Жидкость в локтевом суставе


симптомы и лечение, что такое, как лечить локтевой бурсит

Бурсит локтевого сустава — воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку. Асептический или инфекционный патологический процесс по характеру течения бывает острым, подострым, хроническим. Основными причинами развития бурсита становятся предшествующие травмы, повышенные нагрузки, частые монотонные движения рукой, системные воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Ведущие симптомы патологии — боли, усиливающиеся при сгибании и разгибании локтя, формирование упругого уплотнения в воспаленной области, отечность мягких тканей и ограничение объема движений.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента и результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Бактериологические анализы позволяют установить видовую принадлежность инфекционных агентов, их резистентность к препаратам. Терапия острого бурсита консервативная. При выявлении хронического или гнойного заболевания проводится иссечение синовиальной сумки.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синовиальная сумка (бурса) — небольшая щелевидная полость, которая выстлана оболочкой и отграничена от окружающих тканей капсулой. Внутри нее находится синовиальная жидкость, питающая гиалиновые хрящи и предупреждающая повреждение костных структур при их смещении относительно друг друга. Если на локтевой сустав воздействуют нагрузки, превышающие пределы его прочности, то в синовиальной оболочке начинает развиваться воспалительный процесс. Это происходит и при совершении монотонных движений рукой в течение длительно времени, например при проведении малярных работ. В результате микротравмирования тканей в синовиальной сумке вырабатывается больше жидкости, чем требуется для защиты тканей от быстрого изнашивания. Бурса растягивается, увеличивается в размерах, провоцируя снижение функциональной активности локтевого сустава. При хроническом течении бурсита происходят деструктивные процессы:

  • формируются спайки;
  • на месте тканей синовиальной сумки образуются фиброзные очаги;
  • появляются области с кальцификатами (скоплениями кристаллов кальция). 

Причиной гнойной патологии становится проникновение в полость сустава патогенных микроорганизмов, чаще всего бактерий. Это возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза. Развитие неспецифического бурсита провоцируют стрептококки, энтерококки. При травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи (порезы, проколы) в синовиальную сумку проникают золотистые и эпидермальные стафилококки. Сразу после инфицирования бактерии начинают размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Итогом становится воспаление бурсы и накопление в ней гнойного экссудата. Микробы могут переноситься потоком крови из первичных очагов, сформированных ими в других органах. Поэтому бурсит часто диагностируется при следующих заболеваниях:

  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • карбункулы;
  • пролежни;
  • трофические язвы.

Предрасполагающими к воспалению бурсы факторами становятся артрозы , артриты, ревматоидные, реактивные, инфекционные, подагрические. Развитие патологии провоцируют метаболические и эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), нарушения кроветворения, резкое снижение иммунитета, длительный прием глюкокортикостероидов.

Клиническая картина

Для острого бурсита характерно накопление в синовиальной сумке экссудата с примесями крови или сывороточной жидкости. Клинически это проявляется припухлостью локтевого сустава, нерезкими или умеренно выраженными болями. Отек локализуется непосредственно под кожей, еще более ограничивая движения. Боли при сгибании и разгибании локтя усиливаются, нередко иррадиируют в предплечья, кисти рук. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь из-за перенаполнения кровью сосудов.

Пункция сустава.

Ухудшения общего самочувствия больного обычно не происходит. У ослабленных людей изредка наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений и быстрая утомляемость. В области локтя формируется небольшое болезненное, упругое и эластичное уплотнение, немного смещающееся при пальпации. Если на него надавить, то внутри образования ощущается перемещение жидкости (флуктуация).

Внешний симптом.

