Жидкость в суставах лечение


Как лечат жидкость в суставе?

Полость суставов изнутри выстлана синовиальной оболочкой; смазку сочленений обеспечивает синовиальная жидкость.  Если она скапливается в суставах, появляются болезненные ощущения – иногда очень сильные.

Воспаление сустава с накоплением экссудата в синовиальной сумке называется бурсит, в суставной полости – синовит. Наиболее часто поражаются сочленения верхних и нижних конечностей – больших пальцев ног, коленей, локтя, плеча. Реже жидкость скапливается в тазобедренном суставе. В некоторых случаях поражения не вызывают болезненной симптоматики, хотя появляется выраженный отек. Однако это не повод, чтобы отказаться от лечения. Синовит и бурсит вызывают нарушения движения, ограничивают возможность заниматься профессиональной деятельностью или бытовыми мероприятиями, значительно снижают качество жизни.

Скопление жидкости в суставной полости – повод обратиться к врачу.

Жидкость может скапливаться в полости сочленений и суставной сумке по следующим причинам:

  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • гормональные изменения;
  • инфекции и переохлаждения;
  • стресс;
  • ожирение;
  • профессиональная деятельность;
  • неблагоприятная экология;
  • прием некоторых медикаментов;
  • нарушение всасываемости полезных веществ.

Симптомы состояния:

  • боли разных форм – от острой до ноющей;
  • отек пораженного места; с
  • кованность движения и уменьшение амплитуды;
  • гиперемия кожных покровов над пораженным суставом.

Дополнительной симптоматикой может стать повышение температуры – если заболевание спровоцировано внедрением или присоединением инфекции.

Стоит отдельно остановиться на причинах, вызывающей накопление экссудата в голеностопном суставе. Фактором, ухудшающим состояние, может являться варикозная болезнь с тяжелыми осложнениями – тромбофлебит, флеботромбоз. Жидкость скапливается в месте соединения лодыжки со стопой. Однако при утолщении голеностопа в этой области не следует сразу записываться на консультацию к ортопеду, отек может быть вызван урологической патологией. Поэтому для выбора метода лечения следует сначала посетить терапевта.

Одно из заболеваний, симптомом которого является выпот – бурсит. Синовиальная жидкость скапливается в суставной сумке. Бурсит может поражать локтевое, коленное, плечевое и тазобедренное сочленение, а при поражениях пальцев ног диагностируется редко.

Профессиональная деятельность может вызвать бурсит кистей – заболевание встречается у людей, которым часто приходится сталкиваться с деятельностью, требующей навыков мелкой моторики – ювелирам, часовщикам, музыкантам и т.д. Артрит – это собирательное название  воспалительных процессов, поражающих все сочленения.

Общей является воспалительная этиология заболевания. Обострение болезни может спровоцировать фактор, вызывающий бурсит – травма, переохлаждение и подобное…

Артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором разрушаются составляющие сочленения: хрящ, внутрисуставные связки, синовиальная оболочка. Вызывается заболевание травмами, возрастными изменениями, нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, выстилающей суставную полость и синовиальную сумку.

Гемартроз – так называют кровоизлияние в суставной полости, при котором в ней скапливается не гнойный экссудат или синовиальная жидкость, а кровь. Заболевание вызывается механическими повреждениями.

Воспалительный процесс бывает нескольких типов:

  • асептический – патогенные микроорганизмы в составе выпота не обнаруживаются;
  • инфекционный – образование выпота спровоцировано патогенными микроорганизмами;
  • иммунный – после аллергических реакций или на фоне перенесенных заболеваний;
  • гнойный – осложнение инфекционного процесса, чаще бывает стафилококковым, гонококковым, хламидийным, туберкулезным, может быть вызван бледной спирохетой, синегнойной палочкой или шингеллой… ;
  • травматический – часто развивается после перелома, серьезного повреждения в костной ткани сочленения.

Часто можно встретить сочетание нескольких типов воспалительных процессов.

Накопление жидкости в суставе не зависит от возраста пациента – подобное состояние можно встретить у взрослого или ребенка.

Где бы ни скапливалась жидкость – в суставах кистей рук, сочленениях плеча и колена, в тазобедренном суставе, лечение проводится по стандартному алгоритму – в него могут ввести дополнительные терапевтические мероприятия. В начале лечения сустав желательно иммобилизовать – это поможет добиться результатов в короткий срок.

Комплекс консервативной терапии включает в себя:

  • обезболивающие и анестетики;
  • пунктирование для удаления выпота;
  • ангиопротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • хондропротекторы;
  • иммунокорректоры.

При инфекционной этиологии выпота лечение дополняется антибактериальными препаратами. Чувствительность патогенных микроорганизмов проверяется после пункции.

При сильной боли назначают глюкокортикостероиды – их рекомендуется вводить в суставную сумку. Таким же образом используют хондропротекторы.

Если консервативное лечение не помогло, используют оперативное вмешательство. Полость сустава дренируют или вскрывают открытым способом, удаляют скопившийся экссудат, могут иссекать поврежденную поверхность суставной капсулы. Затем вводят антибактериальные средства, даже если повреждение не имеет инфекционного характера.

Но это не значит, что комплексная терапия не нужна. Ее проводят в постоперационный период для ускорения реабилитации.

К лечению заболеваний, симптомом которых является накопление экссудата в полости суставов, подключают следующие терапевтические мероприятия.

  • Физиотерапия. Наиболее часто назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном, магниторезонансные воздействия. Основными противопоказаниями для физиопроцедур являются онкологические процессы и опухоли органов малого таза, вне зависимости от этиологии.
  • Мануальная терапия, рефлексотерапия и массаж. Особенностью этих методов при воспалительных и дегенеративных процессах в сочленениях является то, что воздействия должны быть направлены на весь организм.

При проведении массажа в процедуре задействуются суставы, ближе всего находящиеся к поврежденному.

  • Лечебная физкультура подключается сразу же, после снятия острой боли. Сначала осваивают комплекс упражнений, который предназначен для лежачих больных, затем нагрузку усиливают.

Если у больного хроническое заболевание, то, чтобы избежать рецидивов, пациент должен скорректировать режим дня. Не нагружать больные сочленения, при выполнении однообразных движений из-за профессиональной деятельности каждый академический час делать перерыв, придерживаться специальной диеты, обязательно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры, наращивая нагрузку и увеличивая амплитуду движения. Желательно проходить поддерживающие терапевтические курсы в санаториях, использовать бальнеолечение.

При накоплении жидкости в суставной полости, народная медицина не поможет. Рецепты из ее арсенала ускоряют выздоровление, на сами по себе они заболевания не излечат.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Синовиальная жидкость: как увеличить выработку

Синовия – эластичная неньютоновская жидкость, которой принадлежит важная роль в поддержании множественных функций организма. Синовиальная жидкость (СЖ) выполняет амортизацию, защищая суставные хрящи от излишних нагрузок. Благодаря ей суставы подвергаются наименьшему коэффициенту трения. Замена патологической СЖ ее аналогами искусственного происхождения в современной ортопедии относится к базовым подходам терапевтической коррекции болезней суставов.

Трудности исследования синовиальной жидкости

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Возможно, суставная жидкость в настоящее время была бы более тщательно изучена, но образцы этого материала сложно добывать. Поскольку материал для исследования берут вследствие пункции, ученые утверждают, что получить СЖ путем прокола здоровых коленных суставов сложно. Во-первых, жидкости мало, во-вторых, сложность добавляет особенность ее консистенции – она вязкая.

Недостаточная изученность состава и свойств СЖ объясняется повышенной болезненностью процедуры, из-за которой многие люди отказываются проходить этот вид исследования.

Манипуляция проводится без предварительного обезболивания. Целесообразность такого решения объясняется тем, что атомы новокаина (именно он чаще всего применяется для местной анестезии) разрушают хроматин клеточных ядер.

Несмотря на отсутствие обезболивания, пункция проводится строго в условиях асептики.

Также СЖ берут в патологоанатомическом отделении. Однако в первые минуты после смерти человека содержимое его суставов подлежит стремительному обезвоживанию. Результаты исследования СЖ, взятой различными методиками, отличаются.

На основании изучения состава синовии удается выявить заболевания, однако уже на 2 стадии (чаще). Поскольку на 1 стадии явных жалоб на недостаточную двигательную способность суставов у пациента не возникает. Метаболические сдвиги минерального обмена указывают не только на наличие, но и на активное прогрессирование дегенеративно-воспалительных процессов внутри суставов. Остеохондроз развивается на фоне образования кристаллов в синовии.

Сразу после пункции, визуализируя состояние полученной жидкости, можно предварительно оценить, какой процесс проходит внутри суставов. Имеет значение цвет, наличие примесей и степень прозрачности СЖ. Среда бывает мутная, желтоватого цвета, что напрямую свидетельствует о воспалительном процессе.

Во внутрисуставной жидкости содержится 25% гиалуроновой кислоты. 8 из 10 проведенных лабораторных исследований образцов синовии указали на то, что процессы деструктивного характера становятся причиной нарастания активности протеолитических ферментов и гликозаминогликангидролазы. Одновременно с этим сокращается уровень полимерности, а объем гиалуроновой кислоты снижается.

Указанные патологические явления говорят о реакции СЖ на полученное повреждение сустава и начавшееся воспаление. При воспалительном процессе повышается концентрация белков не только в крови, но и в синовии. Именно увеличение количества белых телец говорит об указанных выше изменениях. Пункция и последующий забор СЖ для исследования поможет своевременно выявить в суставе воспаление.

Проведенные учеными многократные исследования позволили понять, что для клинической практики самым информативным является установление данных по содержанию в синовии общего белка и уроновых кислот.

