненный сустав, тем самым замедлив прогрессирование артроза.
  • Активизация кровотока в синовиальной оболочке. Улучшение кровоснабжения пораженного бедра способствует сокращению темпов уменьшения суставной щели. Это достигается посредством увеличения выработки синовиальной жидкости. В результате трение в суставе снижается, а функциональные возможности повышаются.
  • Уменьшение остеопороза. Достигается за счет увеличения активных движений в суставе. Процессы разрежения костной ткани уменьшаются, так как активизируется работа остеобластов.
  • Укрепление каркаса спины. Так как при физических тренировках стимулируется мышечная активность не только в бедре, но и в области ягодицы и поясничной зоне, то еще больше уменьшается нагрузка на пораженный сустав и позвоночник. Это облегчает движения, а также снимает болевые ощущения.
  • Повышение устойчивости сустава к физическим нагрузкам. Это достигается длительными тренировками.
  • Легкая адаптация в послеоперационном периоде при эндопротезировании сустава. Так как мышцы, а также связочный аппарат находятся в оптимальном разработанном состоянии, то даже первые шаги после хирургического вмешательства легче переносятся, а реабилитация будет короткой и безболезненной.

Видео гимнастики:

Все упражнения по методике Евдокименко выполняются многократно. За месяц тренировок серьезных изменений в суставе не произойдет, поэтому нужно не менее полугода. Но систематическое применение гимнастики способствует значительному клиническому улучшению. Пациент почувствует существенное облегчение ходьбы, а также снижение болевых ощущений.

Список упражнений по Евдокименко

Автор предлагает 10 самых актуальных упражнений, которые помогут скорейшим образом стабилизировать работу сустава. Всего в курс лечебной гимнастики входит более 50 различных вариантов занятий, но Павел Евдокименко считает, что без десятки самых значимых обойтись нельзя. Весь список упражнений для лечения коксартроза представлен ниже.

  • Подъем ноги. Простое упражнение, которое выполняется в замедленном темпе. Необходимо начать с пораженного сустава. Стоя на твердой поверхности, следует поднять согнутую в колене ногу. Затем удержать ее в течение 45 секунд, потом медленно опустить. Повторить со здоровой ногой. Кратность выполнения – 2 раза в сутки.
  • Динамические подъемы ноги. Повтор первого упражнения в быстром темпе. Задерживать ногу на весу нужно не более 2 секунд. Количество повторений – 15. Кратность – дважды за сутки.
  • Подъемы ноги лежа. Исходное положение – спиной на полу, ноги немного разведены. Следует медленно поднимать согнутую в колене конечность и удерживать в течение 60 секунд. Достаточно однократного выполнения. Затем повторить в динамическом темпе, не менее 15 раз каждой ногой.
  • Подъемы и разведение ног. Упражнение подходит только тренированным людям. Находясь лежа на спине, нужно поднять сомкнутые конечности, не сгибая, вверх, удержать в таком положении 5 секунд, затем развести, не опуская. Сомкнуть ноги и положить на пол. Повторять не менее 7 раз.
  • Боковые подъемы ног. Исходное положение – лежа на правой половине туловища. Ноги находятся одна на другой. Следует поднять левую ногу, удерживать 10 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз, затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
  • Боковой подъем стопы с вращением. Исходное положение – лежа на правом боку. Выпрямленную левую ногу необходимо поднять вверх максимально высоко, а затем совершить вращательное движение стопой по часовой стрелке. Конечность опустить, повторить 10 раз. Затем перевернуться на левый бок и сделать упражнение с правой ногой.
  • Подъем таза. Лежа на спине, при согнутых в коленях ногах, следует упереться локтями в пол и силой конечностей поднять ягодицы над поверхностью. Удержать в таком положении 20 секунд, затем опустить. Повторить 10 раз. При наличии физических возможностей скорость упражнения можно увеличить, так же как и количество подходов.
  • Долгий наклон вперед. Исходная позиция – сидя на полу, ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину не более 10 см. Суть упражнения – дотянуться руками до стопы, потянуть тело вперед и оставаться в таком положении 1 минуту. Ежедневные занятия растягивают связочный аппарат. Кратность выполнения – только 1 раз за сутки.
  • Подъемы ног сидя. Исходное положение – сидя на стуле. Ноги опущены вниз и согнуты в коленных суставах. Необходимо поднимать конечности по очередности на максимально возможную высоту, но удерживая не более 5 секунд. Кратность повторений – не менее 15 раз с каждой ногой.
  • Наклоны колена. Это немного сложноватое для восприятия упражнение, которое проще выполнять поэтапно. Для начала примите сидячее исходное положение, опираясь спиной о стену. Ноги максимально выпрямлены и разведены на ширину плеч. Следующий этап – согнуть больную ногу в коленном суставе, но пятку не отрывать от пола. Затем руками дотянуться до коленного сустава и плавно, немного покачивая, стараться приблизить на максимально возможное расстояние к здоровой ноге. Появятся неприятные ощущения в тазобедренном суставе, но затем следует расслаблять и сжимать мышцы бедра. Боль быстро уйдет. Повторять до 10 раз единожды за сутки.

Все упражнения делаются ежедневно, поэтому важно выделить время и не пропускать занятий. Уже через месяц тренировок появятся ощутимые результаты. Если нужно делать операцию по замене тазобедренного сустава, то такой длительности курса упражнений достаточно для отличной подготовки к хирургической манипуляции. Если по совету врача эндопротезирование можно отложить, то следует продолжать занятия до полугода. Идеальный вариант тот, в котором каждодневные тренировки делаются пожизненно. Видео всех упражнений Павла Евдокименко даст четкое представление о технике их выполнения.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Гимнастика по Бубновскому

Одним из известных специалистов по кинезитерапии – лечению движением, является профессор Сергей Бубновский. Вся его карьера, начиная со студенческих времен, посвящена болезням суставов. Цель разработанного комплекса упражнений – увеличить двигательную активность тазобедренного сочленения, тем самым препятствуя развитию анкилоза. Суть методики проста – чем больше пациент совершает активных движений в суставе, тем дольше сохранится синовиальная жидкость в нем. Это замедляет прогрессирование коксартроза, а больным предоставляется возможность отложить операцию. Главных условий выполнения тренировок всего два – движения должны быть плавными, а занятия обязательно проводятся ежедневно.

Доктор Бубновский.

Ниже представлены наиболее известные упражнения профессора Бубновского.

  • Сгибание коленей. Простое упражнение, доступное даже малотренированным людям. Необходимо лежа на спине сгибать с максимальным усилием ноги в коленных суставах, а затем сразу разгибать. Удерживать в согнутом положении не требуется, так как важна частота движений. Повторять по 15 раз.
  • Притягивание колена к животу. Упражнение важно совершать с максимальной самоотдачей, даже через небольшую боль. Суть его проста – лежа на спине поднять колено, обхватить его руками и стараться дотянуть до живота. Кратность выполнения по 15 раз с каждой ногой.
  • Подъем ягодиц. Лежа на спине согнуть ноги в коленных суставах, не отрывая пятки от пола. Затем, используя напряжение мышц конечностей, приподнять ягодицы максимально высоко. Руками помогать нельзя. Кратность повторения – до 15 раз.
  • Подъемы ног. Исходное положение – лежа на животе. Ноги максимально разогнуты, находятся на твердой поверхности. Необходимо поочередно поднимать выпрямленную ногу и сразу опускать. Повторять до 20 раз.
  • Разведение ступней. Исходная позиция – сидя на стуле. Ноги плотно прижаты друг к другу. Необходимо раздвигать ступни, стараясь максимально отодвинуть их в стороны. Возникнет небольшая боль в тазобедренном суставе, но это не является препятствием для продолжения занятий. Кратность повторения – 10 раз.

Несмотря на многочисленные различия, есть немало схожего в упражнениях Бубновского и Евдокименко. Главное, что в обоих случаях удается стабилизировать работу тазобедренного сустава, что положительно отражается не только на сохранении его подвижности, но и ускорении реабилитации в послеоперационный период. Профессор Сергей Михайлович Бубновский предложил комплекс упражнений, предназначенный непосредственно для раннего восстановления после эндопротезирования. Суть их заключается в медленном разведении и сгибании ног в коленных суставах, начиная с самых простых движений. Подобные разработки предложил и доктор Сергей Макеев, но его упражнения дополняются дыхательной гимнастикой и самомассажем тазобедренного сустава. Это помогает обогатить организм кислородом, что повышает интенсивность обмена веществ в пораженном сочленении, тем самым препятствуя прогрессированию артроза. Подробнее об упражнениях Сергея Макеева можно узнать, посмотрев видео.

Гимнастика при артрозе

Поражения в тазобедренном сочленении встречаются с частотой до 10% среди всех групп населения. Если взять только возраст старше 50 лет, то распространенность патологии существенно выше. До 70% людей страдают коксартрозом, а еще треть от этой цифры – поражением сухожилий. Такой недуг носит название трохантерит. Он возникает вследствие перегрузок в работе конечности. Сухожилия растягиваются, появляются микротрещины, а затем развивается асептическое воспаление. Невылеченный трохантерит приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе, что способствует прогрессированию артроза.

На рентгене можно отличить артроз от трохантерита. Во втором случае суставная щель не изменяется.

Какими бы ни были симптомы, гимнастика будет способствовать их облегчению, что скажется на активности больного в положительном ключе. Однако зачастую только физических упражнений недостаточно. Врачами различных специальностей применяются различные схемы лечения недуга. Ниже рассмотрены самые актуальные из них.

  • Плазмаферез. Суть процедуры заключается в очистке крови от иммунных комплексов, поражающих костную ткань. Метод неплох в профилактике прогрессирования болезни, но восстановить уже нарушенные функции сустава не в состоянии. Необходимо многократно повторять процедуру, так как иммунные комплексы будут снова накапливаться в плазме.
  • Прием НПВС. Лекарственная терапия направлена только на снятие острого воспаления и боли. Не уменьшает прогрессирование сужения суставной щели. Отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт, вызывая эрозии и язвы в верхних отделах.
  • Плавание. Занятия в бассейне помогают улучшить объем движений в суставах. Эти тренировки могут отлично дополнять гимнастику, проводимую в домашних условиях.
  • Введение стволовых клеток. Реклама метода превосходная – замедляется старение, а значит, уменьшаются деструктивные процессы в суставе. На практике методика не работает, что доказано многочисленными контролируемыми исследованиями, поэтому в настоящее время уже не применяется.
  • Уникальная исцеляющая гимнастика. Это главный метод, оказывающий действительно положительные результаты на работу сустава. Профессор-невролог Ирина Бубнова считает этот способ лечения обязательным для всех категорий пациентов.

