Жидкость в суставной сумке коленного сустава


причины и лечение, симптомы, фото

Эффузия коленного сустава — это состояние, при котором в коленном суставе скапливается жидкость, вызывая дискомфорт, боль и другие осложнения у больного. Произойти это может по нескольким существующим проблемам со здоровьем, таким как артрит или отек из-за травмы.

В дополнение к объяснению того, что такое эффузия коленного сустава, мы расскажем вам, каковы основные симптомы и причины возникновения жидкости в коленях, укажем лучшие методы лечения и рассмотрим, есть ли способ предотвратить данную проблему.

Что такое эффузия коленного сустава?

Также известная как жидкость в коленном суставе, вода в колене или выпот в коленном суставе, эффузия (см. фото) происходит, когда возникает избыток жидкости, внутри или вокруг коленного сустава.

Все соединения содержат небольшое количество жидкостей, которые служат смазкой. Однако, когда сустав затрагивает такая проблема, как, например, воспаление, организм стимулирует выработку и выделение большего количества жидкости для защиты поврежденного участка, и, таким образом, аномальные количества жидкости могут накапливаться в этой области, вызывая отек.

Жидкость в коленном суставе может также затронуть другие суставы, например, голеностопный, плечевой, бедренный и локтевой сустав, однако коленный сустав поражается чаще всего.

Основные причины

Причины жидкости в коленях можно классифицировать на два типа: септический и асептический. Септический выпот в суставах вызван инфекцией, в то время как асептический происходит по другим причинам. Септические причины известны как инфекционный артрит. Асептическими причинами могут быть травма или артрит другой формы.

– Септический артрит.

Септический или инфекционный артрит обычно вызывается бактериями. В этом случае симптомы инфекции, как правило, появляются быстро и интенсивно, что означает высокую вероятность того, что пациент почувствует сильную боль и трудности при движении коленного сустава.

Инфекционный артрит может быть вызван системной инфекцией, которая прошла через весь кровоток, или бактерией, попавшей в организм через рану или при медицинской процедуре.

Риск септического артрита выше в следующих случаях:

Может также произойти заражение грибами, вирусами или паразитами, но они чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой, как в случае диагностики СПИДа, химиотерапии или трансплантации органов.

– Травма сустава.

Спортивные травмы являются одними из наиболее распространенных причин жидкости в коленном суставе. Другие травмы в результате дорожно-транспортных происшествий или сильных падений также могут привести к образованию жидкости в колене. Обычно этот тип травмы также влияет на другие структуры тела, такие как кости, хрящи, сухожилия и связки. Наблюдаемые симптомы включают боль, скованность, припухлость и затруднение или неспособность растянуть или повернуть коленный сустав.

Повторяющиеся стрессовые травмы также могут вызывать выпот в суставах. Они, как правило, встречаются у спортсменов или людей, которые выполняют повторяющиеся движения и чаще всего наблюдаются в плече, состояние, известное как бурсит, или в сухожилиях рук и пальцев, воспаление, называемое теносиновит.

– Артрит.

Артрит — это хроническое воспаление суставов. Это воспаление вызывает отек и приводит к расширению кровеносных сосудов. Такой механизм важен для того, чтобы большее количество иммунных клеток могло достичь места поражения. Тем не менее, сильное или постоянное воспаление может привести к накоплению большего количества жидкости, чем организм способен поглотить, вызывая отложение остаточной воды в колене при поражении сустава.

Двумя основными типами артрита являются остеоартроз, при котором наблюдается износ суставов, и ревматоидный артрит, когда иммунная система сама повреждает ткани суставов.

– Другие причины.

Другие возможные причины жидкости в коленном суставе включают:

  • разрыв связок;
  • падение;
  • киста;
  • опухоли;
  • перелом костей.

Факторы риска

Все вышеперечисленные состояния обычно вызывают отечность колена, которая заключается в естественной реакции организма, защищающей колено защитной жидкостью, предотвращающей более серьезные повреждения. Однако вода в колене скапливается в избытке, что приводит к потере защитной функции и повреждению колена.

  1. Ожирение. Люди с избыточным весом в конечном итоге нагружают колено большим весом, и это быстрее приводит к изнашиванию коленных суставов, что приводит к избыточной выработке жидкости, которая накапливается в суставах. Кроме того, ожирение увеличивает риск развития остеоартрита, который является одной из наиболее частых причин отека колена.
  2. Спорт. Например, занятия спортом с высокой нагрузкой или рывками, такими как футбол или баскетбол, увеличивают риск развития выпота в коленом суставе.
  3. Возраст. На протяжении многих лет, суставы естественным образом изнашиваются, что также увеличивает риск таких состояний, как артрит и жидкость в коленях.
  4. Профессиональная деятельность. Работяги, проводящие много времени на ногах, выполняющие тяжелые физические нагрузки, например, садоводство и плотницкие работы, имеют более высокий риск отложений жидкости в коленных и плечевых суставах.

Общие симптомы

Среди симптомов, наиболее часто наблюдаемых при выпоте в коленном суставе, выделяются следующие:

  • боль в коленях, пульсирующая и слабая или более острая;
  • отек, который может варьироваться от легкой до тяжелой степени;
  • скованность, которая может повлиять на диапазон движения пораженного сустава;
  • покраснение;
  • сильная чувствительность;
  • ощущение жара и тепла в месте образования жидкости.

Такие симптомы могут варьироваться в зависимости от причины жидкости в коленном суставе и объема.

Если проблема вызвана, например, остеоартритом, пациент чувствует боль при переносе веса или физических нагрузках. Как правило, боль исчезает, когда человек отдыхает.

Когда в результате травмы возникает выпот коленного сустава, могут появиться синяки на передней, задней или боковых сторонах колена, а также кровотечение из суставов.

Уже отек может повлиять на колено и окружающие области, в результате чего одно колено будет казаться больше другого. Еще одним признаком наличия воды в колене является сложность сгибания или растяжения пораженного колена из-за накопления жидкости.

В случае инфекции суставов пациент может испытывать такие симптомы, как жар, недомогание, озноб и слабость.

Возможные осложнения

  • Потеря мышечной массы. Люди, перенесшие эффузию коленного сустава и имеющие артрит, могут страдать от прогрессирующей мышечной потери, известной как артрогенное торможение мышц.
  • Киста Бейкера. Другим осложнением выпота в суставе является киста Бейкера, состояние, при котором в суставном пространстве образуется заполненный жидкостью ком. Это происходит, когда накопление жидкости настолько велико, что организм не может ее поглотить. Маленькая киста Бейкера обычно не вызывает физических симптомов и остается незамеченной, но большая киста может вызывать боль при определенных движениях.

Диагностика

Чтобы выяснить причину проблемы, врачи могут заказать визуальные исследования и лабораторный анализ жидкостей суставов, а также оценку истории болезни и симптомов.

Коленная жидкость удаляется путем совместной аспирации, при которой в пораженный участок вставляется длинная тонкая игла. Эта жидкость может быть проверена на наличие бактерий, клеток крови, которые указывают на инфекцию или воспаление, или на присутствие специфических белков, которые могут указывать на такие заболевания, как подагра. Во время этого обследования также можно слить часть жидкости, чтобы облегчить боль на месте.