Взаимосвязь состава синовии и внутрисуставной патологии

Важная роль отводится изучению СЖ для выявления и дифференциации патологий строения и состояния суставов. Эта биологическая среда является органо-специфичным компонентом каждого сустава. Она передает изменения, охватившие сустав, все внутрисуставные реакции.

Качественный состав этой биологической среды изменяется в зависимости от:

  • вида внутрисуставной патологии;
  • стадии ее развития;
  • уровня привычной двигательной активности человека;
  • характера и объема принимаемых лекарственных препаратов.

Главные показатели синовии, изменения которых происходят в зависимости от перечисленных факторов, отражены в таблице.

Сравнительная характеристика состава синовиальной жидкости при разных суставных патологиях

В исследовании приняли участие 16 человек.

Критерий оценки Синовиальная жидкость больных с пателлофеморальным артрозом средней стадии Синовиальная жидкость пациентов, страдающих двухсторонним гонартрозом начальной стадии
Количество общих липидов При норме 0,70 ± 0,08 г/л составляет 2,73 ± 0,45 г/л Составляет 1,66 ± 0,21 г/л
Концентрация общего белка При норме 18,21 ± 4,03 г/л составляет 34,96 ± 1,56 г/л Составляет 27,51 ± 0,53 г/л
Холестерин При норме 0,46 ± 0,12 ммоль/л составляет 4,37 ± 2,50 ммоль/л Составляет 1,30 ± 0,07 ммоль/л
Триглицериды При норме 0,87 ± 0,20 ммоль/л составляет 0,31 ± 0,06 ммоль/л Составляет 0,21 ± 0,03 ммоль/л

Результаты проведенного исследования отражают характер изменений липидного и белкового спектров, показатели пероксидации и уроновых кислот у лиц, страдающих пателлофеморальным артрозом и гонартрозом. Изменения обусловлены различием клинических стадий развития патологии.

Проведенный эксперимент указывает на значительный дисбаланс прооксидантных и антиоксидантных процессов в суставной жидкости, развитие окислительного стресса. Его интенсивность предопределяется степенью тяжести дегенеративно-воспалительного процесса, но не зависит от его первопричины. Концентрация липидов синовиальной жидкости влияет на приобретение ею различных консистенций под действием температур. Доказано, что липиды и триглицериды суставной жидкости влияют на ее физико-химические свойства.

Установлено, что составляющие внутрисуставную жидкость вещества влияют на микрорельеф хряща, предопределяют направление скольжения суставных поверхностей, снижая коэффициент трения в суставе.

Функции синовиальной жидкости и ее изменение при воспалении сустава

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Синовия выполняет несколько физиологических функций: метаболическую (обменную), барьерную (защитную) и протекторную (биомеханическую). Нарушение хотя бы одной из них приводит к изменению состояния хряща. Он становится более уязвимым, а обеспечение некорректной нагрузки на эту анатомическую структуру может привести к повреждению или деформации.

Состояние и количество синовиальной жидкости позволяет визуализировать воспаление сустава на разных этапах его развития. Остеоартроз предполагает деструктивное изменение хряща. В результате патологии хрящевой матрикс теряет триаду окисленных мукополисахаридов. Они представлены гиалуроновой кислотой, хондроитинсульфатом, кератансульфатом. Спустя 3-4 месяца сустав частично теряет амортизационные свойства, эластичность и упругость.

По мере развития заболевания нефизиологическим образом перераспределяется физическая нагрузка. Из-за деструктивного поражения хряща давление возрастает на костную ткань, а в ее структуре могут возникнуть трабекулярные микротрещины или микропереломы.

Полость сустава.

Если ранее вы перенесли повреждения суставов или лечили воспаления этих структур, нужно сообщить об этом врачу на консультации.

Сосудистая сеть по физиологическим принципам питает кость, поэтому ее повреждение становится причиной внутрикостной гипертензии, на фоне которой нарастает очаговая гипоксия и ишемия кости. Частично теряя биомеханические способности хряща и одновременно испытывая резкий перепад нагрузки на субхондральную кость, в организме происходит уплотнение, склеротические изменения с последующим формированием остеофитов.

Патогенетическим механизмом считаются следующие аспекты:

  • факт смещения динамического равновесия биосинтетической активности хондроцитов;
  • развитие процесса деградации составляющих хрящ веществ;
  • воздействие вредоносных факторов экзогенного и эндогенного типа.

Все большее значение придается медиаторам воспаления, обнаруживаемым при изучении состояния хряща, синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости.

Влияние препаратов на состояние синовиальной жидкости

Препарат Хондроитина Сульфат назначают для нормализации состояния хрящевой ткани.

Лекарственному средству присущи следующие особенности:

  • характеризуется высокими адсорбционными свойствами при приеме внутрь;
  • отличается высокой клинической эффективностью;
  • практически не оказывает побочных эффектов;
  • на 70% выводится печенью и на 25% выделяется с желчью;
  • не оказывает пагубного воздействия на состояние печеночной паренхимы;
  • лекарственное средство безопасно для состояния и функциональной деятельности сердечного миокарда.

Препарат обеспечивает высокое анальгезирующее, противовоспалительное воздействие, нормализует двигательную способность суставов. Участвует в структуризации главного компонента хрящевой и костной тканей.

Синовиальная жидкость в здоровом суставе человека содержит моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, синовиальные клетки, макрофаги синовиального происхождения. Доказано существование прямой взаимосвязи между количеством составляющих компонентов синовии, степенью ее вязкости, содержанием в ней фагоцитов. Клеточный состав внутрисуставной среды, количество расхода клетками кислорода – определенные критерии функциональной способности сустава, как органа.

Хондроитина сульфат структурирует измененную синовиальную жидкость, стабилизируя и нормализуя в ней метаболические процессы. Одновременно с этим происходит и опосредованное подавление уровня активности гиалуронидазы. На это указывает выявленное спонтанное сокращение активности лизосомальных гидролаз во внутрисуставной жидкости пациентов на фоне их лечения Хондроитин сульфатом. Именно целенаправленное воздействие этого препарата на рассматриваемую биологическую среду служит причиной назначения данного лекарственного средства в терапии пациентов с артритом.

Как увеличить количество внутрисуставной жидкости?

Пациенты, не зная, как увеличить количество синовиальной жидкости, стремятся реализовать методы народной медицины. Они полагают, что компенсировать недостающую часть СЖ помогут отвары и фиточай. Но лекарственные растения не восстанавливают объем, не улучшают качество синовии. Они всего лишь создают благоприятные условия для ускорения ее выработки синовиальной оболочкой, задерживают воспалительный процесс, улучшают подпитку хрящей.

В этом плане помогут лопух и сабельник. Они обладают такими качествами:

  1. Оказывают противовоспалительное действие.
  2. Обеспечивают анальгезирующий эффект.
  3. Участвуют в эвакуации чрезмерного количества соли.
  4. Помогают формированию хрящевой ткани.

Но даже перечисленные положительные качества растений не должны послужить основанием для самолечения. Планируя реализовать метод народной медицины, нужно получить одобрение лечащего врача.

Существуют методики, одобренные официальной медициной:

  1. Одним из вариантов, как увеличить выработку синовиальной жидкости, является коррекция питания. Рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу натурального меда и соков (домашнего изготовления). Это хорошие источники органических сахаров, а потому дефицита СЖ не возникнет.
  2. Применение Хондроитина сульфата обязательно для тех, кто планирует восстановление суставной жидкости по количеству и качеству. Компонент участвует в тканеобразовании хряща, активно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Преимущество средства — в способности сохранять губчатый микрорельеф хряща, дополнительно обеспечивая его упругость, гибкость.
  3. Применение «кармолитской воды» (Кармолис Жидкость). Средство изготовлено монахами для лечения суставов, дефицита СЖ. В составе раствора присутствуют эфирные масла. Эффективность препарата доказана еще 5 столетий назад. Кармолис способствует активной стимуляции выработки гликозаминогликанов, восстанавливает ткани, охваченные воспалительным процессом.
  4. Медвежий жир. Добыть этот продукт сложно. Но его качество и свойства полностью оправдают затраченное время, усилия и средства. Употребление продукта увеличивает концентрацию хондроитина в СЖ, улучшает ее качество, предупреждает повышение вязкости этой биологической среды.

Перечислены основные варианты повышения выработки суставного экссудата. Если реализовывать указанные способы по системе, утвержденной специалистом, проблем с суставами удастся избежать. Важно полностью пройти лечебный курс, не прерывая его при появлении первых признаков улучшения здоровья.

Заключение

Артроцентез относится к инвазивным процедурам, его травматичность для суставной среды неоспорима. Однако если избежать манипуляции невозможно, необходимо исследовать полученную синовию для диагностических целей исключительно с использованием информативных методик. Синовиальная жидкость — важная биологическая среда и неотъемлемый компонент суставов, без которого полноценная двигательная активность была бы невозможна.

Если инвазивность исследования синовии менее приоритетна, чем необходимость быстро выявить внутрисуставную патологию, прогноз относительно выздоровления благоприятный, поскольку анализ содержимого синовии позволяет понять действительную клиническую картину, назначить и начать лечение.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Жидкость в суставах | Чем здоров

Роль голеностопного сустава в жизни человека огромна. Он выдерживает вес тела при ходьбе и беге, обеспечивает вращение, сгибание и разгибание нижних конечностей.

Одна из распространенных причин скопления жидкости в голеностопном суставе – артрит – деструктивное поражение сустава голеностопа различного происхождения. Недуг может проявляться в любом возрасте, но чаще страдают мужчины пожилого возраста.