Однако никакой метод не может сравниться по эффективности с эндопротезированием. Лишь операция способна радикально изменить качество жизни больного, страдающего деформирующим артрозом тазобедренного сустава. Но в качестве дополнительной помощи пациентам для облегчения послеоперационной реабилитации или замедления прогрессирования коксартроза, физические упражнения помогают лучше других способов лечения.

Заключение

Таким образом, гимнастические упражнения при регулярном выполнении ненадолго способствуют стабилизации работы пораженного тазобедренного сустава. Они помогают на короткий срок восстановить активность мышечно-связочного аппарата, что эффективно скажется на реабилитации после операции. Благодаря регулярно используемым упражнениям, немного облегчаются симптомы болезни. Но как бы ни были хороши физические тренировки, только оперативное лечение – эндопротезирование тазобедренного сустава может вернуть больному радость полноценных движений.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз (артроз) тазобедренных суставов обычно возникает у пожилых людей либо у пациентов среднего возраста, проявляясь в виде деформации сначала хрящевой ткани, а затем и костей сочленения. Иногда болезнь начинается у молодых людей, получивших травмы, или испытывающих сильную нагрузку на суставы в данной области.

Болезнь развивается медленно, что зачастую приводит к ее поздней диагностике, что бы её выявить на ранней стадии вам нужно ознакомится со статьей коксартроз тазобедренного сустава симптомы и лечение. Лечение назначается комплексное: медикаменты, массаж, а также специальная гимнастика при коксартрозе. Последний метод наиболее значимый, поскольку без физических упражнений, терапия может не оказать должного результата.

Особенности ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика почти не имеет противопоказаний, однако перед тем как начать занятия, необходимо обсудить это с наблюдающим болезнь доктором. Кроме того, нужно помнить следующие аспекты:

  1. Перед занятием обязательно делать массаж бедер, разогревающий мышцы и, следовательно, усиливающий положительный эффект физкультуры.
  2. При артрозе тазобедренного сустава наиболее действенны упражнения статичного характера. Быстрые и резкие движения могут вызвать сильные болевые ощущения и даже привести к осложнениям заболевания. Поэтому все действия необходимо совершать медленно.
  3. Один из наиболее полезных видов физических нагрузок, назначаемых при коксартрозе любой степени, – плавание. Однако при болезни, достигшей серьезных форм, посещать бассейн нужно строго под присмотром специалиста.
  4. Есть ряд случаев, когда гимнастика противопоказана. К ним относится обострение заболевания тазобедренного сустава, послеоперационный период, а также наличие нарушений функционирования внутренних органов.
  5. Упражнения при коксартрозе дают необходимую нагрузку мышцам, находящимся в тазобедренной области. При занятии нельзя допускать никакого дискомфорта в самом суставе. Боль сигнализирует о том, что физкультура проводится неправильно и даже наносит вред.

Важно, чтобы комплекс упражнений был подобран индивидуально, в соответствии со стадией протекания коксартроза и прочими особенностями здоровья пациента.

Примеры упражнений

Упражнения при коксартрозе подразделяются на отдельные группы, смотря по степени тяжести заболевания. Каждый комплекс имеет свои особенности выполнения. Общим среди них является темп движений: он должен быть медленным, в каждой позиции нужно замирать на несколько секунд. Все действия повторяются от пяти до десяти раз на обе стороны тела. Лечебная физкультура, рекомендованная при первой степени заболевания сустава, проводится следующим способом:

  1. Пациенты ложатся на спину с прямыми ногами – это исходная позиция. Далее выполняют простые действия ногой, сгибая и разгибая колено. Выпрямляя ногу, нужно хорошо ее вытягивать.
  2. Продолжая лежать в той же позиции, подтягивают руками к себе согнутую ногу. Другая нога, оставаясь прямой, плотно лежит на коврике.
  3. Вернувшись в первоначальную позу, сгибают ноги и, прижимая ступни к коврику, стараются оторвать от пола таз.
  4. Лежа на боку, пациенты опираются на предплечье. В этом положении нужно поочередно поднимать и опускать выпрямленную ногу.
  5. Переворачиваются на живот, сгибая ногу так, чтобы образовался прямой угол. В такой позиции пытаются отрывать ногу от пола вверх.
  6. В качестве передышки дается возможность полежать на животе несколько минут. Далее пересаживаются на стул таким образом, чтобы стопы сильно прижимались к полу, а колени – друг к другу, и начинают разворачивать пятки изнутри наружу, насколько это возможно.

Очень важно, выполняя упражнения, правильно дышать: спокойно, без напряжения. Если возникает чувство дискомфорта лучше прекратить занятия.

https://www.youtube.com/watch?v=vZOk3GeUZ_U

Гимнастика, назначаемая при второй степени артроза тазобедренных суставов, должна проводиться в облегченном режиме и только в соответствии с рекомендациями доктора. Это важно, потому что на этой стадии заболевания повреждения коснулись уже не только хрящей, но и костей тазобедренной области. Как правило, ЛФК в этом случае, даже вкупе с медикаментозным лечением, не приносит полного выздоровления, зато значительно облегчает состояние больного. Обычно гимнастика, назначаемая пациентам со второй стадией коксартроза, выглядит так:

  1. Лежа на животе, с выпрямленными вдоль руками и ногами, поочередно поднимают то одну, то другую ногу. Каждое движение фиксируют на тридцать секунд. Необязательно поднимать ноги высоко, здесь важнее, чтобы корпус тела был прижат к полу, не разворачиваясь и не поднимаясь. Сделав небольшой перерыв, продолжают выполнять упражнение, но уже с фиксацией не на тридцать, а на две секунды.
  2. Исходное положение то же самое. Поднимают обе ноги сразу (обязательно прямые) и начинают плавно соединять и разъединять их. Если у пациентов наблюдаются нарушения в работе сердца и сосудов, данное упражнение нельзя выполнять.
  3. Вернувшись в начальную позицию, одну ногу сгибают под прямым углом. Ее невысоко поднимают и держат вверху несколько секунд.
  4. Пациенты переворачиваются на бок, согнув опорную ногу. Верхнюю выпрямленную ногу поднимают и фиксируют в таком положении на тридцать секунд.
  5. Это упражнение начинается так же, как предыдущее, но подняв ногу, необходимо по очереди разворачивать ее вместе со ступней то наружу, то внутрь.
  6. Положение – на спине, ноги сгибаются под прямым углом, ступни прижимаются к коврику на расстоянии друг от друга, равном ширине плеч. Медленно подняв таз вверх, задерживаются в этой точке на тридцать секунд. Повторив несколько раз, отдыхают минуту, затем продолжают упражнение, но уже с меньшим интервалом.
  7. Садятся на пол с выпрямленными ногами, плотно прижатыми подколенными ямками к полу. Стараются потянуться руками вперед, к пальцам ног, не меняя исходного положения. Можно использовать специальные ремни для гимнастики и ими захватить стопы. Необходимо, чтобы спина была ровной.

Очень важно, чтобы гимнастика при коксартрозе проводилась регулярно: каждый день от часа до трех с перерывами. Заканчивать занятия также нужно массажем бедра.

При особенно запущенной степени заболевания можно выполнить простое упражнение, улучшающее кровообращение в тазобедренной области. Для этого нужно лечь на живот, положив руки под голову. Полежать так, чтобы полностью расслабиться, затем начать осторожно перекатываться на животе вправо-влево. Никакие мышцы при выполнении этих движений не должны напрягаться. Дыхание ровное, спокойное. Таз плотно прижат к поверхности коврика. Длительность этого упражнения довольно большая – от десяти минут до четверти часа. Помимо облегчения коксартроза, эта методика поможет справиться с нарушениями в работе многих внутренних органов: печени, желудка, желчного пузыря и т.п. Смотрите еще бубновский три основных упражнения для позвоночника.

Несмотря на то, что коксартроз – болезнь, поражающая в большинстве случаев людей от сорока лет, иногда с ней встречаются представители молодого поколения и даже дети. Поэтому профилактика заболеваний суставов необходима в любом возрасте. К профилактическим мерам относится как проведение перечисленных выше занятий и массажа, так и переосмысление своего образа жизни: избавление от лишнего веса, правильное питание, устранение больших нагрузок на суставы тазобедренной области.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава необходима для того, чтобы натренировать ослабшие мышцы, улучшить кровообращение в области, пораженной болезнью, и восстановить деформированную хрящевую ткань.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов: комплекс упражнений

Деформирующий коксартроз – патология связочного аппарата дистрофической и дегенеративной природы поражения. Болезнь развивается медленно, но несёт опасность из-за необратимости процессов. При 2 степени заболевания пациенту дают инвалидность. На тазобедренный сустав приходятся большие нагрузки, и он большую часть времени задействован в ходьбе. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени помогает предотвратить или замедлить деструктивные влияния, улучшить циркуляцию крови и восстановить обменные процессы.

Что являет собой коксартроз

Коксартроз относится к болезням, образующимся на фоне дегенеративных патологий. Причина появления заключается в патологии питания хрящевых тканей. Постепенно недостаток важнейших питательных веществ приводит к деструкции тканей. Заболевание характеризуется вовлечением в патологический процесс мягких тканей и прилегающих участков костей. В зависимости от сложности деструкции коксартроз различают по степеням (I-IV).

По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара

Классификация по Келлгрену:

  1. Начальный этап. Симптоматика отсутствует, или присутствует небольшой дискомфорт.
  2. Средняя степень. На рентгеновском снимке становятся заметными некоторые сокращения щели между головкой бедра и вертлужной ямкой, появляются остеофиты.
  3. Прогрессирующая стадия. Уменьшение щели сустава и остеофиты имеют выраженный характер. Деформируется поверхность хряща.
  4. Последняя степень. Рентгеновский снимок демонстрирует очевидные дегенеративные нарушения сустава: разрастание костных тканей, сокращение суставной щели.