Некоторые из тестов визуализации, которые могут быть заказаны, включают рентген, МРТ, УЗИ и компьютерную томографию, они помогают врачу увидеть состояние суставов.

Лечение

Правильное лечение напрямую зависит от причины возникновения жидкости в колене. Таким образом, лечение может варьироваться от пациента к пациенту.

Наиболее распространенный терапевтический подход включает регулярные упражнения на растяжку, а также плавную и регулярную физическую нагрузку. Консультация физиотерапевта может быть полезной пациенту для выполнения физических упражнений с целью укрепления колена.

Также может потребоваться лечение данного заболевания с помощью специальных лекарств, которые могут включать:

Для лечения артрита иммунодепрессанты, такие как метотрексат, могут быть использованы для уменьшения атак иммунных клеток на суставы организма.

Из-за серьезных долгосрочных побочных эффектов кортикостероиды следует использовать только в качестве экстренных мер для облегчения приступов сильной боли и воспаления.

В более тяжелых случаях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве, при котором излишняя жидкость сливается и сустав восстанавливается:

  • Совместная аспирация: процедура, при которой из области колена удаляется жидкость и снимается давление.
  • Артроскопия: метод, при котором в коленные суставы вставляется трубка, чтобы помочь восстановить местное повреждение.

Существует также возможность — в очень серьезных случаях — замены колена или его суставов.

Некоторые меры, которые можно применить в домашних условиях, совместно с программой по облегчению симптомов:

  • отдых с иммобилизацией колена;
  • чуть приподнимать ногу при отдыхе;
  • нанесение льда завернутого в чистую ткань или полотенце на 15-20 минут.

Восстановление имеет тенденцию быть очень быстрым и тихим. Если вы подверглись хирургическому вмешательству по удалению избытка жидкости, место всегда держите сухим и чистым и накладываете небольшую повязку в течение определенного врачом времени. В течение первых 2-х дней после процедуры важно избегать тяжелых и сильных физических нагрузок на коленные суставы.

Как предотвратить образование жидкости в коленном суставе?

Чтобы избежать возникновения данной патологии, следует:

  1. Сбросить вес в случае ожирения, так как избыточный вес может увеличить давление на коленные суставы;
  2. Избегайте резких движений или ходьбы по неровной поверхности, что может способствовать падению;
  3. Укрепляйте суставы и мышцы вокруг колена с помощью специальных упражнений, таких как, например, приседание;
  4. Занимайтесь физическими упражнениями, которые не заставляют суставы двигаться так сильно, например, ходьба, езда на велосипеде и плавание;
  5. Практикуйте легкое растяжение колена перед любой физической нагрузкой и даже в офисе, когда подолгу сидите;
  6. Носите эластичную подтяжку колена при выполнении физических упражнений с высокой нагрузкой для сохранения коленных суставов.

Среди всех этих советов, наиболее важным является соблюдение границ физических возможностей вашего организма. Не превышайте свой предел тщеславием. Уважайте свое тело, когда оно просит вас остановиться, не применяйте силу сверх того, на что вы способны.

Жидкость в коленном суставе. Причины скопления

Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, артрит, синовит, бурсит. Патологическое состояние проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится консервативное лечение. Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл синовиальной жидкости. В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости — амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:

  • рассекающий остеохондрит — отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
  • бурсит — воспаление синовиальной сумки;
  • тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.

Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, вывиха, повреждения менисков, разрывов связок, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.

Признаки и симптомы заболевания

Первым симптомом скопления жидкости в колене становится боль в суставе. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:

  • колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
  • кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
  • снижается объем движений.

При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при остеоартрозе (гонартрозе) во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся щелчки, похрустывание.

Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания — артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.

Полость сустава, пораженного артрозом.

К какому врачу идти

Если колено опухло и болит, то целесообразно сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Он проведет обследование, изучит результаты диагностики. Ортопед займется дальнейшим лечением больного или направит его к врачу другой специализации, например, к ревматологу или хирургу. Но не станет ошибкой и запись на прием к терапевту. Это врач обладает всеми навыками диагностирования как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.

Полость здорового сустава: вид через артроскоп.

Инструментальные методы

Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.

На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:

  • сужение суставной щели;
  • образование единичных или множественных остеофитов;
  • уплотнение субхондральной зоны.

Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.

В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.

Характер изменений в анализе синовии

После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:

При травмах нередко наблюдается гемартроз, или кровоизлияние в суставную полость.

Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».

Микроскопический анализ

Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.

Методы лечения

Восстановление физиологичного объема синовиальной жидкости возможно проведением лечения основного заболевания. К терапии практикуется комплексный подход. При необходимости врач удаляет избыточную жидкость, назначает пациентам прием препаратов, посещение физиопроцедур. Травматический синовит требует госпитализации в травматологическое отделение. А при обнаружении гноя в жидкости колена лечение проводится в хирургии.

Медикаментозное лечение

Если скопление жидкости в коленном суставе вызвано инфекционным процессом, то пациентам назначается прием антибиотиков в течение 2-3 недель. Наиболее часто используются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав).

Также при лечении патологий, сопровождающихся скоплением жидкости в колене, применяются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.

Препараты от избыточной жидкости в колене Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Кеторолак Купируют воспаление, устраняют боли и отечность, снижают местную температуру
Глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон Снижают выраженность острого болевого синдрома, уменьшают активность иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях
Хондропротекторы Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид Устраняют боли и воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости, укрепляют связки
Согревающие мази и гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон Улучшают кровообращение в колене, устраняют дефицит питательных веществ

Хирургическое вмешательство

Если в коленном суставе накопилось большое количество жидкости, то перед консервативным лечением выполняется артроцентез. Так называется малоинвазивная процедура, в ходе которой в сустав вводится пункционная игла. Удаление избыточной жидкости осуществляется в асептических условиях под местной анестезией.

Для обезболивания обычно применяется инъекционный раствор Лидокаина или спрей Дифторэтан. После извлечения жидкости полость сустава обрабатывается растворами с антисептической, противовоспалительной и антибактериальной активностью.

При рецидивирующем течении некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз) объем синовия повышается довольно часто. Это происходит и при хроническом синовите. Подобное патологическое состояние сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке и становится показанием для ее частичного или полного иссечения. Операция (синовэктомия) проводится в плановом порядке.

Иммобилизация сустава

При обнаружении гнойных масс в полости колена пациентам показана иммобилизация. Нога обездвиживается с помощью наложения гипсовой лангетки или применения жесткого ортеза. Больной должен также соблюдать постельный режим в первые дни лечения, обеспечивать конечности возвышенное положение.

Если в колене протекает асептический воспалительный процесс, то для его фиксации чаще используются полужесткие ортезы, например, эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. На этапе реабилитации пациентам показано ношение мягких согревающих наколенников.

Физиолечение

Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:

При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.

Народные средства и рецепты

После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:

  • емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями хрена. Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
  • в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.

Врачи рекомендуют заменить кофе ромашковым чаем, настоем из плодов шиповника. При отсутствии воспаления можно регулярно прогревать колено мешочком с горячей морской солью.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе

Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению гнойного артрита, флегмоны мягких тканей, периартрита. В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.