В медицине синовит подразделяют на асептический и инфекционный.

Голеностопный артрит имеет ряд причин :

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания сустава
  • Обменные нарушения (подагра)
  • Системная патология (волчанка)
  • После перенесенной инфекции
  • Нарушения в работе иммунитета

Отечность голеностопного сустава может быть вызвана намного большим количеством патологий, чем в случае накопления жидкости в локте или колене. Дело в том, что повреждения голеностопного сустава и как последствие его отечность может возникать из-за различных заболеваний вен. Кроме этого, причиной скопления жидкости могут стать и вышеупомянутые патологии, перелом, внутреннее кровоизлияние.

Среди распространенных заболеваний вен, которые приводят к накоплению жидкости в голеностопном суставе, выделяют следующие:

  • Тромбофлебит острого и хронического характера;
  • Флеботромбоз;
  • Варикозное расширение вен.

Сила земного притяжения обусловила тот факт, что скопление жидкости голеностопного сустава наиболее заметно в области перехода лодыжки в стопу.

Голеностоптый артрит проявляется в двух формах : 

Острая форма

  • Высокая температура в области сустава
  • Быстрое развитие отека голеностопа
  • Покраснение кожи над суставом
  • Общая температура тела, может сопровождаться лихорадкой

Хроническая форма

  • Выражается в скованности сустава и болевых ощущениях. Симптомы ярко выражены утром, сразу после пробуждения. Однако опухание сустава и покраснение кожи не заметно.
  • Голеностопный артрит артрит может проявляться симптомами:
  • Поражение одного или сразу обоих суставов
  • Боли в одном или обоих суставах
  • Отечность и припухлость сустава
  • Покраснение кожи 
  • Повышение температуры в области сустава
  • Ухудшение общего самочувствия
  • Начальные симптомы могут указывать на причину недуга:
  • О наличии голеностопного артрита может говорить то, что :
  • Привычная обувь становится тесной – указывает на отечность сустава
  • Сгибание/разгибание и вращение голеностопа сопровождаются болезненностью

Определить наличие лишней жидкости в области голеностопного сустава очень просто. Для этого достаточно надавить большим пальцем на припухлость. Если после того, как убрать палец, останется вмятина на некоторое время, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Врач оценит голеностопный сустав в разном положении : покоя, при ходьбе, разворотах стопы.

Для диагностики жидкости в голеностопе могут быть назначены:

  • МРТ
  • УЗИ
  • Взятие пункции суставной жидкости на выявление возбудителя.

В случае, если причиной отеков являются заболевания вен и скопление жидкости происходит регулярно, то при наступлении рецидива рекомендуется лечь на спину и подложить что-то под ноги так, чтобы стопы были выше головы. Это поможет на время снять отек. После чего следует посетить лечащего врача.

Если голеностоп значительно деформирован из-за большого количества жидкости, а движения ограничены, его пунктируют- под местной анестезией шприцем откачивают воспалительную жидкость. Из хирургических методов рекомендуют синовэктомию, то есть удаление синовиальной оболочки.

 

Жидкость в тазобедренном суставе


Вернуться к содержанию

Жидкость в коленном суставе. Причины скопления

Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, артрит, синовит, бурсит. Патологическое состояние проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится консервативное лечение. Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл синовиальной жидкости. В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости — амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:

  • рассекающий остеохондрит — отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
  • бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.

Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, вывиха, повреждения менисков, разрывов связок, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.

Признаки и симптомы заболевания

Первым симптомом скопления жидкости в колене становится боль в суставе. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:

  • колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
  • кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
  • снижается объем движений.

При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при остеоартрозе (гонартрозе) во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся щелчки, похрустывание.

Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания — артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.

Полость сустава, пораженного артрозом.

К какому врачу идти

Если колено опухло и болит, то целесообразно сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Он проведет обследование, изучит результаты диагностики. Ортопед займется дальнейшим лечением больного или направит его к врачу другой специализации, например, к ревматологу или хирургу. Но не станет ошибкой и запись на прием к терапевту. Это врач обладает всеми навыками диагностирования как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.

Полость здорового сустава: вид через артроскоп.

Инструментальные методы

Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.

На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:

  • сужение суставной щели;
  • образование единичных или множественных остеофитов;
  • уплотнение субхондральной зоны.

Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.

В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.

Характер изменений в анализе синовии

После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:

При травмах нередко наблюдается гемартроз, или кровоизлияние в суставную полость.

Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».

Микроскопический анализ

Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Восстановление физиологичного объема синовиальной жидкости возможно проведением лечения основного заболевания. К терапии практикуется комплексный подход. При необходимости врач удаляет избыточную жидкость, назначает пациентам прием препаратов, посещение физиопроцедур. Травматический синовит требует госпитализации в травматологическое отделение. А при обнаружении гноя в жидкости колена лечение проводится в хирургии.

Медикаментозное лечение

Если скопление жидкости в коленном суставе вызвано инфекционным процессом, то пациентам назначается прием антибиотиков в течение 2-3 недель. Наиболее часто используются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав).

Также при лечении патологий, сопровождающихся скоплением жидкости в колене, применяются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Препараты от избыточной жидкости в колене Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Кеторолак Купируют воспаление, устраняют боли и отечность, снижают местную температуру
Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон Снижают выраженность острого болевого синдрома, уменьшают активность иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях
Хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид Устраняют боли и воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости, укрепляют связки
Согревающие мази и гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон Улучшают кровообращение в колене, устраняют дефицит питательных веществ

Хирургическое вмешательство

Если в коленном суставе накопилось большое количество жидкости, то перед консервативным лечением выполняется артроцентез. Так называется малоинвазивная процедура, в ходе которой в сустав вводится пункционная игла. Удаление избыточной жидкости осуществляется в асептических условиях под местной анестезией.

Для обезболивания обычно применяется инъекционный раствор Лидокаина или спрей Дифторэтан. После извлечения жидкости полость сустава обрабатывается растворами с антисептической, противовоспалительной и антибактериальной активностью.

При рецидивирующем течении некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз) объем синовия повышается довольно часто. Это происходит и при хроническом синовите. Подобное патологическое состояние сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке и становится показанием для ее частичного или полного иссечения. Операция (синовэктомия) проводится в плановом порядке.

Иммобилизация сустава

При обнаружении гнойных масс в полости колена пациентам показана иммобилизация. Нога обездвиживается с помощью наложения гипсовой лангетки или применения жесткого ортеза. Больной должен также соблюдать постельный режим в первые дни лечения, обеспечивать конечности возвышенное положение.

Если в колене протекает асептический воспалительный процесс, то для его фиксации чаще используются полужесткие ортезы, например, эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. На этапе реабилитации пациентам показано ношение мягких согревающих наколенников.

Физиолечение

Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:

При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:

  • емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями хрена. Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
  • в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.

Врачи рекомендуют заменить кофе ромашковым чаем, настоем из плодов шиповника. При отсутствии воспаления можно регулярно прогревать колено мешочком с горячей морской солью.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе

Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению гнойного артрита, флегмоны мягких тканей, периартрита. В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.

Меры профилактики

Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше — полностью отказаться от нее.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Жидкость в коленном суставе: как лечить, причины

При физиологической норме жидкость в коленном суставе вырабатывается в небольшом количестве. Вязкую эластичную субстанцию продуцируют клетки синовиальной мембраны. Под воздействием внутренних или внешних факторов производство синовии увеличивается, приводя к образованию выпота, отечности подвижного сочленения и утрате полного объема движений. В таком состоянии важно побеспокоиться не только, как избавиться от жидкости, но и о выявлении подлинной причины патологического отклонения.

Функции синовиальной жидкости

Коленный сустав регулярно выдерживает колоссальную нагрузку. Но пока соединение здорово, человек не придает этому никакого значения. А ведь в комфортном передвижении и удержании веса участвуют многие анатомические компоненты. Суставная жидкость играет одну из ведущих ролей.

Коленное сочленения относится к синовиальному типу, в котором костные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и обхвачены соединительнотканной оболочкой, укрепленной связками. Внутренняя поверхность капсулы секретирует в полость сустава синовиальную жидкость.

При сохраненной норме биологическая среда обладает уникальными биофизическими и химическими свойствами. Выполняет функцию смазочного материала для беспрепятственного движения костных концов относительно друг друга. Осуществляет доставку питательных веществ к хрящевым волокнам. Предотвращает преждевременное истончение и разрушение суставных элементов.

Причины скопления жидкости в колене

В медицине скопление жидкости в коленном суставе не выделяют в отдельное заболевание. Нестандартная ситуация, именуемая синовитом, развивается на фоне общих, либо местных патологических нарушений, приводящих к воспалению синовиальной оболочки. А дальше по принципу домино: выбитый из «привычной колеи» суставной элемент усугубляет основное заболевание, становится причиной серьезных изменений других внутрисуставных структур и подлежащих тканей.

Воспалительный процесс и, как следствие, повышенную выработку синовиальной жидкости провоцируют:

  • закрытые травматические повреждения менисков, хрящевых и костных тканей;
  • врожденные патологии коленного сочленения и периартикулярных тканей;
  • иммунная реакция организма на аллерген;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемофилия;
  • артрозы;
  • артриты;
  • бурситы;
  • ревматизм.

Существует идиопатический вариант болезни, при котором установить причину развития не удается.

В ходе клинических исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к зарождению патологических нарушений:

  • чрезмерная физическая нагрузка, в том числе занятие активными видами спорта;
  • долгое нахождение в положении стоя, сидя;
  • повышенная масса тела;
  • переохлаждение;
  • длительные стрессовые ситуации.