По форме болезни ТБС классификация включает первичную и вторичную форму болезни.

Преимущественно поражению подвержен один тазобедренный сустав, значительно реже фиксируется двусторонняя форма. На первой стадии симптомы часто не проявляются, но пациент постепенно замечает ухудшение состояния, что свидетельствует о патологическом процессе. Ярко выражена симптоматика при двухстороннем повреждении связок. Из-за сложности обнаружения повреждений первой степени коксартроз обычно диагностируют уже во второй стадии.

При появлении первых симптомов артроза и его форм важно обратиться к врачу. При своевременном обращении удаётся избежать операции и инвалидности. Одна из эффективных мер профилактики и обязательная составляющая терапевтического комплекса – лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Её используют в сочетании с правильным питанием, народной медициной и медикаментами.

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц

Значение ЛФК при коксартрозе

Для больных с коксартрозом начальной или средней степеней характерно снижение двигательной активности. Это подсознательная реакция организма: человек пытается избежать болевых ощущений, снизив количество движений к минимуму. Состояние сустава от гиподинамии ухудшается, так как нарушенное питание уменьшается, а мышцы атрофируются.

Физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава – наиболее эффективная профилактика, которая предотвратит гипотрофию мышечных тканей.

Правильно сформированный комплекс упражнений несёт большую помощь пациенту:

  • восстанавливает обменные процессы и ускоряет кровообращение, в конечном счёте хрящи получают обильное питание;
  • приводит к укреплению мышц, предотвращает спазмы;
  • усиливает прочность и повышает тонус мышц, стабилизирующих сустав;
  • ускоряет развитие сети кровеносных сосудов через мышечные ткани;
  • сохраняет эластичность связочного аппарата;
  • предотвращает риск появления застойных процессов, не допуская разрушения суставных тканей.

Регулярная ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава приводит к меньшему риску повреждений опорно-двигательного аппарата, снижает симптоматику болезни, а человек получает способность дольше и крепче удерживаться на ногах без хирургического вмешательства.

Обязательным компонентом терапии является лечебная гимнастика – самая простая и естественная методика избавления от суставных болезней

Эффективность занятий на разных стадиях

Болезнь имеет три стадии развития:

  1. 1 стадия характеризуется кратковременными терпимыми болями. Человек двигается как обычно, либо ограничение двигательной функции выражено слабо. Гимнастика при коксартрозе первой стадии самая эффективная.
  2. 2 стадия. Указывает на существенные разрушения хряща, деформации подвергаются костные структуры. Пациент испытывает затруднение движений, которые сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени остаётся рекомендуемой и важной процедурой, она предотвращает ухудшение состояния и частично восстанавливает двигательную функцию.
  3. 3 стадия. Сильная деформация суставов, больной испытывает мучительную боль. Движения ограничены практически полностью, без специальных приспособлений способны передвигаться немногие пациенты.

Преимущественно в больницу обращаются со второй стадией остеоартроза. Доктор назначает лечение, которое включает физические упражнения. Эффективность гимнастики обратно пропорциональна степени болезни. На начальной стадии занятия начинают делать редко из-за низкой выраженности симптоматики.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени способны оказывать эффективное терапевтическое влияние, но исключительно при регулярном выполнении с правильной техникой. Физкультура помогает укрепить мышцы и суставы.

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения

При наличии коксартроза 3 степени начинать заниматься ЛФК достаточно сложно из-за физической слабости и болевых ощущений. Если человек занимается зарядкой всё время, действия выполняют даже при ухудшении состояния до третей стадии. Занятия физической культурой показаны на подготовительном этапе к эндопротезированию.

Какие упражнения при коксартрозе показаны пациенту, врач определяет в индивидуальном порядке после осмотра. Нельзя самостоятельно экспериментировать, это опасно. Врачи рекомендуют изначально заниматься с инструктором. Практически все гимнастические упражнения подходят для выполнения в домашних условиях, особых тренажёров не требуется. При ЛФК пригодятся подручные вещи: подушка, мяч, стул со спинкой. Эффективный результат показывают упражнения на тренажёре Бубновского, они подходят и в качестве домашней тренировки.

Правила выполнения упражнений

Выполняя гимнастику тазобедренного сустава при коксартрозе, важно определить полезные движения. Некоторые движения оказывают негативное влияние на состояние бедра и сустава. Другой важный фактор – правильная техника выполнения. Даже подобранные специалистом упражнения нередко провоцируют усугубление состояния при нарушении техники выполнения.

Особенности выполнения тренировок в зависимости от степени:

  • любой метод медицинской гимнастики нельзя начинать при появлении острых, интенсивных болевых ощущений. При первой степени не накладываются ограничения на выполнение зарядки;
  • при 2 стадии в острой фазе рекомендуется покой, важно устранить нагрузку, поэтому гимнастика лишь усугубит состояние. Начинать лечить диспластический коксартроз разрешено исключительно после купирования болей;
При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ
  • в 3 степени заболевания гимнастика показана с повышенной осторожностью. В моменты обострений состояния занятия приостанавливаются, пациент ограничивается изометрическими упражнениями в лежачем положении.

Если гимнастика при артрозе тазобедренного сустава провоцирует ухудшение самочувствия, занятия немедленно прекращают. Единственное исключение – мышечная боль. Это нормальное состояние, так как атрофированные мышцы не привыкли к нагрузке. Постепенно мышцы укрепятся, боли должны ослабнуть, а со временем исчезнуть. Если боли в суставах усиливаются, лучше обратиться к врачу. Наверняка, проблема в неправильном подборе действий или нарушении техники выполнения.

Основной нюанс – движения не должны быть резкими, также противопоказаны рывки, действия с осевыми нагрузками на костные сочленения, прыжки и упражнения с тяжестями.

Существуют различные лекарственные курсы и гимнастические комплексы, которые назначаются в зависимости от самочувствия и физических способностей человека.

Есть рекомендации для пожилых, полных людей, а также пациентов с хорошим самочувствием, но правила терапии одинаковы для всех видов тренировок:

  • акцент делается на статические упражнения, которые укрепляют мышцы. Динамические движения противопоказаны или выполняются исключительно в медленном темпе;
  • если поставленная задача в комплексе достигнута, человек выполняет все упражнения в указанном количестве повторений, нагрузка увеличивается, но постепенно. Лучше начинать занятия с 3-5 повторений, а через год-два дойти до отметки в 10-15 выполнений. Амплитуду выбирают, основываясь на самочувствии;
Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав
  • важно выполнять зарядку суставов каждый день, а в периоды обострения полностью исключить динамические движения. Зарядка важна всем людям, в большей степени с пассивным образом жизни: офисным сотрудникам, водителям и т. п.;
  • самомассаж – обязательное начало и завершение занятий;
  • после зарядки рекомендуется принимать ванну или душ;
  • весь период занятий контролируйте дыхание, оно должно быть ритмичным, глубоким, свободным. Если появилась сильная отдышка, лучше прервать тренировку на несколько минут, чтобы восстановить ритм дыхания.

Комплексы упражнений

Лечебная физкультура помогает исцелять различные недуги, поражающие опорно-двигательный аппарат: гонартроз, коксартроз, артроз, заболевания позвоночника, плечелопаточный полиартрит. Исключение – период обострения.

В целях улучшения состояния разработаны авторские комплексы:

  • гимнастика Шишонина применяется при болевых или дискомфортных ощущениях в шейном отделе позвоночника;
  • тренировки Евдокименко и Бубновского включают упражнения, полезные больным коксартрозом;
  • метод Гитта включает микродвижения, которые показаны слабым людям, их в силах выполнять даже пожилые и лежачие пациенты. Амплитуда движений – 1-2 см. Их выполняют при сильных деформациях суставных тканей, так как отсутствует риск повреждения хрящей. Комплекс Гитта показан при коксартрозе 3 степени.
Дыхание во время занятий должно быть произвольным

ЛФК в положении лежа

Если в тазобедренном суставе присутствуют болевые ощущения с умеренной выраженностью, действия должны выполняться с осторожностью в медленном темпе. Динамические движения способны привести к усилению болей. Начните занятия с простых упражнений, затем немного усложните задачу. Главный принцип гимнастики – дозированные нагрузки.

В лежачем положении на сочленения бедра и таза оказывается наименьшая нагрузка. Комплекс лёжа наименее травматичен. Исходное положение – лёжа на спине, вытягивают руки и ноги, они должны быть ровными.

Комплекс упражнений лёжа на спине:

  1. Больную ногу сгибают в колене до получения угла 90°. Стопу отрывают от поверхности и приподнимают на 10 см. Суть упражнения – в удержании ноги в таком положении. Вначале статическую нагрузку ограничивают 10 секундами. Ногу возвращают в исходную позицию, а затем повторяют действие со второй конечностью.
  2. Согнутые в коленях ноги притягивают к животу. Руки кладут под колено, чтобы часть нагрузки приходилась на них. Другую ногу в процессе упражнения прижимают к полу.
  3. Стопами делают упор в пол. Таз отрывают от пола и поднимают на максимальную высоту. Удерживают в пиковой позиции 10 секунд с напряжением ягодиц.
  4. Лёжа с выпрямленными ногами, носки максимально подтягивают к корпусу и возвращают в начальную позицию.
  5. Упражнение «велосипед». Имитируют движение на велосипеде на протяжении 10-15 секунд, темп выполнения медленный, руки фиксируются на поясе.
Для того чтобы вернуть движениям былую легкость – потребуется воля и упорство

Если предыдущие занятия показались простыми и физическая подготовка позволяет, выполняют дополнительное упражнение. Его функция – разработка суставов и приведение в тонус мышц пресса. Приподнимают прямые ноги, расстояние от пяток до пола около 15 см. Без опускания ног их разводят в разные стороны, а затем снова сводят. Лучше повторить движение до 8-10 раз. Если в ходе выполнения появились боли, упражнение исключают. Чтобы было более ясно, перед выполнением изучают картинку упражнения.

С исходным положением на боку ложиться следует так, чтобы здоровая конечность расположилась снизу.