Меры профилактики

Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше — полностью отказаться от нее.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Жидкость в коленном суставе: как лечить, причины

При физиологической норме жидкость в коленном суставе вырабатывается в небольшом количестве. Вязкую эластичную субстанцию продуцируют клетки синовиальной мембраны. Под воздействием внутренних или внешних факторов производство синовии увеличивается, приводя к образованию выпота, отечности подвижного сочленения и утрате полного объема движений. В таком состоянии важно побеспокоиться не только, как избавиться от жидкости, но и о выявлении подлинной причины патологического отклонения.

Функции синовиальной жидкости

Коленный сустав регулярно выдерживает колоссальную нагрузку. Но пока соединение здорово, человек не придает этому никакого значения. А ведь в комфортном передвижении и удержании веса участвуют многие анатомические компоненты. Суставная жидкость играет одну из ведущих ролей.

Коленное сочленения относится к синовиальному типу, в котором костные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и обхвачены соединительнотканной оболочкой, укрепленной связками. Внутренняя поверхность капсулы секретирует в полость сустава синовиальную жидкость.

При сохраненной норме биологическая среда обладает уникальными биофизическими и химическими свойствами. Выполняет функцию смазочного материала для беспрепятственного движения костных концов относительно друг друга. Осуществляет доставку питательных веществ к хрящевым волокнам. Предотвращает преждевременное истончение и разрушение суставных элементов.

Причины скопления жидкости в колене

В медицине скопление жидкости в коленном суставе не выделяют в отдельное заболевание. Нестандартная ситуация, именуемая синовитом, развивается на фоне общих, либо местных патологических нарушений, приводящих к воспалению синовиальной оболочки. А дальше по принципу домино: выбитый из «привычной колеи» суставной элемент усугубляет основное заболевание, становится причиной серьезных изменений других внутрисуставных структур и подлежащих тканей.

Воспалительный процесс и, как следствие, повышенную выработку синовиальной жидкости провоцируют:

  • закрытые травматические повреждения менисков, хрящевых и костных тканей;
  • врожденные патологии коленного сочленения и периартикулярных тканей;
  • иммунная реакция организма на аллерген;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гемофилия;
  • артрозы;
  • артриты;
  • бурситы;
  • ревматизм.

Существует идиопатический вариант болезни, при котором установить причину развития не удается.

В ходе клинических исследований были выявлены факторы, предрасполагающие к зарождению патологических нарушений:

  • чрезмерная физическая нагрузка, в том числе занятие активными видами спорта;
  • долгое нахождение в положении стоя, сидя;
  • повышенная масса тела;
  • переохлаждение;
  • длительные стрессовые ситуации.

Воспаление может иметь асептический, либо инфекционный характер. Бактериофаги-возбудители попадают в сустав при открытых травмах, инфицированных ранах, с лимфо- и кровотоком из отдаленных очагов. Не исключается проникновение специфических микроорганизмов в колено при сифилисе, туберкулезе.

В отсутствие своевременного и адекватного лечения при инфекционном поражении коленного сустава возможно развитие сепсиса.

Симптоматика

Клиника синовита связана с формой течения и этиологией развития.

Скопление жидкости, вызванное заселением гноеродной микрофлоры, проявляется:

  • значительным увеличением коленного сустава в объеме;
  • резким болевым синдромом;
  • местной гипертермией;
  • сильным покраснением очага воспаления;
  • ограничением двигательной активности в колене или полным ее отсутствием из-за острой боли;
  • непереносимой болезненностью при пальпации сустава;
  • ухудшением общего состояния – повышением температуры тела до критических значений, слабостью, тошнотой, лихорадкой, спутанностью сознания.

При асептическом воспалении выраженность симптоматических проявлений зависит от количества синовиальной жидкости.

Большое скопление выпота в коленном суставе сопровождается:

  • распирающей болью;
  • значительным отеком мягких тканей;
  • сглаживанием анатомических ориентиров;
  • нестабильностью надколенника;
  • натянутостью и неестественным блеском кожного покрова;
  • небольшим повышением температурных показателей.

Асептический синовит в хронической форме протекает при чередовании острых фаз с периодами ремиссии. В вялотекущем состоянии клиника выражена слабее. Чаще всего это глухие ноющие боли и скоротечная усталость во время ходьбы. При обострениях жидкость скапливается в небольших количествах. Болезненные ощущения и ограничение объема движений предопределяются уровнем утолщения синовиальной оболочки.

На вопрос, что делать, если скопилась жидкость в колене, ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной помощью.

Диагностические мероприятия

 

Для успешного лечения необходимо точно определить причину, повлекшую повышенную выработку суставной жидкости в коленном суставе. Учитывая многочисленность этиологических факторов, проводят расширенную диагностику, которая включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Особое внимание уделяют пункции коленного сустава и ее последующему изучению:

  • прозрачность, изменение цвета;
  • наличие примесей;
  • рН, вязкость;
  • клеточный состав;
  • присутствие иммуноглобулинов.

В целях подбора эффективной терапии осуществляют бактериологический посев жидкости на микроорганизмы и их чувствительность к антибиотикам. Если постановка диагноза вызывает затруднение прибегают к биопсии синовиальной оболочки.

После выявления основного заболевания переходят непосредственно к лечебному процессу с привлечением узкопрофильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, хирурга, аллерголога, травматолога, инфекциониста, гематолога.

Оперативное лечение

Один из пунктов комплексного лечения – откачивание жидкости из коленного сустава. Манипуляции проводят несколькими способами, которые применяют как в диагностических, так и в лечебных целях.

Артроцентез. Излишки жидкости удаляют тонкой длинной иглой, введенной в полость коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство осуществляют в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Артроскопия. Через маленькие проколы в коленный сустав вводят оптическое оборудование (артроскоп) и специальные приспособления. Жидкость откачивают с помощью троакара. Визуализированное на экране сочленение тщательно исследуют, обнаруженные инородные тела удаляют.

Синовэктомия. Процедура, при которой эвакуируют жидкость, скопившуюся в коленке и иссекают часть, либо всю ткань синовиальной оболочки.

Для удаления свободных внутрисуставных тел и снижения интенсивности воспалительного процесса показан лаваж сустава. Полость промывают стерильными веществами и доставляют внутрь антибактериальные средства, кортикостероиды, хондропротекторы.

По завершении оперативных манипуляций сустав иммобилизируют. Чтобы избежать развитие контрактур срок ограничение подвижности лимитируют 5 – 7 днями.

Патогенетическая терапия

 

После того, как выкачали жидкость из колена, что делать дальше зависит от результатов проведенных диагностических исследований. При обнаружении тяжелых патологических поражений пациента госпитализируют. По показаниям проводят реконструктивные мероприятия по устранению травматических повреждений.

Активно корректируют:

  • обмен веществ;
  • эндокринные нарушения;
  • изменение гормонального фона;
  • иммунные реакции организма.

Остаточные явления воспалительного процесса ликвидируют с помощью препаратов из группы НПВС. Медикаменты применяют в виде средств местного использования (мази, кремы, гели) и в таблетированных формах. При инфекционном синовите подключают антибактериальные и противомикробные средства, при аллергическом – антигистаминные.

Физиолечение

В фазе обострения при рецидивирующих формах заболевания проводят лекарственный электрофорез с противовоспалительными и глюкокортикостероидными веществами.