Воспаление может иметь асептический, либо инфекционный характер. Бактериофаги-возбудители попадают в сустав при открытых травмах, инфицированных ранах, с лимфо- и кровотоком из отдаленных очагов. Не исключается проникновение специфических микроорганизмов в колено при сифилисе, туберкулезе.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения при инфекционном поражении коленного сустава возможно развитие сепсиса.

Симптоматика

Клиника синовита связана с формой течения и этиологией развития.

Скопление жидкости, вызванное заселением гноеродной микрофлоры, проявляется:

  • значительным увеличением коленного сустава в объеме;
  • резким болевым синдромом;
  • местной гипертермией;
  • сильным покраснением очага воспаления;
  • ограничением двигательной активности в колене или полным ее отсутствием из-за острой боли;
  • непереносимой болезненностью при пальпации сустава;
  • ухудшением общего состояния – повышением температуры тела до критических значений, слабостью, тошнотой, лихорадкой, спутанностью сознания.

При асептическом воспалении выраженность симптоматических проявлений зависит от количества синовиальной жидкости.

Большое скопление выпота в коленном суставе сопровождается:

  • распирающей болью;
  • значительным отеком мягких тканей;
  • сглаживанием анатомических ориентиров;
  • нестабильностью надколенника;
  • натянутостью и неестественным блеском кожного покрова;
  • небольшим повышением температурных показателей.

Асептический синовит в хронической форме протекает при чередовании острых фаз с периодами ремиссии. В вялотекущем состоянии клиника выражена слабее. Чаще всего это глухие ноющие боли и скоротечная усталость во время ходьбы. При обострениях жидкость скапливается в небольших количествах. Болезненные ощущения и ограничение объема движений предопределяются уровнем утолщения синовиальной оболочки.

На вопрос, что делать, если скопилась жидкость в колене, ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностические мероприятия

 

Для успешного лечения необходимо точно определить причину, повлекшую повышенную выработку суставной жидкости в коленном суставе. Учитывая многочисленность этиологических факторов, проводят расширенную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Особое внимание уделяют пункции коленного сустава и ее последующему изучению:

  • прозрачность, изменение цвета;
  • наличие примесей;
  • рН, вязкость;
  • клеточный состав;
  • присутствие иммуноглобулинов.

В целях подбора эффективной терапии осуществляют бактериологический посев жидкости на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Если постановка диагноза вызывает затруднение прибегают к биопсии синовиальной оболочки.

После выявления основного заболевания переходят непосредственно к лечебному процессу с привлечением узкопрофильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, хирурга, аллерголога, травматолога, инфекциониста, гематолога.

Оперативное лечение

Один из пунктов комплексного лечения – откачивание жидкости из коленного сустава. Манипуляции проводят несколькими способами, которые применяют как в диагностических, так и в лечебных целях.

Артроцентез. Излишки жидкости удаляют тонкой длинной иглой, введенной в полость коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство осуществляют в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Артроскопия. Через маленькие проколы в коленный сустав вводят оптическое оборудование (артроскоп) и специальные приспособления. Жидкость откачивают с помощью троакара. Визуализированное на экране сочленение тщательно исследуют, обнаруженные инородные тела удаляют.

Синовэктомия. Процедура, при которой эвакуируют жидкость, скопившуюся в коленке и иссекают часть, либо всю ткань синовиальной оболочки.

Для удаления свободных внутрисуставных тел и снижения интенсивности воспалительного процесса показан лаваж сустава. Полость промывают стерильными веществами и доставляют внутрь антибактериальные средства, кортикостероиды, хондропротекторы.

По завершении оперативных манипуляций сустав иммобилизируют. Чтобы избежать развитие контрактур срок ограничение подвижности лимитируют 5 – 7 днями.

Патогенетическая терапия

 

После того, как выкачали жидкость из колена, что делать дальше зависит от результатов проведенных диагностических исследований. При обнаружении тяжелых патологических поражений пациента госпитализируют. По показаниям проводят реконструктивные мероприятия по устранению травматических повреждений.

Активно корректируют:

  • обмен веществ;
  • эндокринные нарушения;
  • изменение гормонального фона;
  • иммунные реакции организма.

Остаточные явления воспалительного процесса ликвидируют с помощью препаратов из группы НПВС. Медикаменты применяют в виде средств местного использования (мази, кремы, гели) и в таблетированных формах. При инфекционном синовите подключают антибактериальные и противомикробные средства, при аллергическом – антигистаминные.

Физиолечение

В фазе обострения при рецидивирующих формах заболевания проводят лекарственный электрофорез с противовоспалительными и глюкокортикостероидными веществами.

Для устранения метаболических нарушений в очаге воспаления показаны:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • процедуры бальнеотерапии.

Для восстановления утраченных функций коленного сустава обращаются к комплексу лечебной физкультуры. На начальном этапе занятия проводят усилиями физиотерапевта или с помощью механотерапии. Постепенно пациент переходит к самостоятельным активным движениям.

Народное лечение

Если присутствует жуткий страх перед оперативными вмешательствами можно попробовать лечение народными средствами. Но прогревать колено при скоплении синовиальной жидкости ни в коем случае нельзя. Полезна компрессионная повязка или ношение специального ортопедического надколенника. На протяжении дня приспособление периодически снимают, на ночь убирают совсем.

Приведенные ниже рецепты не заменят квалифицированной помощи, но вреда не причинят.

Корни хрена, собранные поздней осенью или ранней весной, в количестве 500 г мелко нарезать. Залить 2 л. холодной воды, довести до кипения, протомить на медленном огне 5 – 7 минут. После охлаждения добавить 1 стакан натурального меда, тщательно перемешать. Употреблять внутрь по 100 гр ежедневно.

Для перорального применения хрен противопоказан при заболеваниях ЖКТ, печени, почек.

Хрен и свекла подойдут в качестве компрессов. Корнеплоды измельчить в блендере или на терке, выложить на марлевую салфетку, отрез хлопчатобумажной ткани. Приложить аппликацию к коленному суставу, укрыть пищевой пленкой, зафиксировать шерстяной повязкой, оставить на ночь.

Растереть лавровый лист, чтобы получилось 2 – 3 ст.л. измельченного продукта. Залить 250 гр качественного оливкового или льняного масла. Настоять в течение недели в защищенном от света месте. Профильтровать, втирать легкими движениями в область пораженного сустава 2 раза в день.

Если не ликвидировать корень зла – основное заболевание и влияние негативных факторов, жидкость в коленке будет скапливаться вновь и вновь. Частые сбои в работе коленного сустава при хронических воспалениях влекут серьезные последствия, начиная от деформации подвижного соединения и заканчивая инвалидацией пациента.

 

причины и лечение, симптомы, фото

Эффузия коленного сустава — это состояние, при котором в коленном суставе скапливается жидкость, вызывая дискомфорт, боль и другие осложнения у больного. Произойти это может по нескольким существующим проблемам со здоровьем, таким как артрит или отек из-за травмы.

В дополнение к объяснению того, что такое эффузия коленного сустава, мы расскажем вам, каковы основные симптомы и причины возникновения жидкости в коленях, укажем лучшие методы лечения и рассмотрим, есть ли способ предотвратить данную проблему.

Что такое эффузия коленного сустава?

Также известная как жидкость в коленном суставе, вода в колене или выпот в коленном суставе, эффузия (см. фото) происходит, когда возникает избыток жидкости, внутри или вокруг коленного сустава.

Все соединения содержат небольшое количество жидкостей, которые служат смазкой. Однако, когда сустав затрагивает такая проблема, как, например, воспаление, организм стимулирует выработку и выделение большего количества жидкости для защиты поврежденного участка, и, таким образом, аномальные количества жидкости могут накапливаться в этой области, вызывая отек.

Жидкость в коленном суставе может также затронуть другие суставы, например, голеностопный, плечевой, бедренный и локтевой сустав, однако коленный сустав поражается чаще всего.

Основные причины

Причины жидкости в коленях можно классифицировать на два типа: септический и асептический. Септический выпот в суставах вызван инфекцией, в то время как асептический происходит по другим причинам. Септические причины известны как инфекционный артрит. Асептическими причинами могут быть травма или артрит другой формы.

– Септический артрит.

Септический или инфекционный артрит обычно вызывается бактериями. В этом случае симптомы инфекции, как правило, появляются быстро и интенсивно, что означает высокую вероятность того, что пациент почувствует сильную боль и трудности при движении коленного сустава.

Инфекционный артрит может быть вызван системной инфекцией, которая прошла через весь кровоток, или бактерией, попавшей в организм через рану или при медицинской процедуре.

Риск септического артрита выше в следующих случаях:

Может также произойти заражение грибами, вирусами или паразитами, но они чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, как в случае диагностики СПИДа, химиотерапии или трансплантации органов.

– Травма сустава.

Спортивные травмы являются одними из наиболее распространенных причин жидкости в коленном суставе. Другие травмы в результате дорожно-транспортных происшествий или сильных падений также могут привести к образованию жидкости в колене. Обычно этот тип травмы также влияет на другие структуры тела, такие как кости, хрящи, сухожилия и связки. Наблюдаемые симптомы включают боль, скованность, припухлость и затруднение или неспособность растянуть или повернуть коленный сустав.

Повторяющиеся стрессовые травмы также могут вызывать выпот в суставах. Они, как правило, встречаются у спортсменов или людей, которые выполняют повторяющиеся движения и чаще всего наблюдаются в плече, состояние, известное как бурсит, или в сухожилиях рук и пальцев, воспаление, называемое теносиновит.

– Артрит.