Комплекс на боку:

  1. С опорой на предплечье приподнимают ногу, угол в пиковой точке угол составляет 45°. Между голенью и стопой образуют угол 90°. В позиции фиксируются на 30 секунд, после завершения действия ногу плавно опускают и расслабляют.
  2. Упор делают головой на ладонь руки, согнутой в локте. Выполняют подъём прямой ноги. Делают 8 плавных движений вперёд, затем 8 назад. После движения конечность опускают и расслабляют.
  3. Перевернувшись на живот, сгибают ногу в колене до 90°, поднимают и задерживают её на полминуты.

Также часто выполняют напряжение и расслабление тазовых мышц, отрыв головы от пола с плечами. Метод позволит укрепить брюшной пресс, его тонус позитивно отражается на состоянии тазобедренного сустава.

ЛФК в положении стоя

Комплекс упражнений стоя:

Главная задача всех упражнений – разгрузка позвоночника и небольшое напряжение всех суставов
  1. Встают на повреждённую ногу, рукой держатся за спинку стула со стороны здоровой ноги. Человек занимает устойчивую позицию, затем делает махи в небольшой амплитуде и спокойном темпе. Махи выполняются лишь больной ногой. Чтобы определить амплитуду движения, учитывают место появления боли и сокращают мах до выявленного участка.
  2. В аналогичной исходной позиции выполняют вращение ногой по кругу. Аккуратными движениями выполняют 8 махов.
  3. Встают на обе ноги и держатся за спинку стула руками. Медленно опускаются до позиции полуприседа. В неспешном темпе выполняют 10 повторений.
  4. В таком же положении выполняют подъём на носки, затем постепенно возвращаются в изначальную позицию. Количество повторений – 10 раз.

Перечисленные движения – лишь пример, врач корректирует методику по состоянию пациента и собственному усмотрению. Пациентам с коксартрозом 3 степени полезно покачивать бёдрами, лёжа на животе, или разводить их в медленном исполнении.

Облегченный вариант

В основе упражнений лежит комплекс микродвижений Гитта, методика применима при третьей стадии болезни. Подходит пациентам с болевым синдромом при выполнении традиционных упражнений.

Все тренировки должны быть регулярными

Лёгкая гимнастика:

  1. В положении лёжа на животе под голени подкладывают валик, руки укладывают под голову или выравнивают вдоль корпуса. Важно максимально расслабить мышцы. Перекатываются на животе с покачиванием бёдер в комфортной амплитуде. В ходе упражнений не должна появляться боль. Лучше выполнять действие натощак. Длительность процедуры – изначально 3-5 минут по 2 раз/сут., со временем доводят до 10 минут по 3 раз/сут.
  2. Валик перемещают под колени, их разворачивают внутрь, затем наружу. Ноги остаются прямыми. Максимальное отклонение от исходной позиции – 1 см.
  3. На высоте 25 см над уровнем кровати крепят матерчатую петлю. Внутрь укладывают ногу, согнутую в колене. Петля располагается по центру голени. Задача пациента – покачивать ногой в разные стороны.
  4. Сидя на стуле с широко расставленными ногами (до уровня плеч) и плотным прижатием их к полу, покачивают ногами. Важно расслабить колени и не открывать стопы в ходе выполнения. Амплитуду выбирают небольшую.
  5. Стоя на ногах с опорой на спинку стула, при небольшом возвышении здоровой ноги, обеспечивают провисание больной конечности. Немного раскачивают ногу вперёд-назад, затем к другой ноге и от неё. При появлении болей прерывают занятия. Длительность процедуры – 10 минут, количество повторений 2-3 раз/сут.

Профилактика заболевания

Предотвращение разрушения тазобедренного сустава – лучший способ защиты от коксартроза. Профилактика уместна на всех стадиях, в том числе при появлении болезни.

Профилактические мероприятия:

  • регулярные дозированные нагрузки;
  • утренняя зарядка;
  • занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание.

Если ввиду профессиональной деятельности человек ведёт малоподвижный образ жизни, ему показаны регулярные перерывы на разминку. Лучший способ предотвращения болезни и её устранения – следовать рекомендациям врача. Инициатива зачастую приводит к негативным последствиям. Лучше не экспериментировать, а довериться специалисту с опытом в лечении коксартроза и других суставных болезней.

Лечение коксартроза / Лучшие клиники Германии, Фридрихсхафен

Отделение эндопротезирования и травматологии под руководством профессора доктора Ойгена Винтера предлагает широкий спектр возможностей лечения дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов, в частности, коксартроза. Проф. Э. Винтер и его команда обладают большим опытом хирургического лечения коленных и тазобедренных суставов.

Что такое коксартроз?

Коксартроза (бедро хрящевого износ) является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.Это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повреждением суставного хряща и, следовательно, значительным ограничением его подвижности. Чтобы выбрать подходящий метод лечения, важно знать форму и стадию коксартроза, а также то, какими симптомами страдает пациент. Операция по замене тазобедренного сустава часто является единственным способом избавиться от сильной боли и отека.

Коксартрозом называют износ хряща тазобедренного сустава и, следовательно, дегенеративное изменение хрящевой ткани.Остеоартроз развивается из-за несоответствия нагрузочной способности суставного хряща фактической нагрузке. Со временем повреждаются хрящи и другие части сустава (кость, слизистая оболочка сустава, суставная капсула).

Что вызывает коксартроз?

К сожалению, медицина до сих пор не может полностью объяснить причину коксартроза. Спровоцировать заболевание может ряд факторов, начиная от малоподвижного образа жизни и заканчивая различными травмами и переломами суставов. Этому заболеванию подвержены практически все возрасты.Однако чаще всего коксартроз встречается у пациентов старше 40 лет. На начальных стадиях заболевания вполне возможно применение так называемых щадящих методов лечения, то есть консервативного безоперационного лечения. К сожалению, большинство пациентов склонны игнорировать начальные симптомы коксартроза, такие как периодические тянущие боли в суставах, бедрах, паху и коленях, и поэтому позволяют заболеванию перейти в хроническую форму без надлежащих мер лечения.

Причины коксартроза бывают системными (первичными) или приобретенными (вторичными).Чаще встречаются первичные артрозы, вторичный артроз может быть результатом несчастных случаев (например, смещения осей в смысле O- или X-ножки, прямое повреждение хряща), воспаления или даже внутренних заболеваний (например, ревматизма).

Первичный артроз - наиболее частое заболевание суставов у людей. Около 75 процентов всех 50-летних и около 90 процентов людей старше 70 лет имеют соответствующие изменения суставов. Износ суставов чаще всего поражает тазобедренный сустав. Первичный коксартроз обычно развивается во второй половине жизни, при этом точная причина деградации хряща неизвестна.После 60 лет заболевает почти каждый второй взрослый, особенно женщины. Но не каждый коксартроз нужно лечить, часто дегенеративные изменения незначительны и не влияют на качество жизни.

Как выражается артроз тазобедренного сустава?

В начале болезни происходит повреждение хрящевых клеток, что приводит к высвобождению механизмов разрушения хряща. Воспаление раздражает слизистую оболочку сустава и производит больше жидкости в суставах. Может образовываться суставной выпот.Раздражение слизистых оболочек вызывает боль. Мышцы бедра и ягодиц непроизвольно напрягаются, что ограничивает упругость и подвижность тазобедренного сустава. Типичная боль при остеоартрите - это начальная боль, боль при утомлении и боль при стрессе. Могут быть добавлены шумы трения в суставе.

По мере прогрессирования болезни боль усиливается даже в состоянии покоя. Закупорка суставов - еще один симптом. Позже доходит до усадки и рубцевания суставной капсулы, в крайнем случае - жесткости тазобедренного сустава.

Стадии коксартроза

Коксартроз обычно подразделяется на три стадии. Первоначально пациенты с коксартрозом страдают от периодических болей, в основном сосредоточенных в бедрах и возникающих во время или после интенсивных физических нагрузок. Эти неприятные ощущения довольно быстро проходят, и пациенты часто игнорируют их, не получая должного лечения.

На втором этапе боль усиливается и распространяется на области бедра и паха, вызывая чувство давления и жжения.Теперь симптомы коксартроза появляются как после физических усилий, так и в состоянии покоя. При длительных физических нагрузках диапазон движений пациентов становится все более ограниченным. Этот симптом также может сопровождаться хромотой.

Наконец, на третьей стадии коксартроза пациенты страдают длительными болями в области бедра. Движение пораженных суставов сильно ограничено, поэтому пациентам часто приходится пользоваться вспомогательными приспособлениями для ходьбы, например трость и т. д. Боль в сочетании с ограничением амплитуды движений приводит к частичной атрофии мышц бедра, икр и ягодиц, что в свою очередь может вызвать укорочение конечности на пораженной стороне.

Диагностика

Диагностика коксартроза основана на описании имеющихся симптомов и обычно включает рентгеновское исследование, которое помогает определить стадию коксартроза, а иногда даже позволяет уточнить причину заболевания. Варианты лечения зависят от стадии коксартроза. Лечение коксартроза обычно направлено на уменьшение болей, предотвращение возможных воспалений в пораженном бедре, а также на поддержание подвижности сустава после лечения.Раннее выявление и быстрое лечение коксартроза играют важную роль в успешном выздоровлении. В дополнение к терапевтическому лечению врачи обычно рекомендуют сочетание ежедневных упражнений и индивидуально разработанного физиотерапевтического курса, направленного на укрепление мышц тазобедренной и тазовой областей.

Приводит к врачу боль или ограниченную подвижность, также спрашивает о сопутствующих заболеваниях и индивидуальном образе жизни. Сообщая о дискомфорте в бедре, врач спрашивает о месте боли в паху и возможных эманациях в направлении от бедра к колену.Характерная боль вызвана регулярно возникающими симптомами стресса в тазобедренном суставе (изолированными или в сочетании с ночной болью). Клиническое обследование включает оценку формы внешнего сустава, оси ноги (X- или O-образная нога), длины ноги, характера походки и диапазона движений. Оценивается поза, а также общая статика. При осмотре походки врач обращает внимание на наличие укорочения, боли и мышечной слабости (признаки Тренделенбурга и Дюшенна).