Для устранения метаболических нарушений в очаге воспаления показаны:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • процедуры бальнеотерапии.

Для восстановления утраченных функций коленного сустава обращаются к комплексу лечебной физкультуры. На начальном этапе занятия проводят усилиями физиотерапевта или с помощью механотерапии. Постепенно пациент переходит к самостоятельным активным движениям.

Народное лечение

Если присутствует жуткий страх перед оперативными вмешательствами можно попробовать лечение народными средствами. Но прогревать колено при скоплении синовиальной жидкости ни в коем случае нельзя. Полезна компрессионная повязка или ношение специального ортопедического надколенника. На протяжении дня приспособление периодически снимают, на ночь убирают совсем.

Приведенные ниже рецепты не заменят квалифицированной помощи, но вреда не причинят.

Корни хрена, собранные поздней осенью или ранней весной, в количестве 500 г мелко нарезать. Залить 2 л. холодной воды, довести до кипения, протомить на медленном огне 5 – 7 минут. После охлаждения добавить 1 стакан натурального меда, тщательно перемешать. Употреблять внутрь по 100 гр ежедневно.

Для перорального применения хрен противопоказан при заболеваниях ЖКТ, печени, почек.

Хрен и свекла подойдут в качестве компрессов. Корнеплоды измельчить в блендере или на терке, выложить на марлевую салфетку, отрез хлопчатобумажной ткани. Приложить аппликацию к коленному суставу, укрыть пищевой пленкой, зафиксировать шерстяной повязкой, оставить на ночь.

Растереть лавровый лист, чтобы получилось 2 – 3 ст.л. измельченного продукта. Залить 250 гр качественного оливкового или льняного масла. Настоять в течение недели в защищенном от света месте. Профильтровать, втирать легкими движениями в область пораженного сустава 2 раза в день.

Если не ликвидировать корень зла – основное заболевание и влияние негативных факторов, жидкость в коленке будет скапливаться вновь и вновь. Частые сбои в работе коленного сустава при хронических воспалениях влекут серьезные последствия, начиная от деформации подвижного соединения и заканчивая инвалидацией пациента.

 

Как удалить из коленного сустава лишнюю жидкость

Иногда к уже привычной хронической боли в колене, или к синякам, полученным при случайном падении, может добавиться новый пугающий симптом: вся коленная область вдруг распухает и краснеет. Обычно подобные признаки в костях конечностей свидетельствуют о вывихах или переломах, но в случае с коленом все несколько иначе. Коленный сустав находится в защитной сумке, изнутри высланной эпителием, вырабатывающем специальную жидкость, своего рода смазку для суставной пары костей колена. Воспаление этого внутреннего эпителия (синовиальной оболочки) приводит к тому, что собирается жидкость в коленном суставе. Такое явление называется синовитом.

Почему скапливается жидкость в коленном суставе?

Жидкость в колене — это признак травматического, либо инфекционно-воспалительного поражения синовиальной оболочки суставной сумки.

Почему образуется ее избыток?

Вызвать скопление жидкости в коленном суставе могут такие причины:

  • травма колена, полученная при падении или резком движении;
  • проникающая рана;
  • деформирующий гонартроз;
  • различные виды артрита и полиартрита;
  • периартрит (мягкотканное суставное воспаление).

Посттравматический синовит

Механическая травма обыкновенно связана:

  • с ушибом и растяжением мягких тканей, в том числе и самой суставной сумки;
  • надрывом синовиальной оболочки;
  • повреждением связки или мениска, при котором фрагменты этих компонентов ранят саму оболочку.

В синовиальном слое начинается постравматическое воспаление, чаще не в гнойной, асептической форме, в результате чего в колене и появляется лишняя жидкость. Это — благоприятная форма посттравматического серозного синовита.

Повреждение в виде открытой глубокой раны колена опасней из-за прямой инфекционной инфильтрации, в результате чего в полости сустава не только собирается жидкость, но и образуются гнойно-геморрагические примеси в ней. Такая ситуация требует немедленного выкачивания скопившейся жидкости.

Однако и при закрытой травме возможно наличие гноя и крови в внутри синовиальной жидкости, например, при полном разрыве связки.

Дегенеративно-воспалительный синовит

Синовит, причиной которого являются артроз/артрит, бурсит, в основном протекает в хронической (сглаженной) асептической форме, с острыми периодами рецидива. При этом обычно не требуется срочного отсасывания гнойного экссудата из сустава, за исключением инфекционного, ревматоидного артрита, остеомиелита и других гнойных остеопатий.

Жидкость в коленном суставе: симптомы

Каковы признаки того, что в колене начала скапливаться лишняя вода?

Если в суставе скопилась жидкость, это легко определяется наружной и инструментальной диагностикой:

  1. Больное колено заметно округляется, отек равномерно распределяется вокруг него.
  2. Отечность не бугристая, а ровная и гладкая, кожа на колене натянута и блестит.
  3. При ходьбе или пальпации коленной чашечки, чувствуется боль. Колено с трудом сгибается.
  4. При надрыве синовиальной оболочки возможно попадание жидкости из коленной передней области в заднюю: скопившуюся в задней складке суставной сумки синовию может выдавать шарик в задней подколенной ямке, имеющий такое медицинское название, как киста Бейкера.
  5. Рентген или УЗИ показывают темный рисунок и расширение суставной капсулы.

Что делать, если все эти признаки наблюдаются совместно с ухудшением самочувствия (повышением температуры, тошнотой, головной болью)? Такие общие симптомы свидетельствуют о начавшейся интоксикации, поэтому нужно немедленно откачать жидкость из коленного сустава — произвести пункцию, и дальше отправить экссудат на лабораторный анализ.

Симптомы бурсита

Избыточное образование синовиальной жидкости может происходить не только в самой большой суставной сумке, окружающей колено, но и во множестве бурс (отдельных влагалищах мышечных сухожилий). Эти бурсы являются своего рода прокладками между сухожилиями, костями и мышцами. Они также покрыты изнутри тонким синовиальным слоем, производящим синовию, поэтому многие врачи нередко диагностируют избыточное скопление жидкости в сухожильных сумках тоже как синовит. Но правильнее называть эту патологию бурситом. Собравшаяся в бурсах жидкость дает совсем иную клиническую картину:

Отечность расположена не строго вокруг колена, а виде локального выступающего бугра: его топология определяется положением бурсы, в которой накапливается жидкость. С учетом того, что основных бурс, расположенных возле надколенника, подколенной и икроножной мышцы, большеберцовой кости, четырехглавой мышцы и т. д., насчитывается порядка десяти, топографическая карта бурсита получается весьма разбросанной.

Далеко не каждая сумка дает ясную визуальную картину:

  • Внешнее проявление, в виде четкого образования над коленной чашечкой, наблюдается при воспалении поверхностных (подкожной и подфасциальной) сумок — препателлярном бурсите.
  • Округлая безболезненная припухлость выше колена обычно появляется при воспалении сумки четырехглавой мышцы — супрапателлярном бурсите.
  • Малозаметное образование ниже коленной чашечки возле выступа большеберцовой кости, которое при надавливании уходит вглубь колена, относится к бурситу собственной связки надколенника (инфрапателлярному).

Гемартроз при бурсите случается редко, в основном при проникающих повреждениях сухожилий.