Артрит — это хроническое воспаление суставов. Это воспаление вызывает отек и приводит к расширению кровеносных сосудов. Такой механизм важен для того, чтобы большее количество иммунных клеток могло достичь места поражения. Тем не менее, сильное или постоянное воспаление может привести к накоплению большего количества жидкости, чем организм способен поглотить, вызывая отложение остаточной воды в колене при поражении сустава.

Двумя основными типами артрита являются остеоартроз, при котором наблюдается износ суставов, и ревматоидный артрит, когда иммунная система сама повреждает ткани суставов.

– Другие причины.

Другие возможные причины жидкости в коленном суставе включают:

  • разрыв связок;
  • падение;
  • киста;
  • опухоли;
  • перелом костей.

Факторы риска

Все вышеперечисленные состояния обычно вызывают отечность колена, которая заключается в естественной реакции организма, защищающей колено защитной жидкостью, предотвращающей более серьезные повреждения. Однако вода в колене скапливается в избытке, что приводит к потере защитной функции и повреждению колена.

  1. Ожирение. Люди с избыточным весом в конечном итоге нагружают колено большим весом, и это быстрее приводит к изнашиванию коленных суставов, что приводит к избыточной выработке жидкости, которая накапливается в суставах. Кроме того, ожирение увеличивает риск развития остеоартрита, который является одной из наиболее частых причин отека колена.
  2. Спорт. Например, занятия спортом с высокой нагрузкой или рывками, такими как футбол или баскетбол, увеличивают риск развития выпота в коленом суставе.
  3. Возраст. На протяжении многих лет, суставы естественным образом изнашиваются, что также увеличивает риск таких состояний, как артрит и жидкость в коленях.
  4. Профессиональная деятельность. Работяги, проводящие много времени на ногах, выполняющие тяжелые физические нагрузки, например, садоводство и плотницкие работы, имеют более высокий риск отложений жидкости в коленных и плечевых суставах.

Общие симптомы

Среди симптомов, наиболее часто наблюдаемых при выпоте в коленном суставе, выделяются следующие:

  • боль в коленях, пульсирующая и слабая или более острая;
  • отек, который может варьироваться от легкой до тяжелой степени;
  • скованность, которая может повлиять на диапазон движения пораженного сустава;
  • покраснение;
  • сильная чувствительность;
  • ощущение жара и тепла в месте образования жидкости.

Такие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины жидкости в коленном суставе и объема.

Если проблема вызвана, например, остеоартритом, пациент чувствует боль при переносе веса или физических нагрузках. Как правило, боль исчезает, когда человек отдыхает.

Когда в результате травмы возникает выпот коленного сустава, могут появиться синяки на передней, задней или боковых сторонах колена, а также кровотечение из суставов.

Уже отек может повлиять на колено и окружающие области, в результате чего одно колено будет казаться больше другого. Еще одним признаком наличия воды в колене является сложность сгибания или растяжения пораженного колена из-за накопления жидкости.

В случае инфекции суставов пациент может испытывать такие симптомы, как жар, недомогание, озноб и слабость.

Возможные осложнения

  • Потеря мышечной массы. Люди, перенесшие эффузию коленного сустава и имеющие артрит, могут страдать от прогрессирующей мышечной потери, известной как артрогенное торможение мышц.
  • Киста Бейкера. Другим осложнением выпота в суставе является киста Бейкера, состояние, при котором в суставном пространстве образуется заполненный жидкостью ком. Это происходит, когда накопление жидкости настолько велико, что организм не может ее поглотить. Маленькая киста Бейкера обычно не вызывает физических симптомов и остается незамеченной, но большая киста может вызывать боль при определенных движениях.

Диагностика

Чтобы выяснить причину проблемы, врачи могут заказать визуальные исследования и лабораторный анализ жидкостей суставов, а также оценку истории болезни и симптомов.

Коленная жидкость удаляется путем совместной аспирации, при которой в пораженный участок вставляется длинная тонкая игла. Эта жидкость может быть проверена на наличие бактерий, клеток крови, которые указывают на инфекцию или воспаление, или на присутствие специфических белков, которые могут указывать на такие заболевания, как подагра. Во время этого обследования также можно слить часть жидкости, чтобы облегчить боль на месте.

Некоторые из тестов визуализации, которые могут быть заказаны, включают рентген, МРТ, УЗИ и компьютерную томографию, они помогают врачу увидеть состояние суставов.

Лечение

Правильное лечение напрямую зависит от причины возникновения жидкости в колене. Таким образом, лечение может варьироваться от пациента к пациенту.

Наиболее распространенный терапевтический подход включает регулярные упражнения на растяжку, а также плавную и регулярную физическую нагрузку. Консультация физиотерапевта может быть полезной пациенту для выполнения физических упражнений с целью укрепления колена.

Также может потребоваться лечение данного заболевания с помощью специальных лекарств, которые могут включать:

Для лечения артрита иммунодепрессанты, такие как метотрексат, могут быть использованы для уменьшения атак иммунных клеток на суставы организма.

Из-за серьезных долгосрочных побочных эффектов кортикостероиды следует использовать только в качестве экстренных мер для облегчения приступов сильной боли и воспаления.

В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, при котором излишняя жидкость сливается и сустав восстанавливается:

  • Совместная аспирация: процедура, при которой из области колена удаляется жидкость и снимается давление.
  • Артроскопия: метод, при котором в коленные суставы вставляется трубка, чтобы помочь восстановить местное повреждение.

Существует также возможность — в очень серьезных случаях — замены колена или его суставов.

Некоторые меры, которые можно применить в домашних условиях, совместно с программой по облегчению симптомов:

  • отдых с иммобилизацией колена;
  • чуть приподнимать ногу при отдыхе;
  • нанесение льда завернутого в чистую ткань или полотенце на 15-20 минут.

Восстановление имеет тенденцию быть очень быстрым и тихим. Если вы подверглись хирургическому вмешательству по удалению избытка жидкости, место всегда держите сухим и чистым и накладываете небольшую повязку в течение определенного врачом времени. В течение первых 2-х дней после процедуры важно избегать тяжелых и сильных физических нагрузок на коленные суставы.

Как предотвратить образование жидкости в коленном суставе?

Чтобы избежать возникновения данной патологии, следует:

  1. Сбросить вес в случае ожирения, так как избыточный вес может увеличить давление на коленные суставы;
  2. Избегайте резких движений или ходьбы по неровной поверхности, что может способствовать падению;
  3. Укрепляйте суставы и мышцы вокруг колена с помощью специальных упражнений, таких как, например, приседание;
  4. Занимайтесь физическими упражнениями, которые не заставляют суставы двигаться так сильно, например, ходьба, езда на велосипеде и плавание;
  5. Практикуйте легкое растяжение колена перед любой физической нагрузкой и даже в офисе, когда подолгу сидите;
  6. Носите эластичную подтяжку колена при выполнении физических упражнений с высокой нагрузкой для сохранения коленных суставов.

Среди всех этих советов, наиболее важным является соблюдение границ физических возможностей вашего организма. Не превышайте свой предел тщеславием. Уважайте свое тело, когда оно просит вас остановиться, не применяйте силу сверх того, на что вы способны.

Вода в колене (выпот в колене): лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Коленный выпот, или вода на колене, возникает, когда избыток жидкости накапливается в коленном суставе или вокруг него. Существует множество распространенных причин отека, в том числе артрит и травма связок или мениска (хряща в колене).

В нормальных суставах присутствует небольшое количество жидкости.Когда сустав поражен артритом, особенно воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит (РА), может накапливаться ненормальное количество жидкости, и колено опухает.

В этой статье мы обсудим лечение, симптомы и причины появления воды в колене, а также некоторые способы предотвращения ее возникновения.

Поделиться на PinterestЛечение выпота в коленном суставе может включать легкие и регулярные растяжки и упражнения.

Большинство методов лечения выпота в коленном суставе основаны на причине заболевания, поэтому лечение индивидуально для каждого человека.

Физиотерапевт может посоветовать упражнения и занятия фитнесом, чтобы укрепить область и поддержать ослабленное колено.

Иногда назначают серию инъекций кортикостероидов, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или антибиотики для уменьшения воспаления или лечения инфекции. Другим может потребоваться операция на колене или даже замена сустава.

Многим людям, у которых вода в колене, необходимо удалить лишнюю жидкость; это будет сделано устремлением.

Признаки появления воды на колене зависят от причины скопления избыточной жидкости в коленном суставе.

Если это вызвано остеоартритом, боль возникает при переносе веса. Эта боль обычно проходит после отдыха и расслабления.

Одно колено может казаться больше другого. Отечность вокруг костных частей колена кажется заметной по сравнению с другим коленом.

Когда в коленном суставе содержится избыток жидкости, может быть трудно согнуть или выпрямить колено.

Если выпот в колене возник в результате травмы, возможно наличие синяка на передней, боковой или задней части колена. Может быть невозможно выдержать нагрузку на коленный сустав, а боль - невыносимой.

Наряду с любым видом лечения выпот в коленном суставе хорошо поддается лечению простыми мерами ухода за собой, такими как отдых и подъем, лед и подходящие упражнения.

Как и при любой травме, лед следует прикладывать к пораженному участку только на 15–20 минут за раз, а не непосредственно на кожу.Положите пакет со льдом в полотенце или ткань.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), могут помочь облегчить боль.

Если вы хотите купить пакеты со льдом, то в Интернете есть отличный выбор с тысячами отзывов покупателей.

Поделиться на Pinterest Травматический выпот в колене может характеризоваться отечностью или припухлостью сустава и окружающей его области. Фото: Джеймс Хейлман, доктор медицины.

Причины отека включают артрит или травму связок колена.