Кроме того, выполняются функциональные и болевые тесты, а также оценивается состояние кожи и соединительной ткани.Врач ищет покраснение и припухлость, которые могут указывать на возможное воспаление или образование. Кровообращение оценивается по пульсу в паху и стопе для выявления прогрессирующего заболевания сосудов. Ориентирующее неврологическое обследование, которое определяет двигательную функцию и чувствительность нижних конечностей, служит для выявления возможной неврологической причины боли в бедре. Пионером в диагностике остеоартроза тазобедренного сустава является рентгенологическое исследование таза. На рентгенограмме - признаки запущенного артроза. Иногда износ сустава также случайно обнаруживается на рентгеновском снимке, например, перелом шейки бедра.

В отдельных случаях специальные обследования слоев или памяти, такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или сцинтиграфия, могут сделать диагностику более простой и точной. Дополнительную информацию о выявлении причины можно получить, исследуя кровь и синовиальную жидкость.

Какие существуют варианты безоперационного лечения?

В настоящее время нет причинного лечения коксартроза. Безоперационное лечение направлено на уменьшение боли и улучшение качества жизни, мобильности и способности ходить.Однако прогрессирование болезни можно в лучшем случае отсрочить. Безоперационное лечение предполагает прием лекарств. Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно вводить в форме таблеток или вводить местно в сустав. Последнее необходимо делать в стерильных условиях, чтобы предотвратить заражение. При приеме противовоспалительных средств основным побочным эффектом является частое возникновение жалоб со стороны ЖКТ.

Физические упражнения и лечебная физкультура являются дополнительными терапевтическими мерами.Пациент обучается лечебной физкультуре (тренировка походки, мобилизация, укрепление мышц, растяжка мышц и тренировка координации). Термическая терапия, холодная и водная терапия и электролечение индивидуально адаптированы к его потребностям. В отдельных случаях также может иметь смысл использование ортопедических приспособлений.

Лечение коксартроза

На начальной стадии коксартроза специалисты обычно рекомендуют консервативное медикаментозное лечение, которое представляет собой комбинацию седативного, противоревматического и противовоспалительного медикаментозного лечения.Физиотерапия - это дополнительный вариант лечения, который направлен на укрепление местных групп мышц, стимуляцию обмена веществ и уменьшение болей и воспалений, которые, как правило, связаны с коксартрозом. К альтернативным методам лечения относятся гомеопатические препараты, терапия импульсным магнитным полем и ортокин-терапия (наращивание хрящевой ткани). В последнем случае, например, собственные иммунные белки пациента используются для лечения разрушения хряща, которое является одним из последствий коксартроза.

Если болезнь уже достигла запущенной стадии, единственным возможным лечением является хирургическое вмешательство. Например, лечение с помощью артроскопии тазобедренного сустава позволяет устранить локально ограниченное повреждение хряща, связанное с коксартрозом, и заполнить существующие дефекты материалом-заменителем на основе собственных клеток тела. Новейшее лечение легкого повреждения хряща, вызванного коксартрозом, - это так называемая тканевая инженерия. Здесь сфероиды используются для выращивания, а затем и для трансплантации хрящевой ткани.На последних стадиях коксартроза часто рекомендуется частичное или полное протезирование бедра. Лечение с помощью имплантата искусственного сустава устраняет боль и восстанавливает подвижность пациента. Протезы последнего поколения (протезы McMinn и Hip-TEP) обеспечивают высокую стабильность и долговечность имплантата после суставной терапии.

Если пациент хочет вылечить коксартроз, он должен знать, что лечение этого заболевания не имеет стандартной схемы.Пациент должен понимать, что лечение обычно симптоматическое, а значит, индивидуальное. Они также должны иметь в виду, что основной задачей лечения коксартроза является снижение нарушений опорно-двигательного аппарата и боли.

Клиника Фридрихсхафена - один из ведущих центров Германии, предлагающий специализированное лечение коксартроза. Вы всегда можете рассчитывать на качественное лечение даже в самых сложных случаях. Опыт и профессионализм специалистов Фридрихсхафена, современные медицинские технологии и индивидуальный подход позволяют создать наилучшие условия для выздоровления пациента и приятную атмосферу во время их пребывания.Не стесняйтесь обращаться к нам по номеру +49 7541 97 82 751 или по электронной почте.

.

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава - прогрессирующее заболевание дегенеративного характера, которое может приводить к полной неподвижности пораженного участка. Патология развивается медленно, в течение нескольких лет. Обычно симптомы коксартроза тазобедренного сустава наблюдаются у пациентов старше 40 лет.

Патогенез и клиника остеоартроза тазобедренного сустава

Механизм заболевания связан с ухудшением качества синовиальной жидкости, которая действует как смазка и обеспечивает питание гиалинового хряща.По какой-то причине эта жидкость становится очень густой или вязкой. В результате хрящ высыхает, его функциональность снижается.

Заболевание прогрессирует, хрящи все больше изнашиваются. Кости деформируются, адаптируются к новым условиям, увеличивается давление. Постепенно в патологический процесс вовлекаются мышцы, прикрепленные к пораженным костям. На более поздних стадиях развития коксартроза у них наблюдается атрофия.

Общим для всех степеней патологии симптомом является боль в пораженном суставе, часто отдающая в пах, бедро, колено.Интенсивность проявлений зависит от степени распространения патологического процесса.

На первой стадии болезни человек испытывает легкий дискомфорт при ходьбе или другом напряжении и исчезает в покое. Вы можете почувствовать легкую боль в области паха, бедер, иногда иррадиирующую в колено. На этой стадии развития дегенеративных изменений тазобедренного сустава люди часто не обращаются за помощью, игнорируя симптомы или пытаясь справиться с дискомфортом самостоятельно.

Постепенно боль усиливается, подвижность становится более ограниченной. Так бывает долго, но иногда может быть резкое ухудшение состояния. Причина этого - травма, чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав.

Боли при второй стадии болезни более сильные, появляются в покое. Пациент постепенно меняет походку после интенсивных упражнений, кажется вялым. Увеличивается ограничение подвижности суставов, у человека возникают проблемы с отведением ног. Часто пациенты жалуются на это, когда слышится щелчок сустава.

На данном этапе в патологический процесс вовлекаются мышцы, окружающие бедро. Хрящевые ткани все более истончаются, костные структуры становятся ближе друг к другу. Изменяется форма головки бедренной кости и вертлужной впадины: при соприкосновении они уплощаются. На рентгенограмме видны типичные остеофиты.

Третья степень запущенного коксартроза тазобедренного сустава характеризуется постоянными сильными болями, беспокоящими людей днем ​​и ночью. Ходить больному трудно, движения в суставе ограничены, прилегающие мышцы атрофированы.

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный специалист,
  • быстрый результат.

Изменение соотношения длины ног. В большинстве случаев ножка пораженной стороны становится короче, возникает сильная хромота. Примерно каждый десятый человек наблюдал удлинение пораженных остеоартрозом стоп. Из-за деформации костей нижняя конечность немного вывернута наружу.

Для компенсации разницы в длине конечностей пациент обязан при ходьбе наклоняться в сторону более коротких ног. Смещение центра тяжести значительно увеличивает нагрузку на пораженный сустав.

В тяжелых случаях костные шпоры настолько велики, что провоцируют сращение костей. Сустав не может двигаться. Эти поражения поддаются лечению только хирургическим путем.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава

Избыточный вес - частая причина коксартроза тазобедренного сустава, поэтому врачи рекомендуют пациентам с ожирением соблюдать диету.Снижение веса поможет снизить нагрузку на пораженный сустав и облегчить болезнь.

Сбалансировать диету следует и для улучшения питания костной и хрящевой тканей. Для поддержания нормального уровня жидкости в организме необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Из рациона исключаются продукты с повышенным содержанием жиров, быстроусвояемые углеводы, жареные, копченые, консервированные и соленые продукты. Для восстановления хрящевой ткани организму требуется достаточное количество белка.В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать нежирное мясо, кисломолочные продукты, яйца. Необходимый хрящевой коллаген в большом количестве содержится в блюдах, приготовленных с желатином. Врачи рекомендуют при коксартрозе есть кисели, кисели, кисели.

Для похудения диетологи рекомендуют употреблять пищу небольшими порциями в короткие промежутки времени. Для приготовления это блюда на пару, отварные или запеченные.

Процедуры

Какое лечение коксартроза тазобедренного сустава следует проводить, зависит от стадии заболевания и степени поражения сустава.

Принят комплекс лечебных мероприятий направлен на:

  • уменьшение интенсивности боли;
  • улучшение питания хрящевой ткани, запуск процесса регенерации;
  • уменьшение дефицита и улучшение качества синовиальной жидкости, возобновление ее нормальной циркуляции;
  • укрепление мышцы, прикрепленной к пораженному суставу;
  • восстановление подвижности суставов, профилактика деформации костей;
  • снижение нагрузки на травмированный участок.

Лечение остеоартроза должно быть комплексным и включать полный набор методов, доступных современной медицине. На первом и втором этапах терапия проводится с помощью лекарств, диеты, специальных упражнений, традиционных методов. Если патология перешла в третью стадию, то необходимо хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение включает использование следующих групп лекарственных средств:

  • Средство противовоспалительное нестероидное;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторов;
  • гормональные препараты.

Для снятия сильной боли используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Постоянно пить эти препараты нельзя, при длительном применении они подавляют способность гиалинового хряща к регенерации. Если при боли нельзя принимать НПВП, ваш врач может назначить стероидные гормоны (триамцинолон, гидрокортизон). Их вводят инъекцией в пораженный сустав.

Хондропротекторные препараты (Хондроитин, Артра, Юниум) используются для восстановления поврежденного хряща.Улучшить кровообращение в пораженной области помогают сосудорасширяющие препараты (Трентал). По показаниям для улучшения состояния мышечных волокон назначаются миорелаксанты (Мидокалм).

Помимо таблеток и уколов, большое значение в лечении коксартроза имеют средства местного применения: мази, примочки, компрессы. Они помогают уменьшить выраженность боли, облегчают состояние пациента. Тепловые мази (Меновазин, Эспол, Никофлекс) ускоряют кровообращение в пораженной области, что улучшает питание хрящевой ткани.Средства для компрессов (Бишофит, Димексид) уменьшают боль, улучшают регенеративные процессы в тканях сустава.