При отсутствии врачебного вмешательства возможны два варианта развития события — экссудат рассасывается самостоятельно или бурсит принимает хроническую форму течения. На этой стадии воспалительный процесс постепенно стихает. Довольно часто кожные покровы в области локтя приобретают синюшный или коричневатый оттенок. Для длительного течения хронического бурсита помимо слабых болевых ощущений в локте характерно формирование нескольких мелких образований — «рисовых телец». Клинические проявления гнойного бурсита значительно более выражены:

  • интенсивность болей постоянно возрастает, они становятся дергающими, распирающими;
  • сустав отечен, гиперемирован, горячий;
  • даже при легком прикосновении к локтю ощущается сильная болезненность;
  • объем движений существенно снижается;
  • увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Гнойный инфекционный бурсит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Температура тела может повышаться несколько раз в течение дня, возникают озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. Наблюдаются сонливость, слабость, упадок сил, головные боли, головокружения. У детей нередко расстраиваются пищеварение и перистальтика. 

Если человек не обращается за медицинской помощью, то патологический процесс стремительно распространяется на соседние соединительнотканные структуры. Развивается абсцесс, образуются свищи, флегмоны, повышается вероятность возникновения остеомиелита.

Основные формы бурсита локтевого сустава Характерные особенности клиники
Острая Появляются сильные, пронизывающие, «дергающие» боли, объем движений значительно снижается. Течение патологии нередко осложняется клиническими проявлениями общей интоксикации организма
Подострая Выраженность симптомов постепенно снижается, но тугоподвижность сочленения сохраняется. Боли носят давящий, ноющий характер, появляются время от времени или длятся в течение нескольких часов
Хроническая Боли возникают обычно при повышении двигательной активности, подъема тяжестей, рецидивах других хронических патологий. Уплотнение в суставе не исчезает, но становится менее упругим. При надавливании на него болезненности не ощущается

Диагностика

Диагноз часто выставляется на основании клинической картины — покраснения и отечности локтевого сустава, наличия флуктуирующего упругого уплотнения. На бурсит указывает предшествующая травма, системные патологии в анамнезе. Если заболеванием поражены глубоко расположенные лучелоктевые или межкостные синовиальные сумки, то проводится МРТ. Исследование позволяет оценить степень повреждения тканей, установить стадию воспалительного процесса. Рентгенография показана при подозрении на сопутствующую суставную патологию, спровоцировавшую развитие бурсита.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

С помощью пункции извлекается синовиальная жидкость для серологических или бактериологических анализов. Посев биологических образцов в питательные среды помогает установить вид инфекционного возбудителя, а по количеству сформировавшихся колоний судят о степени обсемененности бурсы и тяжести воспаления.  

Консервативное лечение

Терапия острого асептического бурсита проводится хирургом в условиях амбулатории. При необходимости выполнятся пункция синовиальной сумки для извлечения накопившего экссудата. Затем ее полость промывается антисептиками, а при сильном воспалительном процессе обрабатывается растворами глюкокортикостероидов (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками Лидокаином или Новокаином. После наложения тугой повязки пациенту показано дальнейшее лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях. Ему рекомендуется прикладывать холод (пакет, наполненный льдом и обернутый тканью), принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Обычно в лечебные схемы включаются следующие НПВС:

  • таблетки, капсулы, драже — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид. Больной должен одновременно принимать ингибиторы протонного насоса (Эзомепразол, Пантопразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка;
  • мази, гели, кремы — Долгит, Нурофен, Найз, Фастум, Вольтарен, Кеторол, Артрозилен. Наружные средства наносятся на локоть 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель.

При диагностировании гнойного бурсита требуется проведение антибиотикотерапии препаратами, к которым чувствительны патогенные микроорганизмы. Наиболее часто практикуется применение макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Эритромицина), полусинтетических защищенных пенициллинов (Аугментина, Флемоклава, Азитрокса), цефалоспоринов (Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима). Антибиотиками обрабатывается синовиальная сумка после извлечения гнойного экссудата, а затем они принимаются перорально в определенном врачом режиме дозирования. Для повышения терапевтической эффективности антибиотикотерапии в лечебные схемы могут быть включены противомикробные средства из группы сульфаниламидов. 

После купирования воспаления НПВС или глюкокортикостероидами пациентам рекомендованы прогревания. Для проведения процедур используются грелки или полотняные мешочки, наполненные горячей морской солью. С этой целью применяются наружные средства, обеспечивающие разогревание — Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон. 

