Жить здорово артроз коленного сустава


Программа «Жить Здорово» от 03.09.2011: Боль в колене. Артроз коленного сустава

7 сентября 2010

Боль в колене. Артроз коленного сустава

Почему шарниры стучат? Говорим о здоровье коленного сустава.

Начало сюжета: .

Длительность сюжета: .

Рубрика: Про медицину

Сюжет: Боль в колене. Артроз коленного сустава

Дата эфира: 7 сентября 2010

В норме суставные поверхности абсолютно гладкие. При артрозе они становятся
неровными, суставы начинают трещать, из-за уменьшения количества внутрисуставной
жидкости сустав воспаляется, что вызывает сильные боли.

Искусственная внутрисуставная жидкость

Один из методов лечения артроза – инъекции гиалуроновой кислоты
внутрь сустава. Кислота обеспечивает смазку сустава, снимает воспаление,
уменьшает боли при ходьбе.

Обратиться к врачу

Любые болезни суставов отражаются на состоянии позвоночника: человек щадит
больную ногу, начинает прихрамывать, в результате движения позвоночника
и таза нарушаются.

Обсудить с врачом лекарственное лечение

Уколы гиалуроновой кислоты часто проводят в комплексе с физиопроцедурами
и приемом препаратов.

Вопрос:

Поможет ли эластичный наколенник при болях в коленях?

Ответ:

Иногда наколенник приносит большую пользу, чем физиопроцедуры. Перед тем как начать лечение суставов, нужно выяснить причину артроза: была ли травма, есть ли повреждения менисков, хряща.

Вопрос:

Правда ли, что суставы лечат с помощью жидкого азота?

Ответ:

Перед удалением синовиальную оболочку (внутренняя оболочка суставной сумки) могут заморозить жидким азотом. На сегодняшний день эта процедура не особенно популярна, так как во время ее проведения есть риск повредить здоровые ткани.

Как лучше всего избавиться от боли при артрите коленного сустава? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Эта болезненная боль, легкая припухлость и жесткость в колене после бездействия? Это остеоартрит. И это обычное дело, особенно с возрастом.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Таким образом, это может быть привычным делом достать флакон с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ) или напроксен (Aleve ® ), чтобы попытаться контролировать ваши симптомы.

Хотя при остеоартрите коленного сустава можно принимать обезболивающие, их следует использовать с осторожностью и только как часть более комплексного подхода. «Каждый человек уникален, поэтому мы должны разработать индивидуальный план лечения», - говорит специалист по спортивной медицине Карли Дэй, доктор медицины.

Самая важная часть головоломки

Если у вас избыточный вес или ожирение, наиболее эффективным методом лечения является снижение веса. Это не удивительно. Каждый лишний фунт веса добавляет от двух до четырех фунтов избыточного давления на ваши колени.

«Похудение, вероятно, самая сложная часть головоломки лечения, но также и самая важная», - говорит доктор Дэй.

Программа похудания должна включать и диету, и упражнения. Некоторым людям трудно выполнять упражнения, чтобы похудеть, потому что у них болят колени. Но любые упражнения могут помочь, даже укрепить верхнюю часть тела.

Роль физиотерапии в этом процессе

Физическая терапия определенно полезна. «Улучшение диапазона движений и силы в коленях полезно, но физиотерапия остеоартрита коленного сустава уделяет большое внимание укреплению бедер», - объясняет д-р.День.

Слабые бедра оказывают большее давление на колени. Если у вас сильные бедра, когда вы встаете со стула или поднимаетесь и спускаетесь по лестнице, вашим коленям становится меньше работы.

По словам доктора Дэя, каждому, кто страдает остеоартрозом коленного сустава, следует проконсультироваться с физиотерапевтом. Вас не только научат правильным видам упражнений, но и физиотерапевт предоставит ценные инструкции по использованию вспомогательных устройств (например, трости или ходунков) и изменению действий (например, подъем по лестнице или посадка и выход из машины), чтобы уменьшить боль.

Как двигаться каждый день

Помимо физиотерапии, очень важно включить в свой распорядок дня регулярные упражнения.

«Суставы созданы, чтобы двигаться, - говорит доктор Дэй. Данные показывают, что люди, которые менее активны, страдают от артрита чаще, чем люди, которые занимаются физическими упражнениями. Выбирайте занятия с меньшим воздействием, например езда на велосипеде, плавание или занятия в бассейне.

Поговорите со своим врачом о коленном бандаже

Часто помогает коленный бандаж.«Есть свидетельства того, что даже простой компрессионный рукав может уменьшить боль», - говорит доктор Дэй. Это хороший способ начать, потому что вы можете купить его в аптеке.

Вы также можете поговорить со своим врачом о более индивидуализированной скобе разгрузчика. Они снимают давление с части сустава. Подходящий вам ортез будет зависеть от тяжести и локализации артрита, будь то в первую очередь на внутренней или внешней стороне сустава или в коленной чашечке.

Добавки для слабоболевых

Для людей с умеренной болью Dr.Дэй предлагает попробовать добавки, такие как комбинация глюкозамина и хондроитина или куркумы.