Гимнастика

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава на ранних стадиях рекомендуется выполнение специальных гимнастических упражнений. Разработаны комплексы лечебной физкультуры для увеличения подвижности пораженного сустава и предотвращения дегенеративных процессов в окружающих мышцах.

Какая техника вам подойдет, лучше всего посоветоваться с врачом.Специалист лечебной физкультуры покажет вам, как тренироваться и распределять нагрузку.

Популярное обращение

В домашних условиях пациент может сочетать методы народной медицины и народные рецепты. Они достаточно эффективны, но перед применением следует проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить возможного лекарственного конфликта.

Для снятия боли и воспаления рекомендуется прикладывать на ночь компресс из капустных листьев. Нужна капуста и немного меда. Лист нужно очистить, внутреннюю поверхность равномерно намазать медом и приложить к больному месту.Курс лечения - месяц.

Эффективны на ранних стадиях болезни втирания за счет комбинации массажных техник и воздействия лекарств. Подогревание смеси для лечебных процедур можно производить на растительном масле. Необходимо взять масло и керосин в равных частях и добавить немного болгарского перца. Настаивать средство нужно не менее недели, затем использовать для втирания. После процедуры обязательно утеплить обработанный участок.

Хорошее средство можно сделать из сырого картофеля и корня хрена.Мякоть из измельченных компонентов выкладывают на несколько слоев марли, после чего фиксируют на пораженном участке. Это обертывание стимулирует кровообращение. Для предотвращения ожога перед процедурой необходимо подготовить кожу питательным кремом.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Профилактические меры следует принимать и тем, кто не сталкивался с коксартрозом, и тем, кому поставлен такой диагноз. Для предупреждения развития и замедления прогрессирования дегенеративного процесса рекомендуется:

  • придерживаться принципов правильного питания, контроля веса;
  • вести активный образ жизни, уделять время физическому воспитанию;
  • , чтобы избежать переохлаждения;
  • , чтобы избежать травматического воздействия на область тазобедренного сустава.

Тем, у кого развился остеоартроз, следует снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого врачи советуют использовать трость или костыли.

Дегенеративный процесс необратим, но чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на сохранение подвижности суставов.

Просмотры сообщений: 892

.

Коксартроз - Здоровье суставов

Остеоартрит (деформирующий артроз, остеоартроз), также известный как дегенеративно-продуктивные изменения суставов, представляет собой синдром, который включает преждевременное изнашивание и дегенерацию тканей, образующих сустав. Гиалиновый хрящ, покрывающий и выравнивающий суставные поверхности, подвергается истиранию, в результате чего поверхности костей обнажаются и начинают тереться друг о друга. В ходе болезни происходят изменения эпифизов костей и воспаление синовиальной оболочки, в результате чего нарушаются структуры и функции сустава.Это также приводит к усилению болевых симптомов, снижению повседневной активности и значительному ухудшению качества жизни.

Тазобедренный сустав особенно подвержен этой дегенерации. Это тесно связано с образом жизни современного человека, особенно в развитых странах, где по мере развития цивилизации неуклонно снижается естественная физическая активность. Остеоартроз тазобедренного сустава, также известный как дегенеративно-деформирующее заболевание тазобедренных суставов (artrhosis deformans coxae) или, чаще, коксартроз (коксартроз), может поражать один или оба тазобедренных сустава.Встречаемость варьируется в разных странах, например:

  • в Швеции он поражает 2% населения, в то время как в Финляндии количество случаев заболевания достигает 15%,
  • В Польше около 8 миллионов человек страдают дегенеративными изменениями, 40% из которых связаны с заболеваниями тазобедренных суставов. Коксартроз поражает подавляющее большинство женщин (они составляют 2/3 из 5% европейцев старше 55 лет, у которых диагностирован коксартроз), заболевание также чаще встречается среди физических лиц.

Рис.1 Тазобедренный сустав

Этиологически можно выделить две основные формы изменений:

  • Коксартроз первичный (или идиопатический)
  • вторичный

Коксартроз первичный

На первичный коксартроз приходится примерно 48% всех случаев этого заболевания. В эту группу входят пациенты, у которых, несмотря на проведение точного анамнеза и клиническое и радиологическое обследование, не удается точно идентифицировать агент, вызывающий заболевание, и его причина остается неизвестной.К косвенным факторам, которые могут повлиять на формирование остеоартроза бедра, относятся неправильный образ жизни, воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность. Исследования показали корреляцию между возникновением коксартроза и хромосомой 16p, а также взаимосвязь между 6 геном Co19A1, локализованным на хромосоме, и возникновением остеоартроза тазобедренного сустава у женщин. Этот ген связан с аномалией структуры хряща.

Знаете ли вы, что Hyalutidin HC AKtiv содержит комплекс HCK, революционную комбинацию гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата? Достаточно использовать его один раз в год.

Вторичный коксартроз

Вторичный коксартроз, с другой стороны, составляет 52% всех случаев дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава. Это результат врожденных или приобретенных дефектов, таких как, например:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава,
  • гипоплазия крыши вертлужной впадины,
  • углубление вертлужной впадины,
  • вывих бедра врожденный или приобретенный,
  • врожденная тазобедренная вара или вальгус (coxa vara и coxa valga),
  • аномальное развитие вертлужной впадины в период роста (болезнь Пертеса, ювенильная эксфолиация головки бедренной кости),
  • Повреждение сустава после воспалительного процесса,
  • гнойный или туберкулезный процесс,
  • травматические изменения (например, после перелома шейки бедра или вертела бедренной кости, вывиха бедра, ушиба хряща)
  • а также лишний вес, ожирение,
  • изменений в перегрузочных швах,
  • микротравма перекрытия,
  • , а также снижение выносливости сустава, вызванное остеопорозом,
  • гемофилия,
  • недостаточная активность щитовидной железы,
  • диабет,
  • нарушения обмена веществ или подагрический артрит,

Причины вторичного коксартроза связаны также с изменениями кровоснабжения головки и шейки бедренной кости, а также со свойствами крови.

Коксартроз - дегенеративное заболевание тазобедренного сустава

Помимо нарушений в структуре и механике сустава, риск возникновения дегенеративных изменений тазобедренного сустава также увеличивается из-за метаболических и гормональных нарушений, курения, нездорового питания и ожирения. Эндокринные и метаболические нарушения играют важную роль в распространенности остеоартроза тазобедренного сустава, особенно у женщин.Это связано с влиянием некоторых гормонов, в частности эстрогенов, на метаболизм костной ткани у женщин в постменопаузе. Взаимосвязь между ожирением и возникновением дегенеративного заболевания тазобедренного сустава также чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Ожирение может оказывать как прямое, так и косвенное влияние на развитие дегенеративных изменений тазобедренных суставов. Прямое воздействие связано с повышенной нагрузкой, которой подвергаются тазобедренные суставы, что, в свою очередь, может привести к механическому повреждению.Косвенное влияние ожирения на дегенеративное заболевание тазобедренных суставов, с другой стороны, связано с неблагоприятным влиянием метаболических изменений на состояние структур, образующих сустав (в основном, хрящей). Из-за гиперхолестеринемии, которая обычно возникает при ожирении, состав синовиальной жидкости может изменяться, и могут появляться нарушения соответствующего питания субхондрального слоя кости. Как ожирение, так и значительный избыточный вес, а также наличие диабета оказывают значительное влияние на более быстрое развитие коксартроза.

СИМПТОМЫ

Пациенты чаще всего сообщают о боли, которая часто ошибочно ощущается в коленном суставе. Иногда наблюдается ослабление конечностей и чувство усталости. В начальной стадии заболевания болевое ощущение возникает только тогда, когда нагрузка оказывается на конечность, и она располагается в паховой области, иррадиируя в коленный сустав или поясничный отдел позвоночника. Однако со временем симптомы усугубляются и начинают проявляться в покое и при прикосновении к области сустава.Наблюдается также характерное потрескивание, ограничение подвижности сустава, пораженного дегенеративным процессом, и усиление сгибательной контрактуры. Это приводит к функциональному укорачиванию конечностей, затруднениям в движении и выполнении повседневных дел, таких как надевание обуви или лазание в ванне. Пациент пытается избежать движения конечности, пораженной дегенеративным процессом, что может привести к атрофии мышц бедра и ягодиц.

В результате контрактуры нижняя конечность находится в положении сгибания, отведения и внешнего вращения.Очень характерна походка пострадавшего, определяемая по симптомам боли и сопутствующей контрактуре. Это связано с тем, что пациент избегает нагрузки на части, пораженные дегенеративным процессом, выполняя челночные и вращательные движения туловища для компенсации избегания других движений. Однако такая прогулка приводит к формированию вальгусного колена и позиционированию голени при внешней ротации. Еще более сложная ситуация может возникнуть у человека, у которого оба тазобедренных сустава поражены дегенеративным процессом.Затем из-за перекрещивания ног у пациента возникают еще большие проблемы с подвижностью. В результате того, что ступня стоит на их внешних краях, опорная поверхность уменьшается, поэтому прогулка становится еще более неустойчивой и увеличивается риск падения.

При просмотре рентгеновских снимков особое внимание обращают на форму суставной полости, ее ширину, форму суставных поверхностей, образующих сустав, степень плотности кости, глубину вертлужной впадины и наклон вертлужной впадины. крыша.Рентгенологическая картина тазобедренного сустава, пораженного дегенеративным процессом, показывает сужение суставной щели, чрезмерную плотность костной структуры, рентгенопрозрачность, называемую кистами, которая хорошо видна на головке бедренной кости и крыше вертлужной впадины, возникновение костных кист и костные шпоры по краям вертлужной впадины и на границе головки бедренной кости и вертлужной впадины; деформация головки бедренной кости, описанная как «грибовидная», и очевидное укорочение и расширение шейки бедра.По рентгеновскому снимку также определяют стадию развития заболевания. На основании снимка можно определить, является ли изображение сустава правильным и являются ли изменения, происходящие в суставе, легкими, умеренными или выраженными. Однако следует отметить, что степень выраженности дегенеративных изменений и болевые симптомы, ощущаемые пациентом, не всегда отражаются на рентгенологическом изображении. И наоборот, значительное развитие дегенеративных изменений, видимых на рентгенограммах, не всегда эквивалентно пропорциональным болевым симптомам.В основном это зависит от степени раздражения суставной капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Форма коксартроза также определяется на основании рентгенологических снимков.