Бурсит также может привести к образованию кисты Бейкера, но в отличие от классического синовита суставной сумки, при бурсите она располагается ниже подколенной ямки. При прорыве кисты жидкость, которая в ней накапливалась, может попасть в подкожный икроножный слой и вызвать опухание икры ноги.

На фото: Различие между синовитом и бурситом.

Как убрать из колена лишнюю жидкость

Припухлость колена может произойти из-за простого падения. В этом случае она вряд ли связана с избытком синовии. Причина отека здесь ушиб, и он быстро пройдет после нехитрого холодного компресса.

Длительно не проходящая, нарастающая отечность говорит о том, что скорее всего стала собираться жидкость в коленном суставе. Причины и лечение синовита тесно переплетены между собой, а сама болезнь может принимать коварные, многообразные формы. Некоторые из них опасны для жизни, так как могут привести к сепсису. Поэтому нужно наблюдать и лечить синовит только у врача.

Откачка жидкости из коленного сустава

При гнойно-геморрагической форме синовита в качестве первых действий нужно:

  • произвести откачивание жидкости из коленного сустава;
  • промыть суставную полость;
  • произвести иммобилизацию колена при помощи шины.

Это минимум необходимого лечения.

Пункцию сустава выполняет лечащий врач или хирург как простым способом, при помощи дренажа — трубочки с иглой, вставляемой в углубление ниже надколенника, так и при помощи артроскопии: диагностико-операционного метода.

Артроскопия — и диагностика, и лечение

Артроскоп с видеокамерой позволяет в мелких деталях рассмотреть, что произошло в суставе, и нет ли каких повреждений в хрящах, связках/менисках и оторванных фрагментов.

На основании такой стремительной диагностики, врач может принять решения:

  1. Произвести удаление жидкости и промыть суставную полость антисептиком.
  2. Провести операцию по удалению инородных фрагментов из полости сустава.
  3. Устранить разрывы связок/менисков путем сшивания, если это возможно.
  4. Если такой «мелкий ремонт» невозможен, наметить вторую плановую операцию по трансплантации поврежденных тканей.

Чтобы убрать синовит, нужно изучить синовию

После того, как выкачали собравшуюся жидкость, ее подвергают визуальному осмотру и лабораторному исследованию, позволяющему определить характер синовита и как лечить патологию:

  • При асептической форме синовия должна быть прозрачной как вода, слегка желтоватого цвета.
  • Гнойно-геморрагическая форма изменяет прозрачность и цвет: жидкость становится мутной, красно-коричневой.
  • Наличие крупных сгустков крови — симптом недавнего кровоизлияния в сустав (гемартроза).
  • Белковые массы (фибрин) — признак артритного или ревматоидного синовита.
  • Если природа синовита дегенеративно-суставная, жидкость в коленном суставе содержит много хондроцитов, в ней даже могут обнаруживаться отдельные кусочки хряща.

При гнойном септическом синовите или подозрении на инфицирование коленного сустава проводится бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Медикаментозное лечение синовита

Медикаментозное лечение ведется, в зависимости от формы синовита и его этиологии, на основании результатов лабораторного исследования:

  1. При септической форме проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются на основании лабораторных тестов на резистентность бактерий. Обычно назначаются цефалоспорины, макролиды, препараты тетрациклиновой группы, либо сульфаниламиды.
  2. Воспалительный болевой процесс убирают при помощи НПВС (нимесил, индометацин, диклофенак и т. д.).
  3. При очень большом отеке избавиться от жидкости можно при помощи ГКС (глюкокортикостероидных средств).
  4. Эффективен в подострый период, когда нет температуры и других симптомов интоксикации, электрофорез с гидрокортизоном.

Артроз обычно сопровождается хроническим синовитом. На синовиальную оболочку постоянно оказывает давление избыток жидкости, из-за чего она постепенно дистрофирует, становясь все тоньше и тоньше. Ее клетки перестают вырабатывать гиалуроновую кислоту, смазывающие хрящи.

Поэтому при хроническом синовите необходимо поддерживать состав синовиальной жидкости, особенно при позднем артрозе, при помощи инъекций гиалуроновой кислоты.

Улучшить питание сустав и его мягких тканей возможно при помощи препаратов-стимуляторов кровообращения, например, гепарина.

Применение гепарина при синовите, отягченном гемартрозом, категорически запрещено на первом этапе лечения.

Если консервативные способы не приводят к улучшению, то приходится прибегать к частичной или полной синовэктомии, то есть удалению синовиальной оболочки.

Жидкость в коленном суставе: лечение народными средствами

Народным способом можно лечить только хронический асептический синовит, и то не в остром периоде.

Прикладывание горячих компрессов на колено, если в нем инфекционный процесс или скопление гноя, чревато быстрым распространением инфекции по крови и развитием сепсиса.

Несколько простых народных рецептов

  1. Уменьшить боль и воспаление может обычный солевой раствор, которым смачивают толстый слой марли и накладывают на ночь.
  2. Тертый картофель слегка подогреть и выложить на льняную/хлопчатобумажную ткань, а затем на колено, закрепив компресс бинтом.
  3. Измельчить траву окопник, смешав ее со свиным салом — получится отличная домашняя противовоспалительная мазь.
  4. Промытые листья капусты или лопуха подержать несколько минут над паром, затем прибинтовать их к колену.
  5. Улучшить кровообращение в колене могут компрессы, пропитанные отваром цветов каштана или аптечной желчью.

Чтобы жидкость в коленном суставе не скапливалась, занимайтесь спортом, подолгу не засиживайтесь на одном месте, оберегайте колени от травмы при помощи наколенников, когда катаетесь на лыжах, коньках или велосипеде. Также важно долечивать до конца все болезни, которые могут привести к артриту, принимать меры при первых же признаках артроза, используя хондропротекторы и полноценно питаясь.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский 'авось пронесет'?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет - Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную 'панацею от всех болезней', я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Как лечат жидкость в суставе?

Полость суставов изнутри выстлана синовиальной оболочкой; смазку сочленений обеспечивает синовиальная жидкость.  Если она скапливается в суставах, появляются болезненные ощущения – иногда очень сильные.

Воспаление сустава с накоплением экссудата в синовиальной сумке называется бурсит, в суставной полости – синовит. Наиболее часто поражаются сочленения верхних и нижних конечностей – больших пальцев ног, коленей, локтя, плеча. Реже жидкость скапливается в тазобедренном суставе. В некоторых случаях поражения не вызывают болезненной симптоматики, хотя появляется выраженный отек. Однако это не повод, чтобы отказаться от лечения. Синовит и бурсит вызывают нарушения движения, ограничивают возможность заниматься профессиональной деятельностью или бытовыми мероприятиями, значительно снижают качество жизни.

Скопление жидкости в суставной полости – повод обратиться к врачу.

Жидкость может скапливаться в полости сочленений и суставной сумке по следующим причинам:

  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • гормональные изменения;
  • инфекции и переохлаждения;
  • стресс;
  • ожирение;
  • профессиональная деятельность;
  • неблагоприятная экология;
  • прием некоторых медикаментов;
  • нарушение всасываемости полезных веществ.

Симптомы состояния:

  • боли разных форм – от острой до ноющей;
  • отек пораженного места; с
  • кованность движения и уменьшение амплитуды;
  • гиперемия кожных покровов над пораженным суставом.