После травмы возникает отек, потому что естественной реакцией организма является окружение колена защитной жидкостью. Это необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения.

Коленный выпот также может быть вызван основным заболеванием или состоянием.

Тип жидкости, которая скапливается вокруг колена, зависит от основного заболевания, состояния или типа травматического повреждения, вызвавшего избыток жидкости. В большинстве случаев опухоль легко излечивается.

Наличие остеоартрита или занятия спортом с повышенным риском, включающим быстрые резкие движения колена (например, футбол или теннис), означает, что у человека с большей вероятностью появится вода в колене.

Избыточный вес и ожирение увеличивают нагрузку на колено, вызывая больший износ сустава. Со временем в организме вырабатывается избыток суставной жидкости.

Время восстановления зависит от причины и лечения выпота в коленном суставе.

Пациенту, которому выполняется аспирация, следует наложить небольшую повязку, чтобы область оставалась сухой и чистой.

Тяжелых упражнений, таких как прыжки, следует избегать в течение первых 2 дней или столько, сколько рекомендует врач.

Некоторые люди продолжают испытывать боль.Если это произойдет, врач назначит лекарство от этого.

Избегание резких толчков и неровных поверхностей при беге может помочь предотвратить травмы колена. Ожирение увеличивает давление на уязвимый коленный сустав, поэтому может помочь снижение веса.

Упражнения, которые считаются лучшими для коленей, включают небольшие (не глубокие) сгибания в коленях и выпрямляющие движения, выполняемые с большей нагрузкой на внешнюю сторону стопы.

Спортивные состязания, при которых колени легче переносятся, включают ходьбу, плавание (удары ногой, прямые колени), катание на коньках, бейсбол, беговые лыжи и, в зависимости от состояния колена, езда на велосипеде (высокое сиденье, низкая холмы).

Выбирайте занятия, которые соответствуют вашей силе и возможностям колен, и помните, что виды спорта, в которых особенно сильны колени, включают футбол, спринт, футбол, регби, хоккей, сквош, волейбол, баскетбол, горные лыжи, теннис и бег трусцой или все, что сильно раздражает , толкает или выкручивает колени.

.

Диагностика и лечение накопления жидкости в суставах после тотального эндопротезирования коленного сустава у пациентов с ревматоидным артрозом: отчет четырех пациентов | Цучи

Журнал медицинских случаев, ежемесячно, ISSN 1923-4155 (печатный), 1923-4163 (онлайн), опубликованный Elmer Press Inc.
Содержание этого сайта предназначено для профессионалов здравоохранения.
Это журнал с открытым доступом, распространяется в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Международная лицензия, которая разрешает
неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Лицензия Creative Commons с указанием авторства (Attribution-NonCommercial 4.0 International CC-BY-NC 4.0)

Этот журнал следует рекомендациям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) в отношении рукописей, представляемых в биомедицинские журналы,
руководящим принципам Комитета по этике публикаций (COPE) и Принципы прозрачности и передовой опыт в научных публикациях.

веб-сайт: www.journalmc.org Контактное лицо для редакции: [email protected]
Адрес: 9225 Leslie Street, Suite 201, Richmond Hill, Ontario, L4B 3H6, Canada

© Elmer Press Inc. Все права защищены.

.

Жидкость для суставов - Большая химическая энциклопедия

Количественное определение кининов в тканях или жидкостях организма человека было ограничено из-за присущих ему трудностей с точным измерением концентрации эфемерных пептидов. Сегодня для определения кининов в плазме, ликворе или моче человека используются измерения на основе ВЭЖХ и РИА / захват-ELA. Ингибиторы сериновых протеаз необходимо добавлять для предотвращения быстрой деградации кининов in vitro во время подготовки образца.Кинины и продукты их распада были изучены в различных биологических средах, таких как плазма / сыворотка, моча, суставные жидкости, почки, легкие и скелетные мышцы [2]. В нормальных условиях концентрация кининов в этих компартментах чрезвычайно низка для ... [Pg.673]

Аспирация пораженной суставной жидкости необходима для окончательного диагноза. Суставная жидкость, содержащая кристаллы мононатрия урата, отрицательно влияющие на бирефрингент, подтверждает диагноз. В суставной жидкости повышено количество лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов.[Pg.892]

I низкая частота побочных эффектов. Суставную жидкость, полученную при артроцентезе, следует исследовать на предмет наличия инфекции суставной щели и идентификации кристаллов. Если инфекции нет, можно продолжить внутрисуставную инъекцию. [Pg.895]

Боль при остеоартрите возникает в результате активации ноцицептивных нервных окончаний в суставах механическими и химическими раздражителями. Боль при ОА может быть результатом растяжения синовиальной капсулы из-за повышенного микроперелома сустава, периостального раздражения или повреждения связок, синовиальной оболочки или мениска.[Стр.23]

Посев крови следует проводить у остро больного пациента с лихорадкой. Менее доступные жидкости или ткани получают, когда это необходимо для оценки локальных признаков или симптомов (например, спинномозговая жидкость при менингите, суставная жидкость при артрите). Также следует провести аспирацию абсцессов и целлюлитных участков. [Pg.391]

Следует проявлять осторожность при оценке положительных результатов посева из обычно стерильных участков (например, крови, спинномозговой жидкости, суставной жидкости). Восстановление бактерий, обычно обнаруживаемых на коже в больших количествах (например,g., коагулазонегативные стафилококки, дифтероиды) из одного из этих мест может быть результатом заражения образца, а не истинной инфекции. [Pg.391]

Fox, R.O. и P.K. Yeung (1999). Прямой и обратный спектральный перенос при моделировании скалярного перемешивания в однородной турбулентности. В материалах 3-ей совместной конференции по проектированию жидкостей ASME / JSME, Сан-Франциско, Калифорния. [Pg.413]

Терапию всегда следует оптимизировать, если и когда станет доступен микробиологический отчет.Рожу, вызванную стрептококками, можно лечить пенициллином. При артрите и остеомиелите перед началом лечения рекомендуется посев суставной жидкости или глубоких тканей. [Pg.529]

У 65-летнего мужчины с двусторонним остеоартрозом колен возник выпот в левом колене. Опухший сустав лечили внутрисуставной инъекцией триамцинолона гексацетонида 40 мг. На следующий день у него развился острый артрит в коленном суставе, сустав опухший и болезненный, и он не мог ходить.Исследование суставной жидкости показало 35 мл густой, мутной, желтоватой синовиальной жидкости с числом лейкоцитов 13 x 106/1 (95% нейтрофилов). Окрашивание по Граму и акридиновому оранжевому было отрицательным. Влажные препараты ... [Pg.51]

Гиалуронан, несмотря на простоту своей структуры, обладает удивительно широким спектром функций. В высоких концентрациях, обнаруженных в ECM дермы, он регулирует водный баланс, осмотическое давление, действует как ионообменная смола и регулирует поток ионов. Он функционирует как сито, чтобы исключить определенные молекулы, чтобы усилить внеклеточный домен клеточных поверхностей, особенно люминальную поверхность эндотелиальных клеток.28 Он также может действовать как смазка и как амортизатор. Гиалуронан также может действовать как структурная молекула, например, в стекловидном теле глаза, в суставной жидкости и в желе Уортона. [Pg.248]

Было показано, что ревматоидные факторы классов IgM и IgG образуют иммунные комплексы в сыворотке или суставной жидкости либо путем самоассоциации (K17, M4, M26, P13, Sll, W21), либо путем реакции с нативными IgG (C4, K17, M4, N5, Sll, W21, W22), и они, по-видимому, являются преобладающим материалом иммунного комплекса при ревматоидном артрите (C4, Gl, K17, M4, M26, N5, Sll, W21, W22).Основная причина образования ревматоидного фактора при ревматоидном артрите неизвестна. Однако известно, что ревматоидные факторы присутствуют при других заболеваниях, связанных с хронической антигенной стимуляцией (C14, M14), и могут быть индуцированы in vitro путем стимуляции антигенами, аутологичным агрегированным IgG, антиидиотипическими реагентами и поликлональными активаторами B-клеток, такими как липополисахарид. и вирус Эпштейна-Барра (C4, Dll, F6, F7, Gil, 16, P10, S24). Ревматоидные факторы, в том числе ревматоидные факторы IgG, которые образуют самоассоциирующиеся комплексы среднего размера (11-19 S), играют важную роль... [Стр.26]

W23. Винчестер, Р. М., Кункель, Х. Г. и Аньелло, В., Возникновение комплексов 7-глобулина в сыворотке и суставной жидкости пациентов с ревматоидным артритом. Использование моноклональных ревматоидных факторов в качестве реагентов для их демонстрации. J. Exp. Med. 134, 286с-295с (1971). [Стр.59]

НА представляет собой несульфатированный гликозаминогликан, состоящий из повторяющихся дисахаридных единиц D-глюкуроновой кислоты и A-ацетилглюкозамина, связанных a- (1-4) и p- (1-3), соответственно. ГК имеет особое значение, потому что он является компонентом ECM [53] в мягких тканях млекопитающих, где он в основном обеспечивает удержание воды [54]. Это позволяет транспортировать питательные вещества и удалять отходы из клеток, которые не имеют прямое кровоснабжение, например, хрящевые клетки.Кроме того, ГК присутствует в синовиальной суставной жидкости, стекловидном теле глаза, хрящах, кровеносных сосудах и пуповине. Более подробную информацию о биологических функциях и физико-химических свойствах ГК можно найти в других источниках [55, 56], ... [Pg.75]