В период реабилитации проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур — УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез. Ускорить выздоровление помогает классический, вакуумный, аккупунктурный массаж, аппликации с озокеритом, парафином, бальнеолечение. Для восстановления всех функций сустава пациенту рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок.

Операция при бурсите локтевого сустава

Если локтевой бурсит принял хроническое рецидивирующее течение, то использование препаратов нецелесообразно. Частые пункции также безрезультативны, так как после извлечения экссудата он вскоре вновь накапливается в синовиальной сумке. В плановом порядке проводится иссечение бурсы с использованием местной анестезии. 

После выполнения дугообразного разреза врач вводит раствор Новокаина. Это позволяет улучшить видимость границ между синовиальной сумкой и мягкими тканями. С помощью зажима производится отслаивание бурсы, а затем она полностью иссекается. Хирург обязательно внимательно обследует поле для обнаружения и извлечения небольших кусочков капсулы. Кожа ушивается, а рана дренируется с помощью одного или двух резиновых выпускников. Если иссекаемая капсула крупного размера, то практикуется постановка резиновой полутрубки. Далее рука сгибается в локте, проводится тугое бинтование таким образом, чтобы кожные покровы соприкасались с мягкими тканями. 

В период реабилитации проводится УВЧ-терапия для ускорения регенерации за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции. Хирург снимает швы через 10 дней, после чего пациенту показана лечебная физкультура для разработки сустава.

При бурсите прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение составляет гнойная форма, при которой в патологический процесс быстро вовлекаются расположенные поблизости с локтем соединительнотканные структуры. В таких случаях повышается вероятность контрактуры, что существенно ограничивает движения и требует дополнительного лечения.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Жидкость на локтевом суставе | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

40-летняя женщина спросила:

Проверенный врач ответил

Будет хорошо: все будет хорошо .......

45-летний участник спросил:

Опыт 14 лет Ортопедическая хирургия

Олекранонный бурсит: частое обнаружение после раздражения в локте или травмы. Обычно проходит сам по себе, но некоторые врачи предлагают его осушить, особенно если это выглядит... Подробнее

30-летний участник спросил:

24 года опыта в ортопедической хирургии

См. Документ: Возможная инфекция. Нужно обратиться к врачу.

37-летний участник спросил:

Проверенный врач ответил

Бурсит: Если вы имеете в виду бурсит, то есть скопление жидкости на внешней стороне локтя, обычно оно улучшается с помощью некоторых противовоспалительных препаратов или ... Подробнее

Мужчина 63 лет спросил:

Проверенный врач ответил

Олекранонный бурсит: отек локтевых подушечек.Обычно необходимо слить. Вызвано травмой или инфекцией.

39-летний участник спросил:

29 лет опыта Холистическая медицина

Локоть: оберните лед и отдохните и обратитесь за медицинской оценкой или рентгеном.

Женщина 69 лет спросила:

.

жидкости в локтевом суставе | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

47-летняя женщина спросила:

Опыт 19 лет Педиатрическая дерматология

Брахиорадио: Возможно, у вас появился зуд плечевого луча, вызывающий зуд / жжение вторичный по отношению к защемлению нерва.

20-летний мужчина спросил:

57 лет опыта Педиатрия

Свободный хрящ ?: У вас может быть свободный хрящ в локте.Обратитесь к ортопеду для оценки.

23-летняя женщина спросила:

60 лет опыта Внутренняя медицина

Требуется экзамен: я полагаю, вы знаете собаку, и ей сделали соответствующие прививки. Я также предполагаю, что у вас было растяжение локтя. Ввиду укуса и серьезного ... Подробнее

26-летняя женщина спросила:

Пожалуйста, обратитесь к своему доктору: рассмотрите ревматоидный артрит, подагру и заболевания соединительной ткани

25-летняя женщина спросила :

33 года опыта работы в детской стоматологии

Конечно, вам следует: я думаю, вы уже знаете ответ на этот вопрос - конечно, должны.Вопрос в том, почему вы так долго ждали? Пожалуйста, назначьте встречу ... Подробнее

Женщина 65 лет спросила:

Опыт работы 13 лет Семейная медицина

Шишка на локте: На ум приходит одна вещь - бурсит. Это воспаление бурсы - небольшого мешочка, заполненного жидкостью, который выстилает некоторые суставы. Бурса может быть ... Подробнее.