Дополнительной симптоматикой может стать повышение температуры – если заболевание спровоцировано внедрением или присоединением инфекции.

Стоит отдельно остановиться на причинах, вызывающей накопление экссудата в голеностопном суставе. Фактором, ухудшающим состояние, может являться варикозная болезнь с тяжелыми осложнениями – тромбофлебит, флеботромбоз. Жидкость скапливается в месте соединения лодыжки со стопой. Однако при утолщении голеностопа в этой области не следует сразу записываться на консультацию к ортопеду, отек может быть вызван урологической патологией. Поэтому для выбора метода лечения следует сначала посетить терапевта.

Одно из заболеваний, симптомом которого является выпот – бурсит. Синовиальная жидкость скапливается в суставной сумке. Бурсит может поражать локтевое, коленное, плечевое и тазобедренное сочленение, а при поражениях пальцев ног диагностируется редко.

Профессиональная деятельность может вызвать бурсит кистей – заболевание встречается у людей, которым часто приходится сталкиваться с деятельностью, требующей навыков мелкой моторики – ювелирам, часовщикам, музыкантам и т.д. Артрит – это собирательное название  воспалительных процессов, поражающих все сочленения.

Общей является воспалительная этиология заболевания. Обострение болезни может спровоцировать фактор, вызывающий бурсит – травма, переохлаждение и подобное…

Артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором разрушаются составляющие сочленения: хрящ, внутрисуставные связки, синовиальная оболочка. Вызывается заболевание травмами, возрастными изменениями, нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, выстилающей суставную полость и синовиальную сумку.

Гемартроз – так называют кровоизлияние в суставной полости, при котором в ней скапливается не гнойный экссудат или синовиальная жидкость, а кровь. Заболевание вызывается механическими повреждениями.

Воспалительный процесс бывает нескольких типов:

  • асептический – патогенные микроорганизмы в составе выпота не обнаруживаются;
  • инфекционный – образование выпота спровоцировано патогенными микроорганизмами;
  • иммунный – после аллергических реакций или на фоне перенесенных заболеваний;
  • гнойный – осложнение инфекционного процесса, чаще бывает стафилококковым, гонококковым, хламидийным, туберкулезным, может быть вызван бледной спирохетой, синегнойной палочкой или шингеллой… ;
  • травматический – часто развивается после перелома, серьезного повреждения в костной ткани сочленения.

Часто можно встретить сочетание нескольких типов воспалительных процессов.

Накопление жидкости в суставе не зависит от возраста пациента – подобное состояние можно встретить у взрослого или ребенка.

Где бы ни скапливалась жидкость – в суставах кистей рук, сочленениях плеча и колена, в тазобедренном суставе, лечение проводится по стандартному алгоритму – в него могут ввести дополнительные терапевтические мероприятия. В начале лечения сустав желательно иммобилизовать – это поможет добиться результатов в короткий срок.

Комплекс консервативной терапии включает в себя:

  • обезболивающие и анестетики;
  • пунктирование для удаления выпота;
  • ангиопротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • хондропротекторы;
  • иммунокорректоры.

При инфекционной этиологии выпота лечение дополняется антибактериальными препаратами. Чувствительность патогенных микроорганизмов проверяется после пункции.

При сильной боли назначают глюкокортикостероиды – их рекомендуется вводить в суставную сумку. Таким же образом используют хондропротекторы.

Если консервативное лечение не помогло, используют оперативное вмешательство. Полость сустава дренируют или вскрывают открытым способом, удаляют скопившийся экссудат, могут иссекать поврежденную поверхность суставной капсулы. Затем вводят антибактериальные средства, даже если повреждение не имеет инфекционного характера.

Но это не значит, что комплексная терапия не нужна. Ее проводят в постоперационный период для ускорения реабилитации.

К лечению заболеваний, симптомом которых является накопление экссудата в полости суставов, подключают следующие терапевтические мероприятия.

  • Физиотерапия. Наиболее часто назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном, магниторезонансные воздействия. Основными противопоказаниями для физиопроцедур являются онкологические процессы и опухоли органов малого таза, вне зависимости от этиологии.
  • Мануальная терапия, рефлексотерапия и массаж. Особенностью этих методов при воспалительных и дегенеративных процессах в сочленениях является то, что воздействия должны быть направлены на весь организм.

При проведении массажа в процедуре задействуются суставы, ближе всего находящиеся к поврежденному.

  • Лечебная физкультура подключается сразу же, после снятия острой боли. Сначала осваивают комплекс упражнений, который предназначен для лежачих больных, затем нагрузку усиливают.

Если у больного хроническое заболевание, то, чтобы избежать рецидивов, пациент должен скорректировать режим дня. Не нагружать больные сочленения, при выполнении однообразных движений из-за профессиональной деятельности каждый академический час делать перерыв, придерживаться специальной диеты, обязательно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры, наращивая нагрузку и увеличивая амплитуду движения. Желательно проходить поддерживающие терапевтические курсы в санаториях, использовать бальнеолечение.

При накоплении жидкости в суставной полости, народная медицина не поможет. Рецепты из ее арсенала ускоряют выздоровление, на сами по себе они заболевания не излечат.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Синовиальная жидкость: как увеличить выработку

Синовия – эластичная неньютоновская жидкость, которой принадлежит важная роль в поддержании множественных функций организма. Синовиальная жидкость (СЖ) выполняет амортизацию, защищая суставные хрящи от излишних нагрузок. Благодаря ей суставы подвергаются наименьшему коэффициенту трения. Замена патологической СЖ ее аналогами искусственного происхождения в современной ортопедии относится к базовым подходам терапевтической коррекции болезней суставов.

Трудности исследования синовиальной жидкости

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Возможно, суставная жидкость в настоящее время была бы более тщательно изучена, но образцы этого материала сложно добывать. Поскольку материал для исследования берут вследствие пункции, ученые утверждают, что получить СЖ путем прокола здоровых коленных суставов сложно. Во-первых, жидкости мало, во-вторых, сложность добавляет особенность ее консистенции – она вязкая.

Недостаточная изученность состава и свойств СЖ объясняется повышенной болезненностью процедуры, из-за которой многие люди отказываются проходить этот вид исследования.

Манипуляция проводится без предварительного обезболивания. Целесообразность такого решения объясняется тем, что атомы новокаина (именно он чаще всего применяется для местной анестезии) разрушают хроматин клеточных ядер.

Несмотря на отсутствие обезболивания, пункция проводится строго в условиях асептики.

Также СЖ берут в патологоанатомическом отделении. Однако в первые минуты после смерти человека содержимое его суставов подлежит стремительному обезвоживанию. Результаты исследования СЖ, взятой различными методиками, отличаются.

На основании изучения состава синовии удается выявить заболевания, однако уже на 2 стадии (чаще). Поскольку на 1 стадии явных жалоб на недостаточную двигательную способность суставов у пациента не возникает. Метаболические сдвиги минерального обмена указывают не только на наличие, но и на активное прогрессирование дегенеративно-воспалительных процессов внутри суставов. Остеохондроз развивается на фоне образования кристаллов в синовии.