После моего возвращения в Бостон я расширил свою работу по гиалуронану из стекловидного тела и петуха. расческа для синовиальной жидкости. Физические свойства синовиальной жидкости, такие как вязкость и эластичность, были плохо изучены, особенно в суставах человека.Я начал исследовать физические свойства синовиальной жидкости крупного рогатого скота. Как я сделал 20 лет назад в Будапеште, я пошел на бойни в районе Бостона и собрал жидкости из суставов. На этот раз меня интересовало, как старение влияет на физические свойства и содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Физические свойства или, говоря более научным языком, реология жидкости важны, потому что ее роль заключается в защите и смазке тканей сустава. Я поехал в Айову, чтобы собрать синовиальную жидкость из стада крупного рогатого скота, получавшего различные диеты, содержащие гормоны.Я надеялся открыть гормональный контроль синтеза гиалуронана, подобный тому, который мы с Ширмаи обнаружили в петушином гребне, контролирующем синтез гиалуронана. [Pg.133]

Ряд лабораторий добились успеха в получении полуочищенных / очищенных препаратов PLAj из ряда источников, включая тромбоциты (47-70). Эти исследования помогли понять размер молекул, а также природу активных центров этих ферментов. В нескольких отчетах было продемонстрировано присутствие двух субстрат-специфичных и различных этзимов, включая секреторную PLA (sPLA) и цитозольную PL (cPLAj) в тромбоцитах.cPL, по-видимому, имеет молекулярную массу 85 кДа, которая структурно отличается от таковой у млекопитающих типа II, непанкреатического PLAj 14 кДа, который существует во внеклеточной форме во многих тканях, включая тромбоциты, воспалительную суставную жидкость, селезенку. и плацента (47-70). Очищенный человеческий непанкреатический фермент PLA также присутствует в тромбоцитах и ​​обогащен ревматоидной синовиальной жидкостью. [Pg.296]

Низкая степень полимеризации гиалуроновой кислоты, присутствующей в ревматоидных жидкостях (B3, BIO, B13, B18), несомненно, снижает эффективность жидкости в качестве смазки между суставами.Другим фактором, способствующим этому, может быть более низкая концентрация гиалуроновой кислоты, обнаруживаемая в некоторых ревматоидных излияниях. Особую вязкость и эластичность гиалуроновая кислота проявляет в синовиальной жидкости в концентрациях, превышающих 0,2 г / 100 мл (BII). Концентрация гиалуроновой кислоты в воспаленных суставных жидкостях при ревматоидном артрите обычно меньше этого значения. В недавнем исследовании Хамерман и Сандсон (h5) обнаружили, что, помимо сниженной аномальной вязкости, комплексы гиалуронат-белок синовиальной жидкости отличаются от нормальных и показывают увеличение как содержания белка, так и количества основных аминокислот.[Pg.216]

Местное лечение ревматоидного артрита гидрокортизоном обычно приводит к восстановлению до нормы качественных изменений гиалуроновой кислоты, происходящих в суставных жидкостях (J9, S23). Считается, что увеличение вязкости и концентрации гиалуроната в синовиальной жидкости после лечения гидрокортизоном является результатом либо влияния гормона на синтез гиалуроновой кислоты, либо косвенно его противовоспалительного действия (J9, S23). Размеры молекул гиалуроната в ревматоидных жидкостях обычно показывают непрерывное, но неравномерное распределение. Было обнаружено, что лечение гидрокортизоном снижает менее полимеризованные фракции, которые были отмечены в тяжелых случаях (N1).[Pg.217]

Sundblad, L., EgeUus, N., и Jonsson, E., Действие гидрокортизона на гиалуроновую кислоту суставных жидкостей при ревматоидном артрите. Сканд. J. Clin. Лаборатория. Инцест. 6, 295-302 (1954). [Pg.233]

Заключение по делу В дополнение к наличию кристаллов уратов в совместном аспирате жидкости, КМ отвечает нескольким критериям, подтверждающим диагноз подагры. Этот острый приступ подагры лечится высокими дозами ибупрофена, которые постепенно уменьшаются в течение 7 дней. После купирования приступа назначается поддерживающая терапия аллопуринолом для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения будущих приступов подагры.[Стр.91]

У 65-летней женщины было несколько острых приступов подагры, и теперь ей необходимо назначить профилактическое лечение. У нее скорость CrCI 45 мл / мин и уровень мочевой кислоты 12 мг / дл. Пациентка отказывается от процедуры аспирации жидкости из сустава, но у нее есть 6 из 11 критериев эпидемиологического диагноза подагры. Какой агент является лучшим выбором для этого пациента ... [Pg.91]

Адсорбция макромолекул на границах раздела может быть причиной того, почему молекулы, такие как молекулы гиалуроновой кислоты, могут действовать как биологические смазки в суставных жидкостях.В здоровых суставах требуется всего 0,5 см синовиальной жидкости для обеспечения почти идеальной смазки пораженных суставов. Иногда в этой системе возникают сбои, и некоторые исследования были направлены на производство синтетических заменителей синовиальной жидкости. [Pg.292]

Между HA in vivo и цепями HA, извлеченными из ситуации in situ, может существовать серьезное различие. Очень мало известно о свойствах HA в узких пределах ECM или ограниченном объеме межклеточного пространства.Однако, когда ГК подвергают водной экстракции из основных источников, таких как слизистый слой гребня петуха, из суставной жидкости, периваскулярного пространства пуповины (желе Уортона) или из бактериальных капсул, жидкость для экстракции имеет очень высокий уровень вязкоупругость. Такая ГА находится в конформации случайного клубка. Однако маловероятно, что HA находится в такой конформации in vivo, и мало что известно о состоянии HA в тесных тканевых пространствах. Вероятно, он намного более структурирован и, вероятно, имеет много дополнительных функций, которые неизвестны и теряются при исследовании in vitro [15].[Pg.794]

HA является основной молекулой в суставной жидкости и играет главную роль в этой ткани в движении суставов и поддержании нормального гомеостаза суставов. При воспалительных заболеваниях суставов, таких как ревматоидный артрит (РА), и при дегенеративных заболеваниях суставов, таких как остеоартрит (ОА), уровни и средний молекулярный размер цепей НА значительно снижаются. Экспрессия как HAS1, так и 2 снижена, в то время как гиалуронидазы повышены при различных формах артрита по сравнению с контролем с сопутствующим уменьшением средних размеров молекул [112].[Pg.808]

IgM, представляющий собой 19 S, когда он попадает непосредственно из костного мозга или лимфы в кровоток, только медленно распределяется в тканях или суставных жидкостях (B17, 04), около 75% остается в кровотоке. . Это показывает FCR 36% с расчетным дневным оборотом 0,4 г. В отношении повышенного катаболизма применимы те же замечания, что и для IgA (раздел 2.2), так что субнормальный уровень IgM в сыворотке почти всегда вызван нарушением синтеза. [Стр.230]


.

Анализ синовиальной (суставной) жидкости: Процедура и результаты

Врачи используют анализ синовиальной жидкости или синовиальный сустав, чтобы помочь диагностировать причину боли в суставах и исключить инфекцию.

Распространенные причины боли в суставах включают ревматоидный артрит (РА), остеоартрит и подагру. Тест также может помочь исключить некоторые серьезные заболевания, которые могут потребовать немедленного лечения.

Многие суставы содержат небольшое количество синовиальной жидкости, которая помогает суставам смазываться и плавно двигаться.Большинство суставов, включая колени и бедра, являются синовиальными суставами.

Если у человека болезненные или опухшие суставы, врач может взять и проанализировать образец синовиальной жидкости, чтобы определить причину этих симптомов.

Анализ синовиального сустава может помочь врачу диагностировать и контролировать следующее:

  • инфекции
  • воспалительные состояния, такие как подагра или RA
  • дегенеративные состояния, включая остеоартрит
  • кровотечения

В этой статье мы рассмотрим процедура анализа синовиальной жидкости, включая результаты и риски.

Поделиться на PinterestВрач может выполнить анализ синовиальной жидкости, чтобы диагностировать заболевания суставов.

Во время анализа синовиальной жидкости врач извлечет и проанализирует образец синовиальной жидкости из сустава. Врачи могут называть забор синовиальной жидкости артроцентезом.

Во время процедуры медицинский работник обычно выполняет следующие действия:

  • Онемение области вокруг пораженного сустава с помощью инъекции местного анестетика или обезболивающего спрея
  • Вставьте иглу и шприц в сустав между двумя костями
  • взять небольшой образец синовиальной жидкости через шприц и поместить его в контейнер
  • отправить образец в лабораторию для анализа

Процедура быстрая и относительно безболезненная.

Анализ синовиальной жидкости позволяет оценить синовиальную жидкость человека на наличие признаков воспаления, отека, кровотечения и других аномалий суставов.

Врачи могут искать несколько разных типов изменений, включая следующие:

Аномальный вид синовиальной жидкости

Если врач обнаруживает большее количество жидкости, чем обычно, или она имеет меньшую толщину, это может указывать на воспаление. Синовиальная жидкость должна быть вязкой, то есть густой и липкой.

Синовиальная жидкость ненормального цвета может указывать на воспаление.Синовиальная жидкость обычно прозрачная и бесцветная, но аномальная жидкость может казаться мутной и окрашенной. Это говорит о том, что произошли микроскопические или химические изменения. В этом случае врач может порекомендовать дополнительный анализ.

Микроскопические изменения

Техник проанализирует образец жидкости на предмет микроскопических свойств, которые могут указывать на состояние здоровья. К ним могут относиться:

  • аномально высокое количество лейкоцитов, которое может указывать на подагру, РА или септический артрит
  • аномально высокое количество эритроцитов, которое может указывать на нарушение свертываемости крови
  • присутствие кристаллов, которые могут означает подагру или псевдоподагра
  • присутствие микроорганизмов, таких как бактерии или грибки, которые могут быть вызваны инфекцией.