Функция, травмы, диагностика, лечение и многое другое

Ваш локоть важен, потому что он позволяет вам перемещать руку практически в любое положение, чтобы вы могли выполнять различные действия.

Когда ваше предплечье движется по направлению к телу, сгибаясь в локте, это называется сгибанием локтя. Противоположное движение называется разгибанием локтей.

Три кости, участвующие в сгибании локтя:

  • плечевая кость в плече
  • локтевая кость со стороны мизинца предплечья
  • радиус со стороны большого пальца предплечья

Их три мышцы, участвующие в сгибании локтя.Они соединяют ваше плечо с предплечьем. Когда они сокращаются, они становятся короче и тянут ваше предплечье к предплечью. Мышцы:

  • brachialis, который прикрепляется к вашей плечевой кости и вашей локтевой кости
  • brachioradialis, который прикрепляется к вашей плечевой кости и вашей лучевой кости
  • biceps brachii, который прикрепляется к выступу вашей лопатки и радиуса

Локоть сгибание считается нарушенным, если вы не можете согнуть локоть так сильно, как хотите.Возможно, вы не сможете достаточно согнуть его, чтобы выполнить какое-либо действие, например, расчесывать волосы или подносить еду ко рту. Иногда вообще не получается согнуть.

Самый распространенный способ оценить сгибание в локтевом суставе - это осторожно подвести предплечье к предплечью, насколько это возможно. Это называется пассивным движением.

Вы также можете двигать предплечьем самостоятельно, что называется активным движением. Обычно это делается ладонью к вам.

Угол между вашей верхней и нижней рукой, известный как степень сгибания, затем измеряется с помощью инструмента, называемого гониометром.

Если ваш врач определит, что есть проблема с сгибанием локтя, можно провести другие тесты, чтобы выяснить, почему. Используются разные тесты в зависимости от того, считает ли ваш врач пораженными ваши кости, нервы или другие структуры.

  • Рентгеновские снимки. Эти изображения используются для идентификации травм, например перелома или вывиха.
  • МРТ. Это сканирование предоставляет подробные изображения структур в локтевом суставе.
  • Электромиография. Этот тест используется для оценки электрической активности мышцы.
  • Исследование нервной проводимости. Этот тест используется для определения скорости сигналов в ваших нервах.
  • УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для создания изображений и помогает оценить структуру и функцию локтя, а также может использоваться для облегчения лечения.
Действия, которые могут вызвать травму локтя

Некоторые виды деятельности повышают вероятность возникновения проблемы сгибания локтя. Это включает:

Нормальный диапазон движения вашего локтя от полного разгибания до полного сгибания составляет от 0 градусов до примерно 140 градусов.Для большинства занятий вам необходим диапазон движений от 30 до 130 градусов.

В зависимости от причины у вас могут быть следующие симптомы:

  • боль, которая мешает вам использовать вашу руку для повседневной деятельности, такой как одевание и приготовление пищи
  • онемение, покалывание или жжение в результате синдрома ущемления нерва
  • слабость в руке и руке
  • опухоль в локте

Воспаление

Когда что-то в локте воспаляется, вы можете не сгибать локоть из-за боли.Воспаление может произойти в следующих случаях:

Травма

При некоторых условиях повреждается структура в локте, которая мешает вам сгибаться. Они также могут вызывать боль. К ним относятся:

  • перелом или вывих кости
  • растяжение или разрыв связки (растяжение локтя)
  • растяжение или разрыв мышцы (растяжение локтя)

Два условия делают физически невозможным сгибание локтя.

Контрактура локтя

Контрактура - это когда мышцы, связки, сухожилия или кожа теряют способность растягиваться.Без этой способности он становится постоянно жестким и плотным. Когда это происходит в локте, ваше движение становится очень ограниченным. У вас будет ограниченная способность сгибать или разгибать локоть.