Сразу после пункции, визуализируя состояние полученной жидкости, можно предварительно оценить, какой процесс проходит внутри суставов. Имеет значение цвет, наличие примесей и степень прозрачности СЖ. Среда бывает мутная, желтоватого цвета, что напрямую свидетельствует о воспалительном процессе.

Во внутрисуставной жидкости содержится 25% гиалуроновой кислоты. 8 из 10 проведенных лабораторных исследований образцов синовии указали на то, что процессы деструктивного характера становятся причиной нарастания активности протеолитических ферментов и гликозаминогликангидролазы. Одновременно с этим сокращается уровень полимерности, а объем гиалуроновой кислоты снижается.

Указанные патологические явления говорят о реакции СЖ на полученное повреждение сустава и начавшееся воспаление. При воспалительном процессе повышается концентрация белков не только в крови, но и в синовии. Именно увеличение количества белых телец говорит об указанных выше изменениях. Пункция и последующий забор СЖ для исследования поможет своевременно выявить в суставе воспаление.

Проведенные учеными многократные исследования позволили понять, что для клинической практики самым информативным является установление данных по содержанию в синовии общего белка и уроновых кислот.

Взаимосвязь состава синовии и внутрисуставной патологии

Важная роль отводится изучению СЖ для выявления и дифференциации патологий строения и состояния суставов. Эта биологическая среда является органо-специфичным компонентом каждого сустава. Она передает изменения, охватившие сустав, все внутрисуставные реакции.

Качественный состав этой биологической среды изменяется в зависимости от:

  • вида внутрисуставной патологии;
  • стадии ее развития;
  • уровня привычной двигательной активности человека;
  • характера и объема принимаемых лекарственных препаратов.

Главные показатели синовии, изменения которых происходят в зависимости от перечисленных факторов, отражены в таблице.

Сравнительная характеристика состава синовиальной жидкости при разных суставных патологиях

В исследовании приняли участие 16 человек.

Критерий оценки Синовиальная жидкость больных с пателлофеморальным артрозом средней стадии Синовиальная жидкость пациентов, страдающих двухсторонним гонартрозом начальной стадии
Количество общих липидов При норме 0,70 ± 0,08 г/л составляет 2,73 ± 0,45 г/л Составляет 1,66 ± 0,21 г/л
Концентрация общего белка При норме 18,21 ± 4,03 г/л составляет 34,96 ± 1,56 г/л Составляет 27,51 ± 0,53 г/л
Холестерин При норме 0,46 ± 0,12 ммоль/л составляет 4,37 ± 2,50 ммоль/л Составляет 1,30 ± 0,07 ммоль/л
Триглицериды При норме 0,87 ± 0,20 ммоль/л составляет 0,31 ± 0,06 ммоль/л Составляет 0,21 ± 0,03 ммоль/л

Результаты проведенного исследования отражают характер изменений липидного и белкового спектров, показатели пероксидации и уроновых кислот у лиц, страдающих пателлофеморальным артрозом и гонартрозом. Изменения обусловлены различием клинических стадий развития патологии.

Проведенный эксперимент указывает на значительный дисбаланс прооксидантных и антиоксидантных процессов в суставной жидкости, развитие окислительного стресса. Его интенсивность предопределяется степенью тяжести дегенеративно-воспалительного процесса, но не зависит от его первопричины. Концентрация липидов синовиальной жидкости влияет на приобретение ею различных консистенций под действием температур. Доказано, что липиды и триглицериды суставной жидкости влияют на ее физико-химические свойства.

Установлено, что составляющие внутрисуставную жидкость вещества влияют на микрорельеф хряща, предопределяют направление скольжения суставных поверхностей, снижая коэффициент трения в суставе.

Функции синовиальной жидкости и ее изменение при воспалении сустава

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Синовия выполняет несколько физиологических функций: метаболическую (обменную), барьерную (защитную) и протекторную (биомеханическую). Нарушение хотя бы одной из них приводит к изменению состояния хряща. Он становится более уязвимым, а обеспечение некорректной нагрузки на эту анатомическую структуру может привести к повреждению или деформации.

Состояние и количество синовиальной жидкости позволяет визуализировать воспаление сустава на разных этапах его развития. Остеоартроз предполагает деструктивное изменение хряща. В результате патологии хрящевой матрикс теряет триаду окисленных мукополисахаридов. Они представлены гиалуроновой кислотой, хондроитинсульфатом, кератансульфатом. Спустя 3-4 месяца сустав частично теряет амортизационные свойства, эластичность и упругость.

По мере развития заболевания нефизиологическим образом перераспределяется физическая нагрузка. Из-за деструктивного поражения хряща давление возрастает на костную ткань, а в ее структуре могут возникнуть трабекулярные микротрещины или микропереломы.

Полость сустава.

Если ранее вы перенесли повреждения суставов или лечили воспаления этих структур, нужно сообщить об этом врачу на консультации.

Сосудистая сеть по физиологическим принципам питает кость, поэтому ее повреждение становится причиной внутрикостной гипертензии, на фоне которой нарастает очаговая гипоксия и ишемия кости. Частично теряя биомеханические способности хряща и одновременно испытывая резкий перепад нагрузки на субхондральную кость, в организме происходит уплотнение, склеротические изменения с последующим формированием остеофитов.

Патогенетическим механизмом считаются следующие аспекты:

  • факт смещения динамического равновесия биосинтетической активности хондроцитов;
  • развитие процесса деградации составляющих хрящ веществ;
  • воздействие вредоносных факторов экзогенного и эндогенного типа.

Все большее значение придается медиаторам воспаления, обнаруживаемым при изучении состояния хряща, синовиальной оболочки и состава синовиальной жидкости.

Влияние препаратов на состояние синовиальной жидкости

Препарат Хондроитина Сульфат назначают для нормализации состояния хрящевой ткани.

Лекарственному средству присущи следующие особенности:

  • характеризуется высокими адсорбционными свойствами при приеме внутрь;
  • отличается высокой клинической эффективностью;
  • практически не оказывает побочных эффектов;
  • на 70% выводится печенью и на 25% выделяется с желчью;
  • не оказывает пагубного воздействия на состояние печеночной паренхимы;
  • лекарственное средство безопасно для состояния и функциональной деятельности сердечного миокарда.

Препарат обеспечивает высокое анальгезирующее, противовоспалительное воздействие, нормализует двигательную способность суставов. Участвует в структуризации главного компонента хрящевой и костной тканей.

Синовиальная жидкость в здоровом суставе человека содержит моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, синовиальные клетки, макрофаги синовиального происхождения. Доказано существование прямой взаимосвязи между количеством составляющих компонентов синовии, степенью ее вязкости, содержанием в ней фагоцитов. Клеточный состав внутрисуставной среды, количество расхода клетками кислорода – определенные критерии функциональной способности сустава, как органа.

Хондроитина сульфат структурирует измененную синовиальную жидкость, стабилизируя и нормализуя в ней метаболические процессы. Одновременно с этим происходит и опосредованное подавление уровня активности гиалуронидазы. На это указывает выявленное спонтанное сокращение активности лизосомальных гидролаз во внутрисуставной жидкости пациентов на фоне их лечения Хондроитин сульфатом. Именно целенаправленное воздействие этого препарата на рассматриваемую биологическую среду служит причиной назначения данного лекарственного средства в терапии пациентов с артритом.