Доказательства наличия глюкозамина и хондроитина неоднозначны, но они безопасны. Так что, возможно, стоит попробовать. Однако люди с аллергией на моллюсков могут их не переносить. Никакой эффект не сработает сразу. Доктор Дэй рекомендует попробовать его в течение шести-восьми недель. «Если вы заметили улучшение, отлично; если нет, то прекратите », - говорит она.

Куркума обладает противовоспалительными свойствами, и есть некоторые доказательства ее полезности при болезненном артрите коленного сустава.Вы можете добавлять куркуму в пищу или принимать ее в качестве добавки. Он может разжижать кровь, поэтому людям, принимающим препараты для разжижения крови, не следует использовать куркуму.

Как правильно принимать обезболивающие

Существует два типа безрецептурных обезболивающих, которые можно использовать при остеоартрите. Ацетаминофен (Тайленол ® ) является болеутоляющим, но не противовоспалительным. Это может помочь при легкой боли в коленях.

НПВП могут быть более эффективными, поскольку они снимают боль и уменьшают воспаление.Однако они имеют потенциальные побочные эффекты и риски. НПВП могут раздражать слизистую оболочку желудка, что может привести к язве или другим проблемам с желудком. Они также могут нарушить функцию почек. Некоторые НПВП могут повышать артериальное давление. И они были связаны с повышенным риском сердечных заболеваний.

Из-за рисков, доктор Дэй предостерегает от регулярного использования НПВП в течение длительного времени. Вместо этого она использует НПВП для своих пациентов двумя способами. Во-первых, люди, у которых наблюдается обострение боли, могут принимать их регулярно (то есть каждые четыре-шесть часов, в зависимости от препарата) в течение трех-пяти дней, а затем прекратить.Во-вторых, их можно использовать в течение длительного времени, но только изредка, возможно, пару раз в неделю по мере необходимости.

Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты несколько раз в день в течение длительного времени, доктор Дэй советует сократить их использование, максимально используя другие стратегии лечения. Она также предлагает попробовать местные НПВП, такие как диклофенак (Voltaren Gel ® , Pennsaid ® ), которые имеют меньше потенциальных побочных эффектов.

Опиоидные обезболивающие не рекомендуются для длительного лечения хронической боли в коленях.«Более мягкое наркотическое средство трамадол может быть подходящим для периодического использования у некоторых людей», - говорит д-р Дэй.

Инъекции - еще один вариант с низким уровнем риска

Если другие стратегии не приносят достаточного облегчения, инъекционная терапия - вариант с низким риском.

Инъекция кортикостероидов включает доставку этого противовоспалительного препарата непосредственно в колено. Преимущества обычно недолговечны. Но это варьируется от человека к человеку. «Я говорю своим пациентам, что обезболивание может длиться от недели до года», - говорит доктор.День. Одно предостережение при приеме кортикостероидов - это возможность повышения уровня сахара в крови, что беспокоит людей с неконтролируемым диабетом.

Для возможно более длительного эффекта можно попробовать инъекцию гиалуроновой кислоты (также называемую вязкой добавкой). «Гиалуроновая кислота - это вещество, которого в здоровых суставах много, а в коленях нет, - говорит доктор Дэй. Чтобы начать действовать, нужно больше времени, чем после инъекции кортикостероидов, но часто эффект сохраняется от шести месяцев до года.

Два других инъекционных метода лечения - это плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), и стволовые клетки, ни один из которых не покрывается страховкой. PRP включает в себя забор крови, вращение ее в центрифуге и инъекцию части в колено. «В настоящее время больше научных данных, подтверждающих эффект PRP, чем стволовых клеток», - говорит доктор Дэй.

Если вы не можете контролировать свои симптомы с помощью комбинации этих мер, говорит она, возможно, пора поговорить с врачом об операции.

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Arthritis Advisor .

.

Болезненный артрит в колене? Иглоукалывание может принести облегчение - Основы здоровья от клиники Кливленда

Автор: Джейми Старки, LAc

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Когда у вас день за днем ​​болит колено, вы не можете легко ходить. Подниматься и спускаться по лестнице - непростая задача.Боль будит вас по ночам. Это всегда у тебя на уме.

Остеоартрит (ОА) - одна из наиболее частых причин хронической боли в коленях. Это вызывает боль, воспаление и скованность, затрудняя сгибание и разгибание колена.

По всей стране врачи стараются избегать назначения лекарств, особенно опиоидов, от хронической боли. Исследования показывают, что иглоукалывание является экономически эффективным способом лечения боли с минимальным риском для пациента.

Фактически, иглоукалывание является одним из методов лечения боли в коленях, вызванных остеоартритом, в национальных рекомендациях для врачей.

Нет двух пациентов с одинаковым лечением

Иглоукалывание - это отрасль традиционной китайской медицины с богатой историей и тысячелетней историей. Он включает в себя введение в тело тонких игл для снятия боли и противовоспалительного действия.

Нет двух пациентов, получающих одинаковое лечение. Некоторые пациенты находят облегчение только с иглами. Другим нужна более сложная техника, такая как электроакупунктура (технически называемая чрескожной электрической стимуляцией нерва или PENS).