Причины включают:

  • иммобилизацию или отсутствие использования
  • рубцовая ткань, которая образуется во время заживления от травмы, ожога или воспаления
  • Состояние нервной системы, такое как церебральный паралич и инсульт
  • генетические состояния, такие как мышечная дистрофия
  • повреждение нерва

Паралич Эрба

Повреждение нервной сети (плечевого сплетения) от шеи до плеча может вызвать паралич руки.Это называется параличом Эрба.

Это часто возникает, когда шея ребенка вытянута слишком далеко при рождении. У взрослых это обычно вызвано травмой, которая растягивает нервы плечевого сплетения. Это происходит, когда ваша шея вынуждена вытягиваться, а плечо опускается. Причины этого типа травм включают:

  • контактные виды спорта, такие как футбол
  • аварии на мотоцикле или автомобиле
  • падение с большой высоты

Другие способы травмирования плечевого сплетения включают:

  • огнестрельное ранение
  • рост массы вокруг него
  • облучение груди для лечения рака

Лечение проблемы сгибания локтя зависит от причины.

Тендинит, бурсит и ущемление нерва почти всегда лечат консервативно:

Иногда защемление нерва лечат хирургическим путем.

Лечение других причин проблем сгибания локтя включает:

  • Растяжения и растяжения: пакеты со льдом и отдых
  • Переломы: хирургическое восстановление или наложение гипса
  • Вывих: манипуляции с возвращением на место или хирургическое вмешательство
  • контрактура: растяжение, наложение шин, гипс , или операция может быть использована для улучшения сгибания локтя, но иногда это невозможно исправить
  • Паралич Эрба: легкие травмы нервов часто заживают сами по себе, но тяжелые травмы могут быть постоянными

Растяжки и упражнения могут быть полезны после боли от воспаление или сломанные кости зажили.Растяжки помогают сохранить гибкость и избежать скованности. Упражнения помогают укрепить мышцы.

упражнения, помогающие сгибать локоть

Некоторые растяжки и упражнения при нарушении сгибания локтя можно найти в следующих статьях Healthline:

Многие из причин нарушения сгибания локтя хорошо поддаются физической и профессиональной терапии. Это можно сделать до, вместе или после другого лечения, такого как фиксация и хирургическое вмешательство.

Большинство проблем сгибания в локтевом суставе являются временными и проходят при консервативном лечении.

Проблемы, вызванные чрезмерным использованием или повторяющимся движением, часто можно решить, сократив время, которое вы тратите на занятие, или изменив положение руки или руки.

Также могут быть полезны частые перерывы в занятиях и время от времени растяжка. Физиотерапия, трудотерапия, растяжки и упражнения могут помочь вам защитить или улучшить сгибание локтя.

.

локтевой мешок жидкости | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

63-летний мужчина спросил:

Проверенный врач ответил

Олекраноновый бурсит: отек локтевой подушки. Обычно необходимо слить. Вызвано травмой или инфекцией.

26-летний опыт работы в ортопедической хирургии

Олекранонный бурсит: Звучит как бурсит, но после обследования ваш врач будет лучше знать.

Мужчина спросил:

32 года опыта Хирургическая ортопедия

Бурсит локтя: Полагаю, вы говорите о синей сумке над локтем, в которой изначально была жидкость.После хоккейной игры это звучит так, будто бурса разорвалась ... Подробнее

24-летняя женщина спросила:

Опыт 26 лет Хирургия кисти

Довольно нормально: локтевой бурсит приводит к опухоли в области заднего кончика локтя и иногда может вызывать боль. Первоначальное лечение, как правило, не требует ... Подробнее

34 года опыта Хирургия кисти

Локтевой бурсит: Возникает на кончике задней части локтя. Бурса защищает кожу от кости, но иногда хронически воспаляется из-за травмы или даже инфекции... Подробнее

24-летняя женщина спросила:

22-летний опыт работы в хирургии-ортопеде

Нормальный: Похоже на классический бурсит локтевого отростка. Избегайте трения о локоть. Попробуйте использовать налокотники, если вы не можете избежать трения локтя ... Подробнее

32-летний мужчина спросил:

.

Смотрите также