Как увеличить количество внутрисуставной жидкости?

Пациенты, не зная, как увеличить количество синовиальной жидкости, стремятся реализовать методы народной медицины. Они полагают, что компенсировать недостающую часть СЖ помогут отвары и фиточай. Но лекарственные растения не восстанавливают объем, не улучшают качество синовии. Они всего лишь создают благоприятные условия для ускорения ее выработки синовиальной оболочкой, задерживают воспалительный процесс, улучшают подпитку хрящей.

В этом плане помогут лопух и сабельник. Они обладают такими качествами:

  1. Оказывают противовоспалительное действие.
  2. Обеспечивают анальгезирующий эффект.
  3. Участвуют в эвакуации чрезмерного количества соли.
  4. Помогают формированию хрящевой ткани.

Но даже перечисленные положительные качества растений не должны послужить основанием для самолечения. Планируя реализовать метод народной медицины, нужно получить одобрение лечащего врача.

Существуют методики, одобренные официальной медициной:

  1. Одним из вариантов, как увеличить выработку синовиальной жидкости, является коррекция питания. Рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу натурального меда и соков (домашнего изготовления). Это хорошие источники органических сахаров, а потому дефицита СЖ не возникнет.
  2. Применение Хондроитина сульфата обязательно для тех, кто планирует восстановление суставной жидкости по количеству и качеству. Компонент участвует в тканеобразовании хряща, активно стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Преимущество средства — в способности сохранять губчатый микрорельеф хряща, дополнительно обеспечивая его упругость, гибкость.
  3. Применение «кармолитской воды» (Кармолис Жидкость). Средство изготовлено монахами для лечения суставов, дефицита СЖ. В составе раствора присутствуют эфирные масла. Эффективность препарата доказана еще 5 столетий назад. Кармолис способствует активной стимуляции выработки гликозаминогликанов, восстанавливает ткани, охваченные воспалительным процессом.
  4. Медвежий жир. Добыть этот продукт сложно. Но его качество и свойства полностью оправдают затраченное время, усилия и средства. Употребление продукта увеличивает концентрацию хондроитина в СЖ, улучшает ее качество, предупреждает повышение вязкости этой биологической среды.

Перечислены основные варианты повышения выработки суставного экссудата. Если реализовывать указанные способы по системе, утвержденной специалистом, проблем с суставами удастся избежать. Важно полностью пройти лечебный курс, не прерывая его при появлении первых признаков улучшения здоровья.

Заключение

Артроцентез относится к инвазивным процедурам, его травматичность для суставной среды неоспорима. Однако если избежать манипуляции невозможно, необходимо исследовать полученную синовию для диагностических целей исключительно с использованием информативных методик. Синовиальная жидкость — важная биологическая среда и неотъемлемый компонент суставов, без которого полноценная двигательная активность была бы невозможна.

Если инвазивность исследования синовии менее приоритетна, чем необходимость быстро выявить внутрисуставную патологию, прогноз относительно выздоровления благоприятный, поскольку анализ содержимого синовии позволяет понять действительную клиническую картину, назначить и начать лечение.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Штаммы капсул для коленного сустава

Введение

Колено является наиболее часто травмируемым суставом среди спортсменов-подростков. По оценкам, ежегодно происходит 2,5 миллиона спортивных травм. Колено состоит из множества структур, которые составляют и стабилизируют сустав. Основными и наиболее известными структурами являются бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник (или коленная чашечка). Эти кости окружены множеством связок и сухожилий, которые стабилизируют сустав. Помимо связок и сухожилий, структура, называемая суставной капсулой, окружает сустав слоями, чтобы стабилизировать и поддерживать колено.

Коленная капсула состоит из двух основных слоев: внешнего и внутреннего. Внешний слой состоит из прочной волокнистой мембраны, состоящей из ткани связок. Внутренний слой состоит из синовиальной оболочки, которая секретирует синовиальную жидкость. Коленная капсула также содержит сумки, заполненные жидкостью, и жировую подушечку, расположенную за надколенником.

Изображение анатомии колена.

Основная функция внешнего слоя коленной капсулы - обеспечивать стабильность сустава, удерживая кости колена в правильном положении.Синовиальная оболочка внутреннего слоя выделяет вязкий материал, называемый синовиальной жидкостью. Эта синовиальная жидкость смазывает сустав, помогая уменьшить трение и раздражение костей, связок и сухожилий при движении коленного сустава. В целом, коленная капсула позволяет полностью сгибать или сгибать колено из-за складок внутри капсулы.

Причины травм капсулы коленного сустава

Травмы коленной капсулы могут быть вызваны различными механизмами.Однако наиболее частыми причинами являются:

  • Гиперэкстензия колена (наиболее вероятно повреждение задней капсулы).
  • Наружное вращение.

Эти два механизма также могут увеличить риск травмы при одновременном использовании. Другие механизмы травмы могут включать:

  • Посадка стопы и скручивание колена.
  • Чрезмерное использование.
  • Прямой удар по колену.

Симптомы деформации коленной капсулы

Симптомы деформации коленной капсулы могут включать:

  • Острая или ноющая боль.
  • Набухание.
  • Жесткость.
  • Блокировка.
  • Снижение диапазона движений.
  • Нежность в суставе.

Изображение анатомии коленной капсулы.

Чаще всего боль от травмы коленной капсулы усиливается при физической нагрузке и проходит после отдыха. Кроме того, боль может усиливаться при сгибании колена, переносе тяжестей или ходьбе. Боль может варьироваться от легкой до сильной в зависимости от тяжести травмы.

Лечение

Возможные домашние методы лечения травмы капсулы коленного сустава могут включать:

  • Метод RICE:
    • Отдых.
    • Лед.
    • Компрессия.
    • Высота над уровнем моря.
  • НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие, такие как ибупрофен).

Все травмы колена должны быть осмотрены врачом как можно скорее, особенно если при домашнем лечении не наблюдается улучшения.Врач может назначить физиотерапию, которая может включать:

  • Укрепляющие упражнения и упражнения на растяжку через 24-48 часов после легких травм.
  • Диапазон движений упражнений.
  • Обучение программе домашних упражнений.
  • Обезболивание.

После травмы должен происходить постепенный возврат к нормальной деятельности. В тяжелых случаях может потребоваться операция для устранения повреждений.

Профилактика

Следующие советы могут быть использованы для предотвращения травм капсулы колена:

  • Правильная разминка, включая растяжку, до и после активности.
  • Избегайте резких изменений интенсивности деятельности.
  • Носите обувь, которая подходит по размеру и обеспечивает хорошее сцепление с дорогой.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить чрезмерную нагрузку на колени.
  • Используйте наколенники, если возможен контакт.
  • Поддерживайте сильные и здоровые мышцы ног, включая икры, квадрицепсы и подколенные сухожилия.
  • Поддерживайте правильную технику, особенно при работе с весами.

Регулярные методы профилактики травм помогут сохранить здоровье суставов на протяжении всей жизни.

JOI с гордостью сообщает, что мы предлагаем возможность телемедицины, не выходя из дома.

Все врачи JOI MD теперь предлагают лечение переломов. Запишитесь на прием по телефону (904)JOI-2000 .

.

Коленный сустав: анатомия, связки и движения

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа .

Колено - Физиопедия

Поиск