Можно выделить две формы этого заболевания: более распространенную, включающую смещение, и менее распространенную форму без смещения. Среди форм со смещением можно выделить три типа: латеральную, медиальную и центральную.Эти термины происходят от направления смещения головки бедренной кости относительно суставной вертлужной впадины. Оценка стадии заболевания и его формы позволяет подобрать пациенту наиболее эффективное лечение.

Моника Мусиалик

Знаете ли вы, что качество суставной жидкости напрямую влияет на состояние ваших суставов?

«Я могу спокойно спать всю ночь, и раньше это было невозможно.Что немаловажно, с Гиалутидином не было дискомфорта в желудке, что немаловажно при фармакологическом лечении. '

Ванда Бэк

'Более того, больная перестала жаловаться на боли в коленях. Вышеупомянутый случай побудил меня в дальнейшем рекомендовать Гиалутидин пациентам, проходящим реабилитацию. '

Лукаш Гавелка

'Мы подтвердили обоюдное желание распространять Hyalutidin HC Aktiv в Польше, пожимая руку. С тех пор мы с мамой - активные и систематические потребители этого замечательного продукта.'

Гжегож Кучера

.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава - тяжелая форма остеоартрита, это заболевание, которое в медицинской практике наиболее распространенным и составляет более 40% всех заболеваний в костно-мышечной системы.

Заболевание чаще всего начинает развиваться после 40 лет у мужчин и женщин. Однако у женщин это заболевание протекает тяжелее.

Коксартроз - это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на ранней стадии развития.

Но, к сожалению, больной не стремится немедленно обратиться за помощью к врачу, почувствовав первую боль в области тазобедренного сустава.

Тем самым позволяя болезни прогрессировать.

Причины болезни

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться остеоартроз, на самом деле огромное количество:

  1. Основная причина - нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Так что может происходить накопление продуктов обмена и окисляться, начинают активировать ферменты, которые впоследствии начинают разрушать хрящи.
  2. важных механических факторов. Это перегрузка сустава. Основная масса таких перегрузок страдают профессиональные спортсмены. Поскольку это заболевание поражает людей с избыточным весом.
  3. биохимических изменений в хрящевом матриксе. Нарушение обмена веществ в организме человека. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
  4. травм. Это травматический вывих, перелом бедра, различные переломы таза. Именно после травмы бедра могут начать развиваться люди молодого возраста.
  5. Развитие асептического некроза костей таза.
  6. Воспаление суставов и инфекционные процессы.
  7. заболеваний позвоночника, таких как сколиоз или кифоз,
  8. плоскостопие.
  9. патология врожденная. Нарушение развития суставов.
  10. вывих бедра врожденный. По этой причине развитие остеоартроза встречается более чем у 20% людей.
  11. малоподвижный образ жизни.
  12. Наследственность организма.Конечно, сама болезнь не передается по наследству, но передается по строению скелета. А если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления таких заболеваний увеличивается в несколько раз.

Остеоартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, возникающим как следствие других заболеваний.

По характеру общее поражение обоих тазобедренных суставов - двусторонний коксартроз.

Каковы симптомы остеоартрита?

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Симптомы коксартроза ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не составляет труда. Однако не следует забывать, что симптомы остеоартрита зависят от тяжести заболевания. К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Постоянные боли в тазобедренном суставе, в колене, не прекращающиеся даже в покое.
  2. жесткость при движении.
  3. хром.
  4. при более запущенной болезни больная нога укорачивается.
  5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей состоит в том, что они игнорируют первый и главный симптом - боль в бедре, полагая, что боль может пройти сама собой.

Однако это большая ошибка, потому что бедро на начальном этапе легко и успешно лечится.

Но у большинства пациентов при отсутствии болей наступает ограничение подвижности стоп, происходит разрушение тазобедренного сустава, атрофия мышц бедра.

Такими симптомами могут быть и другие заболевания, поэтому диагностировать коксартроз может только специалист, а назначение эффективных методов лечения полностью находится под ответственностью врача.

Степень (стадия) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень характеризуется сильными повторяющимися болями, которые могут возникать после длительных физических нагрузок. Боль сосредоточена в области бедра.После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, можно обнаружить начальные изменения костей таза. Суставная щель сужена неравномерно, постепенно выявляется небольшое разрастание кости .. Но шейка бедра и головка все еще без изменений.

2 стадия - боль усиливается. Теперь боли не проходят даже в покое, дают в паху и бедре. Долгая прогулка кажется безвольной. Полноценно функционировать на стыке не получается. Если сделать рентген, то уже хорошо видно прогрессирующий рост костей.Началась деформация головки бедренной кости. Он может иметь неправильный контур или сильно увеличиваться в объеме и двигаться вверх. Есть возможность обнаружить образование кист. Наблюдается утолщение и расширение тазовой кости.

3 стадия - характеризуется постоянной сильной болью, неумолимой даже ночью. Ходить уже поддержка нужна. Атрофия мышц ягодиц, икр, бедер, движения в суставе ограничены.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, вызывающий укорочение ноги на пораженной стороне, поэтому вам приходится ходить на пальцах ног и туловище на пораженной стороне.А это приводит к избыточной нагрузке на больной сустав. Если взять рентген, можно обнаружить обильный рост костей. Более того, суставная щель полностью исчезает, сустав может срастаться в одну костную структуру, как следствие, полная потеря свойства. Шейка бедренной кости расширена.

Диагностика болезни

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, имеющий клинические и рентгенологические данные. С помощью исследования можно установить степень развития заболевания, его этиологию.С помощью рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, назначить эффективное лечение. Главное, чтобы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

При заболевании остеоартроз тазобедренного сустава, диагностированном специалистами лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не ищите варианты, как лечить остеоартроз самостоятельно. Проконсультируйтесь с врачом!

При 1 степени заболевания предпочтение отдается консервативному лечению с использованием различных медикаментов и препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие препараты).

НПВП - хорошо болеют при коксартрозе, снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы помогают восстановить пораженный хрящ.

Эти препараты используются в виде таблеток и инъекций, в зависимости от степени боли и назначения врача.

В лечении коксартроза тазобедренного сустава также помогают народные средства. Возможно применение народной медицины в сочетании с консервативным лечением, но следует проконсультироваться с врачом.Такое сочетание обычно дает хорошие результаты.

В основном, мази, настойки, лосьоны народной медицины снимают боль, спазм, воспаление, но лечебный эффект они могут оказать.

Значительное значение в лечении коксартроза имеют физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, лечебные ванны, акупунктура, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с особой тщательностью и только специалист ни в коем случае не повредит пораженный сустав.

При первой и второй степени развития заболевания проводится артроскопическая санация раны - операция, при которой удаляются мелкие частицы разрушенного хряща. Это помогает уменьшить боль и уменьшить жесткость сустава.

Периартикулярная остеотомия - это операция, при которой бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем повторно соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить прогрессирование остеоартроза.

Лечение коксартроза 3 степени практически во всех случаях хирургического вмешательства, т.к. выздоровление сустава консервативным методом невозможно.

Это очень сложная операция по замене сустава специальным протезом, который имплантируется в таз и бедро.

Такой протез обеспечивает полноценную жизнедеятельность человека, поскольку является полной копией этого сустава и имеет свои характеристики.

Физические упражнения, физиотерапия и гимнастика при коксартрозе

Огромным преимуществом использования лечебных упражнений при лечении коксартроза является то, что их можно полноценно и регулярно выполнять дома.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

.

Лечение коксартроза в клиниках Германии

Теперь можно поехать лечиться в Германию!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Свяжитесь с нами! Мы знаем все о доступных рейсах по всему миру!

Коксартроз - дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Заболевание тяжелое и наиболее характерно для людей трудоспособного возраста.Коксартроз - это одновременно самая распространенная и тяжелая форма дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Большинство пациентов становятся инвалидами из-за артрита тазобедренного сустава.

На портале Booking Health представлены 78 немецких клиник, специализирующихся на лечении коксартроза (остеоартроза бедра)

Показать все клиники

Коксартроз - Диагностика

Диагноз легко устанавливается с помощью рентгенологического исследования. Другие методы визуализации могут быть использованы для получения подробной информации о стадии повреждения сустава для определения терапевтической тактики и определения прогноза дальнейшей работоспособности.МРТ - самый информативный метод из всех.

Критерии диагностики по лабораторным и рентгенологическим данным следующие:

  • Сужение суставной щели
  • Наличие остеофитов бедра или вертлужной впадины
  • Скорость оседания эритроцитов ниже 20 мм / ч

Диагноз считается подтвержденным при наличии 2 из 3 перечисленных ниже критериев.

Критерии клинического диагноза:

  • Уменьшение внешней ротации бедра
  • Утренняя скованность менее 1 часа
  • Болезненные ощущения при внутренней ротации бедра
  • Возраст пациента до 50 лет

Диагноз считается принятым подлежит подтверждению, если пациент ощущает боль в тазобедренном суставе минимум в течение 2 недель и если присутствуют 3 из 4 клинических критериев.

Лучшие клиники по диагностике коксартроза в Германии:

Vitos Orthopaedic Clinic Kassel

1294

Узнать больше

Католическая клиника Кобленц-Монтабаур

1300

Узнать больше Показать все диагностические программы

Коксартроз - Лечение

Стабильный клинический эффект достигается только хирургическим путем.Остальные техники дают лишь временный эффект, например, улучшение качества жизни.

Применяются следующие консервативные методы лечения:

  • Назначение медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы)
  • Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы
  • Санаторно-курортное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж

Значительное и продолжительное клиническое улучшение достигается с помощью операций.К основным видам оперативных вмешательств относятся:

Декомпрессионная миотомия проводится пожилым людям при удовлетворительной амплитуде движений в суставе. Хирург отсекает малый и большой вертел бедренной кости, перерезает бедренную фасцию и приводящие мышцы бедра. Это позволяет устранить мышечные сокращения и уменьшить боль, вызванную мышечным спазмом. Тренировка на вытяжение (разгибание) конечности и суставов проводится в течение 2 недель после операции.