Другие тесты, такие как окрашивание по Граму или тесты на культуру, также могут обнаружить присутствие микроорганизмов.

Дальнейшее обследование

Врачи не могут диагностировать заболевание только на основании результатов анализа синовиальной жидкости, но этот тест может помочь им поставить точный диагноз. Для полного диагноза врачу также необходимо будет изучить историю болезни человека, провести визуализационные тесты и провести физический осмотр.

Врач может также назначить другие анализы крови или мочи наряду с анализом синовиальной жидкости, чтобы помочь ему поставить диагноз. Например, они могут исключить инфекцию с помощью теста на посев крови, который говорит им, есть ли у человека инфекция в другом месте тела.

Анализ синовиальной жидкости - это очень безопасная процедура, когда врач выполняет ее в стерильных условиях.

Люди могут испытывать кровотечение или болезненность вокруг места инъекции после процедуры, но это не должно длиться долго.

Если игла не была стерильной, это могло вызвать инфекцию. Однако такой сценарий маловероятен.

Анализ синовиальной жидкости - это процедура, которую врачи используют для диагностики нескольких состояний, связанных с суставами, включая РА, остеоартрит и подагру.Это также позволяет им исключить инфекцию как причину симптомов.

Признаки заболевания могут включать ненормальный вид синовиальной жидкости, изменения ее химического состава или присутствие кристаллов.

Врач будет использовать анализ синовиальной жидкости наряду с другими диагностическими тестами, чтобы определить причину боли и воспаления в суставах человека.

.

Причины и методы лечения воспаления слизистой оболочки суставов

Что такое синовит?

Синовит (или синовиальное воспаление) - это воспаление синовиальной оболочки сустава (опухание).

Синовиальная оболочка, которую также иногда называют синовиальным слоем или синовиальным слоем, представляет собой соединительную ткань, выстилающую внутреннюю часть суставной капсулы. Суставная капсула, также называемая суставной капсулой, представляет собой пузырьковидную структуру, которая окружает суставы, такие как плечо, локоть, запястье, кисть, колено, ступня и лодыжка.Он состоит из жесткого внешнего слоя, называемого фиброзным слоем, и мягкого внутреннего слоя (синовиальной оболочки). Внутри обоих слоев содержится синовиальная жидкость, вязкая жидкость, которая смазывает сустав, чтобы уменьшить трение о суставной хрящ во время движения.

Изучите иллюстрации воспаленной синовиальной оболочки

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть иллюстрированные изображения синовита колена.

Причины синовита

У активного, здорового человека наиболее частой причиной синовита является чрезмерное использование сустава, например, у спортсменов или людей, чья работа связана с повторяющимися стрессовыми движениями, такими как поднятие тяжестей или приседание.

Однако синовит также часто встречается у людей, страдающих воспалительным артритом в той или иной форме. У этих пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно определяет свой естественный хрящ как чужеродное вещество, на которое необходимо воздействовать.

Потеря хряща в конечном итоге повреждает поверхность сустава и приводит к жесткости и боли, характерным для всех типов артрита. (Остеоартрит, наиболее распространенная форма артрита, не вызывает такого типа воспалительной реакции.)


Изображение внутренней части коленного сустава с артроскопической камеры, показывающее синовит рядом с мыщелком бедренной кости (верхняя часть бедренной кости или бедренной кости). Изображение любезно предоставлено Understand.com, LLC.

Симптомы синовита

Главный симптом - артралгия, что по-гречески означает «боль в суставах». Боль при синовите обычно более сильная, чем ожидалось, исходя из внешнего вида сустава. Другими словами, видимых признаков травмы или отека, вызывающих боль, может не быть.

Симптомы часто кратковременны и могут ощущаться в разных частях тела в разное время. Однако, когда синовит вызван чрезмерной нагрузкой на сустав, боль обычно остается в одном месте.

Диагностика синовита

Ревматолог будет стремиться диагностировать причину боли пациента, сначала определив, находится ли она внутри самого сустава, что означает истинный синовит, или действительно ли это вызвано воспалением сухожилий, называемым тендинитом (иногда называемым тендинитом). .Imaging, такие как МРТ или УЗИ опорно-двигательного аппарата, часто требуется, чтобы сделать точный диагноз.

Лечение синовита

Лечение синовита обычно состоит из покоя и приема противовоспалительных препаратов. Лекарства могут включать пероральные препараты, известные как БПВП (противоревматические препараты, изменяющие течение болезни), и, в некоторых случаях, инъекции стероидов. Пациентов, которые не реагируют на эти методы лечения, можно направить к хирургу-ортопеду для обсуждения синовэктомии - процедуры, при которой удаляется большая часть синовиальной оболочки.Узнайте больше о лечении синовита и связанных с ним состояниях из статей, перечисленных ниже.

Назад в игру Истории пациентов

.

Совместная смазочная жидкость играет ключевую роль в боли при остеоартрите, как показывают исследования - ScienceDaily

Команда из Кембриджского университета показала, как у пациентов с остеоартритом вязкая смазка, которая обычно позволяет нашим суставам плавно двигаться, вызывает болевую реакцию со стороны нерва. клетки похожи на клетки, вызванные перцем чили.

Остеоартрит - самая распространенная форма артрита. Это вызывает боль в суставах и скованность, а у некоторых людей отек и болезненность суставов.Это состояние влияет на качество жизни человека и обходится мировой экономике в миллионы, как напрямую с точки зрения затрат на здравоохранение, так и косвенно из-за воздействия на трудовую жизнь человека.

Остеоартрит, как правило, возникает в более зрелом возрасте и в значительной степени считается дегенеративным заболеванием, при котором боль возникает в результате повреждения и износа костей и хрящей. Однако в последние годы стало ясно, что остеоартрит не ограничивается повреждением хряща, а является поражением всего сустава, при этом воспаление - реакция организма на стресс и травмы - является основным источником боли, испытываемой пациентами. .Недавнее сотрудничество между двумя фармацевтическими компаниями Pfizer и Eli Lilly показало, что их противовоспалительный препарат, танезумаб, дает облегчение боли у пациентов с остеоартритом в клинических испытаниях фазы 3.

Когда во время остеоартрита возникает воспаление, организм производит повышенное количество клеток внутри и вокруг сустава. Эти клетки выделяют воспалительные вещества в синовиальную жидкость, смазку, которая позволяет суставам плавно двигаться. Во время остеоартрита синовиальная жидкость становится менее вязкой, и эти воспалительные вещества вступают в прямой контакт с чувствительными нервными клетками в суставе, вызывая ощущение боли.

В исследовании, опубликованном в журнале Rheumatology 13 августа 2019 года, исследователи из Кембриджского университета и больницы Адденбрука, входящей в состав больниц Кембриджского университета, изучали, способна ли синовиальная жидкость, образующаяся во время остеоартрита, непосредственно возбуждать сенсорные нервы, снабжающие коленные суставы - нервы, ответственные за передачу болевых сигналов.

«Остеоартрит может быть очень болезненным состоянием, но мы мало что знаем о том, что вызывает эту боль», - говорит Сэм Чакрабарти, ученый из Кембриджа.«Мы хотели исследовать, что происходит в суставе, и выяснить, не вызывает ли боль смазка, которая обычно поддерживает движение этих суставов. Подобные исследования важны для того, чтобы помочь нам разработать более эффективные методы лечения».

Исследователи получили синовиальную жидкость от согласившихся на лечение пациентов с остеоартритом в больнице Адденбрука и от вскрытых доноров с неизвестным заболеванием суставов. Затем они инкубировали сенсорные нервы колена, выделенные от мышей, в синовиальной жидкости здоровой или остеоартрита, и регистрировали активность этих нервов.

Команда обнаружила, что при инкубации с синовиальной жидкостью, вызванной остеоартритом, коленные нервы были более возбудимыми. Нервы также показали усиление функции TRPV1, молекулы, которая определяет остроту перца чили (TRPV1 также активируется при нагревании, поэтому перец чили имеет острый вкус). Хотя присутствие воспалительных химических веществ в синовиальной жидкости при остеоартрите известно с 1959 года, это первое доказательство того, что синовиальная жидкость может непосредственно возбуждать чувствительные нервы и, следовательно, вносит важный вклад в переживание боли у человека.

«Это первый раз, когда мы смогли использовать синовиальную жидкость от пациентов с остеоартритом человека для возбуждения сенсорных нервных клеток, что делает ее более клинически актуальной, чем исследования на мышах, и поэтому мы надеемся, что это поможет перенести лечение со скамьи на место у постели больного», - говорит Д-р Юэн Сент-Джон Смит с факультета фармакологии Кембриджского университета.

«В будущем эту настройку можно будет использовать для определения конкретных компонентов синовиальной жидкости, вызывающих боль, а затем для проверки того, будет ли лекарство полезным при артрите и как это сделать.Поскольку синовиальная жидкость регулярно собирается у пациентов с артритом в рамках их режима лечения, наш метод может быть легко использован в лабораториях по всему миру, чтобы понять и помочь найти лекарство от боли при артрите ».

Д-р Дипак Джадон, директор отделения ревматологических исследований в больницах Кембриджского университета, добавляет: «Это исследование подчеркивает, насколько многому мы можем научиться с помощью наших пациентов, а также важность сотрудничества между клиницистами и фундаментальными учеными.«

Исследование финансировалось Versus Arthritis и Gates Cambridge Trust.

Рассказ Источник:

Материалы предоставлены Кембриджским университетом . Оригинальная история находится под лицензией Creative Commons License. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Смотрите также