Пациенты с артритом коленного сустава особенно хорошо реагируют на электроакупунктуру. При легкой или средней степени артрита коленного сустава очень хорошие результаты дает ограниченное количество сеансов. Когда артрит более запущен или «кость на кость», необходима постоянная акупунктура.

Иглоукалывание также можно сочетать с традиционными методами лечения, такими как нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия и / или инъекции. Кроме того, иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли до выполнения операции по замене коленного сустава.

Доказанные преимущества акупунктуры

Многие клинические исследования подтверждают способность иглоукалывания облегчать боль при остеоартрите, особенно в коленях. Одно исследование с участием 18000 пациентов показало, что иглоукалывание помогает при многих болевых состояниях, включая остеоартрит коленного сустава.

Исследования показывают, что акупунктура не только способствует противовоспалительному эффекту, но и высвобождает эндогенные опиоидные эндорфины (естественные обезболивающие в организме).

Так где же найти акупунктуриста? Сегодня вы можете найти его в местной больнице или в офисе частного практикующего врача.

Куда бы вы ни пошли, первая встреча обычно занимает больше всего времени. Иглотерапевт проведет подробную оценку, чтобы составить для вас план лечения.

Он или она может держать вашего врача в курсе вашего прогресса.

Минимизировать потери от артрита

Не позволяйте артриту колена вызывать у вас постоянную боль и ограничивать вашу способность функционировать и получать удовольствие от жизни.

Но сегодня, более чем когда-либо, важно искать решения не только в медицине от хронической боли, особенно от опиоидов.

Иглоукалывание - хороший способ уменьшить боль, воспаление и скованность, а также увеличить диапазон движений в колене. И это может улучшить качество вашей жизни в целом, а это означает, что вы сможете лучше участвовать во всех повседневных делах, будь то на работе, в парке или в тренажерном зале!

.

Что можно сделать с жесткими болями в коленях (в любом возрасте) - Основы здоровья от клиники Кливленда

Самая частая причина боли в коленях может поразить вас в возрасте 30 лет так же легко, как и в возрасте 60 и 70 лет. Хирург-ортопед Роберт Никодем-младший, доктор медицины, говорит, что остеоартрит, или «изнашиваемый артрит», является наиболее частой причиной боли в коленях и самой распространенной формой артрита.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Остеоартроз включает более 100 различные типы артрита или воспаления суставов и их частота стабильно растет год за годом.

«Остеоартрит похож на ржавую петлю», - говорит доктор Никодем. «Колено все еще работает, но скрипит».

К счастью, остеоартроз излечимый. Возможно, вам никогда не удастся полностью избавиться от боли, но вы сможете справиться с состояние и держите свои симптомы под контролем.

Чтобы уменьшить «скрип» и успокаивает дискомфорт в коленях, доктор Никодем рекомендует:

  • Противовоспалительные препараты . Попробуйте аспирин или ибупрофен. Ацетаминофен - хорошее болеутоляющее, но не снимает воспаление.
  • РИСОВАЯ терапия . Отдых, лед, сжатие и приподнятие могут помочь уменьшить отек и боль.
  • Физиотерапия . Упражнения, укрепляющие квадрицепсы и подколенные сухожилия, могут помочь уменьшить давление на колени.
  • Ортез колена . Они могут снять давление на область артрита.
  • Инъекции кортизона . Периодическая инъекция этого стероида может уменьшить отек и ноющую боль.
  • Впрыск смазки . Вязкие добавки или инъекции смазки могут помочь колену двигаться более плавно. «Это может помочь трем из четырех человек, если артрит не слишком тяжел», - говорит доктор Никодем.

Что такое «износостойкий» артрит?

Как узнать, что у вас остеоартрит?

«Если у вас болит колено, под коленной чашечкой, особенно когда вы стоите на коленях, сидите на корточках или поднимаетесь и спускаетесь по ступенькам, это обычно изнашиваемый артрит », - говорит д-р.Никодем.

Хрящ, амортизирующий между кости, портится на протяжении всей жизни. У некоторых людей он может разрушаться быстрее из-за травмы или генетики. По мере истончения хряща ваши кости начинают натирать вместе, вызывая боль, отек и скованность.

Иногда уровень боли не всегда соотносятся с серьезностью состояния.

Когда звонить врачу

Если боль и отек усиливаются хуже, и вы больше не можете нагружать колено, обратитесь к врачу.Просто Рентген может показать, есть ли остеоартрит, и, при необходимости, МРТ может проверить при разрывах мениска или обломках хрящей.

Иногда с помощью артроскопической хирургии можно удалить рыхлый хрящ. Частичная или полная замена коленного сустава - это еще один хирургический вариант, особенно для тех, кто больше не может оставаться таким активным, как им хотелось бы. Иногда при сложной замене коленного сустава используется компьютерная помощь.

«Хирургия - это последнее средство» - говорит доктор Никодем. "Это то, что нужно учитывать, когда неоперационное лечение не помогают.”

.

Смотрите также