Методы замены хряща имеют ограничения из-за большого размера суставной поверхности. Материал для замены хряща может быть как собственным, так и донорским. Применяются следующие операции:

  • Мозаичная хондропластика использует собственный биологический материал пациента, взятый из разных частей тела
  • Трансплантация аллотрансплантата означает использование биологического материала донора
  • Аутотрансплантация раздробленного хряща гелем

Артропластика тазобедренного сустава - операция по коррекции строения сустава.Врач удаляет хрящевые и костные наросты, очаги некроза, выравнивает поверхности сустава. Дефект костной ткани заменяется керамическими имплантатами.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в настоящее время считается золотым стандартом лечения коксартроза. Врачи имплантируют искусственный сустав вместо поврежденного. В результате операции исчезает боль и возвращается подвижность конечности. Пациент может вести нормальный образ жизни и восстановить работоспособность.

Коксартроз - инновационное лечение

На данный момент изобретены и успешно внедрены новые способы восстановления суставного хряща в больницах Германии.

Методы стимуляции костного мозга используются для восстановления хрящевой ткани из собственных стволовых клеток. Это группа методов, направленных на создание особых дефектов костной ткани вокруг поврежденного хряща. В результате стволовые клетки выходят из костного мозга, дифференцируются в хондроциты и покрывают дефект суставной поверхности.

Для этого применяются такие методики:

  • Туннелирование
  • Формирование микротрещин
  • Трансплантация надкостницы
  • Матриксиндуцированный хондрогенез

Клеточные технологии с использованием тканевой инженерии . Имплантация матрикс-индуцированных аутологичных хондроцитов остается передовым и эффективным методом лечения коксартроза. Суть методики заключается в том, что собственные хрящевые ткани пациента культивируются для получения большого количества клеток.В результате решается проблема дефицита аутологичного материала для трансплантации.

Пациент перенес две операции. Хрящевую ткань получают во время первой процедуры. Затем хондроциты дифференцируются из образца и культивируются в течение нескольких недель. Доктора фиксируют клетки матрицей. Цель второй процедуры - вставить матрицу с клетками в сустав и, таким образом, сформировать новый хрящ из этих клеток. Длительная ремиссия наступает в результате операций.Восстанавливается функция суставов и исчезают боли.

Лучшие клиники по лечению коксартроза в Германии:

Ортопедический центр Мюнхен Восточный Мюнхен

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава аутологичной кондиционированной плазмой (ACP)

5058

Vitos Orthopaedic Clinic Кассель

Лечение остеоартроза (коксартроза) тазобедренного сустава с двусторонним эндопротезированием тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава)

26402

Лечение остеоартроза (коксартроза) тазобедренного сустава с заменой тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава)

19416

Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация

35810

Программы лечения коартроза

- Реабилитация

Ранний послеоперационный период пациент находится в стационаре.Реабилитация начинается практически сразу. Длится 3-4 месяца.

Качественная программа реабилитации позволяет достичь следующих результатов:

  • Избежать осложнений
  • Быстрее восстановиться
  • Полностью восстановить функцию прооперированной конечности или позвоночника

Реабилитация делится на раннюю и позднюю . Ранняя реабилитация длится 2 недели. Его проводят в больнице, где оперировали больного. В это время происходит эпителизация и заживление раны.

Костные структуры заживают в течение следующих 3 месяцев. В этот период желательно пройти реабилитацию в специализированной клинике. В него входят:

  • Физиотерапевтические процедуры и массаж для улучшения кровообращения и нормализации мышечного тонуса
  • Повышение силы мышц нижних конечностей
  • Стабилизация осанки и походки (часто нарушаются у людей, привыкших к своему заболеванию на длительное время)
  • Увеличение объема движений в оперированном суставе

В процессе реабилитации у человека вырабатываются правильные стереотипы ходьбы и других действий, таких как подъем из положения сидя или лежа, передвижение по лестнице , так далее.В этих делах пациентам помогают такие специалисты здравоохранения, как реабилитологи, кинезиотерапевты, физиотерапевты.

Лучшие клиники по ортопедической реабилитации в Германии:

Посмотреть все реабилитационные программы

Автор: Надежда Иванисова


В стоимость услуги входит

Стоимость лечения для этого болезнь в немецких университетских больницах.Оставьте заявку и мы бесплатно проконсультируем врача и приступим к организации всего лечебного процесса.

В программу входят:

  • Оформление приглашения на получение визы на лечение в кратчайшие сроки
  • Запись на прием в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и услуг личного медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнения лечения на сумму до 200000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

Артроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава: лечение

Деформирующий артроз тазобедренного сустава лечение предполагает симптоматическое, на первом этапе является обязательным условием, так как патогенез коксартроза мало изучен. Лекарства от артроза тазобедренного сустава - это препараты, уменьшающие болезненные ощущения, которые нейтрализуют статодинамические изменения в костной системе.

Как вылечить артроз тазобедренного сустава на первой и второй стадии?

Как правило, лечение на этих стадиях развития коксартроза проводится в амбулаторных условиях, в терапевтический комплекс входят средства, снимающие боль и воспаление, улучшающие трофику окружающих тканей, повышающие стабильность сустава и активирующие кровоснабжение. в области воспаления.Лекарства от артроза тазобедренного сустава в период обострения назначают в соответствии с клиническими проявлениями. При сильной боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты - диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимулид, ортофен. Иногда анальгетики назначают в виде инъекций, внутримышечно. Витаминные комплексы и препараты, содержащие экстракт алоэ вера (стекловидное тело, румалон), способствуют улучшению окислительно-восстановительных процессов в хрящах.

Лечение артроза тазобедренного сустава также включает внутрисуставные инъекции, которые используются в крайних случаях, когда терапия таблетированными формами не дает стабильных результатов.Инъекционное лечение довольно сложно, так как в тазобедренном суставе очень узкая щель, которая с течением болезни становится еще более узкой. Поэтому многие врачи вводят препарат не в суставную полость, а в околосуставную область через бедро. Как правило, применяются кортикостероиды, снимающие болевой симптом и улучшающие состояние хрящевой ткани, это кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон. Также через бедро вводят хондропротекторы - Объектив Т, алфлутоп. Эффективны хондропротекторы, препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин, нутриенты, предназначенные для восстановления структуры хряща и в таблетированной форме.Также снимают боль и воспаление компрессы с раствором димексида, которые нужно пройти курсом от 10 до 15 компрессов. Массаж при артрозе тазобедренного сустава назначают с осторожностью и только после прохождения курса первичных медикаментов, нейтрализующих боль и воспаление.

Артроз тазобедренного сустава вытяжение - это вытяжение, которое помогает снизить динамическую и статическую нагрузку на поврежденный хрящ за счет сочленения суставов. Эта процедура достаточно болезненная, поэтому пациента фиксируют на специальном столе и проводят тракцию, чтобы резким движением он не усугублял состояние бедра.Аппаратная тракция в последнее время все чаще стала заменяться более эффективной с точки зрения эффективности и менее травматичной для пациента мануальной терапией.

Артроз тазобедренного сустава - крайняя мера при переходе болезни в третью стадию. Выбор метода операции зависит от степени дегенерации и дистрофии хрящей и тканей, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Частичное эндопротезирование - имплантация пластины Троценко-Нуждина.Тотальное эндопротезирование - это полная замена суставной поверхности биосовместимой конструкцией, обеспечивающей практически естественную плавность движений в тазобедренном суставе.

После операции выполняются упражнения на восстановление функций и свойств костно-мышечной ткани при артрозе тазобедренного сустава. Это так называемая изометрическая гимнастика, которая предполагает дозированное напряжение определенных групп мышц. Затем гимнастика при артрозе тазобедренного сустава включает щадящие упражнения, направленные на восстановление движений в коленном суставе, чуть позже - упражнения для тазобедренного сустава.ЛФК при артрозе тазобедренного сустава проводится под контролем лечащего врача и медперсонала. Сегодня во многих клиниках есть специальные учебные кабинеты, где с пациентом занимается профессиональный инструктор. Через две недели после операции пациенту разрешается ходить с опорой - тростью, костылями. Хороший эффект после снятия швов дает массаж при артрозе тазобедренного сустава, выполняемый в воде в бассейне. Подводный массаж прекрасно укрепляет и восстанавливает мышечные ткани, окружающие поврежденные суставные поверхности.Через месяц после операции разрешена осторожная ходьба с нагрузкой на прооперированную конечность. Полностью восстановить двигательную активность при условии, что упражнения при артрозе тазобедренного сустава будут выполняться регулярно и в полном объеме, возможно, через полгода. В домашних условиях нужно продолжить массаж при артрозе тазобедренного сустава, предполагая разминание мышц ягодиц, бедер. Также показаны уроки плавания. Следует исключить длительные статистические нагрузки, профессиональный спорт, контактные виды спорта.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

Питание при артрозе тазобедренного сустава не является ни основным, ни даже вспомогательным методом лечения такого заболевания, как коксартроз.Однако первое, что нужно сделать, это нормализовать массу тела, поскольку одним из факторов, провоцирующих разрушение суставного хряща, является лишний вес. Также показана диета при артрозе тазобедренного сустава, восстанавливающая общий обмен веществ и богатая витаминами группы В. Полезно включать в рацион всевозможные продукты, содержащие фосфор (рыба, особенно морская, яйца, цветная капуста, бобы), фосфолипиды и коллаген. Коллаген - это всевозможные желеные блюда: кисели, кисели, мармелад, мармелад и так далее.Эти продукты помогут быстрее восстановить хрящевую и костную ткани.

При выявлении заболевания лечение должно быть максимально комплексным - от приема лекарств до всех возможных дополнительных методов. Как возможное вытяжение, так и ЛФК при артрозе тазобедренного сустава незаменимы в сочетании с массажем и диетотерапией. Остеоартроз тазобедренного сустава легче предотвратить, чем долго диагностировать и лечить.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

.

Смотрите также